Patellaris ín

bevezetés

A patellaris ín egy merev szalag, amely a térdkalácsból (patella) a sípcsont elülső részén (sípcsont) egy durva kiemelkedésig (tibialis tuberosity) vezet. A szalag körülbelül hat milliméter vastag és öt hüvelyk hosszú. A patella ín a négyfejű combizom (quadriceps femoris izom) behelyező ínjának meghosszabbítása, ezért elengedhetetlen a térdízület meghosszabbításához. Ezenkívül a patellaris ín a rostjaival rögzíti a térdízület ízületi kapszuláját. A négyfejű izom izomhúzását a térdkalap eltéríti, ami könnyebb nyújthatósághoz és erőátvitelhez vezet a térdízületben.
A patella ín nagy terhelésnek van kitéve, különösen a sportolóknál. Ha nehéz testmozgást kezdett vagy folytatott, fájdalom, gyulladás, vagy már meglévő károsodás esetén akár a patella ín szakadása is előfordulhat. Serdülőknél és sportolóknál gyakran előfordul az úgynevezett patellar tipus szindróma, amelynek során az ínszalag rögzítése a térdkalácson fájdalmas.

Ábra térdízület

A - Jobb térdízület balról
B - Jobb térdízület elölről
C - Jobb térdízület hátulról

1. Térdvédő - térdkalács
2. Combcsont - Combcsont
3. Shin - Sípcsont
4. Fibula - Szárkapocscsont
5. Belső meniszkusz -
   Medialis meniszkusz
6. Külső meniszkusz -
   Oldalsó meniszkusz
7. Térdvédő szalag -
   Patellaris szalag
8. Külső zenekar -
   Ínszalag collaterale fibulare
9. Belső zenekar -
   Ínszalag biztosíték tibialis
10. Hátsó keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum posterius
11. Elülső keresztszalag -
    Ínszalag cruciatum anterius

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A betegség oka

A térd kinyújtásakor extrém erők hatnak a patella ínre. Ezeket súlyosbítja a hirtelen fékezés, amikor megáll egy sprintről, vagy a fékerő, amikor egy ugrásból leszáll. A patellaris ín nagy súlyú emeléskor is erősen megterhelődik. Ezek a stresszek különféle betegségekhez vagy sérülésekhez vezethetnek.

Fájdalom / tünetek

A patellaris ín területén fájdalom jelentkezik gyakran. Nemcsak profi és versenysportolók, hanem szabadidős sportolók is fájdalmat okozhatnak ezen a területen. Tipikusak a fájdalom után különösen nagy terhelés a patella ín. Ezek különösen a sport Ugrások és Sprintek, mint például az akadályok. Szintén erős Lassul a hajlított térd megerőltetheti az inát. A fájdalom különösen erős, ha a térdet hajlítják és nyújtják az ellenállás ellen, például amikor Lépcsőzni, Lefelé haladni vagy nehéz emelés. Nyugalmi állapotban a fájdalmat gyakran a patella ínre gyakorolt ​​nyomás váltja ki. Általában a testmozgás szünete elegendő a fájdalom megszabadulásához. Ezután a lábizmokat lassan meg kell erősíteni (lásd alább).

A patella ín gyulladása

Nagy terheléssel képes A patella ín gyulladása jön. Utal valamire steril Gyulladás, vagyis gyulladás nélkül egy bakteriális vagy vírusos Kórokozó. A gyulladást az okozza Mikrosérülések és nagy teher. Az eredmény fájdalom, amikor a térd meg van terhelve. A túlmelegedni vagy duzzanat a patella ín területén is gyulladásos folyamatra utalnak. Az ilyen gyulladás speciális formája a fent említett patelláris csúcs szindróma.
Ritkán van aszeptikus is Csont nekrózis a patellaris ín kötődése a tibialis tuberosityhoz (am Lábszár), az úgynevezett M. Osgood-Schlatterami a fiatal sportoló serdülőket érinti, és jó prognózisa van a konzervatív terápiával.

Patelláris csúcs szindróma

A patelláris csúcs szindróma a térdkalács (patella) alsó szélén lévő patella ín tövénél jelentkező fájdalmat írja le, amelyet nem bakteriális gyulladás okoz (hasonlóan a tenisz vagy a golfozó karjához). A fájdalom általában mozgáskor jelentkezik. Különösen a lefelé haladás és a lépcsőn való felmászás váltja ki a fájdalmat, valamint a hosszan tartó ülés és az ebből eredő térdhajlítás is fájdalmas lehet. Gyakran a fájdalmat kiválthatja a patella ínre gyakorolt ​​nyomás is. Izomtúlterhelés következményei. A patellaris ín szindróma a leggyakoribb ínbetegség a serdülők körében. A patella csúcs szindrómát néha "ugró térdének" is nevezik, mivel ugráskor és leszálláskor különösen nagy erők hatnak a patella ínre. A kosárlabdázókat, a röplabdázókat, a kézilabdázókat és a magasugrókat gyakran érintik. Ezenkívül a sprinterek és a sportolók veszélyeztetettek a gyakori gyorsulásokkal és lassulásokkal járó sportokban (például squash).
Úgy gondolják, hogy a patellaris ín apró sérülései és apró könnyei gyulladásos reakciót okoznak, amely egyes esetekben bőrpírhoz és duzzanathoz is vezethet. Különösen veszélyeztetettek a veleszületett szalaggyengeség (lazaság), megemelkedett térdkalács (patella alta), valamint a térdkalács fejlődési és növekedési rendellenességei.
A sportszünetek hiánya miatt a klinikai kép hónapokig vagy évekig fennmaradhat, vagy gyakran visszatérhet.

További információ a témáról: Patelláris csúcs szindróma

diagnózis

Egy részletes A történelem felvétele (Konzultáció a pácienssel), különös tekintettel a gyakorolt ​​sporttípusokra és a foglalkozási stresszekre, fontos szerepet játszhat a patella ínbetegség diagnosztizálásában. A térd vizsgálatakor a Érzékenység a térdkalács (patella) alsó szélén. Fájdalom a A térd meghosszabbítása az ellenállás ellen megerősíti a gyanút. A patelláris csúcs szindróma vagy hasonló diagnózisának megerősítéséhez a Ultrahangos vagy a MRI (Mágneses rezonancia tomográfia).

terápia

A patellaris ín betegségei esetén először teher a térdízület kerülni válik. Ezért a tüneteket kiváltó sportot kellően hosszú ideig szüneteltetni kell. Segít a térdízület minél mozdulatlanabb megtartásában. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, mint pl Diclofenac és Ibuprofen kell venni. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kenőcsök, például a diklofenak / Voltaren tud segíteni. Gyakran segít az akut fájdalomban edzés után MenőA további tanfolyam során hasznos lehet az izmok felépítése fizioterápia segítségével. Injekciók Glükokortikoidok (Kortizol) és Helyi érzéstelenítők gondosan mérlegelni kell a patella ín szakadásának fokozott kockázata miatt. Ezenkívül mindig fennáll az invazív intézkedésekkel való fertőzés veszélye.
A rugalmas szalaggal vagy szalaggal történő stabilizálás segíthet csökkenteni a térd terhelését edzés közben.
Hosszú távú panaszok és súlyos károk esetén egy művelet is hasznos lehet.

előrejelzés

A patella ín betegségeinek prognózisa kedvező a következetes és korai kezeléssel. Ha a tünetek nagyon gyakran megismétlődnek, és ha a kezelés nem megfelelő, szükség lehet olyan sportágra váltani, amely kevésbé terheli a patella ínt (például úszás, kerékpározás).

profilaxis

Annak elkerülése érdekében, hogy szükségtelenül megterhelje a patella ínét, néhány alapelvet kell követni. A futó sportoknál fontos, hogy a lehető legnagyobb párnázottsággal rendelkező megfelelő lábbelit használjunk. Ha a probléma ismert, puha padlót kell előnyben részesíteni a kemény beton helyett. Új sport kezdésekor az intenzitásnak lassúnak és az előrehaladáshoz kell igazodnia. Ez különösen érvényes akkor is, ha egy (például sérülésekkel járó) edzésszünet után kezdjük újra, mivel a stresszt gyakran alábecsülik, különösen akkor. A csúcsterheléseket minimalizálni kell, különösen az ugrásokkal végzett sportoknál. Az edzés előtt elegendő bemelegítésre van szükség, az edzés után pedig erősíteni és feszíteni kell a lábizmainkat.

A patellaris ín szakadásának rendkívüli esete

A patella ín szakadása általában csak idősebb korha az ín már átmegy viselet sérült. A kiváltó okok általában nehéz terhelések a hajlított térdben, például nehéz magasságból való ugrás nehéz teher szállítása esetén (például teherautó kirakása esetén). Néha még az ínszakadás is hallható.
A patella ínszakadásának tipikus tünetei közé tartozik az, hogy képtelen a térdre ütni hogy az ellenállás ellen nyúljon (a térd megerőltetése nélküli nyújtás általában még mindig lehetséges), ha szükséges, a térdkalács és a térdkalapja feláll túra amikor a négyfejű combizom (M. quadriceps femoris) megfeszül. Kétség esetén ultrahang vagy MRI segíthet a diagnózis megerősítésében.
A patellaris ín műtéti lehorgonyzását általában terápiaként alkalmazzák.

További információt a következő oldalon talál: A patella ín szakadása