Törött csont

bevezetés

Az embereknek több mint 200 csontja van, amelyek önmagukban nagyon stabilak. Ezért a csonttörés csak nagyon nagy terheléseknél fordul elő. Mindamellett minél idősebb az ember, annál instabilabbá válnak a csontok, ezért különösen az idősebb generáció nagyobb valószínűséggel szakítja meg a csontokat.

Csontépítés

A csont alkotja kollagén rostok, kalcium és sokféle szövet. A csont fő részei egyből állnak rugalmas, ásványi és kötőszöveti rész. A csont nem teljesen merev, mint gondolnánk, de az rugalmas és könnyen nyújtható. Ha a csontok csak merevek lennének, akkor sokkal kevésbé képesek elviselni a mindennapi stresszt, és gyakrabban törnek.
Minél idősebb lesz, annál kevésbé lesz rugalmas és kötőszövet. Ez a csontok instabilitását és könnyebb törését teszi lehetővé. Gyermekkorban azonban ezek az arányok még mindig olyan magasak, hogy amikor egy csont tör, gyakran "Greenwood kőbányák" (kérlek hivatkozz Gyerekes törés) jön. Ez azt jelenti, hogy a csontok széttépnek, nem pedig eltörnek.
A betegségek az anyag megváltozott arányához is vezethetnek, és megkönnyíthetik a csontok törését. Nők számára Változás kora a megváltozott hormonális egyensúly gyakran az egyikhez vezet csontritkulás. A A csontok sűrűsége csökken, így a csontok gyengébbek és könnyebben törnek.
Ha egy csont eltörik, a test gyakran képes egyedül megjavítani. Ennek érdekében a csontokban különböző sejtek vannak, ezeket a sejteket osteoblasztoknak nevezzük, amelyek csontanyagot termelnek, és így lehetővé teszik a csont újbóli növekedését. Ha a csonttörés bonyolult, vagy ha nyílt törés, akkor gyakran műtétre van szükség, mivel egyébként a csont nem képes megfelelően növekedni, és ez a csont rosszindulatához vezethet.
Egyes csontok gyakrabban törnek, mint mások. Ennek oka az, hogy egyes csontok úgynevezett előre meghatározott törési pontokkal rendelkeznek. Ezen a helyen a csontok könnyebben törnek, mint másokban.

Illusztráció szerkezete egy csont

a - epifízis
(Csontvég)
b - metafízis
(aktív növekedési zóna)
c - diafízis
(Csont tengely)

1. Szivacsszerűen épített
   Csont vörös
   Csontvelő -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifízis vonal -
   Epifiziális vonal
3. Sűrű (kompakt) csont -
   Substantia compacta
4. Medullaáris üreg sárga
   Csontvelő -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Csont artéria -
   Nutrician artéria
6. Periosteum -
   Csonthártya
7. Osteon (alapvető funkcionális egység) -
   Osteonum
8. Csontvelővel kitöltött terek
   a trabekulák között -
   Medulla ossium
9. Növekedési lemez -
   Lamina epiphysialis

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

okoz

Az egyik leggyakoribb ok a következő közvetlen vagy közvetett erőszak. A közvetlen vagy közvetett erőszak többek között a következőket foglalja magában: Autóbalesetek vagy zuhatag.
A csontok még erőhasználat nélkül is törhetnek. Olyan betegségek miatt, mint például:

• csontritkulás,
• osteomalacia (kérlek hivatkozz angolkór) és
• Tumorbetegségek / áttétek

"spontán" szünetek léphetnek fel.

Törött csont tünetei

Vannak biztonságos és nem biztonságos karakterek egy törött csontért.
Hoz nem biztonságos hallott:

• Vörösség
• duzzanat
• Fájdalom
• Korlátozott mobilitás és
• Melegség.

Hoz biztonságos törés jele (Törtjel) a következőkhöz tartozik:

• látható csontok
• A csont eltérése, ez „gradációhoz” vezethet
• Rendellenes mozgékonyság és
• Krepitáció (a krepitáció azt a csontdörzsölést írja le, amely egy törött csont mozgatásakor következik be).

Törött csont diagnosztizálása

Az orvos általában a csonttörések kijavítását végzi Röntgensugarak fix, mindig 2 kép van két különböző szint készült. Mivel nem minden törés látható egy síkban. Ezenkívül nem minden törött csont látható a röntgenről.
Például, ha a lábban kis szilánk törés van, ezt gyakran csak a lábszárban lehet megtenni Számítógépes tomográf látni kell. Szünet is? Az izmok és bosszant gyakran megsérülnek MRI készüljenek oda Puha szövetek sérülései nem láthatók a röntgenben és a CT-ben nem egyértelműen láthatóak.

Törött csont láb

A lábban megtört csontok sokféle csontot érinthetnek, például a tarsális csontokat (Ossa pana), a metatarsals (Metatarsális csont) vagy a lábujjcsontok (ujjperceket) szünet. Az előforduló Tünetek vannak az érintett csonttól, a törés típusától és a baleset módjától függően. Ennek megfelelően a kezelésre különböző mértékben kerül sor. Így lehet A lábujjcsontok törése Ha észrevétlenül marad, enyhe vagy súlyos fájdalmat, duzzanatot és deformációt okozhat. Az idő nagy részében azonban az ilyen törések önmagukban gyógyulnak komplikációk nélkül. Frakciói Lábközép (Ossa metatarsalia) rúgás általános a sportolók körében be vagy lesz eső tárgyaktól okozott. Általában súlyos fájdalommal és funkcionális korlátozásokkal járnak futás közben. A kezelés a törés bonyolultságán alapul konzervatív immobilizációval egy a Gipsz vagy egy működési eljárás. Az egyik Boka (Ossa pana) törött, tehát általában rúg Fájdalom, Duzzanat és Gyakorlati korlátozások tovább. Az ilyen típusú törés gyakran fordul elő közlekedési balesetekben vagy olyan betegségek eredményeként, mint például az oszteoporózis. A kezelés itt is típusától és súlyosságától függően műtéti vagy konzervatív lehet.

Törés csuklóját

A csukló törött az összes törés 20% -a a leggyakoribb az emberben bekövetkezését. Ennek oka az, hogy esés esetén a kezünket reflektíven támogatjuk, hogy megvédjük a fejünket és a törzsünket. A küllő törése (sugár) a csukló felett. A szünet tünetig válik azonnali fájdalom, melyik súlyosbodhat nyomással és mozgással, valamint egy Duzzanat és deformáció.

A kezelőorvos a diagnózist általában az anamnézis (kihallgatás) és a klinikai vizsgálat révén végezheti el. A diagnózis megerősítéséhez vagy ha a klinikai tünetek bizonytalanok, röntgenfelvételt készítenek két síkból. Terápiásán a Választhat a konzervatív és a műtéti kezelés között. Egyszerű szünet esetén a konzervatív Kezelés a következők közül: 6 hét gipszöntvény viselése áll. Az immobilizálás eredményeként a frakciók rendszeresen újra növekednek, de rendszeres időközönként röntgenfelvételek nyomon követésére van szükség. Az a A törést elhalasztották (kificamodott), a Csökkentés (Vissza a normál helyzetbe) végrehajtani. A törés bonyolultságától függően ez zárható vagy nyitott lehet (egy művelet részeként). A törött csukló megfelelő kezelésével nem várható hosszú távú hatás.

Törött csontok gyermekekben

A gyermekek csontainál nagyobb a törések veszélye, mint a felnőtt csontokon. Ennek oka az, hogy a Csontváz (csontváz) maguk a gyermekkel még a fejlődés szakaszában található. Ugyanezek a növekedési lemezek (Epifízis lemezek) még nem zárva, valamint a belső és a külső perioszteum (Endost és Csonthártya) még fejlesztés alatt áll. A leggyakoribb törés gyermekkorban a csukló törése (távoli sugaratörés), azaz egy törött hangszóró közvetlenül a csukló felett. A könyök sérülései is gyakoriak, de ez általában elmozdulást eredményez (eltolódás) és ritkábban ízületi törés tovább. Általában szerencsére a gyermekek nagyobb valószínűséggel törik a csonttengelyt, mint az ízületeket. Az ízületi törések kezelése sokkal összetettebb, és gyakran műtéti beavatkozásokkal jár.

Ezenkívül vannak olyan speciális törések, amelyek a felnőtteknél az érett csontszerkezet miatt már nem fordulnak elő felnőtteknél. Ide tartoznak az úgynevezett zöldfa törés, a kompressziós törés és az epifízis sérülés. Gyerekekben a törés gyógyulása általában gyorsabb, mint felnőtteknél, és a törés okozta rosszindulatú kompenzációt a hosszabbítás meghosszabbításával is kompenzálni lehet. A lehetséges korrekció hatékonysága azonban a gyermek életkorától, az érintett csonttól és a deformáció típusától, valamint a gyógyulási folyamatot orvosilag ellenőrizni kell minden esetben. Másrészt a gyermek csontvázának törése esetén fennáll a növekedési zavarok veszélye, különösen a csonttengely töréseinél vagy a növekedési lemez közelében. Ugyanez stimulálása a csont hosszának túlzott meghosszabbodásához vezethet, úgy, hogy a növekedési tányér sérült gyermekeinek 2/3-a további 1 cm hosszúságot mutat. Ha viszont a növekedési lemez törés részeként részlegesen bezáródik, ez helytelen növekedéshez és a csontok rövidüléséhez vezethet.

Törött csont kezelése

Akár egy törött csont működtetett különböző tényezőktől függ. A tényezők között szerepel például:

• vajon a csont hibásan van-e elhelyezve a törés után, és műtét nélkül "helytelenül" nő-e össze,
• milyen törés ez (aprított törések, ..),
• ahol a szünet
• milyen magas a komplikációs arány
• és természetesen a beteg kora.

A műtéten kívül a csont természetesen csak immobilizált válik. Ezt általában a Párizs vakolata, melyik több hétig viselve válnia kell. Ezen idő alatt a törött csontot a lehető legkisebbre kell terhelni. Ezenkívül biztosítani kell, hogy egy új szünet mindig duzzanatot eredményezzen. Ezért mindig egy friss szünetet kell biztosítani elasztikus anyaggal, mielőtt a vakolt.
Azáltal, hogy túl szoros vakolat meg tudja-e csinálni Rekesz szindróma jöjjön, de ez a komplikáció még leadott nélkül is lehetséges. Ha a törést először kötszerrel helyezik elő, akkor a rekesz szindróma sokkal könnyebben észlelhető, mint ha öntött darabot helyeznének el.

A műtétet gyakran csak elmozdult törésekkel végzik, de nem minden elhagyott törést kell kezelni; a törött csontot manuálisan is lehet csökkenteni, ami azt jelenti, hogy a beteg gyakran megkímélheti a műtétét.A műtét azonban nélkülözhetetlen, ha a törés eltolódott, és műtét nélkül nem helyezhető el újra. Ha a csont hajlamos arra, hogy kézi redukció után ismét eltolódjon, akkor szükség lehet a csont műtésére. Ezen kívül csonttörést kell végrehajtani, ha a környező lágy szövetek, azaz az izmok és az idegek is megsérültek. Ebben az esetben ez gyakran nyílt szünet.

gyógymód

A törött csont gyógyulásának (törésgyógyulás) típusa elsősorban a Törés típusa. Ezenkívül a csonttörés kezelt kezelése meghatározó hatással van a csontok gyógyulására. Általában a törések gyógyulásának típusai két osztályra vannak osztva. Az orvosi terminológiában az úgynevezett primer és másodlagos csonttörés gyógyulásáról beszélünk.

1. A törött csontok elsődleges gyógyulása

A törött csontok elsődleges gyógyulásának előfeltétele az egyik A kezelést korán kezdték meg. Ezenkívül az elsődleges gyógyulás csak akkor lehetséges, ha a törött csontok végei közel állnak egymáshoz és nem mozgathatók egymáshoz. Általános szabály, hogy egy ilyen kezdeti helyzet csak átjuthat műtéti intézkedések (Csontösszekötő) generálni. Az elsődleges törésgyógyulás nagy előnye, hogy ha a törés a gyógyulás után sikeresen újrahelyezkedik, akkor általában nincs rosszabb csont anyag (úgynevezett tyúkszem) formák. Az ilyen típusú törésgyógyulásnál a törésvégek a trabekulák vagy a Az újonnan kialakult csontszövet felhalmozódása.

Az elsődleges gyógyulás során törött csont jelenlétében azonban biztosítani kell, hogy a friss csont anyag egy ideig alacsonyabb terhelhetőség mint a környező érett csont. Az újonnan kialakult csontanyagot csont-étkezési sejtek helyettesítik (Az osteoclastok), majd csak nyomás- és szakítószilárdságú csontokkal helyettesítik. Ezt a folyamatot nevezik az úgynevezett gyógyászatban „Átalakítás”.

2. A törött csontok másodlagos gyógyulása

A csonttörés, amelynek végei kevésbé alkalmazkodnak és / vagy nem műtétesen javítottak, általában másodlagos törésgyógyulással gyógyul. A törésgyógyulásnak ebben a formájában a vér közvetlenül az erő fellépése után kiszivárog a fragmentumok végéből, és eloszlik a környező szövetben (Törésrés). Ennek eredményeként véraláfutás alakul ki (vérömleny). A csonttörés másodlagos gyógyulását általában öt szakaszra osztják, amelyek azonban részben átfedik egymást.

A zúzódás kialakulását követően különféle anyagok szabadulnak fel, amelyek gyulladásos reakciót válthatnak ki a törésvégek területén. A törés másodlagos fázisának második fázisa (gyulladásos szakasz) körülbelül 2-3 napig tart. A csont törésének területén a vér alvadni kezd, és az idő múlásával az ún. Granulációs szövetet cserélik. Ilyen módon, amint a törés gyógyul, a kötőszövethez hasonló hegszerkezet alakul ki először a törés végein. A csontdarabok tehát kezdetben csak elasztikusan vannak egymással összekapcsolva, és ilyen módon csak korlátozottan mozgathatók. A csonttörés másodlagos gyógyulásának további lépéseként a csont-étkezési sejtek (Az osteoclastok) a megsemmisített csont anyag. Ezután porcos sejtek vándorolnak (chondroblastok) és indítson el szilárd porcanyagot (Rost porc) szintetizálni. Egy idő után a rostos porc megcsonkolódik, és a törés végül meggyógyul. Az orvosi terminológiában az ún "Granulációs szakasz".

Körülbelül 3-4 hét elteltével a törött végeket részben porc és részben csontszerű anyag kapcsolja össze. Az ilyen típusú törésgyógyulás hátránya, hogy a csontok végének növekedésével alacsonyabbrendű csontok (úgynevezett „Bőrkeményedés”) jön. Ennek a csontpótlónak a stabilitása lényegesen kisebb, mint a közönséges csont teherbíró képessége. Ezenkívül a kallusz szövetet szabálytalan felület jellemzi. Ez hosszú távú problémákat okozhat, különösen az ízületek területén. Ezért az elsődleges törésgyógyulást mindig az ízület közelében lévő csontszakaszokban kell irányítani. Feltételezzük azonban, hogy még a csonttörés másodlagos gyógyulásával is egyfajta átalakulás indul el egy idő után, és a kallusszövet állandóan helyébe stabil csont lép.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: tyúkszem

Gyógyulási idő

A törött csontok gyógyulási ideje lehet nagyon eltérő lenni. Különböző tényezők döntőek a tényleges gyógyulási idő szempontjából. Egyrészt ez játszik A csonttörés típusa döntő szerepet játszik a törések gyógyulásában. Az egyszerű törések általában sokkal gyorsabban gyógyulnak, mint a bonyolult törések. Másrészt, a régió, amelyben erőszakos törés történt, szintén meghatározó hatással van a gyógyulási időre.

Attól függ A csonttörés lokalizációja Ezért a gyógyulási idő két-hat hétig terjedhet. Ezen felül, te is a szervezet specifikus befolyásoló tényezői lerövidítheti vagy meghosszabbíthatja a törés gyógyulásának időtartamát az egyes betegek esetében. A törött orr például általában két héten belül teljesen meggyógyul. Ha a csonttörés a nagy csöves csontok, például a comb területén van, a gyógyulási idő akár tizenkét hétig is tarthat. Általában látható, hogy a A törött csontok gyógyulási ideje az életkor növekedésével jelentősen hosszabb.

Műtét és szövődmények

Törések fordulhatnak elő általános érzéstelenítés működtetett. Az időtartam a csonttörés típusától függ. A műveletet különféle csavarokkal, huzalokkal és lemezekkel hajtják végre, amelyek a csontokat együtt tartják.

A műtét egyik komplikációja mindig Vérzés, fertőzések, A környező szerkezetek sérülései, hogyan bosszant, Hajók és Az izmok. Különösen a csontfertőzések veszélyesek lehetnek, mivel lassan és rosszul gyógyulnak.
A műtét után van egy némi trombózisveszélyezt be kell tartani.
A műtéttel vagy anélkül mindig fennáll annak a veszélye, hogy a törött csontok nem gyógyulnak megfelelően és fejlődnek ki pseudoarthrosis formákat. Ha ez problémákat okoz, akkor újra működnie kell.
Összességében ezek De a kockázatok nagyon ritkák és nem szabad túl sok problémát jelentenie, ha ezek előfordulnak.