implantológia

A létezés fog elveszett viszonylag gyakori. Akár balesetben van Szájüreg kiütötte, vagy hogy a Periodontális betegség elpusztította a fogmegtartó készüléket úgy, hogy már nem tudja tartani a fogot, és mindkettő azt jelenti, hogy a fog már nem maradhat a szájüregben.

De előfordulhat, hogy a fogorvosnak el kell távolítania a fogat, mert olyan mély csontszú a fog anyag és esetleg a fog Fogat gyökér annyira ártott. Ebben a helyzetben általában senki sem képes töltő többet lehet tenni. A fogot vagy túl sokat kell kitölteni, és ezáltal instabilvá válik, vagy a foggyökeret elpusztítja a fogszuvasodás, ebben az esetben a fogot szinte minden esetben ki kell vonni.

De mi van akkor? A hiányzó fogat valahogy ki kell cserélni. hidak vagy korona nagyon jól ismertek, de nem tekinthetők minden esetben az első választott kezelésnek. Sokan még mindig szkeptikusan tekintik a fogászati ​​implantátumokat. Túl drága, ami egyébként ez, számomra semmi - ezt egy fogorvos nagyon gyakran hallja, amikor fogászati ​​implantátumokat javasol a hiányzó fogak pótlására. A fogászati ​​implantátumok azonban nagyon hasznosak lehetnek

A fogászati ​​implantátum felépítése

A fogászati ​​implantátum im Jawbone lehorgonyzott "alloplasztikus ruházat”. Az Alplasztika azt az anyagot írja le, amelyből a fogimplantátum készül, és azt jelenti, hogy ez az anyag nem fordul elő sem az emberi, sem az állati testben. Ez egy idegen testamelyet egy másik anyagból készítenek, majd átültetnek az emberi testbe. Az alplasztikus anyagokat vagy laboratóriumban készítik, vagy a természetből extrahálják, majd a laboratóriumban feldolgozzák.

Ebben az összefüggésben a kész alkatrészek azt jelentik, hogy a fogimplantátum csavarját nem állítják elő külön-külön minden egyes beteg számára, hanem hogy a fogorvosnak van egyfajta Készlet gyakorlatában, amelyből csak a megfelelő méretet kell kiválasztania. Hogy ezt könnyebben megértsük, el lehet képzelni a különböző méretű csavarokat, amelyeket meg lehet vásárolni egy hardverüzletben. A kézműves kiválasztja a megfelelő csavart, amelyre szüksége van a munkájához, és nem készít külön csavart. Így lesz nincs lenyomat a fogászati ​​implantátum csavarméretének kiválasztásához.

A megye részlege Fogászat, amely a természetes fogak implantátumokkal történő cseréjével foglalkozik, implantológia. Az implantológiában dolgozni kívánó fogorvosoknak speciális képzéssel kell rendelkezniük, mivel az implantátumok elhelyezése nem olyan könnyű, nagy ápolásra és ismeretekre van szükség. A "Az implantátumok elhelyezése„Az a műszaki kifejezés, amelyet az implantátumok állkapocsba történő beillesztésére használnak.

A fogászati ​​implantátumok általában alkotják három részből áll:

• Az alsó rész a csavaramely rögzítve van az állkapocsban, és ideális esetben együtt kell növekednie vele. A fogorvos meghívja ezt a folyamatot osseointegratio. (Az osszintegráció nem azt jelenti, hogy a csavarnak szilárdan bele kell növekednie a csontokba, azaz integrálódnia kell.) A fogászati ​​implantátumoknak, amelyek csavarjai nem oszteointegráltak, általában van egy rosszabb a prognózis életkoruk szempontjából a szájban.
• A támfal a csavarra van csavarva, a szájüregbe kinyúlik, és később viszi a korona. Annak érdekében, hogy a koronát a szájába rögzítse, szüksége van egyre Csikkamely a szájüregbe nyúlik ki. A koronát erre a csonkra ragasztják. A természetes fogak esetében a fogorvos a fog csiszolásával elérheti a megfelelő csonk formát; az alátét már olyan alakú, hogy a fogtechnikus képes legyen egy koronát készíteni rá, amely jól illeszkedik, és amelyet a fogorvos beépíthet. Bele a műfogsor a fogsor (korona, híd, protézis) szájba történő rögzítésére.
• A korona az implantátum harmadik és legfelső része. Ez az egyetlen rész, amely később lesz látható. Ideális esetben úgy tervezték, hogy úgy néz ki, mint a többi természetes fog, így senki nem veszi észre, hogy a korona a szájukban van. A fogimplantátum semmilyen körülmények között nem lehet felismerhető. Az implantológia jelenleg az implantátumok használatának kérdésével foglalkozik, különösen a Elülső régió a lehető legszemléletesebbé teheti.

A legtöbb német implantátum csavar rendelkezik ilyennel forgásszimmetrikus Forma, vagyis van egy kör átmérőjű és a cérna. A kör átmérője megkönnyíti a furatok fúrását az állkapocsban, amelybe a csavart később be kell dugni. Az alaknak köszönhetően a lyukat speciális fúróval könnyedén előzetesen fúrni lehet. A cérna a csavar gondoskodik róla mechanikus tartás a állcsontban, és így támogatja ezt Benövés a csavar. Vannak implantátum csavarok is sima felületezekkel azonban nagyon nehéz jól megtartani a csontot, hogy a csavarnak elegendő ideje legyen beilleszkedni. A sima felületek nem bizonyultak be a gyakorlatban, ezért az implantológia alternatívákat kerest. A csavar alakja tűnik a legjobb alternatívanak. A múltban olyan implantátumokat használtunk, amelyek jobb és bal szárnyakkal rendelkeztek, hogy a csontban elegendő visszatartás (tartás) legyen. Nagyon fel kell nyitnia az állcsontot, hogy beültethesse az implantátumokat. A Sebgyógyulás egy ilyen nagy területtel természetesen nehezebb volt, és ezért hajlamosabb rá szövődmények. A csavaros implantátumok jelenlegi módszerével a seb területe nagyon kicsi, és a gyógyulás általában szövődmények nélkül megy végbe.

Manapság, legalábbis Németországban, az implantátumok túlnyomó többsége az alábbiakból áll titán. A titán évek óta bizonyítja ortopédiai anyagként, az összes műcsonk, csavar és lemez a törött csontok stabilizálásához titánból készül. Ennek az az előnye, hogy nincs Allergia ezen anyag ellen ismertek. A nedves közegbe helyezett fém oxidálódni fog. Minél kevésbé nemes a fém, annál gyorsabb és erősebb oxidáció. Tehát miért olyan nagy a titán? alantas származású Fém alkalmas az implantátum csavarokhoz? Ez egy nagyon stabil oxidációs rétegazaz a fém oxidálódik, de a titánból több ion nem juthat be a környező szövetbe, mivel az oxidációs réteg stabil marad. A titánt az emberi test nagyon jól elfogadja, és általában szövődmények nélkül nő be.
Arany Mivel a legnemesebb fém, az implantátumokhoz teljesen alkalmatlan. Nem oxidálja, de konzisztenciája is nagyon jó puha. Nem bírja el a rágás stresszt, és meghajol az állkapocsban, vagy egy pillanatra eltörik.
A titán egyetlen hátránya, hogy a sötét színű Van. Különösen a nagyon vékony koronák esetén a sötét ütés átvillan, és esztétikai szempontból kissé nem kielégítő eredményt nyújt. Az implantológia abszutációkkal próbálta orvosolni ezt Kerámia kifejlesztett. Sajnos az ilyen ütések nem nagyon stabilak és nagyon könnyen feloszthatók. Ezért csak kivételes esetekben szabad alkalmazni, és csak mellső fogakkal.

A teljes kerámia implantátumokat csak röviden használták az implantológiában. Az implantátumok kiváló tulajdonságokkal rendelkeznek, és a test nagyon jól elfogadják őket, így aligha Elutasító reakciók attól kell tartani, sajnos alulrepednek Rágó stressz de nagyon könnyű. A hasított implantátum csavar Az eltávolítás komoly műtétet igényel. A teljes kerámia implantátumokat viszonylag hamar kivonták a piacról.

Az implantátum jelzése

A fogrések számára a lehető legjobb ellátás az A hiányzó fog pótlása nélkül Szomszédos fogak kárt okozni. Nál nél hidak Például a szomszédos fogakat, amelyek egészségesek lehetnek, meg kell őrölni annak érdekében, hogy a híd támaszkodjon. A híd úgy néz ki, mintha egy koronát helyeznének mindkét szomszédos fogra, míg a hiányzó fogakat a két korona között átfutott pontik áthidalja. Hidat lehet létrehozni az implantátum és az igazi fog között. Ez mindig szükséges, ha pl. A két hátsó őrlőfogak elvesztek. Vagy két implantátumról döntenek, amelyek mindegyike egy fogot helyettesít, vagy egy implantátumról, amely az egyik koronát hordozza, míg a fennmaradó fog a másik koronát hordozza. A hiányzó fogakat ezután egy híd áthidalja, amelyet az implantátum és a saját foga között húznak meg.

Az elülső régióban a híd nem nyújthat vizuálisan kiváló eredményt, mivel a Fogászati ​​papilla, így A gumik az interdentális terekben nem állítható vissza. Az implantátum megakadályozhatja mindkét egészséges fogak megőrzését, és bizonyos mértékig helyreállíthatja a hiányzó fogpillákat.

Fogatlan betegeknek kötelesek Teljes fogsor fogsorként készülnek. Sajnos a teljes fogsor nem mindig tart nagyon jól, és a fogsor megcsúszik rágás közben. Ez is az Íz tapasztalat evéskor jelentősen károsodott, mint a szájpadlás teljesen egytől Műanyag tányér fedve van. Ha az egyes implantátumokat az állkapocsra helyezik, a protézist rögzíthetjük ezekre az implantátumokra, és a szájpadot lefedő műanyag lemezre már nincs szükség. Annak érdekében, hogy egy ilyen teljes fogpótlást jól horgonyolhassunk, nagyon gyakran használják az előző környékén lévő implantátumokat. canines készlet. Lehetőség van több implantátum elhelyezésére is az egész állkapocson (általában nyolc), amelyekre egy nagyon nagy híd van rögzítve. Ez elkerüli a cserélhető protézis viselését. A legtöbb beteg kényelmesebbnek találja az állkapocsba szorosan rögzített fogsorot.
Az implantátumokat leggyakrabban az egyes fogak pótlására használják. Az implantátumok nagyon jó megoldás, különösen az elülső régióban.

Négy létezik annak érdekében, hogy az implantátumokkal való ellátást legalább részben az egészségbiztosítással rendezzék Indikációs osztályokamikor implantátum behelyezhető.

• I. osztály: Egyetlen fogpótlás (egyetlen hiányzó fog pótlása, függetlenül attól, hogy az állkapocsban van-e)
• II. Osztály: Csökkentett fogak száma (ahogy fentebb már említettem; ha több fog hiányzik, és ezeket több implantátummal vagy az implantátum és a saját foga közötti híd segítségével kell kicserélni)
• IIa. Osztály: Szabad végű helyzet (ha egy hídval ellátott fogot az implantátum saját foga helyettesíti, és az implantátumot a megfelelő fogsor végére kell helyezni)
• III. Osztály: Fedő állkapocs (ha nincs több saját foga, és az implantátumok célja annak biztosítása, hogy a protézis jobban tartson, vagy ha az egész állkapcsot át kell húzni, amelyet csak az implantátumok tartanak)

Az implantátum behelyezése

Az implantátumokat csak akkor lehet sikeresen rögzíteni az állkapocsba, ha elegendő csontanyag van. Az implantológia manapság háromdimenziós röntgenképet használ annak meghatározására, hogy van-e elegendő csont. A beteget röntgenfelvételre készítik egy speciális eszközben, és a fogorvos a számítógép minden oldaláról megnézheti az állcsontot, és megmérheti, hogy elegendő anyag van-e az implantátumhoz. Ha nem erről van szó, lehetséges a kibővítés. A kiterjesztés részeként a nem lévõ csontot csontpótló anyagokkal vagy saját csonttal helyettesítik, amelyet a test másik helyébõl eltávolítottak és speciálisan kezeltek. Az így termelt csontnak egy bizonyos ideig meg kell gyógyulnia, és hozzá kell kapcsolódnia az állkapocshoz. A gyógyulási időszak után az implantológus ismét megvizsgálja, van-e elegendő csontanyag. Ha igen, akkor az implantátum megtervezhető és felhelyezhető.

A felső állkapocsnál az implantátumok behelyezése előtt néha úgynevezett sinus padlón történő emelést kell végrehajtani. Ez mindig akkor áll fenn, ha fennáll annak a veszélye, hogy az implantátum paranasalis sinusba kerül (általában a felső sarok sinusába). A szinuszfenék nagyon a fogpótláshoz közel helyezkednek el a felső állkapocsban, ezért az implantátummal soha nem szabad kinyitni. Ezért az implantátum felhelyezése előtt fel lehet emelni a mellkaszületi padlót.
Az alsó állkapocsnál, különösen a hátsó régióban tervezett implantátumokkal ügyelni kell arra, hogy a foggyökérhez nagyon közel futó idegek ne sérüljenek meg.
Az implantátum csavarját az első ülésen az állkapocsba helyezik. Ezt általában helyi érzéstelenítésben végzik. Mindazonáltal steril környezetet kell biztosítani, és a használt fúrógépeket előzetesen sterilizálni kell. A helyi érzéstelenítés teljesen elegendő, és a beteg jól tolerálja. Néhány esetben csak a műtéti kendő, amely alatt a fej el van rejtve, klaustrofóbiát vált ki. Egy lyukat fúrunk be az állkapocsba egy olyan fúróval, amely pontosan illeszkedik a későbbi implantátum csavarhoz, és a csavart becsavarjuk be. A nyálkahártyát ezután ismét összevarrják a csavarral. A csavarnak körülbelül 6-8 hétig együtt kell növekednie a csonttal. Csak akkor nyissa ki újra a nyálkahártyát, és egy csavarképzőt helyezzen a csavarra. A sulcus-előző állítólag az az íny növekedését hozza a későbbi korona körül, és papillát képez.
Néhány hét múlva az ütközőt a csavarra fordítják a sulcusképző helyett. Ezzel az ütéssel a fogorvos benyomást kelti a fogsorról. Az ütőhöz rögzített ideiglenes helyreállítás, amely úgy néz ki, mint egy fog. A benyomást elküldik a laboratóriumnak. Itt a fogtechnikus hoz létre egy koronát, amely pontosan illeszkedik az ütközéshez és a fogak többi sorához. Amikor ez a korona befejeződik, a beteg végleges időpontot kap a fogorvosban, ahol az ideiglenest kicserélik a végső koronára.
Nagyon fontos, hogy az implantátumot rendszeresen ellenőrizzék. Az implantológia éves röntgenkontrollt javasol, amelyet később ötéves intervallumokra meg lehet hosszabbítani.A fogorvosnak a normál hathavonta végzett ellenőrzések során ellenőriznie kell az implantátumok esetleges sérüléseit is.

Mikor nem lehet implantátumot behelyezni?

Noha az implantátum szinte ideális megoldásnak tekinthető az elveszett fogak számára, vannak olyan helyzetek, amikor az implantátum ki van zárva. Emberek, akik szenvednek a csontszerkezet megváltozásán, például a csontritkulás a helyzet vagy a A biszfoszfonátok A bevitt készítmények általában alkalmatlanok az implantátumokhoz, mivel nagy nehézségeket kell várni az állkapocskal való összeolvadás során. Még a betegek egy után is kemoterápiás kezelés meg kell várni egy ideig, mert a kemoterápia annyira gyengíti az immunrendszert, mint az implantátum idegen test nem rögzíthető biztonságosan az állkapocsban. Nem elegendő Szájhigiénia sem implantátumot nem szabad elhelyezni, mivel az a Peri-implantitis, a parodontális betegséghez hasonló betegség fokozódik. Biztosítja, hogy a csont visszahúzódjon, és ennek eredményeként az implantátumok kiesjenek. A már létező, kezeletlen is Periodontális betegség egy kizárási kritérium. Kezelés nélkül a parodontális betegség miatt az állkapocs az idő múlásával növekszik a gyulladás, írta Folt kiváltott. Az implantátum ekkor már nem rögzíthető megfelelően, és kiesik. A kezelt parodontitisz viszont nem indokolja az implantátumból való kizárást.