Fototerápia

Mi a fototerápia?

A fototerápia a fizikoterápia néven ismert ága.

A beteget kék fénnyel besugározták. Ez a meglehetősen rövidhullámú fény adja ki energiáját a besugárzott bőrnek, és így fejleszti terápiás hatását.
A fototerápiát leggyakrabban újszülötteknél alkalmazzák, de különféle bőrbetegségek esetén is alkalmazhatók.

A fényterápia során fontos a szem védelme a beeső fénytől, különben a retina károsodhat.

A fototerápia segít ezekben a betegségekben

A gyermekgyógyászatban a fototerápiát újszülötteknél alkalmazzák sárgasággal (sárgasággal).
Ez egy ártalmatlan állapot, amely az újszülöttnél fordul elő.

Az élet nagyon korai szakaszában a gyermekek vörösvérsejtje megváltozik, így különösen sok vérsejtet kell lebontani. Ugyanakkor a gyermek mája gyakran még nem teljesen érett, így elárasztják a vér pigment lebontását.
Ez a betegség többek között a bőr sárgulásával nyilvánul meg, ahol a bilirubint, a vérpigment ideiglenes bomlástermékét tárolják.

A fototerápia a lerakódott bilirubint lumirubinná alakítja. Ebben a formában a vesék és az epe révén kiválasztódhat úgy, hogy a máj ne legyen stresszmentes. Ez a fototerápia megakadályozza a bilirubin lerakódását az agyban nagyon magas koncentrációban és tartós károsodást okozva.

Az újszülött sárgaságon kívül a bőrbetegségeket fototerápiával is lehet kezelni. Ide tartoznak például az atópiás ekcéma és a psoriasis (psoriasis). Más ekcéma lokálisan is jól kezelhető. Ha súlyos veseelégtelenség vagy szisztémás betegség, például HIV miatt bőrváltozások lépnek fel, a fényterápia hatékony a bőrbetegségek ellen is.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Fotodinamikai terápia

A fototerápia időtartama

A fototerápiát általában az újszülöttnél kezdik el azonnal az emelkedett bilirubinszint észlelése után. Általában 24 órán keresztül kezdjük, majd újra ellenőrizzük a vér bilirubinszintjét. Ha egy bizonyos határ alá esik, a terápia megszakítható.

Ha azonban az érték továbbra is meghaladja a határértéket, a fotóterápiát további 24 órán át folytatják.

Ha a terápiát elég korán elindítják, akkor a 48 óránál hosszabb kezelésre csak az esetek ritkán van szükség.

Fényterápiás kockázatok

A fototerápia bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár, amelyek első pillantásra nem várhatók el a ártalmatlannak tűnő fénnyel. A fényenergia szisztémás hatása különösen az újszülötteknél észlelhető.

A kiegészítő energia a gyermekek fokozott kiszáradásához vezet, mivel sok nedvesség elpárolog, mielőtt a gyermek megfelelően felszívná. Ezért a gyermekeket különösen gyakran kell etetni. A rendszeres súlyellenőrzés szintén fontos annak ellenőrzése érdekében, hogy az érintett gyermek virágzik-e.

A nedvesség elpárolgása mellett az izzadás az elektrolitok (vér sók) veszteségéhez is vezethet. Ez ronthatja az újszülött elektrolit-egyensúlyát, ezért a vér sóinak gondos ellenőrzése szükséges. Összességében a bőr reagálhat a kék fényre is, ami ún. Dermatitis solarishez, azaz a bőr gyulladásához vezethet.

Az újszülötteknél a szemet is különösen veszélyezteti. A retina károsodhat a fény sugárzása és a nagy energia igénybevétele miatt, ami hosszú távon látótér hibákat okozhat. Ezenkívül a szemek meggyulladhatnak az expozíciótól.

További mellékhatás a bőr barna elszíneződése. Ha a bilirubin különösen magas, a bőr alatti bilirubin nagy részét lebontja a fototerápia. A bilirubin sárgásról barnás színűre változik, amely a bőrön keresztül látható.

Olvassa el erről bővebben az alábbi következő cikkben: A látási út sérülése

Melyik orvos végez fototerápiát?

A fototerápiát általában gyermekorvos végzi újszülötteknél. Az újszülött icterust gyakran egy gyakorló gyermekorvos ismeri fel.
A terápiát azonban 24 óránál tovább nem tudja végrehajtani, ezért kórházba küldi gyermekeket fekvőbeteg-kezelésre.

A felnőttkori bőrbetegségek elleni fototerápiát általában dermatológus (dermatológus) írja elő.

Ritka esetekben a kezelést családi orvos is végezheti.

Tudsz-e fényterápiát végezni otthon?

Újszülötteknél a fototerápiát szinte mindig kórházban fekvő körülmények között kell végezni.
Ennek oka egyrészt a hosszú, 24–48 órás besugárzási idő.

Ezenkívül a gyermekeket hipotermia és kiszáradás veszélye fenyegeti, ezért meleg ágyban kell feküdniük, és egészségi állapotukat nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni.

Ezt csak álló körülmények között garantálhatjuk. Felnőtteknél a helyi fototerápiát gyakran otthon végzik. A gyakorlatban azonban fototerápiát is be lehet szerezni.

Ez pénzbeli juttatás?

Az újszülött fototerápia a sárgaság miatt az egészségbiztosítás egyik előnye. Természetesen a fekvőbeteg-befogadás és a fototerápia költségeit az egészségbiztosító fedezi.

A kórházi ágy kapacitásától függően a csecsemő anyját általában kísérő személyként is elfogadhatják.
Felnőtteknek szóló fototerápia esetén a terápiát gyakran egészségbiztosítás fedezi.

Nem ritka azonban, hogy a kezelő háziorvos vagy bőrgyógyász előzetesen kérelmet nyújt be. A fototerápia megkezdése előtt tehát tisztáznia kell az egészségbiztosítóval, hogy fedezik-e az ellátásokat.

Különösen nehéz, ha saját terápiás eszközét kívánja kérelmezni otthoni kezelésre. Ezek gyakran drágák, de sok esetben kölcsönként is rendelkezésre bocsáthatók. Ez általában pénzbeli juttatásként lehetséges.