Ortopédia-Line

Tenisz könyök működése

Mikor kell tenisz könyökét operálni?

A tenisz könyöknél a műtét csak bizonyos esetekben hasznos terápiaként.
Először is, a kezelést mindig konzervatív módon kell kezdeni. Csak akkor, ha 6 hónapos konzervatív terápia után a tünetekben nem történt jelentős javulás, vagy az érintett személy állapota még rosszabbodott, mérlegelni kell a műtétet.
Dr. szempontjából Nicolas Gumpert - a téma szerzője - a műtét csak az utolsó lehetőség, mivel manapság nagyon hatékony konzervatív módszerek állnak rendelkezésre.

Természetesen vannak más pontok is, amelyek befolyásolják a műtét tényleges végrehajtásának döntését, különösen a beteg egyéni szenvedései. Végső soron a műtét célja a krónikusan feszült izmok állandó megkönnyebbülése és az érintett személynek a korlátlan, fájdalommentes mozgás szabadságának visszaadása.

Kinevezés egy tenisz könyök szakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.

Mint korábbi teljesítményorientált teniszező, már korán szakosodtam a krónikus tenisz könyök konzervatív kezelésére.
Az elmúlt néhány évben sikeresen kezeltem több ezer teniszfegyvert.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert.

Ambulatori vagy fekvőbeteg műtét

Általános szabály: Tenisz könyök műtét járóbeteg Ez azt jelenti, hogy az érintett személyt nem kell kórházba fekvőbetegként engedni.
Szintén a Tenisz könyök műtét Minimálisan invazív technikák fejlődnek ki, így a tenisz könyök műtét most helyi érzéstelenítés alatt elvégezhető.

Sebészeti technikák

Alapvetően három különböző eljárás létezik a tenisz könyökön történő működésre:

A szokásos eljárások a Hohmann-művelet
és
a művelet Wilhelm szerint
A legújabb technológia a minimálisan invazív művelet Hohmann (Burke) szerint

Működés Hohmann szerint

A Hohmann műtét során az izmok vagy inak, amelyek a könyök területén keletkeznek (a gömbön), gondosan leválódnak.
Az ezen a téren kezdődő szalagokat is alaposan megvizsgálják annak érdekében, hogy eltávolítsák a csontozásokat, amelyek szintén hozzájárulhatnak a tenisz könyök tüneteihez.

Működés Wilhelm szerint

A Wilhelm műtét során a könyök érzékenységét biztosító kicsi idegeket levágják, majd megsemmisítik.
Ezt „denervációnak” nevezik. Gyakran kombinálják ezt a két műtéti technikát (Hohmann-Wilhelm szerint OP).

Sebészeti technika

A bemetszés mérete általában 4-5 cm körül van, és az egész eljárás körülbelül 20-45 percig tart.
Egy ilyen műtét után az érintett karot egy ideig rögzíteni kell. Ezt általában úgy biztosítják, hogy egy gipszsínt helyeznek a betegre, amelyet körülbelül két hétig viselnie kell. A gipszkarton azonban nem kötelező.
Ezután lassan kezdje el mozgatni a könyököt az ízületben.
A gyógyulási folyamattól függően egyes esetekben tanácsos a szakmai fizioterápiát beépíteni az utógondozásba.

Minimálisan invazív műtét

A minimálisan invazív műtét számos fontos szempontból különbözik a fenti kettőtől.
Az eljárást 5 percen belül be lehet fejezni, és mindig járóbeteg-alapon végzik, bár Németországban még nincs sok orvosi gyakorlat, amely ezt a módszert hajtja végre.
Itt a bőrmetszés kevesebb, mint 1 cm. Egyrészt ez csökkenti a fertőzések és hegek kockázatát. Másrészről az ortopéd sebész áttekintése szintén kevésbé van, és figyelmen kívül hagyhatók olyan izomzatos területek, amelyek kissé távolabb vannak az izmok származási helyétől.
Az ilyen típusú műtét legnagyobb előnye, hogy a beteg azonnal újra mozgékony. A nyomáskötést csak a műtét utáni első napon kell viselni. Mivel a kar alig immobilizálódik, kevesebb sebszövet alakul ki, és a legtöbb érintett személy funkciójának elvesztése a műtét utáni fájdalomra korlátozódik, amelyet semmilyen műtét után nem lehet elkerülni, és a fizikai állapottól függően ismét 3-5 napon belül meg kellett volna aludnia.
A teljes fájdalommentesség 3 hét - 6 hónap után várható, a tenisz könyök súlyosságától és a gyógyulástól függően. Ennek a műtéti módszernek a sikeres esélye csaknem 90%.

Visszaesés / visszaesés

A tenisz könyök műtét utáni relapszusok / visszatérések ritkán fordulnak elő, és ezt követően megismételhetők konzervatív és / vagy műtétileg.

érzéstelenítés

Ezzel a két konvencionális eljárással (Hohmann szerint OP / Wilhelm szerint) az Műtét érzéstelenítés alatt.
Esettől függően ez lehet a általános érzéstelenítés, egy Regionális érzéstelenítés vagy egy Plexus érzéstelenítés (Anesztézia a hónaljban).

A minimálisan invazív forma helyi érzéstelenítésben végezhető.

Működési kockázatok

Ennek kockázata sebészet elsősorban a viszonylag nagy bemetszésen és az ezzel járó nagy valószínűséggel fertőzik a sebot műtét utáni időszakban, vagy határozott hegesedést okoznak, amely hosszú távon befolyásolja a mozgást és a kozmetikumokat.
A teljes gyógyulás az esetek kb. 80% -ában nyílt eljárásokkal érhetők el (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Utógondozás

A műtét utáni idő a gyógyuláshoz is fontos.

A helyes és következetes utókezelés rendkívül fontos a műtét sikeréhez. A műtét után a könyök súlyosságától függően körülbelül 8-14 napig van az egyikben A felkar gipsz szilánk rögzített. A beteg erről pontos információt kap kezelő orvosától. Ez azt is meghatározza, hogy hány nap múlva távolítsa el a vakolati szilánkot és húzza meg a varratokat. Ezen felül legyen gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek előírt. A lehetséges komplikációk elkerülése érdekében tanácsos az ujjait mozgatni az öntvény alá. Ez megakadályozza Trombózis és duzzanat, miközben elősegíti a vérkeringést. 2 hét után a terhelés lassan megnövelhető. Posztoperatíván keresztül fizikoterápia a beteg adaptált gyakorlatokkal erősítheti erejét és rugalmasságát, és helyreállíthatja a kar teljes funkcióját. A gyakorlatokat rendszeresen és helyesen kell elvégezni otthon. Fontos annak biztosítása, hogy ezeket ne a fájdalom ellen végezzék, hanem hogy megfeleljenek a saját terhelhetőségének. Az utókezelést rendszeresen, türelmesen és nyugodtan kell elvégezni, hogy tartós hatása legyen és megakadályozza a probléma megismétlődését. A A siker esélyei tovább teljes gyógyulás benne vannak 80-90%.

Stretching gyakorlatok műtét után

A tenisz könyökön végzett műtét során az érintett inak és az izmok kötődései általában el vannak választva a kiálló csonttól. 1-2 hetes rögzítés után a karot ismét mozgatni kell. Az óvatos nyújtó gyakorlatok a fizioterápiás utánkövetési kezelés részét képezik a tenisz könyök műtétét követően. Ezek megakadályozzák az inak újbóli növekedését a könyökön, és így megakadályozzák a tenisz könyök ismétlődését. A gyakorlatok intenzitása meghatározható a kezelõ gyógytornossal, és elvégezhetõ önállóan, otthon is.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: Nyújtó gyakorlatok egy tenisz könyök

Fájdalom nyújtás közben - folytatja?

Gyakran előfordul, hogy fájdalom jelentkezik nyújtó gyakorlatok és a Theraband gyakorlatok során.
A terápia elején enyhe fájdalommal kell kezdeni a megfelelő nyújtási gyakorlat végét. Idővel a nyújtás a fájdalomig elvégezhető. Ha a nyújtó gyakorlatokat ismét fájdalommentesen lehet elvégezni, megnövekszik a gyakorlatok napi gyakorisága. Ezt azonban a kezelő orvossal vagy a felügyelő gyógytornossal konzultálva kell megtenni.

Olvassa el a témát is: Tenisz könyök fájdalom

Betegszabadság

A betegszabadság minden bizonnyal akkor értelmes, ha a beteg gipszsínt visel, és kezdetben még mindig szenved a posztoperatív stressz fájdalomtól.
A kórházi fekvőbeteg-tartózkodás alatt a beteg igazolást kaphat, amelyet benyújthat a munkáltatójának. A nyomon követést és ellenőrzést általában a rezidens orvos végzi, aki szintén bevezette a beavatkozást és indikálta a műtétet. A kórházi tartózkodás után betegszabadságot írnak ki tőle. A betegszabadság a műtét típusától, annak menetétől és az érintett személy által általában elvégzett munkától függ. Néhány naptól hónapig tarthat, és szükség esetén meghosszabbítható.
Általános szabály, hogy minimálisan invazív technológiával és irodai munkával 14 napig van betegszabadságon.

Supinatorlous szindróma

Egy másik fontos szempont az a tenisz könyök műtét előtt mindig az úgynevezett Supinatorlous szindróma ki kell zárni. Ez a szindróma olyan fájdalmat okoz, amely nagyon hasonlít a tenisz könyökéhez, és amelyet egy ideg kimenő ága okozza (Ramus superficialis nak,-nek Radiális ideg) az alkar területén a szupinátor izom arcade területén becsípődnek.
Ha ez a két klinikai kép összetéveszthető, a tenisz könyökműtét nem fogja megkönnyíteni a fájdalmat. Gyakran azonban mindkét betegség egyidejűleg fordul elő, és a tenisz könyökműtétet ezután kombinálhatják a supinatorlogikus szindrómában gyakori nyílt műtéttel.