Szívburokgyulladás

bevezetés

A Szívburokgyulladás, ami technikailag megegyezik Szívburokgyulladás az úgynevezett pericardium gyulladása érinti, amely a szívet kívülről korlátozza. Évente valószínűleg 1000 betegség van egymillió lakosonként, tehát a betegség nem olyan ritka.
A betegséget azonban gyakran észrevétlenül hagyják, mert gyakori tünetmentes lejár, és általában egy-két héten belül gyógyul.

A pericarditis formái

A szívhártya, az Szívburok, két levélből áll - egy belső és egy külső levélből. A két levél között kevés folyadék van, így a két réteg súrlódás nélkül összecsúszhat.

Pericarditis esetén különbséget kell tenni a száraz és a nedves formában.

Száraz (rostos) szívizom-gyulladás esetén a szívtest mindkét lapja dörzsöli egymást anélkül, hogy további folyadék képződne. A száraz forma gyakran perikarditisz nedves formájává változik.

Nedves (exudatív) formában túl sok folyadék képződik a két pericardialis levél között.
Egy úgynevezett pericardialis tamponád alakulhat ki nedves pericardialis gyulladásból. Ez az eset áll fenn, amikor túl sok folyadék halmozódik fel és nyomódik a szívre kívülről, így korlátozva van a szivattyúzási funkciójában, és már nem tudja kitölteni. A pericardialis tamponád életveszélyes állapot, amelyet akut kezelnek a pericardiumban lévő folyadék szúrása révén.

Olvassa tovább az alábbi témát Perikardiális effúzió

Ha egy daganat felelős a perikarditisz kialakulásáért, az úgynevezett vérzéses pericarditis formában, amelyben a vér felhalmozódik a szívhártya két lapja között.

A száraz és nedves pericarditis mellett különbséget kell tenni az akut pericarditis és a krónikus forma között is.

A krónikus gyulladás hegesedéshez vagy meszesedéshez vezethet, amely korlátozhatja a szív pumpáló funkcióját is.
A meszesedés és hegesedés miatt a szívhártya megkeményedik, így korlátozva van a szív működése. A perikarditisz ezt a formáját nevezik Szűkítő pericarditis, vagy ábrázolva "Panzerherz" -nek mondják.

okoz

Általában különbséget kell tenni a nem fertőző és a fertőző okok között a pericardialis gyulladás okai között.

Az esetek több mint 50% -ában a gyulladás oka megmagyarázhatatlan, mivel a legtöbb esetben egy bizonyított ok nem vezetne a terápia további következményeit. A megmagyarázhatatlan okból kialakuló szívtest gyulladását idiopátiás pericardium gyulladásnak nevezik.

A vírusok valószínűleg a pericardialis gyulladás leggyakoribb okai. A vírusos pericarditist főként a coxsackie vírusok, majd adeno- és echovírusok okozzák.
Ritka esetekben a baktériumok és gombák is okozhatják a fertőző pericarditist.
Az aktív tuberkulózis pericarditishez is vezethet.

Az autoimmun betegségek, ideértve a reumatikus betegségeket is, nem fertőző okokként játszanak szerepet.

Ezenkívül köszvényes betegség, veseelégtelenség, daganatos betegség, valamint szívroham vagy egy szívműtét eredménye lehet.

A gyógyszerek pericarditiszt is okozhatnak. A rákkezelés részeként alkalmazott sugárzás gyulladást is okozhat.

Ritka esetekben a "Still-betegség", egy reumás betegség is oka lehet. A legfontosabb információkért olvassa el a cikket az alábbiak szerint: Még mindig betegség - mi mögötte?

Tünetek

A akut pericarditis megoldja éles mellkasi fájdalom ki. A fájdalom általában a légzéstől függően jelentkezik, ami azt jelenti, hogy minden lélegzettel szúró fájdalom jelentkezik a mellkasban.
A légzésen kívül a fájdalom is áthathat köhögni vagy Lenyelni meg kell erősíteni.
Klasszikusan ez a fájdalom egyben fordul elő száraz perikarditisz, amelyben a szívhártya gyulladt levelei dörzsölnek egymással.
A fájdalom általában a mellkas bal oldalán, ahol a szív található.

Ez válhat a A fájdalom sugárzása a has felső részén valamint a nyak és a lapocka felé.
A légzés mellett a fájdalom a helyzettől is függ. Ülő helyzetben és kissé hajlított helyzetben a betegek általában a legkevesebb fájdalmat érzik. ban,-ben Fekszik fokozott fájdalom fordul elő.
Ezenkívül a gyulladás jeleként is szolgálhat láz és fokozott légzés.

Ez egy nedves pericarditis, amelyben fokozott folyadékfelhalmozás van a két pericardium levél között, a fájdalom csökken vagy akár teljesen eltűnik, mivel a két levél a folyadék miatt nem fáj fájdalmasan egymás ellen.

A betegek nedves pericarditisben szenvednek gyakran tünetmentesígy a perikarditis gyakran észrevétlenül gyógyul.

Súlyosabb tünetek akkor fordulnak elő, ha van Perikardiális tamponád jön. Ebben az esetben a Szív elégtelenség mint például Légzési elégtelenség, csökkent testképesség, megnövekedett pulzus, vérnyomásesés, folyadékretenció és izzadás mert a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a test keringéséhez.

Ha a perikardiális tamponád növekszik, a tünetek súlyosbodnak és rosszabbodnak A tudat elhullása. Ez egy belépésért beszél Keringési sokk.

diagnózis

Az orvos látogatásának elején a kezelõ orvos elõször anamnézist vesz fel. Kérdezi a beteget aktuális tüneteiről és egyéb rendellenességeiről.
Akkor bezáródik fizikális vizsgálat tovább.

A szívizom gyulladása esetén sztetoszkópot lehet használni a szív felett kaparási zaj (Pericardialis dörzsölés) hallható.
Ennek azonban már van egy kiömlés alakult, tehát egy nedves gyulladás, ez a hang már nem hallható. Tehát csak egynél száraz perikarditisz elérhető.

A vizsga általában a EKG, amelyben általában az egyiknek van perikarditisz Szívroham meg tudja határozni.
Ezen kívül egy másik A szív ultrahang vizsgálata (Az echokardiográfia) és egy vérmintát.

Mivel a pericarditis tünetei egyek Szívroham hasonlóak, a diagnosztikát többek között a két betegség megkülönböztetésére használják.

Az ultrahangvizsgálat nem feltűnő száraz gyulladással. Ha azonban effúzió alakult ki, a vizsgálat egyértelműen megmutathatja azt nedves pericarditis diagnosztizálni és meghatározni az effúzió mértékét.

Ezen túlmenően a Szivattyú funkció a szív megüt. A vérminta laboratóriumi eredményeinek elemzése elsősorban a miokardiális infarktus és a perikarditisz megkülönböztetésére szolgál, amint azt már említettük.

Nedves pericardialis gyulladás esetén a Pericardiális punkció tenni.
A punkciónak nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás hatása is van, ugyanakkor enyhíti a szív terhelését is.

A punkció segítségével meghatározható, hogy a bakteriális patogén felelős a gyulladásért, amelyet ezután speciálisan antibiotikummal lehet kezelni.
A punkciót akkor is végezzük, ha rosszindulatú folyamatról van szó, vagy ha tuberkuláris vagy gennyes folyadék gyanúja merül fel.

A Röntgen vizsgálat ha gyanúja van tüdőfertőzés kiváltóként. Ugyanez vonatkozik a gyanúsítottakra Tuberkulózis betegség, valamint egy Tüdődaganat.
A röntgen során a perikardiális gyulladás kiürülése úgynevezett kecskezsák-szerű A szív árnyéka.

Ha krónikus perikarditisz van, akkor is lehet CT vagy MRI vizsgálat szükségessé válhat, különösen, ha a műtét folyamatban van.

vérértékek

A vérvizsgálat részeként a paraméterek troponin és Kreatin-kináz biztosan.

Mivel szívroham is van Sejtkárosodás jön, mindkét marker egyre inkább szabadul fel, és szívroham esetén ennek megfelelően növekszik.

Van már a szívizom gyulladása Szív izom Átfedés esetén mindkét paraméter pericarditis esetén is növelhető.

A troponin és kreatin kináz értékek mellett Gyulladási paraméterek biztosan.
Ide tartozik C-reaktív protein (CRP), valamint a Sedimentációs sebesség.
Ha a szint megemelkedik, ez a test gyulladásának jele, ami valószínűbbé teszi a perikarditisz kialakulását.

Az ok alsó részének eléréséhez megpróbálhatja vérvizsgálattal kimutatni az okozati kórokozót vagy az autoimmun betegség bizonyos paramétereit.

• CRP érték
• Sedimentációs sebesség

terápia

A szívizom gyulladását elsősorban tünetileg kezelik, azaz megpróbálják enyhíteni a felmerülő fájdalmat.
Ez általában megtörténik Fájdalomcsillapító az úgynevezett csoportból NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők). Ez a csoport olyan ismert fájdalomcsillapítókat foglal magában, mint például ibuprofen vagy Diclofenac. A fájdalomcsillapító hatás mellett a gyulladásgátló hatásuk is van.

Különösen az úgynevezett idiopátiás gyulladás, olyan gyulladás, amelynek oka nem ismert, ez általában a választott kezelés A kolchicin (Az őszi sáfrány része), mivel gyulladáscsökkentő hatással van a serózus membránok, például a szívizom gyulladására.

Mivel a tanulmányok kimutatták, hogy a kolchicinnel történő kezelés után ritkábban fordul elő a visszatérés, akkor is különösen akkor alkalmazzák, amikor a pericardialis gyulladás ismét felgyulladt. Ritka esetekben, különösen bevált Autoimmun betegségez harcolni fog a gyulladással is kortizon használt.

Van egy ravasz vírusos ok határozottan nem szabad kortizonnal kezelni, mivel ez növeli a megismétlődés kockázatát.

Ha a gyulladáscsökkentő kezelés nem elegendő, időnként kórházi kezelésre lehet szükség.

Egy bakteriális patogén A perikarditisz kiváltójaként ezt egy a Antibiotikum kezelni kell.

A Perikardiális tamponád Ennek megakadályozása érdekében a Szúrás ezt meg lehet tenni. Ehhez egy speciális hosszú tűt használnak, amellyel a szívhártyát lyukasztják. 10-50 ml-es kicsi folyadékfelhalmozódás esetén, amely tipikus a nedves pericardialis gyulladás esetén, nem kell átszúrni.

Egy másik betegség hasonló Reumás betegség vagy egy Tumorbetegség A pericardialis gyulladás kialakulásáért felelős a pericardialis gyulladást ugyanakkor az alapbetegség kezelésével is kezelik.

sebészet

A perikarditisz műtét akkor válik szükségessé, ha az ilyen lett meszesedés és heges pericarditis jön. Ez általában egy a krónikus gyulladás akkor fordul elő, amikor a szívtest megkeményedik.

Megkeményedéssel a szív elveszíti rugalmasságát, amit a saját javára tesz Szivattyú funkció szükséges, és ezt ennek megfelelően befolyásolja.
Ennek eredményeként a vér visszatér a test keringésébe és jön Szívbetegség tünetei. Ebben az esetben a sebész megkísérelheti eltávolítani a mészréteget vagy a hegesedést műtét útján.

A művelet általában a nélkül használható Létfenntartó gép végre kell hajtani. Egy ilyen műtét ritkán szükséges, de azt nem szabad túl későn elvégezni, hogy elkerüljük az állandó szívstressz következményeit.

Sport

Akut gyulladás során semmilyen esetben nem szabad sportolni. Kell nincs ágy pihenő betartják, de feltétlenül vigyáznia kell magára.
Gyakran a kísérő fájdalom önmagában ahhoz vezet, hogy nem gyakorol.

A gyulladás általában utáni egy-két hét gyógyult. Akkor újra megkezdheti az edzést. Tehát nem szabad sportolnia körülbelül két hétig.

A sporttilalom szigorúbb, ha a gyulladás a szívhártyát érinti Szív izom behatolt (Perimyocarditis). Ezután vigyázzon magára, miután a betegség meggyógyult, hogy a szívet az elején közvetlenül ne okozzák túl. Mivel a perimyocarditisnél a szív izomzatú pumpáló funkciójában.

Előfordulhat azonban, hogy a kórokozó akkor is terjedhet, ha olyan fertőzése van, mint a hideg vagy egy Hasi influenza nem megfelelően kikeményedett.
A perikarditisz legtöbb esetben a vírusos kórokozó váltott. Ennek megfelelően a pericarditis általában egy-két héttel korábban megelőzi a ártalmatlanságot hideg vagy hasonló.
Ha a fertőzés során nem veszi könnyedén, de folytatja a testmozgást, akkor a betegség nem gyógyul megfelelően, és a kórokozó tovább terjedhet és elterjedhet például a szívizomba.

tartam

Ha ez, mint a legtöbb esetben, a pericardium vírusos gyulladása, akkor kb egy-két hét, amíg a betegség önmagában nem gyógyul. Ez a helyzet a betegek 70–90% -ában.
Ha más ok van, a gyulladás általában hosszabb ideig tart, és az időtartamát nem lehet számszerűsíteni.

következményei

Az esetek kb. 70% -ában a pericarditis önmagában gyógyul, további következmények nélkül.
Egyes esetekben azonban a gyulladás elterjedhet a Szív izom jön. Ezt perimyocarditisnek nevezik, amelyben a szív nem működik.

Ezen túlmenően, ha a pericardialis gyulladás meggyógyult, néhány héttel később visszaesés léphet fel, azaz a ismétlődő perikarditisz. Ez az esetek csaknem 30% -ában fordul elő. Ha megismétlődik, megnő annak a kockázata, hogy a megismétlődés megismétlődik.

A visszatérő pericardialis gyulladást általában egy okozza kiömlés kíséretében. Ez általában körülbelül egy nedves pericarditis.

Ha a gyulladás nem gyógyul, akkor az akut forma krónikus formává válhat. Ez leginkább a Mészkő és hegesedés kíséri, úgy, hogy egy úgynevezett páncélozott szív, vagy a Constricitiv pericarditis merül fel.

Alkohol a szívizom gyulladásáért

Annak érdekében, hogy a test elegendő legyen a Szívburokgyulladás gyógyíthatja vagy gyógyíthatja, akut betegség alatt az alkoholt feltétlenül szabad fogyasztani.

Ezenkívül statisztikailag az alkoholistáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki perikarditisz. A szív hajlamosabb lehet olyan betegségekre és fertőzésekre, mint például a tüdőgyulladás, az alkoholistákban súlyosbbak lehetnek, így a kórokozó gyakrabban terjedhet a szívizomba.