Ételallergia

bevezetés

Az élelmiszer-intolerancia speciális formájának nevezik élelmiszer-allergiát vagy élelmiszer-allergiát, amelyet az immunrendszer túlérzékenységi reakciója jellemez az ételekkel vagy ezen élelmiszerek alkotóelemeivel (az élelmiszer-allergének) az étrendben.
Ez a specifikus immunreakció megkülönbözteti az élelmiszer-allergiát az egyszerű, nem immunológiai élelmiszer-intoleranciától, amely magában foglalja a laktázhiány miatti laktóz-intoleranciát.

Az allergiás reakció mértéke és tünetei személyenként nagymértékben változhatnak. Ezt azonban a száj, az orr és a torok teljes nyálkahártyájának duzzanata, a gyomor-bél traktus tünetei és kiütések jellemzik. Szélsőséges esetekben az élelmiszer-allergia életveszélyes anafilaxiás sokkot okozhat. Az élelmiszer-allergia az egyik allergia Azonnali típus (I. típusú allergia).

Általában az élelmiszer-allergia bármikor és bármilyen életkorban előfordulhat. Sok esetben azonban ez az élet első néhány hónapjában vagy 15 és 35 év között jelenik meg először.

Milyen típusú élelmiszer-allergiák vannak?

Elvileg allergiás lehet bármilyen ételre, még akkor is, ha egyes anyagok több embernél allergiát okoznak, mint másoknál. Ezek olyan anyagok is lehetnek, amelyek biokémiai szempontból hasonlóak más anyagokhoz, például molekuláris szerkezetük szempontjából. Ezekben a különleges esetekben kereszt-allergiáról beszélünk. Ezen túlmenően az élelmiszer-allergia által okozott allergiás reakciók csak tünetmentesek lehetnek.

Nem ismert, hogy egy bizonyos étel mindig ugyanazt a tünett váltja ki a különböző allergiásokban szenvedőknél. Az élelmiszer-allergia általában I. típusú allergiás reakció, ami azt jelenti, hogy a tünetek rendkívül gyorsan és nagyon akutan jelentkeznek az allergiát okozó anyaggal való érintkezés után. Az órákkal később fellépő reakciók ritkábbak.

Ön is érdekli ezt a témát: Mogyoró allergia

Az allergének

Korától függően a különféle ételek allergiát válthatnak ki. A csecsemők és a kisgyermekek így reagálnak elsősorban a következőkre:

• tej
• szója
• tojás
• búza
• Dió / földimogyoró
• Hal és
• Kagylófélék

A felnőttek viszont különösen érzékenyek a dióra, földimogyoróra, halra és kagylóra. Leggyakrabban azonban nem a felnőttkori élelmezési allergiákról van szó, amelyekben antitest - antigén reakció történt az elfogadhatatlan ételekkel, hanem egy másodlagos élelmiszer-allergia.

Az egyik másodlagos élelmiszer-allergiáról beszél, ha az élelmiszer-allergiát egy másik allergia váltja ki, például a pollen-allergia.

Csecsemők és kisgyermekek esetében a tej-, szója-, tojás- és búza-allergia idővel „együtt növekszik”, míg a diófélékre, földimogyoróra, halakra és kagylókra való allergia továbbra is fennáll.
Ha azonban élelmezési allergia felnőttkorban jelentkezik, akkor egész életen át tartó társa marad.

Olvassa el a témát is:

• Tej allergia
• Búzaallergia

okoz

Élelmiszer-allergia esetén, szemben az élelmiszer-intoleranciával, immunológiai reakció lép fel. Ez azt jelenti, hogy a test saját immunrendszere, amely normális körülmények között védi bennünket a baktériumoktól és a vírusoktól, okozza az élelmiszer-allergiát.

Az élelmiszer-allergia antitest-antigén reakción alapul. A test saját ellenanyagai általában biztosítják az idegen anyagok és mikroorganizmusok felismerését és ellenőrzését. Élelmiszer-allergia összefüggésében az ellenanyagok bizonyos élelmiszerekhez kötődnek (antigének). Ez a test immunreakcióját váltja ki, amelyet az alább részletesebben bemutatott tünetekkel lehet megmutatni.

Nem ismert, mi okozza az allergia kialakulását. Mivel egyeseknél nem jelentkezik allergia, míg másoknál gyakrabban fejlődik ki, feltételezhető, hogy a genetikai tényezők is fontos szerepet játszanak az allergia kialakulásában.
Azon megfigyelés alapján, miszerint az allergiás betegek száma a népességben évtizedek óta folyamatosan növekszik, számos hipotézist lehet megfogalmazni. Az egyik legfontosabb elmélet a higiéniai hipotézis. Ez a hipotézis azt feltételezi, hogy a túlzott higiénia nem stimulálja elégséges mértékben immunrendszerünket fiatalon. Az immunrendszernek ez a túlterhelése állítólag elősegíti az allergia kialakulását.

Más hipotézisek többek között az emberek megváltozott szokásait (megnövekedett stressz és megváltozott étrend), valamint az emberek fokozódó környezetszennyeződését érintik. A mai napig azonban egyetlen hipotézis sem áll közel ahhoz, hogy kielégítő magyarázatot nyújtson az allergia jelenségére.
Élelmiszer-allergia elvileg kialakulhat minden élelmiszer esetében. A szinte soha nem allergiás ételek a rizs, az articsóka és a zöld saláták. Ennek ellenére bizonyos élelmiszerek vagy ezeknek az élelmiszereknek a túlzottan gyakran allergének, ideértve a gabonafélékben található fehérjeglutént, a tejtermékeket (különösen az azokban lévő laktózt), a földimogyorót, a tojásfehérjét, a diókat, a halakat, a rákféléket, a puhatestűeket és a szójababot . Észrevehető, hogy az érintett személyek életkorától függően a különböző allergének azonosíthatók élelmiszer-allergia kiváltó okaként.

is olvasni Laktóz intolerancia

Például a csecsemők és a kisgyermekek alapvető ételek, például tehéntej, szója és búza allergiáját szenvedik.
A fiatalok és a felnőttek viszont sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek a gyümölcsökre, zöldségekre, diófélékre és fűszerekre adott allergiáktól.

Ha már van immunológiai túlérzékenység bizonyos élelmiszer-összetevők iránt, akkor az allergiás reakció különleges formája léphet fel: a Kereszt allergia. Ez egy olyan anyagokra adott reakció, amely szerkezetileg hasonló egy másik allergénhez. Például az emberek, akik allergiásak különféle pollenre és fűre, bizonyos gyümölcsökre túlérzékenységet okozhatnak. Jellemző kereszt-allergia a latex és a gyümölcs, például a banán, a kivi és az avokádó között is.

Időnként nem allergiás magára az élelmiszerre, hanem bizonyos összetevőkre, pl. a hisztamin friss paradicsomban.

További információ: Paradicsomallergia

Gyakorisági eloszlását

Az élelmiszer-intolerancia viszonylag gyakori. Például a német lakosság kb. 10% -a szenved az egyiktől Laktóz intolerancia. Az itt ismertetett élelmiszer-allergia tünetek sokkal ritkábban fordulnak elő. A felnőttek 1,5% -a szenved élelmiszer-allergiától, az allergia gyakrabban fordul elő csecsemőknél.

Tünetek

A nyálkahártya reakciók jellemzőek, pontosabban a száj, az orr és a torok nyálkahártyájának duzzadása és viszketése, valamint gastrointestinalis panaszok, például émelygés, hányás, puffadás, görcsös hasi fájdalom és hasmenés. Ezenkívül asztmás panaszok fordulhatnak elő a hörgő nyálkahártyájának duzzanatával és az ebből fakadó légszomjjal. A bőrreakciókat kiütések és bőrpír (exanthema és ekcéma), csalánkiütés és viszketés fejezik ki. A szem kötőhártyagyulladása, bőrpír, duzzanat és súlyos viszketés, valamint fokozott fényérzékenység is előfordulhat. Egyéb tünetek lehetnek a láz és az ízületek gyulladása (ízületi gyulladás).

Az élelmiszer-allergia tünetei általában azonnal megjelennek, miután túlzottan érzékeny ételt fogyasztottak.

A bőrpír is megjelenhet a bőrön viszkető előfordulhat. A bőrön kevésbé gyakori tünetek között szerepel az akut tünet Csalánkiütés (akut csalánkiütés) vagy egy neurodermatitis (Atópiás dermatitisz).

Az akut csalánkiütésről beszélünk, ha az nem haladja meg a 6 hetet. Az akut csalánkiütésben szenvedő betegek rendkívüli viszketésre és látható szemcsékre panaszkodnak. A klinikai kép hasonló ahhoz, amely a csalán véletlen megérintése után alakul ki.

Ha az atópiás dermatitis élelmezési allergia miatt fordul elő, az előtérben vörös, pelyhes és néha síró ekcéma van, amely rohamokban jelentkezik.

Az élelmiszer-allergiákat elsősorban a gyomor-bél traktus tünetei jellemzik. Klasszikusan a tünetek először az élelmiszerek áthaladásának kezdetén jelennek meg. Ez azt jelenti, hogy kezdetben kellemetlen érzés lehet a szájban, például duzzanat. Néhány órával a fogyasztás után hányinger és hányás fordulhat elő. Végül görcsös fájdalmak is vannak (kólika) és hasmenés léphetnek fel, amelyek legfeljebb 6 órát mutatnak az étkezés után.

A légzőszervi kellemetlenség főként anafilaxiás sokk összefüggésében fordul elő.Ez az immunrendszer túlérzékenységi reakciójának maximuma és akut életveszélyes. Anafilaxiás sokk során az előtérben légszomj van.

A krónikus asztma az esetek kb. 10% -ában élelmiszer-allergiára vezethető vissza.

Érdemes megemlíteni, hogy számos olyan tényező ismert, amelyek súlyosbíthatják az élelmiszer-allergia tüneteit. Ezek elsősorban a pszichológiai stresszt, a fizikai erőfeszítéseket és az alkoholfogyasztást foglalják magukban.

Ha a csecsemők és a kisgyermekek hosszú ideig élelmezési allergiát szenvednek, ez növekedési zavarban jelentkezhet. Ilyen esetekben eltérés tapasztalható az életkorra jellemző mérettől és az életkor-specifikus súlytól. Fontos, hogy ilyen esetekben konzultáljunk gyermekorvossal, hogy kiderítsük, mi a megdöbbentő növekedés valódi oka.
Olvassa el a következő cikket:

• Ezek a tünetek felismerik a hisztamin intoleranciát
• Az allergia tünetei

Hasmenés ételallergiával

Az élelmiszer-allergia összefüggésében nagyon gyakran jelentkező tünet a hasmenés (Hasmenés), amely körülbelül egy-két órával az adott allergén fogyasztása után fordul elő. Ezt általában olyan betegség jelei előzik meg, mint például hányinger és görcsös hasi fájdalom. Maga a hasmenés általában nagyon vékony, mivel a túl rövid béláthaladás nem teszi lehetővé a víz megfelelő felszívódását a vastagbél nyálkahártyáján. A hasmenés állandósága ugyanakkor eltérő lehet, és így informatív lehet az okozati élelmiszer-allergén vonatkozásában. Tehát a glutén tapadó fehérje által kiváltott sprue (szintén Coeliakia nevezett) zamatos, rossz illatú hasmenés jellemzi. Elsősorban a hasmenés kezelésének kell lennie. Végül, ez azt jelenti, hogy az érintett személy nagymértékben lemond a neki jellemző élelmiszer-allergénekről.

Olvassa el erről bővebben a Hasmenés okai

Élelmiszer-allergia kiütés

Kiütésből (Kiütés) az összes élelmiszer-allergiás beteg körülbelül felét érinti. Ezért ez az élelmiszer-allergia leggyakoribb tünete. Az élelmiszer-allergiára jellemző bőr tünetek változatosak lehetnek, és kiterjedhetnek a bőr intenzív bőrpírja és a duzzanat (Ödéma), finom buborékos kiütés csalánkiütésig (urticaria). A kiütés kezelése lehetséges, de általában nem szükséges, mivel ez önmagában korlátozódik a felelős allergén kiválasztásával, és így órákon vagy napokon át elmúlik. Ha ennek ellenére terápia kívánatos, ezt kortizolt tartalmazó kenőcs alkalmazásával lehet megtenni.

Élelmiszer-allergia pattanások

Még ha a pontos mechanizmusok még nem ismertek is, a bőrt sokféle módon befolyásolhatja az allergia. Az allergiás reakció elősegítheti a pattanások vagy más bőrfoltok kialakulását. Ez megfelel annak a hipotézisnek, miszerint allergiás reakció esetén a gyulladásgátló anyagok felszabadulnak. Ezek ezután hozzájárulhatnak a bőr szennyeződéseinek kialakulásához. Az élelmiszer-allergia miatti bőrfoltok kialakulásának jó jelzése az, hogy a bőrfoltok csökkennek, amint a gyanús ételt egy ideig nem fogyasztják.

diagnózis

Élelmiszer-allergia diagnosztizálásakor a részletes anamnézis áll a prioritás. Hasznos lehet egy napló, amelyben az elfogyasztott ételeket és a beteg panaszait beszámolják.

Fontos az is, hogy egy ideig törölje a gyanús ételt a menüből. A tüneteknek 2 héten belül enyhülniük kell.

Családorvosa, dermatológusa vagy allergológusa bőrvizsgálattal, az úgynevezett szúrópróbával kivizsgálhatja gyanúit.

Ritka esetekben ún. Provokációs teszt alkalmazható. A provokációs teszt részeként a testet provokálják, úgymond, ami azt jelenti, hogy a nem tolerálható ételt kifejezetten fogyasztják. Fontos, hogy erre csak orvosi felügyelet mellett kerüljön sor, mivel súlyos anafilaxiás reakciókhoz vezethet, amelyek végzetes lehet.

További információ: Allergia diagnosztika

Van vérvizsgálat élelmiszer-allergia esetén?

Általában az élelmiszer-tartózkodási tesztnek elegendőnek kell lennie az élelmiszer-allergia diagnosztizálásához: Ez azt jelenti, hogy egy ideig elkerüljük a gyanús ételt, és meg kell vizsgálni, hogy ennek az elkerülésnek van-e pozitív, azaz megnyugtató hatása az allergiás tünetekre. Ha ez a módszer nem ad kellõen jó eredményt, vérvizsgálatot is lehet végezni.

Ehhez a személy vérét általában laboratóriumba kell eljuttatni, ahol aztán úgynevezett E típusú immunoglobulinokra vizsgálják. Ezek az immunglobulinok kulcsfontosságú szerepet játszanak az allergiás reakció kialakulásában, és vannak különféle ilyen típusú immunglobulinok a különféle molekulákra is, ha ezekre a molekulákra allergiás. Az immunglobulinok ezen alfajainak meghatározásával biztosítható bizonyos élelmiszerekkel szembeni allergia.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Élelmiszer-allergia vizsgálata

Allergiás teszt

Az élelmiszer-allergia diagnosztizálására többféle mód van. A legegyszerűbb, de ugyanakkor a leghatékonyabb lehetőség a táplálkozási és panaszos napló vezetése, amely lehetővé teszi a közvetlen időbeli kapcsolat megteremtését egy potenciálisan allergén étel fogyasztása és a betegség ezt követő tünetei között. Ha feltételezhető, hogy egy bizonyos élelmiszer allergiát vált ki, néhány hétig tartó kizárási diéta, majd provokációs diéta.

Az élelmiszer-allergia diagnosztizálásának másik lehetősége a különféle tesztek elvégzése, az ún. Prick-teszt, amelyet az allergia más formáira is alkalmaznak, nagyon gyakori. A feltételezett allergének tartalmú speciális oldatokat csepegtetik a bőrre, és egy lancet segítségével a bőr epidermiszébe helyezik. Ugyanakkor úgynevezett vakpróbákat végeznek, amelyek során a pozitív kontrollt hisztamin bevezetésével, a negatív kontrollt tiszta sóoldatnak a bőrbe történő bevezetésével végezzék. Az első bőrreakciók körülbelül negyed óra múlva értékelhetők. Pozitív reakció esetén jellemzően lokalizált bőrpír jelentkezik, amely a vizsgálati területre korlátozódik, és viszketés és zúzódás általában előfordul.

Az élelmiszer-allergia tesztelésére alkalmazott harmadik általános módszer a vérvizsgálat. Ennek legegyszerűbb módja egyszerűen szabad IgE antitestek tesztelése. Az ellenanyagok ezen alcsoportját kifejezetten allergiás reakciók során állítják elő, és amikor a limfocitákat paraziták fertőzik. Ez azonban felveti a problémát, hogy hamis pozitív teszt eredményeket lehet elérni, ha a teszt személyt egy parazita, például egy féreg féreg fertőzi meg.

Bizonyos hematológiai betegségek, például az IgE plazmacytoma szintén az IgE szint emelkedéséhez vezethetnek. Manapság azonban allergén-specifikus IgE antitestek is mérhetők, amelyek értékeit más betegségek nem hamisíthatják meg. Ezen laboratóriumi vizsgálatok mellett azonban új vérvizsgálatok széles választéka is rendelkezésre áll élelmiszer-allergia diagnosztizálására. Ezen túlmenően a vér különböző gyulladásos paramétereinek kipróbált és bevált mérését továbbra is alkalmazzák. Mindenekelőtt meg kell említeni a hisztamin szövethormont, amely egy allergiás reakció részeként szabadul fel, és sok tünetéért felelős. A triptáz enzim és az úgynevezett leukotriének szintén fokozódnak allergiás reakcióban, így ők is információkat szolgáltathatnak az élelmiszer-allergia általános jelenlétéről.

Meg kell azonban jegyezni, hogy vérvizsgálatokat is kínálnak, amelyek önmagukban nem alkalmasak élelmiszer-allergia diagnosztizálására. Például a Deutsches Ärzteblatt nagyon kritikus volt az úgynevezett ALCAT teszt módszerrel szemben, amely a nem allergia-specifikus IgG antitestek meghatározására épül.

Több erről: Allergiás teszt

terápia

Az élelmiszer-allergia kezelésében elengedhetetlen a megfelelő ételek elkerülése.
Bizonyos esetekben ezt azonban könnyebben lehet mondani, mint megtenni. A társadalomban széles körben elterjedt potenciális allergének, például a glutén és a laktóz, rendkívül megnehezítik az allergiás személyek változatos étrendjét. Ez csak abból a tényből derül ki, hogy az élelmiszer-allergiás betegek átlagosan minden harmadik évben szenvednek balesetet.
Ennélfogva létfontosságú lehet, hogy a súlyosan sújtott emberek allergia-sürgősségi készletet mindig magukkal viseljenek. Ez általában antihisztaminot tartalmaz cseppek vagy tabletták formájában, egy kortizonkészítményt és egy automatikus fecskendőt adrenalinnal. Ezen túlmenően hasznos lehet az allergológia oktatása vagy a táplálkozási tanácsadás.

Egy különösen súlyos allergiás reakció példája a földimogyoró-allergia, amely anafilaxiás sokkhoz vezethet. Ezért az érintett allergiás betegeknek különös gondossággal és körültekintéssel kell eljárniuk allergiájukkal, mivel a földimogyoró nem mindig nyilvánvaló élelmiszer-összetevőként. Például a földimogyoró megtalálható a fagylaltban, müzliben stb. Is. A csomagoláson azonban feltüntetni kell, hogy az élelmiszer földimogyorót tartalmaz-e.

Más allergiájú embereknek el kell kerülniük bizonyos ételeket, mivel ezek keresztreakciókhoz / kereszt-allergiákhoz vezethetnek.
Például a nyírporporral allergiás betegek gyakran nem tolerálják az almát és a diót.

Van néhány olyan intézkedés, amelyek célja az okozati terápia célja, azaz az ok kezelése. Ez magában foglalja például az orális tolerancia indukálását orvosi irányítás alatt és a szubkután deszenzitizációs kísérletet, mint az allergia más formáinak esetében. Ezen terápiás megközelítések tényleges előnye még nem tisztázott teljesen.

Vannak ajánlások az élelmiszer-allergia megelőzésére is. Itt ésszerűnek tűnik figyelmet fordítani a változatos ételkészítményekre, mivel az allergénekkel való gyakori érintkezés általában szenzibilizációt okozhat. Ezenkívül régóta ismert, hogy a kizárólag csecsemőként szoptatott gyermekek kevésbé szenvednek allergiától, mint azok, akik nem szoptattak. A szoptatás ezért jó módszer a megelőzésre.

Kérjük, olvassa el a következő cikkeket is:

• Élelmiszer-allergia terápia
• Allergia az almára

Melyik orvos kezeli élelmiszer-allergiát?

Bármely speciális orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy segítséget nyújtson az élelmiszer-allergia okozta tünetek rövid távú kezelésében. Természetesen itt attól függ, hogy a tünetek súlyosak-e vagy akár életveszélyesek - ennek megfelelően inkább lehetőség lehet az orvosi sürgősségi szolgálatba történő felhívás, mint a háziorvoshoz történő látogatás. Ha azonban az élelmiszer-allergiát súlyos és néha elkerülhetetlen tünetek miatt hosszú távon kell kezelni, akkor az allergológus deszenzitizálást végezhet. Ennek célja az allergia vagy a megfelelő tünetek hosszú távú gyengítése az adott anyaggal érintkezve.

Az allergiás reakció időtartama

Az ételallergia, mint például a fű- és pollenallergia az alábbiak szerint tartozik az allergia kategóriájába Azonnali típusú (I. típusú allergia), az allergia leggyakoribb formája. Ezt önmagában jellemzi a tünetek nagyon gyors, másodpercekről percekig tartó megjelenése. Ennek ellenére az élelmiszer-allergia első tünetei csak étkezés után két órával észlelhetők. Ennek oka abban a tényben rejlik, hogy az úgynevezett Lenyelési allergének gyakran csak a szervezet engedi fel és szívja fel az emésztés során. A tünetek időtartama ezután nagyban változik, és órától néhány napig változhat, a tünettől és az egyéntől függően.

Élelmiszer-allergia a babában

A csecsemőket és a kisgyermekeket általában különösen súlyosan érinti az élelmiszer-allergia, és sokkal jobban szenvednek hasmenés és hányás, mint serdülők és felnőttek. Ezt gyakran a normális fejlõdés károsodása kíséri, különösen ha magasságot és súlygyarapodást érnek el. Ugyanezek a gyermekek is, akik alatt vannak Coeliakia (gluténre adott élelmiszer-allergia), többnyire kisebb, mint társaiknál. A csecsemőket és a gyermekeket általában eltérő allergia érinti, mint a felnőtteket. Különösen a vágott ételek, például a glutén, a laktóz, a tojás és az egyre növekvő szója a csecsemőkorban jellemző allergének. Súlyos szenzibilizáció esetén akár az anyatejre is allergiás lehet, mivel tartalmazhatja az összes olyan allergént, amelyet az anya az étkezéskor lenyel. .

Az újszülöttek optimális táplálkozása kizárólag az anyatejből áll legalább az élet első négy hónapjában, így a szoptató anyának a fent említett okból valószínűleg kerülnie kell a veszélyes ételeket. Ezen kívül különösképpen alkalmazható csecsemők számára, akik nem szoptathatók hipoallergén ételek elérhető, úgynevezett HA étel. Hátrányuk azonban a nagyon keserű íz. A szójaalapú bébiétel feltétlenül nem ajánlott, mivel a szója potenciálisan allergiás.

Valójában sok olyan gyermek, aki csecsemőkorban és kisgyermekkori állapotban szenved élelmiszer-allergiától, nagyon gyakran ötéves koráig kinövi allergiáját. Mindazonáltal ezeknek a gyermekeknek hajlamosak lennie az allergiás betegségekre, így szenzibilizáció (pl. Pollen) vagy bronchiális asztma nem valószínű a későbbi életben.