Makula degeneráció

Szinonimák

AMD (életkori makuladegeneráció), tágabb értelemben a makulopathia is.

Angol: makula degeneráció

A makuladegeneráció meghatározása

A makuladegeneráció olyan betegségeket jelöl, amelyek befolyásolják a retina központját. A retina központját sárga foltnak (makula) nevezik, és a legélesebb látáspontját képviseli. A degeneráció gyakran jelentős és visszafordíthatatlan zavarokhoz vezet a központi látásélességben.

Különbséget kell tenni a serdülőkorú (fiatalkorú) és az életkorhoz kapcsolódó (szenilis) makuladegeneráció között.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció esetén különbséget kell tenni a száraz és a nedves (exudatív) forma között. Száraz formában az retina pigmentrétegének degenerációja az előtérben, míg a nedves formában a patológiás erek behatolása következik be. Ezek hajlamosak vérzésre, majd elhagyják az úgynevezett fibrovaszkuláris membránokat.

Olvassa el a témáról itt: nedves makula degeneráció, száraz makula degeneráció

A makula degeneráció felismerése

Melyek a makula degeneráció tünetei?

A makuladegenerációval az érintettek általában szürke árnyékokat észlelnek a központi látómezőben, azaz pontosan azon, ahol keresik. A látásélesség nagyon káros, gyakran olyan rossz, hogy alig lehet olvasni.
A vizsgált tárgyak torzulása szintén lehetséges. Ezt egy speciális térkép segítségével ellenőrizhetjük, amelyre egy hálózati vonallal ellátott hálózat kerül rögzítésre (Amsler tesztkártya). A rácsvonalak íveltnek tűnnek. A színérzékelés is zavarhatja.

Hogyan diagnosztizálják a makuladegenerációt?

A fentebb leírt tünetek jelzik a makula degenerációját.
A szemész speciális eszközökkel végzett szemvizsgálat részeként megvizsgálhatja a szemüreget. Retina degeneráció esetén a pigment eltolódása és az úgynevezett drusen látható. A Drusen sárgásfehér, kicsi gócok, amelyek számosak a központi retina felett.
Nedves makuladegeneráció esetén a folyadék felhalmozódik a retina alatt, amelyet a retina szürke-barna, kerek kiemelkedéseként lehet jellemezni. Ezt nagyon jól meg lehet határozni egy festék edény kijelzőjével (fluoreszcencia angiográfia).
Vizsgálja meg, van-e makuladegenerációja. Az Amsler rács teszthez

Ön is érdekli ezt a cikket: Makulaödéma

A makuladegeneráció kezelése

Hogyan kezelik a makula degenerációt?

A makula degeneráció legtöbb esetben már nem lehetséges a teljes látás helyreállítása. Az életkor változásait már nem lehet megfordítani! Sok esetben a betegség folyamatát nem lehet teljesen megállítani, csak lelassítani.

Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, kezdve a műtéttől a gyógyszeres kezelésekig.

A makuladegeneráció sebészeti lehetőségei a következők:

• Lézer koaguláció:

Argon-zöld lézer használatával megkíséreljük az erek patológiás daganatainak szklerózist. Ez megakadályozhatja a vérzést, de a betegség másutt is terjedhet. A lézerkezelés másik hátránya a látótér elvesztése, más néven scotoma.

• Fotodinamikai terápia:

A festéket fecskendezik a páciens kar vénájába, amely elsősorban az újonnan kialakult erekben felhalmozódik a retina területén. Ezeket most nem-hődiódás lézerrel lehet megsemmisíteni.

• Szubretinális műtét:

Nagyon előrehaladott makuladegeneráció esetén, vagy a lézerkezeléshez vagy fotodinamikai terápiához nem férhető hozzá, a kóros neovaszkularizáció műtéti úton is eltávolítható. A látásélesség javulása általában nem várható. A stabilizáció azonban megtörténik, és a látásélesség tovább nem romlik.

• Retina forgás:

Ezzel a viszonylag új műtéti módszerrel a teljes retina levágásra kerül és körülbelül 30 fokkal elforgatható úgy, hogy a legélesebb látásközpont (makula) a pigmentsejtréteg másik részén nyugszik. Ennek eredményeként a makula újra kapcsolódik az ép pigment sejtekhez. A retina csavarását azonban szemizom-műtéttel kell kompenzálni.

Gyógyászati ​​lehetőségként lehetőség van olyan anyagokkal történő kezelésre, amelyek gátolják az új erek kialakulását. Ranibizumab, pegaptanib és bevacizumab (Avastin) használható erre a célra. Az anyagokat közvetlenül a szembe fecskendezik, és az injekciókat rendszeresen meg kell ismételni, mivel a hatás csak egy bizonyos ideig tart.

A makuladegeneráció terápia további kísérletei célja a fennmaradó látás támogatása. Itt alkalmaznak például nagyító vizuális eszközöket, például megvilágított olvasó nagyítókat, nagyítókat, képernyőolvasókat és videó nagyítókat. Néhány egyetemi kórházban az érintett személyeket is úgynevezett "Gyengénlátó klinikák„Kik specializálódtak a súlyos látássérülés kezelésére a vakságig. Ezenkívül a gondozásnak nem szabad a műszaki alkotóelemre korlátozódnia, hanem arra kell törekednie, hogy motiválja a beteget aktív életvitelhez fogyatékossága ellenére.

A makula degeneráció megelőzése

Mi okozza a makula degenerációt?

A makuladegeneráció megszerezhető vagy örökölhető. A leggyakoribb forma azonban az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD). A pontos ok még nem került tisztázásra. Feltételezzük azonban, hogy mind a környezeti, mind az örökletes tényezők szerepet játszanak.

Sok bizonyíték van arra, hogy a metabolikus termékek felhalmozódása okozza a retina központ sejtjeinek pusztulását. Ez különösen igaz az AMD-re, és a retina pigmentréteg-sejtjeinek túlterhelésének az eredménye az öregedési folyamatoknak. További nagyon valószínű okok a dohányzás, az arterioszklerózis, a magas vérnyomás és a retina nagyfényű expozíciója.

A makula degeneráció folyamata

Mi a makuláris degeneráció előrejelzése?

Jelenleg nincs olyan kezelés, amely teljes mértékben gyógyítaná a makula degenerációját. A betegség lefolyását legfeljebb le lehet lassítani, néhány esetben pedig meg is szüntetni. A bevált megelőző intézkedések nem ismertek. Mindazonáltal a retinális degenerációt szenvedő betegeknek azt kell tanácsolni, hogy hagyják el a dohányzást, vagy hogy a vérnyomást helyesen állítsák be. Minél korábban fedezzük fel a fejlődő makuladegenerációt, annál hatékonyabban lehet megkezdeni a terápiát.