Belgyógyászat

A jobb mellkason állva - mi lehet ez?

meghatározás

Ha a szúró érzés inkább a jobb oldalon fordul elő, ennek több oka lehet. A panaszok oka gyakran a szívből fakadó probléma. Ez jobban kifejeződik a bal oldalon, mint a jobb oldalon, de a fájdalom különféle idegkapcsolatok útján sugárzódhat olyan felületes régiókba, amelyek közvetlenül nem vesznek részt a betegség folyamatában, és szintén kissé távolabb vannak. Előfordulhatnak azonban izom-csontrendszeri problémák is, például izmok és csontok közötti adhéziók vagy tüdő okozta pulmonológiai okok.

okoz

Csípés esetén a tünetek okát először két fő pillérre kell osztani. Fontos megkülönböztetni a potenciálisan életveszélyes okokat a ártalmatlanoktól és általában jól kezelhető okoktól.

Kérjük, olvassa el:

Jobb mellkasi fájdalom - ezek az okok!
A mellkason állva

Potenciálisan életveszélyes okok

Az életveszélyes okok között elsősorban a szívből induló betegségek vannak. Az alábbiakban megtalálja a lehetséges szennyezőket ebből a kategóriából:

Stabil angina pectoris tünetek, amelyeknél a szívizomszövet átmeneti keringési rendellenességei vannak, amelyek gyakran edzés közben fordulnak elő. Az angina pectoris általában a mellkas előtti nyomásérzetet és légszomjat (A nehézlégzés) előtt.
Az akut miokardiális infarktus (szívroham) sok esetben más régiókba történő sugárzás útján jelentkezik. Ezek általában a mellkas elülső részén, a bal hónaljban, a bal karon vagy a nyak, az alsó állkapocs és a has felső részén, csökkenő gyakorisággal. Az angina pectoris minden tünete miokardiális infarktus esetén is előfordulhat, mivel mindkét klinikai kép gyakran ugyanazon okból származik (különösen CHD - szívkoszorúér betegség).
életveszélyes ritmuszavarok, például kamrai tachikardia és pitvarfibrilláció
A magas vérnyomás, amely körülbelül 230 Hgmm-es vérnyomáscsúcsokkal jár, a jobb és a bal mellkasán csípést okozhat.
A tüdőembólia egy artériás ér akut elzáródása a tüdőkeringésben. A hirtelen fellépő légszomj mellett (A nehézlégzés), Tachikardia (Verseny szív), A vérnyomás csökkenése és az általános állapot csökkenése éles fájdalmat okozhat a jobb mellben. A tüdőembólia tünetektől kezdve egészen súlyos tünetekig terjedhet. A gyakran nem specifikus panaszok miatt a téves diagnosztizálás jelenleg nagyon gyakori, és nem ritkán váratlan eredmény a boncolás során.
Szintén egy pneumothorax (A levegő felhalmozódása a mellkasban) lehetséges. A tüdőket a tüdőmembrán fedezi (Mellhártya), amely fontos a légzőrendszer működésében. Pneumotoraks esetén a levegő bejut a tüdőmembrán két fele közötti résbe, ami növeli a tüdő összeomlásának kockázatát potenciálisan akut légszomj kialakulásával (A nehézlégzés) és csípés a jobb mellkasban.

Kevésbé gyakori, de életveszélyes okok lehetnek a következők:

A pleura gyulladása (Tüdőmembrán), a mediastinum (középső réteg) vagy a pericardium (Szívburok).
A mitrális szelep prolapsa, amelyben a szelep elhúzódik a bal pitvar és a bal kamra között, szintén oka lehet.
A tüdőben lévő daganatok vagy a bordákban lévő csontváz áttétek okozhatják a jobb mell fentiekben ismertetett szorítását.
Az aorta boncolás, azaz az aorta falának két rétege közötti vérzés szintén felelős a tünetekért.

Az okok általában ártalmatlanok

A jobb mellkasban a csípés okainak második fő pillére szintén számos különféle betegségből áll, amelyek együttesen sokkal kedvezőbb előrejelzést mutatnak.

Gyomorégés a gyomorsav szekréció refluxja miatt a nyelőcsőbe
Diafragmatikus sérv esetén a Hajtsa át a gyomrot és a nyelőcsövet a membránon keresztül a mellkasba, és a jobb mellkasba szorulást okoz.
Az izom-csontrendszeri okok kifejezés magában foglalja az izomzatot (például fájó izmok, feszültség, izomrostszakadás stb.) És a csontváz (például sugárzású csigolyák, csigolyák és bordák törései stb.) Patológiákat.
A zsindely (a herpes zoster vírus esetleges késői hatásai) szintén potenciális ok lehet.
Ez megfigyelhető epehólyag vagy hasnyálmirigy problémák esetén is, mivel az idegvezetékek a test jobb felső felétől néhány hasi szervig vezetnek.
Az olyan ritka szindrómák, mint például a Römhild-szindróma, fokozhatják a has visszatartását és a jobb mellkasi kompressziós fájdalmat.
A Tietze-szindróma szintén ritka, és ezt a fájdalmas duzzanat jellemzi a bordák és a csigolyák átmenetének területén, jellemzően a 2. vagy a 3. bordán.
Ugyancsak a máj minden betegsége; különösen megnövekedett máj esetén (hepatomegalia), amely a jobb mell éles fájdalmával jár. Ennek oka a két régiónak a szoros közelsége. A májszövet valójában nem érzékeny a fájdalomra. Ha azonban a máj kóros betegségei miatt megnövekszik a szerv, a fájdalomra érzékeny szervkapszula megnyújtható és fájdalmat okozhat a jobb mellkas alatt.
Gyakran a mellkasi fájdalom mögött pszichogén okok vannak. Ezeket nem szabad elhanyagolni, hanem megfelelően kezelni. Gyakran a tünetek enyhíthetők vagy teljes mértékben megoldódnak ilyen módon. Néha speciális légzési technikák segíthetnek.

diagnózis

A diagnózis összefüggésében az orvosi vita különösen fontos. Az orvos azt reméli, hogy pontos információkat kap az információkból az időről, időtartamról, kiváltásáról és a lehetséges tevékenységekről, hogy tisztázza a jobb mell éles fájdalmát.

A lehetséges okok széles köre miatt részletes klinikai vizsgálatot kell követni. Lehallgatás (Hallgatózás) a szív és a tüdő, valamint a tapintás (kitapintás) a hasüreg szervi rendszerei nagyon fontosak. Természetesen más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak, például röntgen vagy CT. Elvileg minden diagnosztikai módszer lehetséges (például biopszia, ha gyanú merül fel például a mellkasban lévő daganatokra).

Egyidejű tünetek

A szúró fájdalom okától függően különféle kísérő tünetek fordulhatnak elő. Izom-csontrendszeri problémák esetén gyakran mozgásfüggő, könnyen lokalizálható fájdalom jelentkezik. A gerinctestek kóros rendellenességeiben, amelyeknél a kapcsolódó gerincidegek károsodnak, a mozgás és az érzékszervi benyomások az érintett szegmensben romlhatnak. Elvileg olyan mellékhatások lehetnek, mint pánikrohamok, szorongás, hideg verejték, tachikardia / szívdobogás stb. A légzési munka is nehéz lehet a jobb mellkas fájdalma miatt.

terápia

A jobb mellkasban fellépő éles fájdalom kezelését az alapbetegség okozati kezelésére és a kísérő tünetek enyhítésével történő tüneti kezelésre lehet osztani. A fájdalom vagy félelem által kiváltott akut pánikroham vagy tachikardia esetén a beteg nyugtató vagy szorongásgátló gyógyszert adhat (pl. lorazepám vagy Diazepam) adottak.

Elvben a szúró fájdalmat opioidokkal (pl. morfin) vagy kezdetben inkább nem opioid fájdalomcsillapítók (pl. ibuprofen vagy Diclofenac). Okozati kezelések - ha rendelkezésre állnak - minden kiváltó betegségre megfontolhatók. A spektrum a miokardiális infarktus terápiájától a műtéti beavatkozásokig terjed. gerinctest töréseknél.

Időtartam és előrejelzés

A lehetséges okok széles köre miatt a jobb mell csípése átmeneti és krónikus, valamint tartósan jelentkező tünetek lehetnek. A jobb mellben lévő csípés számos betegség megnyilvánulása lehet, ezért általános előrejelzést nem lehet megállapítani. Ez a betegségtől vagy okától és annak mértékétől függ.

Fájdalom előfordulása terhesség alatt

Különösen a terhesség késői szakaszában előfordulhatnak nyomásfüggő fájdalomtünetek a jobb mellben. A terhesség előrehaladtával a méh mozog (méh) egyre inkább felfelé, és nyomást gyakorol a has többi szervrendszerére. Mivel a máj, amelynek szerves tömege 1200–1400 gramm, sok helyet foglal el a jobb felső has felső részén, a nyomás átvihető a jobb mell területére.

További információkért lásd: Mellfájdalom a terhesség alatt

Stinging a jobb mellkasban, speciális régiókban

a jobb mellbimbóban

A mellbimbó beillesztésének különböző okai lehetnek. Például, ha a melltartót vagy a sportruhát folyamatosan dörzsöli, amely nem tökéletesen illeszkedik, kényelmetlen csípést okozhat a mellbimbó.

Hormonális okok is előfordulhatnak. E tekintetben elsősorban a nő terhességének és szoptatásának időszakát kell kiemelni, miközben a nő hormonális egyensúlya megváltozik. Különbség van a női mell mirigycsatornáin és a laktáció / tejtermelés kezdetén. Ez irritációhoz vezethet, éles fájdalommal együtt mind a mellben, mind a mellbimbóban. Az emlőmirigy-csatornákban fellépő gyulladásos folyamatok vagy dermatológiai betegségek a mellbimbó fájdalmával is megnyilvánulhatnak.

a jobb parti ívben

A jobb oldalsó ívben történő csípéssel patológiás folyamatok találhatók magukon a bordákon, a tüdőben vagy például a máj betegségein. Végül, a parti ívek alján futó interkostális idegek károsodása vagy irritációja a jobb parti ív megszorulásához vezethet.

További információkért kérjük, olvassa el: Fájdalom a jobb parti ívben - mögötte van