Mi a tífusz?

A tífusz fertőző betegség, melyet egy adott típusú szalmonella terjeszt. Elsődlegesen Afrikában, Dél-Amerikában és Délkelet-Ázsiában fordul elő, és csak a fertőzés átadása után hónapokat okozhat.

A tífusz kezdetben tartós székrekedéshez és lázhoz vezet. Később gyakran tapasztalható a hasi bőr vörösítése, a széklet elvékonyodása és a pulzus lelassulása (más néven bradycardia).

Vérváltozások is vannak, és az emberek gyakran álmosak. A tífust antibiotikumokkal kezelik. A veszélyeztetett területeken vakcinázhat a tífusz ellen is.

További információ: Salmonella és Bradycardia

Tífusz okai

Mivel a tífusz fertőző betegség, az oka a betegség kórokozó általi terjedése. A tífuszban ez a szalmonella fajta típusa, baktériumok, amelyek elsősorban az emberekben fordulnak elő. A kórokozók akár közvetlenül személyről emberre, akár közvetve a szennyezett ivóvízen keresztül terjednek. Közvetlen fertőzés esetén a kórokozók az egyik ember és a másik személy fertőzött székletével történő érintkezés útján terjednek.
Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy a tífuszos betegség után a szalmonella úgynevezett állandó ürülévé válik, és ezek most megtalálhatók az érintett személy székletében.

Ha a szalmonella bejut az ember testébe, megtámadhatja az immunrendszer bizonyos szerkezeteit a vékonybélben. Fertőzik az úgynevezett makrofágokat, amelyek az immunrendszer sejtjeiként szolgálnak, és ezzel eljutnak a csontvelőbe, a májba, a lépbe és a nyirokcsomókba.
A betegség későbbi szakaszában az összes szervet megfertőzik a szalmonella szaporodása és a vér útján történő terjedése.

A cikk alatt megtalálja az összes trópusi betegség részletes áttekintését: A trópusi betegségek áttekintő oldala

Hogyan terjed a tífusz?

A tífusz átvihető akár közvetlenül, akár közvetve. Közvetlen módon a kórokozó az egyik ember és a másik személy fertőzött székletével való érintkezés útján terjed. A bélmozgás megfertõzõ lehet egy tífuszos láz mellett, amelyet korábban már szenvedett.

Közvetett úton a kórokozók a fertőzött élelmiszereken keresztül terjednek. A szennyezett víz, például az ivóvíz és a szennyvíz szétválasztásának hiánya miatt, a szalmonella közvetett átviteléhez is vezethet

Mennyire fertőző a tífusz?

A typhus fertőző betegség, amely fertőzéskor tipikus tünetekhez vezet. A fertőzés akár közvetlenül személyről emberre, akár közvetett módon, például szennyezett ivóvíz útján történik.

Közvetlen út esetén a fertőzés a szalmonella kiválasztásával a székletben történik. Ez kb. Egy héttel a betegség kezdete után kezdődik. A kórokozó eliminációját azonban gyakran nem kísérik a tünetek csökkenése. Hetekkel később jelentkezhet, és az esetek kb. 5% -ában még további tünetek nélkül is fennáll az élet.

Ezért ezeknek az úgynevezett szalmonella tartós eliminátoroknak nem szabad például élelmiszerekkel dolgozni, mivel a fertőzés kockázata túl magas.

A tífust okozó szalmonellával való fertőzés után gyakran egy-két hétbe telik a tünetek kitörése. A tünetek nyilvánvalóvá válása azonban akár 2 hónapig is eltarthat. Ez a nagyon hosszú időszak nagyon csaló, és növeli a további fertőzés szándékának esélyét.

Mivel a tífusz nagyon gyorsan elterjedhet, Németországban kötelesek név szerint bejelenteni, még akkor is, ha a betegség gyanúja fennáll. Ugyanez vonatkozik a betegség tényleges jelenlétére, pozitív laboratóriumi eredményre vagy egy személy halálos megtámadására.

diagnózis

A tífusz eltérően diagnosztizálható, a betegség időpontjától függően. A tünetek kezdetén a kórokozók úgynevezett vértenyészet segítségével kimutathatók a vérben.

Kb. 2-3 héttel később a szalmonella megtalálható a székletben is. Ez egy úgynevezett székletkultúrával történik. A betegség 3. hetétől az immunrendszer által védekezés céljából kialakult antitestek szintén kimutathatók.

Ezenkívül jellemző a tífusz vérszám a fehérvérsejtek és a vörösvértestek hiányával (leukocytopenia és eosinopenia), valamint az immunsejtek számának növekedésével (lymphocytosis).

Ezen tünetek alapján felismerem a tífust

A tífuszra jellemző, hogy a tünetek különböző stádiumokban jelentkeznek, és a stádiumtól függően változnak. Általában 1-3 hét után jelentkeznek.

• Az első szakaszban székrekedés és a láz lassú kialakulása figyelhető meg. Hasi fájdalom és fejfájás, valamint tudatzavar szintén előfordulnak gyakran. Az első szakasz kb. Egy hétig tart, és az esetenként nem specifikus tünetek miatt nem mindig ismeri fel gyorsan.
• A betegség 2. és 3. hete alkotja a második stádiumot. Ez az úgynevezett folyamatos lázhoz vezet, amelyben a testhőmérséklet állandóan 38 ° C felett van, de minden nap kissé ingadozik. Csökken a pulzusszám és a hasi fájdalom. Az érintett személyek kb. 30% -ánál kis vörös foltok jelennek meg a has bőrén, amelyeket rózsaféléknek is neveznek. Gyakran előfordul a borszerű széklet és a tudat elhullása. A tífusz is időről időre megfigyelhető ebben a szakaszban.
• Az utolsó szakaszban, 3 héttel a betegség kezdete után a tünetek lassan enyhülnek.

Tífusz

A tífusz második és harmadik hetében ritkán fordulhat elő úgynevezett tífusz. A nyelv közepén szürkésfehér bevonat képződik. Ezt a nyelv szélén és végén egy szabad, erősen vöröses szélek veszik körül.

Kiütés

A típhusszal küzdő emberek kb. 30% -ánál fordul elő kiütés a 2. szakaszban, azaz a betegség 2. és 3. hetében.
Ez a mellkas és a has bőrén található, és általában a köldök körül található. Ez megteremti a kis vöröses foltok képét.

Gyakran csak rövid ideig láthatók, de nagyon jellemzőek a betegségre. Az orvosi területen rózsafélékként is ismertek.

láz

Különböző típusú láz alakul ki a tífusz során. Kezdetben az első héten lassan emelkedik a testhőmérséklet, ami szakaszosan történik. A fertőző betegség 2. és 3. hetében az úgynevezett folyamatos láz lép fel.

A testhőmérséklet állandóan 38 ° C felett van. A nap folyamán kissé ingadozik. Ez a láz nagyon jellemző, mivel nem okoz hidegrázást - mint a láz esetében jellemző -, és csak nagyon gyengén reagál a lázcsillapító gyógyszerekre.

További információ a témáról: Bőrkiütés láz után

Kezelés és terápia

A bakteriális fertőző betegséget a tífust antibiotikumokkal kezelik. Manapság a ciprofloxacin antibiotikum a leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a tífusz kezelésére.

Alternatív megoldásként az ofloxacin is adható, mivel hasonló gyógyszer. Az antibiotikumot 7-10 napig tartják.
A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a szalmonella antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Ha van ilyen ellenállás, akkor az adott gyógyszer nem képes működni, ami késlelteti a betegség gyógyulását. Ebben az esetben más antibiotikumok, például ceftriaxon állnak rendelkezésre.

Mivel a szalmonella olyan baktériumok, amelyek a test sejtjeiben élnek, általában néhány napig tart, amíg a láz elmúlik a kezelés során.

A tífuszban szenvedő emberek kb. 5% -ánál a tünetek gyógyulása után a kórokozók véglegesen kiválasztódnak a székletben. Ez nagyon veszélyes, mivel megfertőzheti a közelben lévő más embereket. Az ilyen, úgynevezett szalmonella állandó ürítõkkel hosszabb ideig antibiotikumokat írnak fel. Ezzel megpróbálják eltávolítani a testből még makacsabb kórokozókat.

Általában ilyen esetekben a ciprofloxacin 4 hétig vagy a ceftriaxon 2 hétig ajánlott.

További információ a témáról: Antibiotikumok

oltás

Védőoltást végeznek a tífusz. Ezt általában nem ajánlják Németországban, de a kockázati területekre történő utazáskor ajánlott. Ide tartoznak Délkelet-Ázsia, Közép-Afrika, Nyugat-Afrika és Dél-Amerika. Javasoljuk, hogy oltást végezzen, mielőtt hosszú ideje utazna ezen a területen.

Kétféle tífusz-oltás létezik:

• Az inaktivált vakcina, amely elpusztult patogén részecskéket tartalmaz, intramuszkulárisan, azaz az izomba injektálható. Ezt az oltást 2 éves kortól lehet beadni, és egy adag legfeljebb 3 évig nyújt védelmet. A vakcina Typhim Vi® márkanévvel rendelkezik és általában jól tolerálható. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a halott oltás csak az esetek kb. 60% -án működik.
• Az élő oltóanyag Typhoral-L® márkanévvel rendelkezik. Ártalmatlan élő és inaktivált szalmonella keverékéből áll. Itt tablettának, vagyis szájon át kell venni.
• Van egy oltási ütemterv is, ami ebben az esetben azt jelenti, hogy összesen 3 tablettát vesznek be 2 naponta. Ezt az oltást 2 éves kortól is be lehet adni, de hasonló hatékonyságú, mint a halott oltásnál.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Tífuszos oltás
• Védőoltások a babában
• vakcinázhatók

Időtartam és előrejelzés

A tífusz általában kb. 3 hétig tart, ami azt jelenti, hogy a tünetek az első tünetek kezdete után 3 héttel elmúlnak.
Az inkubációs periódus, azaz a fertőzés és a tünetek megjelenése közötti idő általában körülbelül 2 hét, de egyes esetekben akár 2 hónap is lehet.

A tünetek enyhülése után a tífusz előrejelzése általában jó. Időnként olyan szövődmények léphetnek fel, mint például a bélvérzés vagy agyhártya-gyulladás, más néven meningitis.

A tífusz kórokozóval végzett teljes fertőzés nem nyújt egész életen át tartó immunitást a betegség ellen.

Bővebben a témáról: Meningitis

A betegség lefolyása

A tífuszfolyamat három szakaszra osztható, amelyekben különböző tünetek jelentkeznek.

• Enyhe láz és székrekedéses betegség első hetét szintén fokozatos fokozódásnak is nevezik.
• A második, úgynevezett fastigii stádiumban, a betegség csúcspontjában a tünetek maximálisak.
• A körülbelül 2 hétig tartó szakasz után a tünetek enyhülnek. Ezt szintén szakaszos csökkentésnek, azaz csökkenésnek is nevezik.

Milyen lehet a tífusz hosszú távú hatása?

A tífustól szenvedő betegek kb. 5% -ában a kórokozó ezután véglegesen kiválasztódik, ami nagy kockázatot jelent a közeli emberek számára. Ezt antibiotikumokkal kell kezelni. A tífusz időnként további szövődményekhez vezethet, amelyek elméletileg bármilyen szervet érinthetnek.

Gyakrabban érinti a bél, és vérzés vagy perforáció fordulhat elő, ami lyukakat teremt a bél falában. Egyéb szövődmények között szerepelnek a szemölcsök gyulladása, más néven meningitis, vagy veseelégtelenség.

A paratyphoid olyan fertőző betegség, amely hasonló a tífuszhoz. Ugyanakkor egy másik típusú szalmonella terjed, amely az állatokra és az emberekre is hatással lehet.

A paratífoid betegségek Indiában, a Balkánon és Pakisztánban gyakoriak. A tífussal ellentétben a paratífoid lázban nagyobb valószínűséggel van hasmenés. Ellenkező esetben a tífusz tünetei, diagnosztizálása és kezelése hasonlóak.