Ortózis - okok és formák

Meghatározás - mi az ortózis?

Az ortózis olyan orvosi segédeszköz, amelyet az izom-csontrendszer, különösen az ízületek működésének támogatására használnak. Műtétek, balesetek után vagy veleszületett rendellenességek esetén használják, és testtartások rögzítésére vagy helyreállítására használják őket.

Ortézisek vannak például minden nagyobb ízületnél, például térdnél vagy csuklónál, de a háton is. Az ortózis általában műanyagból és különféle hevederekből készült szál, amely lehetővé teszi a felhasznált testrész irányítását és stabilizálását.

Mire van szüksége ortózishoz?

A lehetséges alkalmazási terület nagyon nagy, mivel ezeket különböző okokból és sok testrészre fel lehet használni. Az ortózis gyakori oka az ízületek vagy ízületek sérülései.

Gyakori sérülés a térd szakadt keresztszalagja, amely többek között síelés vagy futball játék közben fennmaradhat. A térd kapcsát gyakran felírják néhány hétig, úgy, hogy a térdízületet kívülről stabilnak tartja, és megakadályozza a további sérüléseket.

Idős emberekben az ízületek használatának indikációja gyakran az ízületek kopása (osteoarthritis) vagy csontvesztés (osteoporosis). Ezek elősegíthetik a testrészek stabilizálását és ezáltal fenntarthatják az életminőséget. A dorsiflexor gyengeséggel küzdő embereket, például egy sérvtárcsa miatt, speciális ortoos segítségével járhatunk járás közben.

Gyermekeknél is az orthotics fontos részét képezi a betegség terápiájának.A csípő vagy a láb veleszületett deformációi gyakran okozzák az orthotikus kezelést. Az időben történő és következetes terápia gyakran korrigálhatja az eltérést, hogy a gyermek megtanulja normálisan járni.

Még abban az esetben is, ha az eltérést már nem lehet vagy nem lehet teljes mértékben orvosolni, az ortózisok gyakran legalább segítenek a stabilizálásban.

Végül, az orthotistákat egészséges emberek használják a sérülések vagy a túlterhelés elkerülése érdekében. Például a futás területének versenyző sportolói alkalmanként ortozákat használnak a lábak számára, hogy támogassák és ily módon védjék az ízületeket és a szalagot.

Hogyan működik az ortózis?

A különféle ortózisok sokfélesége, valamint az alak és a méretbeli különbségek ellenére az ortózisok általában egy közös cselekvési elven alapulnak. Ez az úgynevezett három erő elv.

Az ortózis hatását úgy érik el, hogy a test megfelelő részén három érintkezési pont van, amelyek közül kettőt stabilizálásra és nyomásra gyakorolnak.

Az úgynevezett aktív ortozok esetében ezt a hatást a mozgásban lehet a legjobban kimutatni, ami azt jelenti, hogy a felhasználó aktivitására van szükség.
A passzív ortopédia viszont nyugalomban is teljes mértékben támogatja az ízületet.

Minden ortózis jó hatásának legfontosabb előfeltétele, hogy pontosan illeszkedjen és szükség esetén hozzáigazítsa a beteg méreteihez. Ezenkívül a támogatás egyedi követelményeit is figyelembe kell venni.

Fontos az is, hogy kényelmes viselet legyen, és például a nyomáspontokat időben felismerik és kiegyenlítik. A lehető legjobb hatás elérése érdekében az egyéni beállítások mellett - például az orvosi ellátás raktárában lévő ortopéd technikus által - fontos az ortózis helyes felhelyezésének útmutatása.

Melyik ortózis van?

Az ortózisok különböző kategóriákba sorolhatók. Osztályozás készül annak alapján, hogy a test melyik részén használják őket. Ortézisek vannak a karok és a kezek, a lábak és a lábak, valamint a törzs, azaz a hát vagy a nyak esetében. Ezenkívül különbséget kell tenni az ortózisok között, amelyek csak aktívan működnek, és azok között, amelyek szintén passzív támogatást nyújtanak. Ortózisok esetében, amelyek csak aktívan hatásosak, a hatás csak akkor jelentkezik, amikor a viselő mozog.

Egy másik fontos osztályozás azon alapul, amelyben az ortózist szolgálják. Egyrészt a cél az ízület immobilizálása, például műtét után, hogy a sebek gyógyuljanak. Ezeket az ortozekat gyakran pozicionáló sínnek is nevezik. A ragasztási sérülések esetében viszont gyakran használnak ortotikumokat, amelyek az ízület stabilizálását szolgálják kívülről, például egy keresztreflexes ligamentum szakadás után a térdízületben.Az úgynevezett retenciós vagy redukciós tagokat használják az eltérések kompenzálására vagy kijavítására.

Egy másik csoport a hosszúság kompenzálására szolgáló ortózis, például amikor az egyik láb hosszabb, mint a másik. Ezenkívül a különféle ortózisok az anyagoktól függően különböznek. A különféle műanyagok mellett szén (szénszálak) is felhasználhatók.

További információ a lábhossz különbségről

Térd merevítő

A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete, és komplex felépítésű, különböző ligandumokkal, amelyek stabilizálják és fenntartják a mobilitást. Ha a ligamentum szerkezete megsérül, például baleset következtében, gyakran térdízületi ortózisra van szükség.

Kívülről ez stabil keretet képez az ízület körül, és a lehető legnagyobb mértékben helyettesíti a sérülések miatt elvesztett stabilitást. Ezenkívül a térd ortózisai általában axiális ízületekkel vannak felszerelve. Ezeket különféle szögekben rögzíthetik, és így korlátozzák a térd mozgástartományát. Mivel a mozgás több héten keresztül egyre inkább felszabadul, a sérült struktúrák helyreállnak, és a térdízület is ortózis nélkül is stabilizálódik.

Ha azonban térdre is műtétet végeztek, először általában az ízület teljes immobilizálására van szükség. Ez biztosítja, hogy a seb és a belső szerkezetek gyógyuljanak, és hogy a korai mozgások ne okozzanak további károkat. Az ehhez használt ortózisok úgynevezett térdpozícionáló sínek. A térd nem feszített, hanem általában egy bizonyos hajlásszöggel rögzítve, a műtéttől és a sérült szerkezetektől függően. Mivel a szövet műtét után duzzadhat, az is fontos, hogy a térd ortózisának szélessége beállítható legyen.

Alsó lábszár ortózis

Az alsó lábszár ortózisát írják elő például akkor, ha az Achilles-ín szakadt vagy részben szakadt. Az alsó lábszár ortózisa rögzíti a lábát egyenlő láb helyzetben. Ez lehetővé teszi, hogy az inak együtt növekedjenek, és megakadályozzák a további sérüléseket is, mivel a láb leengedi.

Az alsó láb és a láb közötti szöget ék segítségével érik el, és a legnagyobb az orthotikus kezelés kezdetén, mivel így az inak végei a legjobban vannak egymással szemben. Fokozatosan, az elkövetkező hetekben a szöget csökkenteni fogják, ha egyre kisebb ékekre változtatják, amíg a láb semleges helyzetébe nem kerül, 90 fokba. Ez megakadályozza az inak lerövidülését.

Az alsó lábszár üreg okkózisának további okai például a sípcsont vagy a combcsont törött csontok. Ezenkívül, ha a láb el van csavart, a szalagok elszakadhatnak vagy megfeszülhetnek, tehát itt is ideiglenesen ortózist kell viselni.

Bokatartó

A boka sérülései az emberek izom-csontrendszerének leggyakoribb sérülései. A baleset mechanizmusa általában befelé vagy kifelé fordul. Ez a szalag túlfeszültségéhez vagy a repedéshez, valamint a belső vagy külső boka csonttöréséhez vezethet.

A sérülés után gyakran egy ideig kell viselni a bokatartót. Ez a valódi üzlet kisebb sérülések esetén. Az úgynevezett stabilizációs szilánk megakadályozza a láb újbóli elcsavarodását, miközben fenntartja a boka mozgását. Súlyos sérülés esetén előfordulhat, hogy egy műtétet kell elvégezni. Ezután gyakran szükség van ortózisra a boka területének rögzítéséhez, hogy a sebek és a sérült szerkezetek gyógyulhassanak.

További információ a témáról: Bokatartó

Csuklótartó

A csukló-ortózis általában egy olyan sínből áll, amely a kéz tenyéréből a csukló felett az alkarig fut, és hevederekkel vagy hevederekkel rögzítve van. Ez rögzíti az ízületet semleges helyzetben. Ez biztosítja az optimális véráramot, és az immobilizációt a lehető leg kellemesebbé teszi.

Csuklótartóra van szükség az ízület rögzítéséhez, például törött csont vagy műtét után. A csukló-ortózis segélyként is használható a csuklón bekövetkező súlyos rándulások vagy a hüvelykujj vagy az alkar irritációja esetén. Kopás és elhasználódás esetén a csukló ortózisa szintén segíthet stabilizálni és fenntartani a funkcionalitást.

Könyök zárójel

A könyök ortózist használják a kar hajlított helyzetben történő rögzítésére. Erre például a könyök területén eltört csont után van szükség, hogy a gyógyulást ne akadályozzák az ízület mozgásai.

Ezenkívül bizonyos esetekben a könyökízületet kopás (osteoarthritis) vagy gyulladás befolyásolja. A könyök zárójelekkel történő immobilizálás ismét enyhítheti a fájdalmat és lehetővé teszi az ízület helyreállítását.

Hüvelykujj zárójele

A hüvelykujj-ortozist általában a csukló és az első metakarpális csont közötti hüvelykujj-nyakízület kopásbetegsége esetén írják elő. Ez a rhartharthrosis néven ismert betegség elsősorban az idősebb embereket érinti. Az ízületi porc elvesztése miatt a csontfelületek előrehaladott állapotban közvetlenül egymással szemben dörzsölnek, és az érintett hüvelykujj fájdalmasan korlátozott.

A hüvelykujj-ortózis az ízület stabilizálását szolgálja funkcionális helyzetének rögzítésével. A szomszédos ízületek mozgását alig befolyásolja. Ennek eredményeként a kézfogás gyakran megmarad, és jelentősen kevesebb a fájdalom. A legtöbb esetben a hüvelykujj ortózisának állandó alkalmazására van szükség.

Olvassa el a témáról itt: Nyereg ízületi gyulladás diagnosztizálása

Hátmerevítő

A törzs vagy a hát hátlapját általában fűzőnek is nevezik. Meg lehet különböztetni az aktív és a passzív fűzőket. A passzív támogató ortózisok elsősorban azoknak az embereknek a megkönnyebbülését és támogatását szolgálják, akiknek gerincstabilitása szenved olyan betegség miatt, amelyet súlyos fájdalom kísérhet.

Erre példa a csontokba besugárzott rák vagy a súlyos csontvesztés, amelyek különösen az idős nőket érinthetik. A fűző célja a fájdalom enyhítése és a hát stabilizálása, a csonttörések és paraplegia megelőzése érdekében.

Az aktív hátsó ortozesokat viszont olyan betegségek kezelésére használják, amelyekben a gerinc statikusan helytelen, és amennyire csak lehetséges, ezeket ki kell javítani. A gyermekek és serdülők kezelése különösen fontos és ígéretes, mivel ebben a korban a helytelen testtartás a legjobban kijavítható, vagy fejlődésük legalább pozitív hatással lehet.

A leggyakoribb példa, amikor az aktív hátsó zárójelekkel történő kezelésre szükség van a skoliozis. A gerinc hátulról nézve görbe, és balra vagy jobbra ad utat. Ezen felül a gerinctestek egymáshoz vannak csavart. Az aktív hátsó ortozis csak akkor fejti ki hatását, ha fizikai aktivitás közben viselik. Éjszaka is viselni kell. Ezt általában a napi 23 órában kell elvégezni a lehető legjobb kezelési eredmény elérése érdekében.

További információ a skoliozis zárójelek kezeléséről

Egy másik betegség, amellyel a hátsó ortoziseket kezelik, a Scheuermann-kór. Ez a gerinc fokozódó merevítéséhez vezet a csontos kötődések és a ligamentumszerkezetek megkeményedése révén. Leginkább a fiatal férfiakat érinti, és a gerinc merevítésének ellensúlyozása érdekében fontos a hátsó ortozzal történő időben történő és következetes kezelés.

A nyaki gerinc immobilizáló tagokat képezik a hátsó ortozis speciális formája, teljesen más alkalmazási területtel. Ezeket egy közlekedési baleset után helyezik el, például a szállítás okozta következményes károk elkerülése érdekében a nyaki gerinc esetleges sérülése esetén.

Mi az orthotic cipő?

Az orthoticus cipő olyan cipő, amelyet fel lehet tenni, ha ortózist kell viselni a lábán vagy az alsó lábán, amely nem teszi lehetővé a normál cipő felvitelét. Szélesebbek, mint a normál cipők, és különféle beállítási lehetőségeket kínálnak, lehetővé téve ezáltal a lábhoz való egyedi alkalmazkodást és az ortozist.

Fontos, hogy a lehető legkényelmesebben biztosítsuk, hogy nincsenek nyomási pontok és nincs nyomás a csatornákra. Orthotikus cipőket különösen azoknak a gyermekeknek használnak, akik a láb deformációinak kezelése miatt tartósan orthotics kezelésben részesülnek.

Nagyon sok felnőttkori orthotikus cipő is rendelkezésre áll, amelyek különösen akkor szükségesek, ha az ortózist hosszú ideig kell viselni. Egy másik kiegészítő eszköz, amelyet néha ortotikus cipőnek is neveznek, a speciális cipő, amelyet a lábak hosszának különbségének kiegyenlítésére használnak. Szigorúan véve azonban ez nem ortózis.

Olvassa el a cikket: Az orthotikus cipő.

Ha éjszaka ortózist kell viselnem?

Az ortózist mindig az orvossal megegyezés szerint kell viselni. A különféle ortotikumok nagy száma miatt nem lehet általános kijelentést tenni arról, hogy ezeket éjszaka kell viselni. Sok esetben helyénvaló vagy akár szükségszerű az ortózist éjszaka viselni, például annak érdekében, hogy sérült ízület esetén ne kerüljön alvásba további forgás.

Bizonyos esetekben azonban nem szükséges az ortózist éjszaka hordozni, vagy azt is el kell kerülni. Általában néhány ortózishoz először hozzá kell szokni. Ezen felül néha ésszerű, ha elején csak rövid ideig viselik, hogy elkerüljék a fekélyeket vagy a testtartást. Az idő múlásával ezek a szakaszok addig növekednek, amíg az ortózis a testben marad, ha szükséges. Ezért mindig meg kell beszélni a gyógyszert felíró orvossal, mikor és mennyi ideig kell viselni az ortózist.

Vezethetek-e autót ortózissal?

Elvileg ortózisú gépjárművet vezethet. Nem szabad azonban ezt megtenni, ha ortózis vagy mögöttes sérülés miatt korlátozott a jármű üzemeltetése.

Bizonyos esetekben szükség lehet az autó különleges módosítására, hogy az ortózis viselője vezethesse az autót. Ebben a tekintetben tanácsot kérhet például az orvosi ellátó üzletből. Egy egyszerű lehetőség gyakran válthat egy automata sebességváltóval felszerelt hagyományos autóra.