Amoxicillin allergia

bevezetés

Sok antibiotikum allergiás reakciókat válthat ki. Az egyik leggyakoribb allergia a penicillin hatóanyagot tartalmazó antibiotikumokkal, például az amoxicillinnel szemben.
Az amoxicillin az úgynevezett ß-laktám antibiotikumok egyike, és széles spektrumú antibiotikum, amely gyógyszerek formájában vagy infúzió formájában is beadható.

Általános információk az antibiotikumról a következő címen találhatók: amoxicillin

Az allergia tünetei

Az allergiás reakció azonnal megjelenhet a gyógyszer bevétele után, vagy akár több nappal később is jelentkezhet. Ezért különbséget kell tenni az amoxicillin allergia között a közvetlen és a késői típus között.
Az azonnali reakciók közé tartozik egy tipikus kiütés allergia, émelygés és hányás, hasmenés, láz, rossz közérzet, duzzadt nyirokcsomók vagy akár allergiás sokk esetén.
A zűrzavar lehetséges túlérzékenységi reakció is lehet.
Ha fennáll allergia az amoxicillin hatóanyagra, a későbbi reakciók sokkal gyakrabban fordulnak elő. Gyakran csak a gyógyszer beadását követő 5. és 14. nap között észlelhetők. Az, hogy a hatóanyaggal való reakció milyen nehéz, gyakran a gyógyszer dózisától, hanem az alkalmazás típusától is függ. Az antibiotikumok injekcióval vagy intravénásan történő beadása sokkal erősebb, mint az orális gyógyszeres kezelés.
Az allergiás sokk valószínűbb az antibiotikumok intravénás beadásakor is, és általában közvetlenül a beadás után jelentkezik. A sokk ritkán fordul elő nappal később.

Amoxicillin-kiütés

A kiütés azonnal megjelenhet az amoxicillinre adott allergiás reakció részeként, vagy csak néhány nappal az allergiát okozó gyógyszer beadása után. A kiütés súlyossága különböző módon jelentkezhet.
Előfordulhat, hogy a bőr kicsi, vörösödjön nagy területen, vagy ekcéma.
A kiütés pehely formájában is megjelenhet. A szemcsék különböző méretű dudorok a bőrön, amelyek általában vörösödéssel és viszketéssel együtt jelentkeznek. Ha a gyógyszert a Braunule-ból intravénásan adják be, a kiütés elterjedhet, így nagyon korán felismerhető, és a gyógyszer korai leállítása is lehetséges.
A kutyák mellett a kellemetlenebb pustulák is előfordulhatnak. Ezek gyakran pattanásszerű kis hólyagok. Erősebb változatként megtölthetők valamilyen szövetfolyadékkal, és gyulladtbbak is lehetnek. Kellemetlen viszketést is okozhatnak. A kiütés súlyossága elsősorban az inkompatibilis gyógyszer (amoxicillin) dózisától és a betegetől függ.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: Amoxicillin-kiütés

kezelés

Az amoxicillinnel szembeni túlérzékenységi reakció kezelése kezdetben magában foglalja a kiváltó anyag lehető leggyorsabb eltávolítását. Ezeket nem szabad a testbe adni a lehető leghamarabb, amíg nem pontosan tisztázzák, melyik hatóanyag okozza allergiát.
Ha az allergiás reakció enyhébb tünetek, például kiütés vagy csalánkiütés formájában jelentkezik, antihisztamin adható a betegnek. Gyorsan enyhíti a kellemetlenséget.
Gyomor-bélrendszeri panaszok, például hányinger és hasmenés esetén, hányáscsillapítók és azok, amelyek az elektrolit-egyensúlyt egyensúlyban tartják. Ezen felül folyadék adható a betegnek, ha a tünetek súlyosabbak, és a beteg sok vizet veszít a hasmenés miatt.
Súlyosabb esetekben, például asztma roham vagy allergiás sokk, azonnali ellenintézkedéseket kell tenni, mivel ezek a reakciók sürgőssé válhatnak, és további szövődményekkel járhatnak. Asztma roham esetén a betegnek hörgőtágító gyógyszereket kapnak, hogy ismét jobban lélegezzenek. Sokkhelyzetben a keringés kisiklhat. Ezt kíséri óriási vérnyomáscsökkenés és a pulzusszám növekedése. Ezért szükség lehet a beteg kezelésére és folyamatos monitorozására az intenzív osztályon. Itt rendszeresen mérik életfontosságú paramétereit, és gyógyszert kapnak a vérkeringés stabilizálására.
Ha túlérzékenységi reakció jelentkezett először, a kezelőorvosnak ki kell adnia a betegnek allergialevelet. Itt dokumentálják egy adott gyógyszerrel vagy hatóanyaggal szembeni allergiás reakciót.
A betegnek mindig mellékelnie kell az allergiát, hogy sürgősségi állapotban, elsősegélynyújtók vagy orvosok tájékoztassák a fennálló allergiáról. Ezenkívül a betegnek mindig jeleznie kell a közelgő kezelésekkel kapcsolatos allergiáját, mivel a kémiailag rokon antibiotikumok allergiás reakciót is okozhatnak.

Az allergiás reakció időtartama

Az amoxicillin hatóanyaggal szembeni allergiás reakció időtartama súlyosságától, magától a betegetől és attól függ, hogy milyen gyorsan távolítják el a problémát okozó gyógyszert a testből, vagy már nem továbbítják neki. A korai szakaszban észlelt kisebb kiütés gyakran ugyanazon a napon megszűnik. Más tünetek, például nyálkahártya, pustulák, ekcéma, gyomor-bélrendszeri panaszok és rossz közérzet több napig is fennállhatnak. Javulásod ezután célzott kezelés révén érhető el. A legrosszabb esetben allergiás sokk lép fel, amely életveszélyes vészhelyzet is lehet. A sokk akár napokig is tarthat, és néhány esetben intenzív, több napig tartó orvosi kezelésre van szükség.

Milyen alternatívái vannak az amoxicillinnek?

Az amoxicillin a penicillinek csoportjába tartozik. Mivel az amoxicillinnel szembeni allergia a többi penicillinnel szemben is allergiás, ezek szintén nem adhatók, bár hasonló aktivitási spektrumuk van. Ezenkívül a penicillinallergia allergiás lehet a cefalosporinokkal szemben is.
A bakteriális betegségtől függően ezután más antibiotikumot kell használni.
Gyakran a fluorokinolonok vagy makrolidok csoportjából származó antibiotikum. Tüdőgyulladás esetén alternatívaként fluorokinolonokat (például levofloxacint) vagy makrolideket (például klaritromicint) alkalmazunk. A mandulagyulladásban makrolideket alkalmaznak pl. Eritromicin vagy klindamicin adva.
A Helicobacter pylori felszámolását gyakran végzik az amoxicilin alkalmazásával. A Helicobacter pylori baktérium, amely gyomorfekélyekkel jár. Az amoxicilin helyett a metronidazolt használják.
A kullancsokon átterjedő borreliozis esetén alternatívaként doxi-ciklinet alkalmaznak. Az amoxicillin ezen általános indikációi mellett számos más betegség is előfordul, amelyekben az amoxicillint alkalmazzák.
Egyes esetekben tampon segítségével közvetlenül megvizsgálják, hogy mely antibiotikumok alkalmazhatók a baktérium ellen.

Használhatók alternatívaként a cefalosporinok?

A cefalosporinok antibiotikum osztálya szintén a béta-laktámokhoz tartozik, ezért hasonló építőelemeket is tartalmaz, amelyek ellen az amoxicillin allergiás betegek ellenanyagai irányíthatók. Ezért négyszer nagyobb a valószínűsége annak, hogy a cefalosporinokkal szembeni allergia már létező amoxicillin- vagy penicillinallergia esetén fennáll. Az allergiás teszt elvégzése azonban ésszerű, mivel a cefalosporinok fontos antibiotikumok a bronchiális fertőzések, középfülgyulladás, tüdőgyulladás és a műtétek során a fertőzések megelőzése során.

Más penicillinek is kiválthatnak allergiát?

A penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumok sok betegség kezelésében a leggyakrabban alkalmazottak. Ennek megfelelően ők is nagy szerepet játszanak az allergia kialakulásában. Mivel sok különböző penicillin létezik, mint például a természetes penicillin G és V, az aminopenicillinek vagy a penicillinase-rezisztens penicillinek, a hatóanyaggal szembeni allergiás reakciók szintén eltérőek. A természetes penicillinek általában azonnali típusú reakciót váltanak ki. Ez urticarialis bőrkiütés formájában jelenik meg, ekcéma, angioödéma vagy akár életveszélyes anafilaxiás sokk, légzési és keringési problémákkal együtt. Itt sürgősen szükség van gyors kezelésre. Az aminopenicillinek viszont gyakran csak néhány nappal a gyógyszerrel végzett kezelés után váltanak ki reakciót. A késői allergia gyakran kiütés formájában jelentkezik. Mivel a különféle penicillinek kémiai szerkezete nagyon hasonló, allergiás reakciók esetén hasonlóan reagálni lehet a másik csoportba tartozó ebbe a csoportba. Ezért ezt a csoportot nagymértékben el kell kerülni, és a kezeléshez más antibiotikus készítményeket kell használni.

További információ a témáról : Kiütés penicillin után.

Kereszt allergia

Allergia esetén idegennek ismeretes anyaggal való érintkezés után az immunrendszer túlzott mértékben reagál. Az immunrendszer bizonyos építőelemeken (antigéneken) orientálja magát. A test ezután antitesteket képez ezen építőelemek ellen. Ezek olyan kicsi molekulák, amelyek pontosan illeszkednek az antigénekhez, mint egy kulcs a reteszben, így összecsukódnak és meg vannak jelölve, hogy a fagociták lebontják őket.

Különböző anyagok, például A gyógyszerek tartalmazhatnak hasonló építőelemeket. Kábítószerrel szembeni allergia esetén a test felismeri ezeket az építőelemeket szerkezetileg szorosan kapcsolódó gyógyszerekben és allergiás reakcióval reagálhat.

Az amoxicillin a penicillinek nagy csoportjába tartozik, amelyek béta-laktám gyűrűt viselnek a baktériumok elleni küzdelemhez és szerkezetük nagyon hasonló. Tehát, ha allergiás az amoxicillinre, a test allergiás reakciót vált ki más penicillinek (például penicillin G, penicillin V vagy ampicillin) szedésekor.

További információ a témáról: Kereszt allergia

Örökölhető-e az amoxicillin allergia?

Az amoxicillin allergia öröklődését még nem bizonyították. Lehetséges azonban, hogy ha ez az allergia gyakran fordul elő egy családban. Általában hajlamosak az allergiás reakciók, ha a szülők fokozott allergiásak vannak a gyógyszerekre vagy más anyagokra is. Ezért ha fennáll egy adott anyaggal szembeni allergia lehetősége, az orvost mindenképpen tájékoztatni kell erről. Ez megakadályozza a szövődményeket az amoxicillinnel történő kezelés során.

diagnózis

Részletes anamnézis során először meg lehet határozni, hogy már vannak-e tünetek egy bizonyos gyógyszer bevétele után (például az amoxicillin hatóanyaggal szemben), és hogyan fejeződnek ki ezek. Ezután bőrvizsgálat elvégezhető.
A háziállatok vagy az ételek allergiájának tisztázásához hasonlóan az úgynevezett szúrópróbát is alkalmazzák a drog-intolerancia tisztázására.
Különösen hasznos az azonnali típusú allergiás reakciók esetén az allergiát okozó anyag meghatározására. Az alkarra a különböző lehetséges okok vonatkoznak. A bőrt enyhén megkarcolják, így az anyag gyorsabban érintkezik a szövettel, és allergia esetén egy tünet azonnal megjelenik.
Ezenkívül egyértelműen intrakután teszt is alkalmazható a tisztításhoz, amely hasonló a szúrás teszthez, de a gyógyszert a bőr alatti bőrrétegbe kell injektálni.
Ha ezek a vizsgálatok továbbra sem eredményesek, és egyetlen anyagot sem lehet megbízhatóan azonosítani az allergiáért felelős személyként, akkor továbbra is lehetősége van provokációs vizsgálat elvégzésére. A teszt során kisebb mennyiségű allergiát okozó gyógyszert (ebben az esetben: amoxicillint) adnak be. Ily módon megfigyelhető, hogy a beteg melyik hatóanyagra reagál egyértelműen. Ezt a tesztet azonban csak szigorú megfigyelés mellett kell elvégezni, és ha nem várható komoly reakció, mivel az anafilaxiás sokk életveszélyes helyzet.
Különféle vérvizsgálatokat is végezhetünk. Allergiás reakcióban a test IgE típusú antitesteket állít elő, amelyek jellemzőek az azonnali reakcióra. Ha ezeknek a vérében fokozódik, ez további indikáció lehet. Ezen felül a triptázok gyakrabban fordulhatnak elő a vérben. Ezek a hízósejt-aktiváló mediátorok közé tartoznak, és ezért akut vagy korábbi allergiás reakció esetén megnőnek a vérben.