Bőr biopszia
meghatározás
A bőrbiopszia a bőr egy kis területének eltávolítása annak utólagos elemzése céljából. Ehhez egy kis fogót illesztenek a bőrbe lyukasztó segítségével.Egy kis területet eltávolíthat a szikével is.
Előzetesen helyi érzéstelenítést kell alkalmazni. A mintát a csipeszekkel veszik. Kétféle típusú bőrbiopszia létezik. Egyrészt mintát vehet a bőr felszíni rétegéről. Másrészt a bélyegző felhasználható az egész bőr áthatolására az összes réteg felmérése érdekében.
A két változatot felületes vagy mély bőrbiopsziának nevezzük. A bőr biopsziáját ezután egy speciális bőrgyógyász, bőrgyógyász vagy patológus értékeli. Ez lehetővé teszi a bőr változásainak jobb felmérését és az esetleges rosszindulatú változások megbízható azonosítását. Ennek fontos szerepe van a betegségek korai felismerésében és kezelésében.
Jelzések
A bőrbiopszia indikációját a kezelõ dermatológus végzi. Ez számos nem egyértelmű megállapításra utalhat. Különbséget kell tenni az elsősorban a dermatológiai szempontból nem egyértelmű bőrleletek tisztázása és a bőr perifériás idegrendszere idegeinek betegségeinek tisztázása között.
Számos ártalmatlan változás, például a psoriasis létezik, ezek mindegyike megszűnik. Ilyen módon például megvizsgálhatja a vakondot is. A bőrpír és a kisebb szemölcsök biopsziával is ellenőrizhetők. Vannak még néhány speciális eset is, amikor ezt a módszert alkalmazzák.
Bőr-biopsziát gyakran végeznek HIV-fertőzés és megnyilvánuló AIDS-ek részeként. Ezzel a klinikai képpel az ún Kaposi szarkóma. Ez egy daganat, amelyet biopszia segítségével megvizsgálnak. Kaposi szarkóma egészséges emberekben is előfordulhat.
Vírussal való fertőzés esetén a bőr pirossá válhat. Ennek tisztázására bőrbiopszia is elvégezhető. A biopszia hasznos lehet a szisztémás lupus erythematosus esetében is.
készítmény
A biopszia elvégzése előtt a beteget tájékoztatni kell a biopszia lehetséges következményeiről. A bőrbiopsziának további előkészítése érdekében az orvos készen áll a szükséges anyagokra. Ha nem észlelnek észrevehető változást, akkor a karon vagy a lábon egy szőrtelen területet kell keresni. Ha szükséges, a borotvával meg kell tisztítani a területet.
végrehajtás
A bőrbiopsziát általában közvetlenül a készítmény után végezzük. Ismét ellenőrzik, hogy rendelkezésre állnak-e az összes szükséges anyag. Ezt követi a biopsziában lévő terület fertőtlenítése. Ehhez többször fertőtlenítőszert alkalmaznak, és néhány percig hagyják hatni.
Fertőtlenítés után az érintett területet helyileg számozzuk. E célból helyi érzéstelenítőt alkalmaznak fecskendővel a későbbi belépési pont körül. Néhány perc múlva zsibbad ezen a ponton. Az alábbiakban elvégzzük a bőrbiopsziának a megfelelő folyamatát, és a bőrmintát vesszük.
Ezt meg lehet tenni a biopszia típusától függően. A lyukasztó biopsziában a hengerbőr egy kis részét traumatikusan eltávolítják egy speciális eszközzel. Néhány biopsziával egy darab bőrt kivágnak a környező szövetekből szikével.
Ezután a seb széleit összevarrjuk, hogy a gyógyulás jobb és gyorsabb legyen. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát is. Ezután vakolatot vagy kötést alkalmaznak, és a biopszia befejeződik.
Mi a bőr puncs?
A bőr-lyukasztó egy olyan eszköz, amely felhasználható lyukasztási biopszia elvégzésére. Ennek a készüléknek a henger alakú ürege van a végén. Ezt a tippet arra használják, hogy áthatoljon a bőrön, és hengeres mintát vegyen.
A hegy két-három milliméter átmérőjű léziót hagy el. Bőr lyukasztót használnak, ha a vizsgált bőrváltozás kicsi. Ez kevesebb bőr sérülést eredményez más módszerekkel összehasonlítva.
Mennyire fájdalmas?
A bőr biopsia nem fájdalmas, ha helyesen elvégzik. Előfordulhat azonban fájdalom a biopsziás folyamat során. Általában a helyi érzéstelenítés kezdete a legfájdalmasabb pillanat. Egy kis folyékony helyi érzéstelenítőt fecskendővel és tűvel fecskendeznek a bőrbe.
A punkciót gyakran kissé kényelmetlennek és fájdalmasnak tekintik. A bőr alatt égő érzést is okozhat. Fájdalom jelentkezhet a biopszia után is. Ez pontosan érinti azt a helyet, ahol a bőrt eltávolították. Ez olyan, mint egy kis kopás. Mivel azonban az érintett terület nagyon kicsi, a fájdalom itt gyakran nem fordul elő.
értékelés
A bőrbiopszia kiértékelése gyorsan elvégezhető, vagy csak néhány nap elteltével elérhető. A bőrmintát általában oldatba helyezik, és egy speciális létesítménybe küldik. A végső értékelésre itt kerül sor.
Az értékeléshez a mintát el lehet készíteni úgy, hogy mikroszkóp alatt megnézhető legyen. Ezt vagy dermatológus, vagy patológus végzi. A bőr sűrűségét is gyakran mérik annak érdekében, hogy további állításokat lehessen tenni.
A kezelõorvosot ezután értesítik a bõrbiopszia eredményérõl. Ritkábban lehetséges, hogy a mintát a helyszínen értékelik a biopszia elvégzése után. Ehhez azonban a szükséges eszközök magas költségeit fel kell számolni. Ezért ez nem várható el a kis orvosi rendelőkben vagy kórházakban.
kockázatok
Vannak bizonyos kockázatok a bőr eltávolításával kapcsolatban a bőr biopszia során. Általában azonban nincs szövődmény, mert a biopsziával létrehozott seb nagyon kicsi. Ennek ellenére ez az invazív intézkedés vérzéshez vezethet. A vérzés nem túl nehéz, és egy idő után önmagában meg kell állnia.
Zúzódás alakulhat ki a biopszia területén is (Lásd még: Hematoma) jönnek. Ez egy ideig fennáll. Mivel a bőr gátló, a fertőzés kockázata is növekszik, akárcsak a sérülés. A baktériumok helyi fertőzése, ritkán a véráram fertőzése fordulhat elő.
Megmutathatja a helyi érzéstelenítőre adott reakciót is. Ennek oka az intolerancia, és bőrpír vagy tünetek, például allergia okozhatják. A helyi érzéstelenítésre adott reakció kockázata szintén alacsony.
Milyen gyorsan gyógyul a biopsziás seb?
Általában a biopsziás sebnek ugyanolyan gyorsan kell gyógyulnia, mint a kopásnak. Ez azt jelenti, hogy a lyukasztott biopsziától számított néhány napon belül kéregnek kellett kialakulnia. A seb teljes gyógyulásához azonban akár két hét is eltarthat.
Előfordulhat, hogy a csodálatos széleket az orvos összevarrja a bőrbiopszia során. Ha nem használnak önfelszívódó varratokat, akkor azokat a biopsziától számított hét-tíz napon belül el kell távolítani. Ezt legfeljebb két héten belül további gyógyulás követi, amely során meggyógyulnak azok a területek, ahol a szálakat rögzítették.
Ez a cikk ezen a ponton is érdekelheti Önt: A sebgyógyulás fázisai
tartam
A bőrbiopszia időtartama nagyon változhat. Az, hogy mennyi ideig tart a bőr biopszia, szintén meghatározási kérdés. Általános szabályként azonban ez csak a tényleges időtartamra vonatkozik, a betegen végzett kezelés kezdetétől a seb eltávolításáig és az azt követő kötszerzésig.
Ha ebben az időben nincs komplikáció, a teljes folyamat néhány perc alatt véget ér. Egyes esetekben akár tíz perc is eltarthat. Előzetes vizsgálat, megbeszélés, tisztázás, az orvos felkészítése és a minták küldése után néhány hét telik el az első orvoslátogatástól a bőr-biopsziának a végleges megállapítása megfogalmazásáig.
kiadások
A bőrbiopszia költsége a környezettől függően változhat. A biopszia típusa nem változtatja meg a költségeket. Ha a bőr biopsziáját egy másik eljárással együtt, vagy más betegség részeként hajtják végre, akkor más módon számlázják ki azt, mintha önmagában hajtják végre.
Általános szabály, hogy a betegnek külön költségei nincsenek. Ezen túlmenően, ha szövődmények lépnek fel, további intézkedéseket, amelyeket a bőrbiopszia részeként hajtottak végre, külön számlázhatják. A bőrbiopsziához általában néhány euró kerül felszámolásra. A laboratórium körülbelül 10 euróba kerül.
Melyek az alternatívák?
A dermatológiában számos más vizsgálati módszer is létezik. E vizsgálatok közül egyetlenet sem lehet alkalmazni a bőrbiopszia alternatívájaként, mivel csak ezek teszik lehetővé a bőr és sejtjeinek szövettani vagy citológiai elemzését.
A többi vizsgálati módszerrel csak a jóval alacsonyabb felbontású sejtek szubjektív értékelése lehetséges. Ezeknek a módszereknek az az előnye, hogy kevésbé invazívak. Ez azt jelenti, hogy a szélesebb körű diagnózis elérése érdekében a beteget nem kell sérülni.
Ezen alternatívák némelyike ultrahangvizsgálat, nagyítóval történő nagyítás és nagysebességű nyomon követés, valamint a változások megfigyelése. A szag felmérése fontos segítséget is jelenthet a bőrgyógyászatban.