A skizofrénia tünetei

Szinonimák

Osztott tudat, osztott őrület, endogén pszichózisok, skizofrén pszichózisok, pszichózisok a formák skizofrén köréből

meghatározás

A skizofrénia fogalmának megértéséhez először tisztázni kell a "pszichózis" kifejezést. A pszichózis olyan állapot, amelyben a beteg elveszíti a kapcsolatot a valósággal (valóság).

Általában mi emberek érzékeink segítségével érzékeljük valóságunkat, majd gondolkodásunk során feldolgozzuk. Pszichózis vagy pszichotikus állapot összefüggésében mindkettő megzavarható.

A skizofrénia a pszichózis egyik formája, amelyben egyrészről az érzékszervi észlelés megzavarható és hallucinációk fordulhatnak elő, másrészt maga a gondolkodás is súlyosan zavarható. Az észlelések feldolgozása pl. téveszmékhez vezetnek.

Mindent egybevetve, a pszichotikus állapotú emberek fokozatosan elveszítik a kapcsolatot a valósággal, és így az életükkel. Egyre nehezebben tudják teljesíteni a rájuk ruházott feladatokat (mint partnerek, alkalmazottak, sofőrök stb.).

Amit a pszichózis vagy a skizofrénia nem jelent, az osztott személyiség vagy többszörös személyiségzavar!

Tünetek

Összességében a klinikai kép vagy a tünetek betegenként nagymértékben változhatnak. Noha ez sokrétű betegség, a klinikai tüneteket 3 osztályra osztják:

• Pozitív tünetek (a pozitív tünetek megtalálhatók a skizofrénia témánkban)
• Negatív tünetek
• Pszichomotoros tünetek

Olvassa el még: Mi a skizofrén pszichózis?

Negatív tünetek

A negatív tünetek magukban foglalják azokat a tüneteket, amelyeket "alapvető tüneteknek" lehet leírni, és amelyek nem "termék", azaz a beteg helytelen feldolgozása. A fő negatív tünetek a következők:

• Lapos érzelmi élet
  Számos skizofréniás ember "megsemmisültnek" tűnik érzelmi tapasztalataikban. Alig reagálsz érzelmileg. Sokat tűnik "irrelevánsnak". Az arckifejezés továbbra is mozdulatlan, a hang monotonnak tűnik, és a tekintete leereszkedett.

• A szavak hiánya
  A sok skizofrénikusnak közös az, hogy nagyon kevesen beszélnek. Ekkor nagyon monoszillabikus válaszok vagy teljesen csendben maradnak. Ennek lehetséges magyarázata vagy az általános gondolkodás hiányában, vagy az úgynevezett "gondolat szakadásában" rejlik. A gondolatok egyszerűen eltűnnek, így a beteg már nem képes válaszolni kérésekre vagy kérdésekre.

• fizikai kimerültség
  A betegek fokozatosan elveszítik fizikai képességeiket. Egyrészről, maga a betegség miatt, de gyakran a gyógyszeres kezelés során is gyakran nagyon magas a fáradtság.

• Szociális visszahúzódás
  Azok az emberek, akik hirtelen megtapasztalják a világot, amelyben élnek, és az emberek, akiket másképp ismertek, fokozatosan vonulnak vissza egyre inkább. Egyre inkább foglalkoznak saját gondolataikkal és félelmeikkel. Ez ritkán elhanyagoláshoz vezet, amely elégtelen élelemfogyasztás esetén akár életveszélyessé is válhat.

• Alvászavar
  Szinte minden szkizofréniás betegnél előbb vagy utóbb esik ki az esési és elalvási problémák. Az alvási rendellenességek kezelésében gyakran csak a gyógyszer hasznos.
  A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Alvászavar.

• Fokozott stressz-érzékenység
  A fizikai kimerültség mellett "érzelmi kimerültség" is lehet, amelyben a beteg már nem tolerálja a stresszt. Kevésbé rugalmasak, és gyakrabban kell visszavonulniuk (például munka közben).

Ezek a tünetek bipoláris rendellenességben is megtalálhatók. Annak biztosítása érdekében, hogy végül is nem bipoláris zavar, olvassa el a következőket: Melyek a bipoláris zavar tünetei?

Pszichomotoros tünetek

Nem ritka, hogy a szkizofrén betegek a spontán és korlátozás nélküli mozgás elvesztését és az furcsa kinézetű minták kialakulását tapasztalják meg. Itt is a tünetek manifesztációjukban változhatnak.

• catatonia
  A catatonia valószínűleg a pszichomotoros tünetek legszélsőségesebb formája, és ez csak ritkán fordul elő. A katatone-betegek kezdetben mozdulatlanok. Semmilyen külső ingerre nem reagálnak, és néha napokig hallgatnak.
  Egyesek nagyon nyugodtan ülnek vagy fekszenek, mások bizonyos pozíciókat vesznek át, és órákig maradnak ilyen módon. Vannak, akik passzív módon beilleszthetők más testtartásokba, és így maradhatnak. Ezeknek a betegeknek van az úgynevezett viaszos rugalmassága (flexibilitas cerea)
• Katatonikus gerjesztés
  Ennek eredményeként a karok evezésekor teljesen iránytalan előre-hátra mozog. A legrosszabb esetben ez önkárosodást vagy másoknak való károkat okozhat.

A skizofrénia okai

Sok éven át keresett egy hipotézist, amely megmagyarázhatja a skizofrénia okát. Ma a tudomány biztos abban, hogy a betegségnek egyetlen oka nincs. Ehelyett inkább azt feltételezik, hogy számos okozati tényező támogatja a skizofrénia kiváltását. Ez az elmélet a beteget sebezhetőbbnek tekinti, ha az alábbiakban felsorolt ​​tényezők közül valamelyik rendelkezik.

Azok a tényezők, amelyek növelik a személy sebezhetőségét / sebezhetőségét:

• Öröklődés (genetikai tényezők):
  Bizonyosnak tekintik, hogy a skizofrén rokonokkal rendelkező emberek fokozott kockázatot jelentenek a betegség kialakulására. Az egyik szülő betegének valószínűsége 10-13% körüli, ha mindkét szülő beteg, akkor a valószínűsége körülbelül 40% -ra nő.
  Másrészt azonban ez azt mutatja, hogy ez semmiképpen sem lehet a kizárólagos betegség faktor, mivel a rokonok 60% -ánál nem alakul ki skizofrénia.
• Biokémiai tényezők:
  Ma tudjuk, hogy az agy idegsejtjei (idegsejtek) messenger anyagok (transzmitterek) segítségével kommunikálnak egymással. A skizofrénia vonatkozásában ma ismert az úgynevezett "dopamin-hipotézis", amely szerint a dopamin hírvivő anyag túlzottan aktív, és így kiegyensúlyozatlan az egész agy anyagcseréje. (Pontosan itt érkezik a skizofrénia gyógyszeres kezelése)
  A legújabb kutatások azt mutatják, hogy más hírvivő anyagok megváltozott aktivitást mutatnak.
• Az agy megváltozott alakja:
  Kutatások szerint a betegek agyának szerkezete változásokat mutat. A változásokat mind a mikroszkopikus sejt szinten (a sejt elrendezésének változása a hypocampusban stb.), Mind a nagy struktúrákban (kibővített 3. kamra, csökkent frontális lebeny stb.) Észleltem. Ezek a változások nem minden betegnél fordulnak elő.
• Vírusfertőzés születés előtt:
  Feltételezzük, hogy az anya vírusfertőzése a terhesség második trimeszterében elősegítheti a skizofrénia kialakulását.
  További információt a témakörben talál: Vírusos encephalitis
• Pszichológiai tényezők:
  Mivel a skizofrénia biológiai és genetikai tényezőivel kapcsolatos ismeretek az 1950-es és 1960-as években kezdtek megjelenni, a pszichológiai elméletek hátulról álltak.
  A biológiai tényezők önmagukban azonban nem tudják megmagyarázni a skizofrénia kialakulását.
  Mint fentebb említettük, a skizofrénia két szülőjének gyermekeiben a genetika miatti skizofrénia kialakulásának valószínűsége körülbelül 40%. Ha a betegség kizárólag biológiai volt, a valószínűségnek 100% -nak kell lennie.
  Ez a felismerés ismét érdekesebbé tette a pszichológiai elméleteket, bár ezeket mindig figyelembe kell venni a biológiai tényezőkkel összefüggésben.

Tudjon meg többet a témákról itt:

• A skizofrénia okai
• A skizofrénia öröklődése

Családelméleti modellek

A skizofrénia fejlődésének családelméleti modelljei összefoglalják a káros kommunikáció okát a családban. A következő elméleteket azonban tudományos szempontból nem lehetett bizonyítani:

• 1924-ben Siegmund Freud a skizofrénia kettős szintű fejlődését látta. Az első szakaszban látta, hogy a beteg regresszióval (regresszióval) olyan állapotba fordul, amely megelőzi az ego tényleges differenciálódását (a személyiség magasabb fejlődése). A második szakaszban Freud látta, hogy a beteg megpróbálta visszanyerni irányítását saját ego felett. Olyan környezetet hozott létre, amely számos megfosztással felelős azért, hogy a beteg visszatért az úgynevezett „elsődleges nárcizmus” korábbi állapotába.
• 1948-ban Fromm-Reichmann előterjesztette az úgynevezett "skizofrénogén anya" hipotézisét. E hipotézis szerint a skizofrén beteg anyja érzelmetlen és hideg. Nem tudja kielégíteni gyermeke igényeit. Az anya inkább a gyermeket használja saját igényeinek kielégítésére.
• 1978-ban Bateson írta az úgynevezett "dupla kötés" hipotézisét. Itt a szülők folyamatosan kettős üzeneteket közvetítenek, és így nagy döntési nehézségekbe ütközik a gyerekeket.
• 1973-ban Litz kiegészítette az „ehechizmus” hipotézisét, amely szerint az apa és az anya nyitott konfliktusban élnek, és a gyermek szeretetére törekszenek.

A „Magasan kifejezett érzelmek” koncepció

Az a tény, hogy a skizofrénia ezen idősebb családi elméleti magyarázatait nem tudományosan igazolták, nem jelenti azt, hogy a családtagok viselkedésének semmi köze sincs a skizofrénia kialakulásához.
Volt egy nagyon közismert tanulmány, amely bebizonyította, hogy a családtagok viselkedése döntően befolyásolja a szkizofréniás betegek visszaesésének valószínűségét 9 hónappal a fekvőbeteg kezelésből való mentesítés után. A "kifejezetten kifejezett érzelmek" ezt a koncepciót be lehet bizonyítani:

A „Magasan kifejezett érzelmek” koncepció

A Magasan Kifejezett Érzelmek (High EE) leírhatók, mint egy érzelmileg töltött légkör a családban.
Ez magában foglalja nemcsak a kritikát, leértékelődést, haragot és ellenségeskedést, hanem az érzelmi túlzott elkötelezettséget és a szélsőséges aggodalmat és gondoskodást, valamint az állandó áradást, félelmet, saját állapotának a betegtől való függését. "Folyamatosan azon gondolkodom, mi válhat belőle "," Mindent megteszek érte, hacsak rendben van! "

Az ezen koncepció körüli kutatócsoport interjúkat készített a skizofrén betegek családjával, majd egy szalagfelvétel segítségével kiértékelte az állításokat, így a végén az EE koncepció értelmében az alacsony és a magas érzelmi kategóriába sorolhatók.

Az eredmény a következő volt:
A magas stresszes érzelmességű családokban a betegek 48% -ánál volt újabb pszichotikus visszaesés, az alacsony stresszes érzelmi képességben csak 21% -uk.

Ezt a megállapítást beépítették a következő modellbe, ezért részét képezik a skizofrénia kialakulásának jelenlegi modelljének. A skizofrénia pszichoterápiájában is fontos volt abban az értelemben, hogy kidolgozták a családi kommunikációs képzés programját, amelyet a skizofrénia betegek visszaesésének megelőzésére használnak.

A biztonsági rés stressz-modell

Mint a fentiekben már említettük, a VSM-et ma a skizofrénia kialakulásának legvalószínűbb okának tekintik. A tényezők széles köre (biológiai, társadalmi, családi stb.) Növeli a "sebezhetőséget" (sebezhetőséget).

A sebezhetőség-stressz modell Libermann (1986) szerint

1. A kedvezőtlen környezeti tényező stresszt okoz
2. Az autonóm hiperizáció a nem megfelelő megküzdési stratégiák miatt fordul elő
3. A kognitív hiány fokozódik, ami viszont növeli a társadalmi stresszt
4. Prodromális stádium (beavatkozás vagy saját megküzdési kísérlet nélkül a hiány tovább romlik)
5. A skizofrén tünetek kialakulása a társadalmi és szakmai teljesítmény további romlásával
6. A további kurzus a stressz tényezőktől, valamint a megküzdési képességektől és a neuroleptikus gyógyszerektől függ

További információ a témáról: Meg lehet gyógyítani a skizofréniát?