Az impingmentus szindróma kezelése

bevezetés

Különféle lehetőségek vannak, mind konzervatív, mind operatív módon, a betegség szindróma kezelésére. A terápia mindig az egyéni betegség státusán alapul.
A konzervatív terápiát általában azonban elkezdik. Ez azt jelenti, hogy megpróbálják csökkentni a tüneteket és elősegíteni a gyógyulást fizioterápia, osteopathia, gyógyszeres kezelés stb. Csak akkor, ha ezek a módszerek kudarcot vallnak, mérlegelik a műtéti kezelést.

Fizikoterápia

Véleményem szerint a kézi terápiát és a combcsont-központosító gyakorlatokat egyrészt alkalmazzák.

A terapeuta a kézi terápia segítségével azonosíthatja a váll meglévő mozgási rendellenességeit, és bizonyos technikákkal kezelheti azokat. Mivel a váll sérülése korlátozott mozgékonyságot eredményez, a gyógytornász megkísérel manuális terápiával ismét kibővíteni a váll mozgástartományát.
A beteg nem mozgatja aktívan a vállát, mert a vállízületet a terapeuta mozgatja. Ezenkívül a vállizmakat, amelyek gyakran feszültek az ütés közben, a gyógytornász meglazíthatja masszázs, hőkezelés vagy elektroterápia útján.

Miután helyreállították az ízület mozgását, folytatódott a gömb középpontja. A vállízületet vagy a combcsontot (a gömb felső végét) az úgynevezett rotációs mandzsetta (vállizmok) tartja a helyén. Ha az izmok túl gyengék, akkor a pántos fej elcsúszhat vagy nem ül megfelelően a foglalatban, megcsípve a szerkezetet és ütközést okozva.Az olyan izmokat is meg kell erõsíteni, amelyek a combcsontot lefelé húzzák, például a latissimus dorsi izomot.
Az izmokat például súlyokkal erősítik meg, vagy felszereléssel edzik. A vállizmok megerősítésén túl nyújtási gyakorlatokat is kell végezni. A fizioterápia során eldönthető, hogy mely gyakorlatok megfelelőek.

Olvassa el erről is A váll ütközési szindróma fizioterápiás szempontból

A gyakorlatok

Az ütés elleni gyakorlatok megerősítik a rotációs mandzsettát és a latissimus dorsi izmat.
A mandzsetta mandzsettát belső és külső forgási edzéssel, a latissimus dorsi ún.

Ehhez különféle húzási gyakorlatokat hajtanak végre súlyzós edzővel vagy egy hozzá csatolt gumiszalaggal. Melyik gyakorlat megfelelő és hogyan néz ki a helyes végrehajtás, meg kell vitatni a gyógytornossal.
Fontos, hogy ezeket a gyakorlatokat ne fájdalommal végezzék el. Azt is figyelembe kell vennie, hogy utána a vállízületeket megfelelően megnyújtják.

Olvassa el a témáról itt: Fizioterápia impingement szindróma esetén.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Drog terápia

Fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak gyógyszeres kezelésként, amelyek ugyanakkor gyulladásgátló és dekongesztáns hatással is rendelkeznek.
Ide tartoznak az úgynevezett NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például diklofenak, ibuprofen vagy celecoxib. A gyógyszereket tablettákban veszik be.
Meg kell vizsgálni, hogy melyik gyógyszer működik a legjobban. Ezenkívül biztosítani kell, hogy a maximális napi adagot ne lépjék túl, és hogy a gyógyszert ne szedjék túl sokáig, mivel ezek támadják meg a gyomor nyálkahártyáját. Lehet, hogy tablettát kell vennie a gyomor védelme érdekében, például protonpumpa-gátlókat.

Ha a fájdalomcsillapítók nem működnek, az orvos injekciózhat kortizonot és helyi érzéstelenítőket közvetlenül a vállízületbe.

Tudjon meg többet a témáról itt: A kortizon fecskendő.

A kortizon

A kortizont akkor alkalmazzák impingmentációs szindrómában, amikor más fájdalomcsillapítók kudarcot vallottak.

Ehhez a kortizon és a helyi érzéstelenítő keverékét injektálják közvetlenül a gyulladt ízületbe. A kortizon ellensúlyozza a gyulladásos reakciókat és a helyi duzzanatot, a helyi érzéstelenítő fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Az injekció előnye, hogy a fájdalom gyorsan csökkenthető. A fájdalomtól való mentesség azonban csak átmenetileg tart fenn, tehát a kortizont több hetes intervallumokban kell befecskendezni, amíg a tünetek tartós enyhülését el lehet érni.
Ezenkívül az injekciókat mindig fizioterápiás kezeléssel együtt kell végezni, hogy támogassák a gyógyulási folyamatot és megakadályozzák a vállízület betegségeinek megismétlődését.

Hátránya, hogy a kortizon injekció az izmok inak degenerációjához és ezáltal további problémákhoz vezethet.

Tudjon meg többet itt a kortizon hatása.

Alternatív terápiás lehetőségek

Az oszteopátia

Csontritkulás esetén is a diagnózist és a kezelést manuálisan végzik. Az osteopathia terápiájának célja a test gyógyító képességének támogatása.
A gyakorló anamnézissel megvizsgálva, a vállát vagy a környező szerkezeteket megvizsgálva, és kezelve megpróbálja megtalálni a befolyásolás okát.

Osteopathia esetén nemcsak a váll, hanem a gerinc vagy a bordák is kezelésre kerülnek, amelyek a vállízület eltérését okozhatják. Az októl függően a mozgást elősegítő technikákat alkalmazzák a test öngyógyító képességeinek az osteopathia segítségével történő támogatására.

Tudjon meg többet a témáról itt: Osteopathia.

A sokkhullám-kezelés

A sokkhullám-terápia magában foglalja a nagy energiájú hanghullámokat, amelyeket kívülről alkalmaznak a vállakra. Ezeknek a sokkhullámoknak a célja a meszesedés meglazítása vagy csökkentése.
Mivel a sérülést gyakran a supraspinatus izom kalcifikált ín okozza, a sokkhullám-terápia célja ennek a meszesedésnek a kezelése azáltal, hogy serkenti a vérkeringést és az anyagcserét ezen a területen.

A sokkhullám-kezelést gyakran akkor választják, ha más kezelések nem eredményesek, és a műtétet el kell halasztani. A sokkhullám-terápia előnye, hogy nem károsítja a környező szerkezeteket, például a bőrt, az izmokat és a csontokat.

Az elektroterápia

A diadinamikus áramok stimulációs áramok közvetlen és impulzus áramokkal. Különbséget teszünk ezen a területen öt különböző áramminőség között, amelyeket külön-külön vagy együttesen lehet használni
Az impingmentus szindróma szubakut vagy krónikus stádiumát illetően megkíséreljük fájdalomcsillapító hatást vagy izom-tonizálást elérni ezen diadinamikai áramok révén. Az izmokat így kell lazítani.

További információ a témáról elektroterápia itt találsz.

Akupunktúra

Az akupunktúra jó eredményeket mutat vállproblémák esetén. Egyrészt alternatívaként szolgálhat, ha más terápiás lehetőségek kudarcot vallnak. Másrészt felhasználható más terápiák támogatására is, a váll fájdalom enyhítése érdekében.

Az akupunktúrás pontokat a vállon (úgynevezett közeli pontok) választják ki, majd eltávolítják a válltól, például a kezén vagy akár a lábán (úgynevezett távoli pontok) vagy a fülön (úgynevezett fül-akupunktúra).
Az, hogy mely pontokat választották, az adott panasztól és az anamnézist és a vizsgálat eredményeitől függ.

Homeopátia

Különféle homeopátiás gyógyszerkészítményeket lehet alkalmazni a tünetek és a gyógyulás javulásához.
Az Arnica segíthet csökkenteni a váll fájdalmát, gyulladását és duzzanatát. A Bryonia a vállízület gyulladása ellen is bevehető. Az Rhus toxicodendron izmok, inak és ízületek betegségei esetén alkalmazható, és javíthatja a betegség tüneteit.
A Ruta gömbök is segíthetnek a vállfájdalom enyhítésében és elősegítik a gyógyulást.

A hazai jogorvoslatok

Egyrészt szelíd masszázsok, pl. az inak vagy a nyak csökkentik a váll fájdalmát és duzzanatát. Ha lehetséges, a masszázsolajat fel lehet melegíteni, hogy az izmok megfelelően pihenjenek. Vigyázzon arra, hogy a masszázst ne a váll fájdalmas területein végezzék el.
A gyömbértea szintén segít a vállízület gyulladásának ellensúlyozásában. Egy csésze teát kell inni naponta kétszer-háromszor.
A kurkuma és olaj házi paszta (például kókuszdióolaj) segíthet enyhíteni a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot. A pasztát közvetlenül a fájdalmas vállra kell felvinni. Miután a paszta megszáradt, meleg vízzel le lehet öblíteni.

Mikor kell egy műtét?

A beültetés műtétére akkor van szükség, ha az úgynevezett konzervatív terápiák (gyógyászati, fizioterápiás és egyéb kezelési módszerek) nem eredményesek, és a fájdalom továbbra is fennáll.
Az az idő, amíg a konzervatív terápiás kísérleteket "sikertelennek" írják le, általában 3-4 hónap.

A műtéti eljárás ezután minimálisan invazív lehet - azaz kis bemetszésekkel - artroszkóposan vagy ritkán nyitva. A választott műtéti módszer függ a váll megsérülésétől. Általában azonban a betegség spontán gyógyulása miatt gyakran nagyon habozik a műtéti kezelés.

A művelet kockázatai

Általában a váll műtét során ritkán fordulnak elő komplikációk. Mivel az eljárást általában általános érzéstelenítésben végzik, fennáll az érzéstelenítés kockázata, például émelygés, hányás vagy gyógyszeres allergiás reakciók. Ezek azonban viszonylag ritkák és a beteg korábbi betegségeitől függenek.
Ez sebgyógyulási rendellenességekhez és fertőzésekhez is vezethet a vágásokon vagy a vállakon. Mivel azonban az eszközök tisztasága nagyon fontos, fertőzések ritkán fordulnak elő.
Sérülések lehetnek az erek későbbi vérzésével vagy az idegek károsodásával is, állandó érzékszervi zavarokkal vagy kudarcokkal.

További információ a témáról Impingement szindróma műtét itt olvasható.