A carpalis alagút szindróma kezelése

bevezetés

A Carpalis alagút szindróma a csukló területén lévő ideg szűk keresztmetszete okozza. Ez a szűkítés vezethet Fájdalom és érzékenység elvesztése vezetni. Ennek megfelelően a terápia elsősorban az ideg számára nagyobb teret teremt és a tünetek enyhítésére irányul. Attól függ A carpalis alagút szindróma oka a terápia másként fordul elő.

Konzervatív terápia

A következő panaszok voltak: súlyos túlterhelés A csukló esetében a választott terápia az egyik Az érintett ízület védelme. Ha azonban a stressz hosszabb ideig tart, például a szakmai környezetben, további támogatási intézkedéseket vagy a szakma megváltoztatását kell mérlegelni.

Csuklótartó

Ha a tünetek enyhe, nincs jelentős hatása A kéz funkciója és mozgékonysága szempontjából a terápia csak a kezéből állhat Úgy tűnt, a kéz süt az éjszakai órákban. Ez a gomb segítségével történik Csuklóránc és célja a lehető legjobb vérkeringés biztosítása, mivel a legtöbb ember éjjel hajlítja a csuklóját, így a kéz körüli vérkeringés romlik. Kivéve a Rögzítés semleges kéz helyzetben ez a csuklócsík enyhe nyomást gyakorol, amely állítólag ellensúlyozza a gyulladást.

NSAID-kezelések

A fájdalomcsillapítás gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával érhető el. Nem szteroid antireumatikus gyógyszerek (NSAID) megfelelnek ezeknek a követelményeknek, és valószínűleg a leggyakrabban felírt gyógyszerek az ortopédia területén, és nem egyedül Reuma fenntartva, mivel a név elhitethet téged. Meghatározott fájdalomig megbízhatóan működnek.

A 1. választás a carpalis alagút szindróma esetén NSAID-ok Diclofenac (Voltaren®),
ibuprofen (Imbun®), Az indometacin (Amuno®), A naproxen (Proxen®) vagy A piroxikám
(Felden®).
Az NSAID-ok fő előnye a hagyományos fájdalomcsillapítókkal szemben, mint például Acetil-szalicilsav (Aspirin®) vagy Paracetamol (Benuron®) az övé erős gyulladásgátló Hatás. A munkahelyen dolgoznak
A fájdalomfejlesztés megnyugtató. A gyulladásos szövet megduzzadhat, és esetleg a Nyomáscsökkentés ólom a carpal alagútban.

Mint minden gyógyszer, az NSAID-ok is rendelkeznek Mellékhatások. A fő probléma az káros befolyás az NSAID a gyomorban és a belekben, főleg a hosszú távú terápiában. Felső hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, sőt vérző gyomor- és bélfekélyek is előfordulhatnak.
Ezért hasznos lehet az NSAID-k szedésének egyidejű leállítása
Gyomorvédő készítmény kombinálni.

Az NSAID-ok szintén rendelkezésre állnak bedörzsöl vagy gélek külső használatra
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Külső felhasználás esetén szinte egyetlen sem létezik
Mellékhatások, ugyanakkor a hatékonyság is jelentősen alacsonyabb. Legyen ritka
helyi allergiás reakciók megfigyelt.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

Kortizon kezelés

Az a A gyulladás kifejezettebb ezenkívül kortizon beadni.

Helyi beszivárgások egy kortizonkészítménnyel (15 mg metilprednizolon) fecskendő segítségével a carpal alagútba lehetséges, de tartalmaznak Ideges sérülés veszélye (legfeljebb 3 injekció). A kortizon gyulladásgátló és állítólag megnyugtatja a túlérzékeny medián ideget.

Orális kortizonterápia Tabletta forma ígéretes lehet. A 20 mg prednizolont javasoljuk reggelenként 2 hétig, majd 10 mg további 2 héten keresztül.

A terápia mindkét formájának csak egyszer kell lennie viszonylag rövid időszak akkor kell használni, mert a kortizon a Hosszú távú terápia súlyos mellékhatások amelynek.

B-vitamin-kiegészítők

B-vitamin állítólag stabilizáló és nyugtató hatású az idegekre, ezért gyakrabban írják elő bármilyen idegkárosodás esetén. Mivel gyakorlatilag nincsenek mellékhatások, meg lehet próbálni, még ha van is A carpalis alagút szindrómára gyakorolt ​​pozitív hatás nem tudományosan bizonyított lehetne.

Kezelés ultrahangos hullámokkal

Ugyancsak lehetőség van a tünetek enyhítésére ultrahanghullámok segítségével.
Az említett terápiás lehetőségek mindegyike a konzervatív terápia csoportjába tartozik, amely enyhe és közepesen súlyos betegségek kezelésére alkalmas.

Operatív terápia

Tartja ezt Csípés az ujjain vagy a Funkció korlátozása a kéz hosszabb, és ha a fenti intézkedések már nem javulnak, a műtéti kezelés választható. Fog szalag (Ligamentum carpi transversum vagy Karpális zenekar) hasított, amely korlátozza a carpal alagutat felfelé, mint egy tető, elkerülve ezzel a csapdát Az idegek felszabadítása több helyet biztosít.

Az ilyen típusú műtétet leginkább az egyik végzi Kéz- vagy idegsebészek végzik és zajlik helyi érzéstelenítés. Ezért járóbeteg-alapon is elvégezhető. Az előrehaladott életkor vagy a meglévő terhesség nem jelent ellenjavallatot, mivel általában kevesebb komplikáció várható ezzel a kisebb beavatkozással.

Vannak két műtéti eljárás rendelkezésre álló, nyitott és endoszkópos vagy zárt műtét.

Nyitott műtét

Ban,-ben nyitott műtét a sebész ezt csinálja Bőrmetszés az alkar hossztengelyében, a csukló szintjén. Ez biztosítja számára a lehető legjobb képet Karpális zenekar, a mögöttes idegek és egyéb struktúrák, amelyek a carpal alagúton haladnak keresztül. Először levágja a ligamentumot, és eltávolítja a felesleges szövetet is magából a carpalis alagútból annak érdekében, hogy az ideg számára több hely maradjon. Az ilyen típusú műtétet akkor választják, amikor a A csukló anatómiája eltér a normától, ez egy ismételt műtét ugyanabban a helyen jár, ha a csukló funkciója már súlyosan korlátozott.

mellett általános kockázatok a Vérzés, fertőzés és duzzanatBármely eljárásban jelen vannak, bizonyos egyéb szövődmények is felmerülhetnek a nyílt műtét során. Például a Az ideg megsérült ami zsibbadást okozhat az érintett ujjakon.Nagyon ritka esetekben ez is nagyon fájdalmasan tartós lehet Puha szövetek duzzanat a csont vízkőtelenítésével jár. E betegség, nevezetesen a Sudeck-kór végül Csukló merevítők. Ezenkívül a heg néhány hétig nagyon érzékeny lehet érintésre vagy stresszre, és a legrosszabb esetben megfertőződik.

Endoszkópos műtét

Ban,-ben endoszkópos műtét a sebész ezt csinálja nagyon kis bőrmetszés azon a csuklón, amelyen keresztül vezeti hangszereit, és ott működik. Az ilyen típusú mûvelet elõnye természetesen az, hogy a tényleges bemetszés kisebb, és ezért az kevesebb panasz kéz a kézben jár. Ezenkívül a kezdet endoszkópos műtétek után ismét korábban lehet betölteni, mint a nyitott műtéteknél.

De végül is az Mindkét műtéti eljárás eredménye egyenértékű fontolgat. Az endoszkópos eljárás lehetséges veszélyei az idegkárosodás kissé megnövekedett kockázata, mivel a struktúrák nézete csökkent a hagyományos eljáráshoz képest. Ha nehézségek merülnek fel a művelet során, akkor az is lehet nak nek átváltották a nyitott műtétet válnia kell.

Érdemes megemlíteni az úgynevezett Bepattanó ujj, a leggyakoribb késői hatások mindkét műtéti eljárásnál. Ez akkor fordulhat elő, ha a A ínhüvely megsérült vagy megcsípett válik. Az egyes ujjak ekkor bepattanhatnak vagy nagyon fájdalmasak lehetnek. Ezt általában helyi érzéstelenítés mellett megújított beavatkozással lehet megoldani.

A A süket regressziója a kézben az eljárás után néha lehet néhány hétig tart. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a műtét előtt már a carpalis alagút szindróma okozta súlyos kudarcot. Általában azonban az érintés érzése előbb vagy utóbb, esetleg egy másik művelet után visszatér. Ban ben kivételek de zsibbadást okozhat egész életen át tartani, főleg azoknál a betegeknél, akik nagyon későn kezdtek kezelést.

A műtét után

Közvetlenül a műtét után, a gipsz úgy készült, hogy körülbelül egy napig immobilizálja a karját. Által Magasság a duzzanat elkerülhető. A fájdalom ellen gyakori lehet Fájdalom csillapító használt. Fontos azonban, hogy az eljárás utáni első 24 óra után Ujj gyakorlatok el kell indítani.

A Témák a bőrmetszés kb tizenegy nappal az eljárás elvégzése után és addig szárazon kell tartani. Például egy műanyag zacskó az alkarján, amikor zuhanyozás megfelelő.

Fontos, hogy ebben az időben az érintett karon is legyen semmi nehéz emelni és sehol nem támogatom.

Mindkét típusú műtét után azonban fontos a lehető legkorábban gyakorlatokkal hogy a csukló és az ujjak a lehető legnagyobb mértékben ösztönözzék a mozgást. Különösen a A karok és a csukló nyújtása nagyon pozitív hatással vannak a gyógyulási folyamatra, még akkor is, ha ez röviddel a műtét után fájdalmat okozhat. Az egészet egy-három hét alatt el kell végezni. Ezután a kezét újra lehet használni és kell használni, ahogy az volt az eljárás előtt.

Ha viszont a kezét ebben az időszakban túl kevés megkímélik, további szövődmények léphetnek fel, például duzzanat vagy fokozódó fájdalom.

Munkaképtelenség a műtét után

A munkaképtelenség időtartama attól függ, hogy milyen mértékben kell karját használni a munka során. Egy ilyen művelet után azonban általában három-négy hét szünet a munkától akarat és nincs sport válik. A foglalkoztatás típusától függően a De alacsony stressz esetén is korábban visszatérhetnek munkájukba és később nehéz terhekkel mint lehetséges négy hét után.