Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz

bevezetés

Pneumonia (med. tüdőgyulladás), amelyet bakteriális fertőzés okozott. A kórokozók köhögés vagy tüsszentés útján terjednek, és az alsó légutak gyulladását okozzák. A leggyakoribb kiváltók a felnőtteknél a pneumococcusok, a b típusú Haemophilus influenzae nemzetségbe tartozó baktériumok és a kisgyermekekben a Staphylococcus aureus baktériumok.

A bakteriális tüdőgyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés a tünetek gyors javulásához és a betegség gyógyulásához vezet. Fontos megérteni, hogy az antibiotikumok csak a baktériumok által okozott gyulladás esetén segíthetnek. Más okokat okozó tüdőgyulladás (például vírusok, paraziták vagy gombák) esetén az antibiotikumok nem hatékonyak.

Ezeket az antibiotikumokat használják

Tüdőgyulladás esetén a béta-laktámok csoportjából származó antibiotikumokat, például aminopenicillineket használnak. Ezek olyan készítmények, amelyek megakadályozzák a sejtfal szintézist és ezáltal a tüdőgyulladást okozó kórokozók szaporodását. A csoport legismertebb képviselője a penicillin. Sok ember szenved penicillinallergiától, ezért alternatívaként felírhatók fluorokinolonok (például moxifloxacin vagy levofloxacin) vagy makrolidok (például eritromicin).
Enyhe tüdőgyulladás esetén a gyógyszert tabletta formájában, legalább öt-hét napig tartják.

Súlyos tüdőgyulladás esetén ésszerű béta-laktamáz inhibitorokat (például ampicillint / szulbaktámot) beadni az aminopenicillinek mellett. Intravénásan, infúzió útján kell beadni. Az olyan előrehaladott tüdőgyulladásban szenvedő betegek esetén, akik már olyan szövődményeket okoznak, mint a szeptikus sokk, a piperacillin / tazobaktám (Pip / Taz) és makrolid kombinációja a választott gyógyszer. Ezt a gyógyszert csak a kórházban adják be intravénásán.

Tudjon meg többet a témáról itt: Béta-laktám antibiotikumok.

Hogyan dönti el, melyik antibiotikumokat használja?

A tüdőgyulladás kezelésének kezdetén az orvosnak ki kell választania egy megfelelő antibiotikumot, mivel nem minden készítmény segít minden baktériumnál. Az orvos feltételezi a baktériumok egy bizonyos spektrumát, amely általában tüdőgyulladáshoz vezet, és ennek megfelelően választja a gyógyszert.

Az kórtörténet lehetővé teszi a következtetések levonását a fertőzés típusáról (például utazások olyan országokba, ahol magas a multirezisztens baktériumok száma, a korábbi mechanikus szellőztetés, az ápolási otthonok lakosai).
A megfelelő antibiotikum kiválasztása attól is függ, hogy van-e allergiája vagy bizonyos gyógyszerek intoleranciája. A korábbi antibiotikumos kezelések, tolerancia és az esetleges ellenállás szintén befolyásolják az antibiotikum kiválasztását.

Komplikáció nélküli tüdőgyulladás esetén az orvos széles körben hatásos antibiotikumot ír fel, amely hatékony a tüdőgyulladás szokásos kórokozói ellen. Az antibiotikum-kezelést gyakran a pontos kórokozó ismerete nélkül kell elindítani, mivel ez a betegség gyors előrehaladásának megakadályozását célozza.
Stacionárius kezelést igénylő súlyos betegség esetén a kórokozót felfedezik és azonosítják a laboratóriumban (köpetdiagnosztika, vértenyészetek). Ez lehetővé teszi egy olyan antibiotikum kiválasztását, amely kifejezetten hatásos e kórokozó ellen.

Olvassa el a témáról itt: A tüdőgyulladás diagnosztizálása.

Melyik antibiotikum a legjobb?

Tüdőgyulladás esetén a választott gyógyszer az aminopenicillin csoportból származó antibiotikum (például amoxicillin). Az azonban, hogy melyik antibiotikum működik a legjobban a tüdőgyulladás esetén, a beteg életkorától és társbetegségeitől, nikotin- és alkoholfogyasztásától, valamint a fertőzés súlyosságától és okától függ.

Az egyes esetekben megvizsgálják a legmegfelelőbb gyógyszert, és az orvos külön dönt.

Az antibiotikum alkalmazásának időtartama

Általában antibiotikumokat kell alkalmazni fertőző tüdőgyulladás esetén, a kezelés időtartama általában hét nap. A gyógyszereket szájon át lehet bevenni tabletta formájában. Az antibiotikumok bevitelének ajánlott időtartamát soha nem szabad alábecsülni, mivel ez elősegíti a rezisztens baktériumok kialakulását.

Az orális kezelés elegendő az enyhe betegséghez, míg a súlyos tüdőgyulladáshoz az antibiotikumokat intravénásan kell beadni. Ehhez a betegnek hozzáférést biztosít a perifériás vénába, és a gyógyszert bejuttatja a testbe. Az antibiotikumot általában öt-hét napig adják be, és a betegnek ezen idő alatt a kórházban kell maradnia.

Tudjon meg többet a témáról itt: Kezelés antibiotikumokkal.

Mikor számíthat javulásra?

A kezelt tüdőgyulladás általában teljesen meggyógyul legkésőbb három hét után. Ha nincs javulás, szükség lehet a gyógyszeres kezelés megváltoztatására, és intenzívebb kezelésre lehet szükség a kórházban.

A CRB-65 pontszámot annak meghatározására használják, hogy a beteget tüdőgyulladás miatt kórházba kell-e helyezni. Ez egy klinikai index, amely megbecsüli a tüdőgyulladás súlyosságát. Ha a beteg tudata károsodik, a légzési sebesség növekszik, a vérnyomás csökken vagy a beteg 65 évesnél idősebb, akkor a beteget kórházban engedik be és kezelik tovább.

Tudjon meg többet a témáról itt: Meddig tart a tüdőgyulladás?

Mit csinálsz, ha az antibiotikum nem működik?

Tüdőgyulladás esetén az orvosok viszonylag nagylelkűen széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, mivel a fertőzést gyorsan kell kezelni a szövődmények megelőzése érdekében. A tüneteknek gyógyszeres terápiával gyorsan javulniuk kell.
Ha néhány nap elteltével továbbra sem javul, akkor az antibiotikum-kezelés nem működik. Ilyen körülmények között a beteget esetleg fekvőbetegként kell kórházba engedni. Itt a pontos kórokozó diagnosztizálható, és szükség esetén más antibiotikumok is beadhatók, amelyek kifejezetten a csíra ellen hatnak.

Egyéb okok, amelyek miatt az antibiotikum nem működik tüdőgyulladásban, az is lehet, hogy a fertőzést vírusok vagy paraziták okozták. A kórokozótól függően más aktív összetevőket kell beadni.
Az úgynevezett rezisztens baktériumtörzsekkel sem a hagyományos antibiotikumok már nem működnek. Ezek a kórokozók az antibiotikumok gyakori használatával fejlődtek ki, és ezeket agresszívebb antibiotikumos kezeléssel (speciális tartalék antibiotikumokkal) kell kezelni.

További információ a témáról Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia idejut.

Még mindig fertőző, ha antibiotikumokat szed?

Az antibiotikum elpusztítja a baktériumokat a testben, vagy megakadályozza azok szaporodását. Ez javítja a tüneteket és gyógyítja a fertőzést. Azonban élő tüdő baktériumok vannak a tüdőben a bevitel időtartama alatt, és a betegek potenciálisan fertőzőek.

Olvassa el a témát is: Mennyire fertőző a tüdőgyulladás?

Kezelhető-ea tüdőgyulladás antibiotikumok nélkül?

A tüdőgyulladás kezelése a fertőzés súlyosságától függ. Alapvetően minden tüdőgyulladást gyógyszeres kezeléssel kezelnek, mivel a kezelés hiánya súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért az antibiotikumok nélküli kezelés szokatlan. Ezért a nem gyógyszeres kezelésnek csak támogatónak kell lennie, és a fizikai pihenés mellett a légzésterápiát és a megfelelő folyadékbevitelt is magában kell foglalnia.

Experantáns és köhögést gátló készítmények (med. Mukolitikumok és köhögéscsillapítók) és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedhetők a tünetek enyhítésére.

Bizonyos antibakteriális és gyulladáscsökkentő otthoni gyógymódok szintén felhasználhatók a terápia támogatására. Kérjük, olvassa el a cikkünket is: Otthoni gyógyszerek a tüdőgyulladás ellen