Az agy MR

bevezetés

Az agy MRI képalkotását számos különféle kérdésre használják, és a CT képalkotás mellett ez egy másik módja a koponya és az agyszövet részletes ábrázolásának.

Az MRT különösen jól alkalmas lágyszövetek megjelenítésére, míg CT-vel a csontmegjelenítés jobb.

Az agy MRI-vizsgálatának indikációi között szerepel a stroke diagnosztizálása vagy a stroke előzményei, olyan tömegek, mint például jóindulatú vagy rosszindulatú agydaganatok, vízvisszatartás stb., úgynevezett demarking agyi betegségek, például sclerosis multiplex, úgynevezett degeneratív agyi betegségek, például a demencia vagy Parkinson-kór különféle formái, súlyos fejfájások (például migrén), epilepszia vagy születési rendellenességek.

Az MRI felhasználható mind a kezdeti diagnózishoz, mind az előrehaladás nyomon követéséhez, a terápia tervezéséhez vagy a terápia ellenőrzéséhez.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A fej MRI-je

Szüksége van kontrasztanyagra?

Az, hogy szükség van-e kontrasztanyagra vagy alkalmaznak-e egy MR vizsgálat során, a kérdéstől függ - vagyis azoktól a szerkezetektől, amelyeket különös figyelemmel kell megvizsgálni. Mivel az MRI képeket fekete-fehérben jelenítik meg, és a szürke szint tartománya korlátozott, nehéz lehet megkülönböztetni a különböző szerkezeteket vagy szöveteket.

Ha kontrasztanyagot adnak - általában a karvénán keresztül -, könnyebb megkülönböztetni az egyes szöveteket és környezetüket. Ennek oka az, hogy az MRI-ben használt kontrasztanyag eloszlik különösen az érrendszerben, és egyre inkább elárasztódik olyan szövetekben, mint például daganatok vagy áttétek, valamint a gyulladásos szövetekben. Így pl. Agy aneurysma, vérzés, gyulladás vagy agydaganatok / metasztázisok jobban ábrázolhatók és kiemelhetők a kontrasztanyag beadásával.

A vizsgáló radiológus dönt arról, hogy kontrasztanyagot alkalmaz-e a vizsgálat előtt vagy alatt.

További információ a témáról itt: MRI kontrasztanyaggal.

Az agy MR-je az SM-ben

A mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) a sclerosis multiplex (rövid idejű MS) összefüggésében használják egyrészt a diagnózis felállításához gyanú esetén, másrészt a már kialakult diagnózis folyamatának nyomon követésére.

Amit az agy MRI-képe mutathat egy MS-betegség kapcsán, különösen azok a gyulladásos fókuszok, amelyek jellemzőek a központi idegrendszer ezen neurológiai betegségére. A gyulladás gócai akkor fordulnak elő, amikor a test saját immunrendszere hamisan felismeri az idegek vagy idegsejtek bizonyos szerkezeteit idegenként, és küzdi azokat (úgynevezett autoimmun reakció), és így gyulladásos reakció lép fel (más néven „demielinizáló fókuszok”).

Ezek a gyulladásos fókuszok elsősorban az agyi oldalsó vízkamrákban találhatók (periventrikuláris) és az úgynevezett "oszlopban" az agy egy része, amely összeköti az agy két felét.Az MRI-ben általában világosabbnak tűnnek, mint a környező szövet, különösen akkor, ha kontrasztanyagot adnak az MRI-diagnosztika részeként.

További információ a témáról itt: MRI sclerosis multiplexben.

Az agy MR-je agyvérzés során

A bekövetkezett stroke okától függően az MR-ben különféle jellemzők láthatók.

Az MRI pontosabbnak és megbízhatóbbnak tekinthető, mint a CT, mivel kimutathatja különösen a kicsi stroke fókuszokat. Az egyetlen hátrány a lényegesen magasabb költségtényező és a kép elkészítéséhez szükséges hosszabb idő, ami súlyos vészhelyzet esetén nem kérdéses.

Különbséget lehet tenni a "vérzéses" stroke, azaz az agyszövet veszteség miatt, ha a vér egy törött agyi érből származik, és az "ischaemiás" stroke között, amelyben az agyszövet az eldugult, zárt agyi ér által okozott csökkent véráram miatt elpusztult ( Például a vérrög = thrombus, embolus).

Az agy „véres” területei a kontrasztanyag-asszociált MRI képen világosabbnak tűnnek, mint az egészséges terület többi része. Másrészről azok az agyi területek, amelyek érrendszer-elzáródás miatt eltűntek, sötétebbnek tűnnek. Ezen túlmenően az MRT vizsgálat részeként az agyi erek speciális ábrázolását (mágneses rezonancia angiográfia, MRA) lehet elvégezni, hogy a blokkolt vagy repedt erek térképezhetők és lokalizálhatók legyenek.

További információ a MRI egy stroke-ra.

Az agy MR-je demenciában

Az MRI-t a demencia diagnosztizálásában használják annak megkülönböztetésére, hogy ez elsődleges vagy másodlagos demencia.

Az elsődleges demencia független típusú demencia, például az Alzheimer-kór. Az elsődleges demenciákra jellemző az úgynevezett agyszövet-atrófiák, azaz az agyi anyag veszteség vagy az agymennyiség csökkenése. Ezt az MRI felismerheti egy olyan agykéreg mellett, amely túl vékony, lapos agyi konvolúciókat mutat, kibővített és elmélyült agyi barázdák és megnövekedett agyi vízkamrák találhatók.

Az MRI-t a demencia primer formáinak megkülönböztetésére használják, ami fontos a későbbi kezelés során. Másrészt az MRI kizárhatja a másodlagos demenciákat is, azaz olyan demenciákat, amelyek más betegségek, például Tumorok, tályogok, vízvisszatartás vagy agyi infarktus.

További információ a témáról itt: Elmebaj.

Így lehet felismerni az agy nyomási jeleit

Az egyik a megnövekedett intrakraniális nyomásról beszél, amikor 15 mmHg fölé emelkedik. A megnövekedett intrakraniális nyomást a csontos koponya térfogatának növekedése okozza.

A CT vagy MRI vizsgálatát általában a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleinek észlelésére végzik.

Az intrakraniális nyomás egyik lehetséges jele a CSF terek kibővítése, például ha CSF kiáramlási rendellenesség van. A folyadékterek aszimmetriája a túlzott intrakraniális nyomás jelzésére is utalhat. Az agytörzs és a koponya közötti teret is figyelembe kell venni. Ennek a térnek a csökkentése a megnövekedett intrakraniális nyomást is jelenti. Az intrakraniális nyomás utolsó jele a képen bekövetkező fordulatok. Ezek az agy duzzanatára utalnak (Agyödéma).

Ezenkívül a megnövekedett intrakraniális nyomás, például tumor vagy vérzés oka megtalálható az agy MRI-jében.

További információ a témáról itt: Megnövekedett intrakraniális nyomás

kiadások

Az agy MR vizsgálatának költségeit mindig az egészségbiztosító társaságok fedezik, ha erre utalás van, vagyis ha a vizsgálat orvosilag indokolt. Ha nem erről van szó, és a beteg saját kezdeményezésére szeretne MRT-vizsgálatot végezni, anélkül, hogy erre orvosi ok lenne, maguknak kell fizetniük a vizsgálatért.

A kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek esetében az agyi MRI költségeit az egységes értékelési szabvány (EBM) szerint számítják ki, a magánbetegek esetében azonban az orvosok díjszabásának (GÖA) szerint.

A kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek esetében az agyi koponya - és így az agyszövet tiszta MRI-leképezésének költségei 126,59 EUR (bizonyos kérdések esetén az arckoponya vagy a koponyalap megjelenítésének költségei azonosak).

Magánbetegek esetében legalább 256,46 eurót, legfeljebb 461,64 eurót lehet felszámolni a koponya MR vizsgálatáért - a kérdéstől és a vizsgálati erőfeszítéstől függően. A csak a képalkotás költségein kívül általában felmerülnek a felhasznált kontrasztanyagok, tanácsok vagy bizonyos tárolás költségei is.

További információ a témáról itt: Az MRI vizsgálat költségei.

tartam

Az agy MRI-vizsgálatának időtartama attól függ, hogy mennyi időt vesz igénybe a tényleges képgyűjtési folyamat.

Az agy tiszta leképezése általában 15-20 percet vesz igénybe, bár itt eltérések is előfordulhatnak. Az időtartam attól is függ, hogy van-e még kontrasztanyag beadása a karvénán keresztül, vagy vannak-e kiegészítő vagy speciális képek bizonyos vágási síkokban, ha bizonyos kérdéseket meg kell vizsgálni.

Az agy MR vizsgálatának teljes időtartama mellett a várakozási idő és az előkészítés ideje a vizsgálat megkezdése előtt (ruha levétele, a beteg elhelyezése stb.), Valamint a vizsgálat utáni eredményekről szóló vita.

Összességében a tényleges képalkotó idő általában csak az agy MRI vizsgálatának időtartamának kis részét veszi igénybe, ám a vizsgálati eljárás 1-1,5 órát is igénybe vehet, de a pontos időt semmiképpen sem lehet megbízhatóan megadni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Különböző MR vizsgálatok időtartama.