Hordó mellkasa

meghatározás

A hordó mellkas kifejezés a a csont bordák megváltozott alakja (Mellkas), amelyben a borda ketrec túl rövid és szélesnek tűnik. A mellkas egy hordót emlékeztet, amely magyarázza a hordó mellkasának kifejezést.

A hordó mellkasának anatómiája

Hordós mellkas esetén a mellkas összehasonlítva a normál mellkasi formával rövidített és szélesebbA mellkas (mellkas) kiszélesedik a szagitális síkban (oldalnézetben). Az alsó mellkasi nyílás (az alsó mellkasi nyílás) kibővült. A bordák itt vízszintesen futnak. Úgy tűnik, hogy a teljes mellkas az inhalációs helyzetben van (belélegzés közben).

A hordó mellkasának okai

A hordó mellkasa leggyakrabban a tüdő túlfújódásáig (tüdőemfémia) vezethető vissza. Ilyen tüdőtágulás esetén a tüdőben a légtartalom túl magas, és ezáltal a tüdőszövet elpusztulásához vezet. A levegő csapdába esik a légutak végén, és úgynevezett emfüsema vezikulákat képez, amelyek használhatatlanok a légzéshez. Hónapok és évek során a tüdő túlfújása megváltozott mellkasi alakhoz vezet. A tüdő túlfújásának leggyakoribb oka a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amelyért a tízből kilenc dohányzás a felelős.

Tudjon meg többet az empiémáról és a COPD-ről

A foglalkozási megbetegedések (a por vagy azbeszt belélegzése miatt) vagy a genetikai tényezők (alfa-1-antitripszin hiány) ritkábban játszanak szerepet az emfizéma kialakulásában. A hordó mellkasának ártalmatlanabb oka a mellkasi gerinc kopásával összefüggő változása. Az ilyen változások a rossz testtartásból vagy a gerinc túlzott terheléséből fakadnak, és gyakran krónikus hátfájáshoz vezetnek.

Olvass tovább: Végstádiumú COPD

COPD

A COPD egy progresszív, nem retrográd akadály a légáramlásnál, a káros részecskék krónikus belégzése által okozott rendellenes gyulladásos reakció miatt. Így a COPD-es betegek között egyértelmű kapcsolat van a hosszú távú dohányzással. A COPD-ben szenvedő betegek több nyálkát köhögnek fel, amely reggel felhalmozódik, és edzés közben nem fokozott köhögési vágya van, hanem légszomj. Mivel a COPD átlagosan 50 éves kor után jelentkezik, és az érintett személyek ebben a korban nem tesznek túl nagy terhelést magukra, a teljesítmény csökkenését általában csak akkor észlelik, amikor a légszomj nyugalomban jelentkezik. Így a COPD-t gyakran későn diagnosztizálják. A COPD késői stádiuma egy hordó mellkasának kialakulása.

asztma

A bronchiális asztma a légutak krónikus gyulladásos változását írja le, amely túlérzékeny hörgőrendszerrel társul. Az érintett embereknek gyakran rohamai vannak (vö. COPD), légszomj, köhögés és mellkasi szorítás, amelyek főként éjszaka és kora reggel jelentkeznek.

A COPD-hez képest az asztma a hörgők regresszív szűkítése. A nehéz kilégzés miatt a tüdő felfújódhat. Mint azonban már említettük, ez csökken. Így a hordós mellkas előfordulása az asztmában nem jellemző, de elvben lehetséges.

Tüdőtágulás

A Tüdőtágulás Ha a tüdő túlfújódik, akkor a belélegzett levegő a légutak végén csapdába esik emfüsema-vezikulák formájában, és nem lehet újra kilégzni. A legtöbb esetben az ok a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amely az esetek 90% -ában érinti a dohányzókat. A krónikus gyulladás vezet A légutak szűkítése. A belélegzett levegő egy része már nem hagyhatja el a szűkített légutakból, és emfizema-vezikulák alakulnak ki. Ezek azonban nem lehetnek bekapcsolva Gázcsere inkább a tüdőt túlfújják. A hónapok és évek során ez a túlzott infláció a csont mellkas morfológiájának változásához vezet, miközben a sagittális síkban (oldalról) kiszélesedik.

Tünetek

Mivel a hordó mellkasa hónapokban és években alakul ki, a beteg általában nem veszi észre ezeket a változásokat. A tapasztalt orvos számára azonban a hordó mellkas az egyik Szem diagnosztizálása. Mivel a hordó mellkas önmagában nem betegség, hanem más betegség tünete vagy következménye, ezen okozati betegségek tünetei az előtérben vannak. Ha egy hordó mellkasát tüdőemfémia okozta, a betegek további panaszt tesznek légszomj, csökkent légzési szélesség és a elkékülés (Az ajkak vagy nyálkahártyák kék elszíneződése a csökkent gázcsere miatt). Ha egy hordó mellkasa kopásfüggő változásra vezethető vissza a mellkasi gerincben, akkor az érintett személyek gyakran szenvednek rajta krónikus hátfájás és A mozgás korlátozásai.

diagnózis

A hordó mellkasát gyakran már diagnosztizálhatják vizuális diagnózisként további diagnózis nélkül. A jellegzetes alak a tulajdonságoktól függően könnyen felismerhető a mellkas rövidített és kibővített formájával. Egyrészt a csontos mellkasot röntgen segítségével tovább lehet értékelni; Itt egy megnövekedett mellkasi nyílás (a mellkasba való bejárat) és vízszintesen álló bordák figyelhetők meg. A gerinc degeneratív változásait, amelyek a mellkas megváltozott formájához vezetnek, röntgenfelvételekkel is diagnosztizálni lehet.

További információ a témáról: Mellröntgen (mellkasröntgen)

Ezen túlmenően a tüdő durván felmérhető a szokásos röntgenfelvételekkel, és kimutathatóak a pulmonális emfizémát jelző speciális röntgen jelek. A diagnózis felállítása során azonban fontos egyértelművé tenni, hogy a hordó mellkasa nem betegség, hanem csak tünet, ezért az alapbetegség diagnózisának (leggyakrabban tüdőemfémia vagy a mellkasi gerinc degeneratív változásainak) az előtérben kell lennie.

Hordó mellkasának röntgenképe

A kifejezett hordó mellkas egyszerű vizuális diagnózissal határozható meg. A mellkasi röntgen azonban más fontos információkat is szolgáltat. Egy hordó mellkasának röntgenfelvételénél a bordák nagyrészt vízszintesek. Egészséges betegekben viszont a bordáknak hátulról felfelé és lefelé kell futniuk. Ezenkívül megnő a bordák közötti távolság, ha van egy hordó mellkas. A membrán alacsony és lapos. A tüdő túlfújását a sugárzás fokozott átlátszósága jelenti. Az érintett tüdőszövet a röntgenben sötétebbnek tűnik, mint az egészséges tüdőrészek. Ezen felül az erek már nem egyértelműen láthatóak, ha hordó mellkas van.

terápia

A terápiát illetően is szem előtt kell tartani, hogy a hordó mellkas önmagában nem betegség, hanem pusztán tünet. Ha emfizema oka, akkor a változások a tüdőben vannak visszafordíthatatlan, ez azt jelenti, hogy nem szabad visszavonni. Val vel Tilos a dohányzás és hörgőtágító gyógyszer a betegség progressziója azonban lassulhat. Szintén fizikoterápia és Légzés gyakorlatok hozzájárulhat az életminőség fenntartásához. Ennek eredményeként a hordó mellkasa nem csökken. Nagyon előrehaladott stádiumokban a műtéti kezelés indokolt lehet. Itt lehetséges a tüdő térfogatának sebészi csökkentése vagy a tüdőátültetés. Ha a hordó mellkasa kopás jeleire vezethető vissza a mellkasi gerincben, akkor az elsődleges prioritás a háttérszervi problémák konzervatív kezelése. Ez mindenekelőtt magában foglalja Fájdalom csillapító és fizikoterápia. A műtéti eljárások előnye a gerinc kopásának és el nem szakadásának jelei esetén hosszú távon nem biztosított, és az ilyen beavatkozások ugyanakkor komoly kockázatokkal járnak.

Előrejelzés: milyen hosszú távú következményekkel jár?

Mivel a hordó mellkasa csak a szövetekben hosszú ideig tartó oxigénhiány után alakul ki - általában COPD eredményeként - leírja a késői stádiumot. Alapvetően minél előbb felismerik a betegséget, annál jobb a prognózis. Így, amikor hordó mellkas van jelen, a tünetek teljes mentességét nem lehet elérni, főleg mivel a hordó mellkasa nem retrográd állapotot ír le. A hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szerek azonban javíthatják a légzési nehézségeket. Egy nagyon fontos intézkedés, amely megállíthatja a betegség lefolyását, a dohányzás teljes leállítása.