Maxillary sinus
A maxilláris sinus anatómiája
A maxilláris sinus vagy szintén Maxillary sinus a test legnagyobb sinusa. Párban helyezkednek el, és piramis alakúak, alapja az orrüreg oldalán helyezkedik el, hegye pedig elvékonyodik a zigomatikus folyamat irányába. A maxilláris sinus tehát a szem alatt helyezkedik el.
A maxilláris sinus a középső orrjárattal van a Semilunar szünet csatlakoztatva. A maxilláris sinus teteje gyakran nagyon vékony, és a szemüreg padlóját is képezi. A hátsó határt különböző idegek és erek átszúrják, amelyek felelősek a maxilláris sinus, valamint a fogak ellátásáért. A maxilláris sinus szenzoros beidegzése a Maxilláris ideg. A maxilláris sinus padlója határolja a felső állkapcsot és a kemény szájpadot. Ezenkívül tartalmazza a Superior fogászati plexus, idegfonat. Az elülső fal vastag és megfelel az állkapocs elülső oldalának.
A maxilláris sinus alakja változhat. Néhány embernél a felső állcsontra korlátozódik. Kifejezett légzékenységgel (pneumatizációval) a maxilláris sinus különféle kidudorodásokat mutathat. Megkülönböztetik az alveoláris öblöt, a zigomatikus öblöt, az infraorbitális öblöt és a szájpadot. Az alveoláris öböl térbeli kapcsolatban áll a felső foggyökerekkel. A felső őrlőfogak eltávolítása kapcsolatot teremthet a szájüreg és a maxilláris sinus között. Ez csírák terjedéséhez és a maxilláris sinus gyulladásához vezethet.
A maxilláris sinust a légutakra jellemző, csillós légúti hám béleli. A maxilláris sinus 25-50% -ában kis elválasztások találhatók, amelyek jelzik a szájpadot. Ezeket az elválasztásokat nevezzük Underwood válaszfalak. A maxilláris sinus térfogata legfeljebb 15 ml lehet.
A maxilláris sinus növekedése 20 éves korára befejeződik.
A maxilláris sinus működése
A maxilláris sinus az emberi test egyik pneumatizációs területe. A pneumatizációs terek csontüregek, amelyek levegővel vannak feltöltve. Ezeket többnyire nyálkahártya borítja, de a pontos funkció még nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy ezek az üregek többek között a súlymegtakarítást szolgálják.
A maxilláris sinus az orrüreg felületének kiterjesztését szolgálja. Itt készítik elő a belélegzett levegőt a tüdő számára melegítéssel és párásítással. A maxilláris sinusnak is van egyfajta védő funkciója. Nyálkahártya borítja, amelynek finom szőrszálai vannak, az úgynevezett csillók (Cilia). Ezek a csillók mozgékonyak és a nyálka mozgatására szolgálnak. A nyálkában vannak belélegzett részecskék, például por, baktériumok és szennyező anyagok. Ezeket a nemkívánatos anyagokat vagy kórokozókat a nyálka "befogja". A csillók ritmikus üteme miatt a nyálka a torok felé szállul, és a nyállal együtt lenyeli. Ez semlegesíti a gyomor potenciális veszélyeit, és megvédi a tüdőt és a testet a betegségektől.
A maxilláris sinus alkalmazható a szagláshoz és a hangképzéshez is.
A maxilláris sinus betegségei
A maxilláris sinus gyulladása (Maxilláris sinusitis) származhat nátha esetén a baktériumok orrból való behatolásából vagy a fogakból. Különösen gennyes gyökérgyulladás esetén (apicalis ostitis) a maxilláris sinus padlójának viszonylag vékony csontrétege áttörhető és így a teljes maxilláris sinus gennyes gyulladásához vezethet. A ciszták a fog gyökeréből áttörhetik a maxilláris sinus padlóját, és gyulladást is okozhatnak. A maxilláris sinus kinyitható a foghúzás során is, vagy letörhet a fertőző gyökérmaradványok a maxilláris sinusba. Ritka esetekben polipok vagy daganatok is kialakulhatnak. Kezelés nélkül a gyulladás átterjedhet a többi orrmelléküregre is.
Maxilláris sinus ciszta
A maxilláris sinus ciszták a nyálkahártya kiemelkedései, amelyek általában gömb alakúak. Ezek a ciszták a maxilláris sinus padlóján találhatók az érintettek 4% -ában. Lehet üreges vagy csak a szövetrések helyi megnagyobbodása. Ez utóbbit álcisztának hívják. A ciszták átmérője körülbelül 1 cm, de általában nem nőnek. Általában csak az egyik oldalon fordulnak elő.
A maxilláris sinus ciszták gyakran véletlenszerű eredmények a képalkotó vizsgálatokban (röntgen), és ritkán okoznak problémát. Esetenként a ciszták nehézségérzetet vagy nyomást okoznak a felső állkapocsban. Ha a maxilláris sinus ciszták elszakadnak, ez sárgás váladékhoz vezethet.A műtéti eltávolítás általában nem szükséges. Azonban, ha a ciszta kellemetlenséget okoz, el kell távolítani. Ha krónikus maxilláris sinus betegség gyanúja merül fel, alaposan ki kell öblíteni.
A maxilláris sinus ciszták eredete nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a fertőzésre adott reakcióként vagy a nyiroködéma következtében jelentkeznek. Fontos differenciáldiagnózis a dentogén ciszta, amely a fog sérülései vagy beavatkozások után jelentkezhet.
A témáról itt olvashat bővebben: Állkapocs ciszta
Maxilláris sinus fertőzés
A maxilláris sinus fertőzés ill Maxilláris sinusitis gyakori légúti betegség. Ez a gyulladás befolyásolja a maxilláris sinus nyálkahártyáját, és lehet egy- vagy kétoldalú. A sinusitist vírusos vagy bakteriális kórokozók okozhatják. A kórokozók akár a levegőn keresztül is belélegezhetők rhinogén maxilláris sinusitis) vagy egy foggyökér csatornán keresztül (dentogén maxilláris sinusitis) belép a maxilláris sinusba és ott gyulladást okoz.
Az allergének (például pollen) allergiás maxilláris sinus fertőzést okozhatnak. Bizonyos esetekben az arccsontok sérülése a maxilláris sinus gyulladásával is összefüggésbe hozható (traumás maxilláris sinusitis).
A gyulladást különféle tényezők, például anatómiai összehúzódások vagy polipok elősegítik. A legtöbb dentogén és rhinogén sinusitis akut. Ha a gyulladás 3 hónapnál tovább tart, krónikus rhinosinusitisnek hívják. A maxilláris sinus gyulladását elsősorban a fájdalom, különösen az arccsontok gyengédsége jellemzi. Gyakran gennyes orrfolyás és az orr légzésének korlátozása is kíséri. Ezenkívül lehetnek fejfájások, valamint láz és fáradtság.
A maxilláris sinus gyulladás kezelése konzervatív és enyhíti a tüneteket. Dekongesztáns orrspray beadása többek között javíthatja a légzést. Ha bizonyíték van baktériumokra vagy gombákra, antibiotikumok vagy antimikotikumok megfelelőek. Vírusfertőzés esetén az antibiotikumok hatástalanok.
További információt erről a témáról a következő oldalon talál: Antibiotikumok a maxilláris sinus gyulladására
A maxilláris sinus gennye
A maxilláris sinus fertőzését általában vírusfertőzések okozzák. Ezek a maxilláris sinus nyálkahártyájának gyulladásához vezetnek, következésképpen pedig a purupurációhoz. A baktériumok ritkán okozhatják a gyulladást.
A maxilláris sinus fertőzések gyakran nyomásérzethez és fájdalomhoz vezetnek a maxilláris sinus területén. Ezenkívül fej- és fogfájáshoz vezetnek. Esetenként láz, csökken a teljesítmény és a fáradtság. A genny terjedhet a maxilláris sinus mentén, és így kihathat a szemre, az orrra és az agyra.
A terápia megkezdése előtt meg kell határozni az okot. A részletes kórtörténet és a fizikai vizsgálat gyakran döntő fontosságú. Ezenkívül egy (az orrváladékból származó) tampont is lehet venni. Az endoszkópos vizsgálat általában csak akkor szükséges, ha a betegség súlyos. A terápia általában a tünetek leküzdésén alapul. Orr spray-k vagy cseppek, szükség esetén fájdalomcsillapítás és a fizikai megterhelés elkerülése van értelme. Ha bizonyíték van bakteriális fertőzésre, mérlegelni kell a megfelelő antibiotikum-terápiát.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Az állkapocs gyulladása
Maxilláris sinus rák
A maxilláris sinus rák rosszindulatú daganatok, amelyek a maxilláris sinusokban alakulnak ki. Ritka betegség, amely gyakrabban érinti a férfiakat. A daganatok eredetüket a maxilláris sinusok nyálkahártya sejtjeiben találják meg, amelyek a mutációk következtében degenerálódnak és kontrollálatlanul szaporodnak. A maxilláris sinusban található rosszindulatú daganatok kockázati tényezői a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Különbséget tesznek a felszínborító sejtekből kikerülő laphámsejtes karcinóma és a mirigyszövetre emlékeztető adenokarcinóma között. Ez utóbbi forma különösen gyakran fordul elő azoknál az embereknél, akik (szakmailag) érintkeznek keményfa finom porral és bőrporral. Az érintettek gyakran panaszkodnak a daganat oldalán korlátozott orrlégzésre, valamint vérzésre és szagváltozásokra. A későbbi szakaszokban fájdalom és az orr alakjának változása fordulhat elő a daganat növekedése miatt.
A diagnózis érdekében orr endoszkópiát végeznek mintavétellel és képalkotással a stádiumozás céljából. A terápia műtétből, sugárterápiából, kemoterápiából vagy kombinációból áll, a betegség típusától és előrehaladásától függően.
A maxilláris sinus betegség tünetei
Megkülönböztetnek akut és krónikus maxilláris sinus gyulladást. A maxilláris sinus akut gyulladása súlyos fájdalmat és váladékot okoz a megfelelő orrlyukból. A váladék vagy nyálkás, vagy gennyes, a fertőzés okától és súlyosságától függően.
Meg kell mérni a megnövekedett testhőmérsékletet is. Krónikus maxilláris sinus gyulladás esetén a beteg az orrváladék mellett nyomásérzetet is észlel. Az ok egy megvastagodott nyálkahártya, amely elzárhatja az orr kijáratát. Éjszaka a váladék is a garatba kerül a vízszintes helyzet miatt.
A maxilláris sinus betegségeinek diagnosztizálása
A páciens panaszain kívül a röntgen a maxilláris sinus árnyékolását mutatja. Az árnyékolás fényforrással is kimutatható a zárt szájüregben. Ezenkívül vannak váladékok az orrból.
A maxilláris sinus betegségek terápiája
Az orrhoz való csatlakozás lehetővé teszi az öblítést. Ezenkívül a gőzfürdők megkönnyebbülést hozhatnak. A legjobb terápia azonban az antibiotikumok alkalmazása.Az antibiotikumot a legjobb hatást mutató antibiotikum meghatározására használják. Ezt vagy közvetlenül a maxilláris sinusba, vagy tabletták bevitelével alkalmazzák. Ha egy foghúzás után kapcsolat jön létre a maxilláris sinus és a szájüreg között, akkor a hibát nyálkahártya fedéllel kell lezárni. Ha egy foggyökér a maxilláris sinusba került, sebészeti terápiára van szükség. A daganatok és a polipok szintén műtétet igényelnek. A maxilláris sinust kinyitják a szájüregből, eltávolítják az idegen testet és kitisztítják a gyulladt nyálkahártyát. Az orrjárat nyílása kiszélesedik, hogy a váladék jobban elfolyhasson. Tamponádot hajtanak végre, amely néhány nap múlva eltávolítható.
profilaxis
Ha megfázik, kerülje az orr túlzott fújását, hogy az összekötő csatornán keresztül ne léphessen be baktérium a maxilláris sinusba. A gyökércsúcsok gennyes gyulladását el kell távolítani, akár a kérdéses fog kihúzásával, akár a gyökércsúcs reszekciójával.
Olvassa el a következő információkat: A gyökércsúcs reszekciójának eljárása
előrejelzés
Gyulladás gyógyulása Maxillary sinus köszönhető a Antibiotikumok vagy egy operatív ellátás nagyon jól.
Fogimplantátumok
A. Bővítése Maxillary sinus néha akadályt jelent az implantátum behelyezésében a hátsó régióba, ha nincs elegendő csontanyag. Ez a helyzet, amikor utána Foghúzás vagy csontvesztés a maxilláris sinus alábbhagyott. Ezután a növekedés (Sinus lift) a maxilláris sinus padlón, a test saját csontjával vagy csontpótló anyagával, hogy helyet teremtsen az implantátum behelyezéséhez.
- Felső állkapocs -
Maxilla - Zigomatikus csont -
Os zygomaticum - Orrcsont -
Os orr - Könnycsont -
Lacrimal csont - Elülső csont -
Elülső csont - Alsó állkapocs -
Kötelező - Szemgödör -
Pálya - Orrüreg -
Cavitas nasi - Felső állkapocs, alveoláris folyamat -
Alveoláris folyamat - Maxilláris artéria -
Maxilláris artéria - A szem alatti üreg lyuk -
Infraorbital foramen - Eke - Vomer
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk
Összegzés
A Maxillary sinus párban jön létre, és a felső állkapcson belül helyezkedik el. Tágulásuk nagyon változó, ezért gyakran akadályt jelent a beültetés során. A maxilláris sinus gyulladásai vagy az orrból, vagy a Fogak eljár szórakozni. A terápia a beadás bármelyikéből áll Antibiotikumok vagy műtéti beavatkozások révén.
