Búvárkodási betegség

Szinonimák

Merülési betegség, dekompressziós betegség vagy dekompressziós betegség, caisson-betegség (caisson)

bevezetés

A dekompressziós betegség leggyakrabban fordul elő búvárbaleseteknél és ezért búvárbetegségnek is nevezik. A dekompressziós betegség valódi problémája az Ha a felület túl gyors, akkor a testben gázbuborékok alakulnak ki és ezek ezután kiváltják a tipikus tüneteket. A dekompressziós betegséget a tünetek súlyossága szerint osztályozzuk három típus kijelölt.

Meghatározás

Van néhány következetlenség a terminológia szempontjából. Angolul a dekompressziós betegséget nevezik Dekompressziós betegség (DCS) vagy mint dekompressziós betegség jelölték ki. Németül nincs különbség a „betegség” és a „betegség” között. Sok búvár orvos sem fogadja el ezt a különbséget. Az összetévesztés teljes elnevezésének további problémája az, hogy a dekompressziós betegség a DCI-vel (dekompressziós esemény) rövidítése.

A dekompressziós betegség égisze alatt a testben lévő gázbuborékok kialakulásának két különböző megközelítését foglaljuk össze. Egyrészt gázbuborékok alakulhatnak ki túl sok nitrogén a vérben vagy szövetben (DCS). Ez is lehet egy másik gáz, például Hélium vagy hidrogén. Másrészt, túl magas lehet, ha túl magas a nyomás Könnyek a központi tüdőben jönnek, és ezáltal a Légbuborékok az erekben (artériás gázbuborék-embolia, AEG).

kiváltó ok

A gáz folyadékban való oldhatósága az alábbiaktól függ: Környezeti nyomás (Henry Law). Például, ha rákattint 30m mélység merül, akkor a gáz parciális nyomása növekszik, és így több gáz oldódik fel a vérben. Mondd, hogy van több oldott nitrogén a vérben. A vér most továbbítja a nitrogént a szövetbe, ahol több nitrogén is felhalmozódik az eltolódott nyomásviszonyok miatt (A szövet telítettsége). A különböző szövetek a véráramlási sebességtől függően különböző mértékben vesznek fel nitrogént. Minél több vért szállítanak egy szövetbe (pl. agy), annál gyorsabban veszi fel a nitrogént, azaz H. a szövet telítettsége gyorsabban fordul elő, mint például porcban vagy csontokban, kevés vérellátással. A Csökkentés emelkedéskor, d. H. a szövet visszajuttatja a nitrogént a vérbe, és kilégzi a tüdőn keresztül, szintén szövettől függően. Míg az agy gyorsan deszaturálódik, a csontok vagy porcok sokáig tartanak. Tehát amikor a hegymászást meg kell tennie Vegye figyelembe a dekompressziós szabályokatEllenkező esetben, ha a felemelkedés túl gyors, a külső nyomás gyorsabban esik le, mint a szövetek deszaturálódhatnak. Az előzőleg feloldott nitrogén és egyéb gázok már nem maradnak oldatban és képződnek a vérben és a szöveti folyadékban Gázbuborékok ki. Ez a folyamat összehasonlítható a szódaüveg habosításával, amikor az első kinyitásra kerül. A kialakult gázbuborékok bezáródhatnak a szövetben mechanikai sérülések ólom és Eldugítják az ereket hasonló a vérröghöz (Gázembólia).

A Magas tengerszint feletti magasságban növekszik a dekompressziós betegség kockázata (Hegyi tó búvárkodás), mivel a légköri nyomás itt már alacsonyabb, és a gázok még rosszabb maradnak az oldatban.

A Caisson-kór után van caissons amelyeket alapoztak a híd mólók számára. A korábban használt búvárharangokkal ellentétben a caissonok hosszabb ideig tudtak működni. A caissonok bevezetésével nőtt a dekompressziós betegségek száma is.

Az űrhajósok is fokozottan vannak kitéve a kockázatnak dekompressziós betegséget szenvedni, miközben távozik az űrből. A kockázat minimalizálása érdekében az űrhajósoknak éjszakát egy kamrában kell tölteniük a helyiség kilépése előtti éjszakán, ahol a nyomás jelentősen alacsonyabb, hogy megszokja az alacsony nyomású körülményeket.

Elsősegély

Búvárbaleset gyanúja esetén a következő intézkedéseket kell tenni, mivel ezek életmentéseket eredményezhetnek:

Első helyen jön a Figyelmeztetés a mentőszemélyzetre. Ha van esély, akkor a betegnek kell lennie adjon tiszta oxigént. Amikor eszméletlen a beteg a Sokk pozícionálása (amint azt a jogosítvány tanfolyamáról tudja) és ellenőrizze a légzését és pulzusát. Ha leáll a légzés vagy pulzusa leáll, végezzen kardiopulmonalis újraélesztést. A teljes eljárás során ügyeljen arra, hogy a A beteget melegen tartják takarókkal. Ha a beteg tudatában van, ne hajtson végre sokkpozíciót, mert ez a Intrakraniális nyomás növekedhet, de stabil oldalsó helyzet vagy inkább a hátán fekszik. A mentő dolgozóknak infúziós terápiát kell megkezdeniük 500 ml - 1000 ml folyadékkal és nyomáskamrás kezelést hiperbár oxigénnel.

I. típusú dekompressziós betegség

I. típusú dekompressziós betegség (DCS I) vannak elsősorban a szövetek, amelyek kevesebb véráramlást mutatnak, például a bőr, az izmok, a csontok és az ízületek. A tünetek az esetek 70% -ában jelentkeznek a merülés utáni első órában. Leírtak azonban olyan eseteket, amelyekben a DCS I tünetei még 24 óra elteltével jelentkeztek. Mutasson a bőrön kék-piros elszíneződés val,-vel duzzanat és erős Viszketés (búvár bolhák), amelyet a kicsi vér és nyirokok elzáródása okoz. Az izmokban a buborékok egyet okoznak húzza a fájdalmat és a Nyomásérzékenység. Ez néhány órán keresztül tart, majd fájó izmok tüneteikké alakul. A csontokban, ízületekben és ízületekben előtérbe kerül a fájdalom és a korlátozott mozgékonyság. A térdízület leggyakrabban érintett. Az ízületi fájdalmat "hajlik " jelölték ki. Ez olyan caisson dolgozókból származik, akik szenvedtek a foglalkozási betegség caisson betegségéből, és hajlott testtartással rendelkeztek (angolul "to bend" = "bend").

A DCS I-vel elegendő egy tiszta oxigén kezelés hogy a tünetek megszűnjenek. Mivel a DCS I gyakran a veszélyes DCS II előfutára, ezért azt még a nyomáskamrában kell kezelni.

II. Típusú dekompressziós betegség

A DCS II az agyra, a gerincvelőre és a belső fülre hat. Ebben az esetben a szövetben a közvetlen gázbuborék képződés kevésbé okozza a károkat, mint az okokat Gázembóliaamelyek a kis erek elzáródásához vezetnek. Az agyi károsodás nagyon eltérő tüneteket okozhat attól függően, hogy hol van az elzáródás. Az is lehet A tudat elhullása egészen Eszméletlenség légzőszervi bénulással jön. Az is lehet A karok vagy a lábak bénulása jönnek vagy teljesen hemiplegia. Kétoldali bénulás fordul elő a gerincvelőben, Érzékszervi zavarok vagy Húgyúti és végbél rendellenességek. A gerincvelő elzáródása valamivel később jelentkezik, mint az agyban. A tünetek idővel is súlyosbodhatnak (kezdetben csak a nagy lábujj kellemetlensége, bénuláshoz vezet). Ha az embolia zavarja a belső fül vérkeringését, émelygéshez, hányáshoz, szédüléshez és Cseng a fülekben.

III. Típusú dekompressziós betegség

A DCS III alatt a Hosszú távú károsodás osztályozott.A búvárok elismert foglalkozási megbetegedései a következők: aszeptikus csont nekrózis (AON, a csont szöveti megsemmisítése, amelyet nem fertőzés okozott), A halláskárosodás, Retina károsodás és neurológiai kudarcok megoldatlan DCS II után.

Tüdő túlnyomásos baleset AGE (artériás gázembólia)

Ha a nyomás túl magas, az alveolák elszakadnak és a levegő összekapcsolódik az erekkel, ami az alveolusok kialakulásához vezet az erekben és elzárja az artériákat, mint egy trombus. A tünetek hasonlóak a DCS II-hez, emellett szívroham is előfordulhat a szívkoszorúér elzáródása miatt.

Ez a téma is érdekli: Légembólia

Megelőzés és kockázati tényezők

Minden merüléshez megfelelő Növekedési ütem és a Dekompressziós szabályok tiszteletben kell tartani. Ez minimalizálja a dekompressziós betegség kockázatát. Bizonyos kockázati tényezők mellett a dekompressziós szabályok betartása ellenére dekompressziós betegség léphet fel.

Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akiknek a következő kockázati tényezői vannak.

• Magas kor

• Felső légúti fertőzés

• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)

• láz

• cukorbetegség

• Azok az emberek, akik szinte dehidráltak (kiszáradtak) elégtelen folyadékbevitel vagy túlzott folyadékveszteség miatt (súlyos hasmenés)

• alkohol

• Nehéz dohányosok

• Elhízottság

• feszültség

• fáradtság

• fájó

történelem

A A nyomás és a gázok folyadékokban való oldhatósága közötti kapcsolat Robert Boyle alapította 1670-ben. Felix Hoppe-Seyler azonban csak 1857-ben vezette be a gázembolizmus elméletét, mint a dekompressziós betegség okát. Ezután további vizsgálatokat végeztünk a búvármélység és a búváridő tekintetében. Csak 1878-ban jelent meg Paul Bert búvárokkal foglalkozó első tankönyve, és azt az ajánlást írta elő, hogy minden nyomáscsökkentő sávnál 20 perc dekompressziós időt kell betartani. Ez az ajánlás a következő 30 évben volt érvényes. Juhokkal végzett kísérletekkel John Scott-Haldane rájött, hogy különböző szövetek léteznek, amelyek eltérő sebességgel telítenek és deszaturálódnak. Ő volt az első, aki előállította a különféle szövetosztályok dekompressziós táblázatait. Az asztalai azonban csak 58m mélységbe mentek. Ezek a táblák képezték a kutatás alapját a következő 25 évben. Haldane egy nagyon egyszerű modellt vett alapul az asztalaihoz. Azt feltételezte, hogy a telítettség vagy a deszaturáció mértéke csak a véráramlástól függ. A következő években kutatást végeztek az egész finomítása és a nagyobb mélység kiszámítása céljából. 1958-ban a legnépszerűbb asztalok voltak az amerikai haditengerészet táblái. 6 szövetosztályon és változó túltelítettségi tényezőken alapultak.

A merülési táblákat végül merülő számítógépek váltották fel, amelyek sokkal összetettebb módon tudják rögzíteni a merülés során zajló folyamatokat. De még a számítógépek sem tudják kizárni az összes kockázatot, mivel nem képesek megragadni a test összes összetett folyamatát. A mikrobuborékok képződésének jobb szabályozása érdekében továbbra is folynak tanulmányok.