Műtét Online

Mi a várható élettartam egy megkerülő szívvel?

bevezetés

A szív bypass műtét egy fontos orvosi eljárás, amely általában szükséges lehet a szívkoszorúér súlyos betegségének (koszorúér-betegség) utolsó kezelési módszereként. A műtét csak nagyon előrehaladott szívbetegség vagy súlyos szívroham esetén mérlegelhető, ha más intézkedések (szívkatéter) nem sikerül.
Ezért a megkerülő betegek sok esetben már súlyos betegségben vannak, és a várható életkor korlátozott a szívbetegség nélküli emberekkel összehasonlítva. Az eljárás azonban gyakran jelentősen javíthatja a várható élettartamot.

Kérjük, olvassa el: Várható élettartam szívkoszorúér-betegségben

Mi az általános élettartam a bypass műtét után?

Nem lehetséges általános kijelentést tenni arról, mennyi ideig várható el a várható élettartam a szív bypass műtét után, mivel túl sok egyénileg különböző befolyásoló tényező játszik szerepet. Különösen kritikus a tényleges műtét és az eljárás első néhány napja.
A nyílt szívműtét során alkalmazott professzionalizmus és széles körű tapasztalat ellenére a bypass műtét viszonylag magas kockázattal jár.
A nyílt szívműtéten átesett emberek kb. 10% -a hal meg az eljárás során.
Ezenkívül még a jól működő műtét után is előfordulhatnak komplikációk a műtét utáni napokban, amelyek szintén életveszélyesek.

Ha azonban az eljárást jól túlélik, és a gyógyulási szakasz a kívánt módon megy végbe, a szívbekerüléssel járó várható élettartam több évtizede lehet. Ez azonban nagymértékben függ a beteg életkorától, társbetegségeitől és életmódjától.
Összességében az eljárás sok esetben meghosszabbíthatja a várható élettartamot sok évvel.
Ennek ellenére a szívbetegséget az eljárás nem gyógyítja meg, így a várható élettartam soha nem érheti el az egészséges szívű személy életét.

Egy másik szempont a bypass műtét utáni várható élettartam értékelésénél az áthidaláshoz használt véredény: A betegeknek, akiknek mellkasi artériájába átültetik a szívkoszorút, jobb élettartam várható el, mint azoknak, akiknek csak egy endogén ere van a A láb használható. A vénák ilyen hosszú ideig nem képesek megbirkózni a magas vérárammal, ezért gyorsabban eltömődnek.
Bizonyos esetekben évekkel a sikeres bypass eljárás után új műveletre lehet szükség, például ha a bypass túl szűk lett.
Ilyen helyzetben a várható élettartam, amelyet további beavatkozás nélkül szigorúan korlátozni lehet, meghosszabbítható.

A megkerüléssel kapcsolatos várható élettartammal kapcsolatos minden információnál azonban figyelembe kell venni, hogy a statisztikai információk nagymértékben változhatnak mind az egyes betegek pozitív, mind negatív értelemben.

Mi befolyásolja pozitívan a várható élettartamot?

A szív bypass műtét utáni várható élettartamot kezdetben pozitívan befolyásolja a jó műtéti eredmény.
A beavatkozás célja a szívkoszorúérben a jó véráramlás helyreállítása, és ezáltal a szív izomjának a lehető legjobb oxigénellátása.

Minél jobb a műtéti eredmény, annál inkább pozitív hatással van a várható élettartam.

Ezenkívül a gyorsabb és bonyolultabb gyógyulási folyamat az eljárás után pozitív hatást gyakorol. Azoknál a betegeknél, akik gyorsan helyreállnak a műtétből és hamarosan ismét mobilizálódnak, jobb élettartamuk van.
A pozitív fejlődés szempontjából fontos a beteg lehető legjobb általános állapota az eljárás előtt. A fizikailag aktív, kevés komorbiditással járó személynek (a súlyos szívbetegség mellett) jobb kilátásai vannak a bypass műtét után.

Ezenkívül statisztikai szempontból az élettartam magasabb, ha mellkasi artériát használnak az bypasshoz endogén véna helyett.

Mi negatív hatással van a várható élettartamra?

Azok a tényezők, amelyek negatív hatással vannak a várható élettartamra az áthidaló műtét után, például az idősebb életkor és a beteg csökkent állapota a műtét előtt.

Ezenkívül a várható élettartam rosszabb, ha a műtétet vészhelyzetben, például súlyos szívroham miatt kellett elvégezni, mint ha a műtétet tervezik (választható).

Ezenkívül fontos a koszorúér betegség mértéke. Ha a fő szár szűkül, akkor a kilátások rosszabbak, mint egy olyan szűkítés esetén, amely csak a hajók kisebb részét érinti.
Ezenkívül a nyitott szívműtét után is késhet a gyógyulás vagy szövődmények, amelyek szintén rossz hatással vannak a prognózisra.

Ezenkívül a beteg rossz életmódja negatívan befolyásolja a várható élettartamot. A dohányzás különösen rontja a prognózist. A fizikai aktivitás hiánya és a kiegyensúlyozatlan étrend azonban szintén jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

Mit tehetek magamnak, hogy pozitív hatással legyenek a várható élettartamra?

Annak érdekében, hogy a várható élettartama pozitív módon befolyásolhassa a szívet, különféle dolgokat kell követnie.
A hangsúly a lehető egészséges életmódra koncentrál.

Ez magában foglalja egyrészt a kiegyensúlyozott és változatos étrendet, sok zöldség, gyümölcs és kevés állati zsír mellett.
Másrészről, a lehetőségeinek megfelelő rendszeres testmozgás révén jelentősen pozitív hatással van saját egészségére és várható élettartamára.
Kerékpározás, úszás vagy túrázás jó lehetőségek.

Ezenkívül abba kell hagynia a dohányzást. A dohányzásról való leszokás jobban növeli a várható élettartamot, mint az összes elérhető kábítószer-intézkedés. Ezen felül az alkoholt csak mérsékelten szabad fogyasztani (legfeljebb egy sört vagy egy pohár bort naponta). A fent említett intézkedések mellett az áthidalással rendelkező személyeknek gondoskodniuk kell a lehetséges egyidejű betegségek lehető legjobb kezeléséről.
Ez magában foglalja a vérnyomáscsökkentő szerek rendszeres bevitelét, ha a vérnyomás túl magas, és a cukor szintjének lehető legjobb beállítását cukorbetegség esetén. Ezenkívül gyakran írják elő a vérlemezke-gátlók (általában aszpirin) és a vér lipidcsökkentők egész életen át tartó használatát, mivel a tanulmányok kimutatták, hogy ezek megakadályozzák a (megújult) szívrohamot.

Ezért különösen fontos az orvos rendszeres ellenőrzése és az előírt gyógyszerek helyes bevétele. Minél jobban meg lehet küszöbölni a komorbiditásokat a kábítószer-intézkedésekkel, annál pozitívan befolyásolja a várható élettartam.

Ezen a ponton újra meg kell említeni, hogy az egészséges életmód elsőként említett intézkedései (jó táplálkozás, rendszeres testmozgás, nikotin-absztinencia) mind pozitív hatást gyakorolnak a lehetséges társbetegségekre, és így a szív megkerülése után az egészségre és a várható élettartamra meghatározó befolyásoló tényezők.