Vérmérgezés rovarcsípés után
meghatározás
Technikai szempontból a vérmérgezést szepszisnek hívják. A szepszis rovarharapás után fordulhat elő, és különféle paraméterek alapján, például tünetek, vérérték vagy kórokozó kimutatása alapján diagnosztizálhatók. Az úgynevezett lymphangitis is gyakori a mindennapi nyelvben vérmérgezésként ismert. Ez a nyirokrendszeri gyulladás, amely többek között rovarharapás után fordulhat elő. A lymphangitis eredményeként vérmérgezés, azaz szepszis alakulhat ki, ami életveszélyes helyzet.
A rovarok harapását követő vérmérgezés esetén azonnali fellépésre van szükség, mivel ez szervi elégtelenséghez és ezáltal halálhoz vezethet.
Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Nyirokgyulladás rovarcsípés után
Az okok
Vérmérgezés (szepszis) akkor fordul elő, amikor a kórokozók vagy toxinjaik (mérgeik) belépnek a szervezetbe. Különböző mechanizmusok, például egy megszakadt immunválasz vagy egy nagyon agresszív kórokozó miatt a kórokozók vagy toxinok a teljes véráramba kimoshatók. Ez egy hatalmas védelmi reakciót hoz létre az egész testben, amelyet gyulladásos folyamatok, szervek oxigénhiánya és keringési rendellenességek kísérnek. Szervkárosodás és végül halál fenyeget.
A rovarok harapása számos tényező miatt vérmérgezést okozhat. A kórokozók, például gombák és baktériumok átvitelével a rovarcsípés nagyon ritka esetekben vérmérgezéshez is vezethet. Meg kell különböztetni ezt az allergiás reakciótól, amely rovarcsípés után is előfordulhat. Az általános tünetek, például a magas láz, az injekció beadásának helyén jelentkező erős gyulladásos reakciók vagy a betegség kifejezett érzése az orvos látogatását eredményezheti.
Tudjon meg többet a témáról itt: Gyulladt rovarcsípés - mikor veszélyes?
Melyek a jelek?
A rovarcsípések nagyon ritkán okozzák a vérmérgezést. Vannak azonban olyan jelek, amelyek vérmérgezésre utalhatnak. A nagyon magas láz, a hirtelen hányás, a hasmenés vagy az általános betegségérzés nagyon atipikus reakciók a szélességi fokon lévő rovarharapásokra, ezért ezeket orvosnak kell megvizsgálnia.
A hidegrázás, a keringési problémák vagy a tudatzavar szintén a vérmérgezés jelei egy rovar harapása után. A punkció helyén fellépő, nyilvánvaló gyulladásos reakciók vérmérgezés gyanújához is vezethetnek.
A punkcióból származó bármilyen duzzanat vagy bőrpír azonban a harapás normális reakciója lehet, és nem feltétlenül jelent aggodalmat.
További információ a témáról itt: Gyulladás szúnyogcsípés után.
A diagnózis
A vérmérgezés diagnosztizálása számos fontos diagnosztikai eszközt tartalmaz.
Az első fontos intézkedés a mikrobiológiai diagnosztika, amelynek célja a kórokozó meghatározása. Erre a célra többek között a punkciós helyről kenetet készítenek és vértenyészeteket vesznek. Ezen felül további laboratóriumi diagnosztikát rendeznek. Fontos paraméterek a fehérvérsejtek (A leukociták), amely vérmérgezés esetén növelhető vagy csökkenthető. A procalcitionin és CRP gyulladásértéke általában növekszik a vérmérgezés során, és szintén meghatározásra kerül. A laktátérték szintén növekszik.
Ezen diagnosztikai intézkedések mellett nagyon fontos a páciens megvizsgálása és a tünetek kérdése. Jellemzőek a magas láz, hasmenés, hányás, tudatzavar, keringési problémák és hideg izzadás. A punkciós hely duzzadt és piros lehet. A szúrás helyének felmérése azonban másodlagos jelentőségű, mivel duzzanatot és vörösödést okozhat még vérmérgezés nélkül is.
A kísérő tünetek
A rovarharapás utáni vérmérgezés különféle tünetekkel járhat. A hangsúly olyan tünetekre koncentrál, mint a magas láz, hányinger, hányás és keringési problémák. A tudatzavarok szintén nagyon jellemzőek a vérmérgezésre.
Ezen túlmenően, a kórokozótól függően, a test különböző régióit érinti, ami specifikus tünetekhez vezet. Ezek lehetnek például hasmenés, vizelési problémák, egészen a vesefunkcióig, mellkasi fájdalom vagy súlyos fejfájás. Az injekció beadásának helyén fokozott lehet duzzanat és bőrpír.
A vérmérgezés tünetei? Tudjon meg többet erről itt.
A duzzanat
A punkció helyén fellépő duzzanat nem feltétlenül jelenti a vérmérgezés rovarcsípés utáni állapotát. A test normális védelmi reakcióinak részeként a rovarok harapása utáni helyi duzzanat nagyon gyakori. Ezek kifejezettebben jelentkezhetnek allergiás reakcióval, vagy például a punkciós hely állandó karcolásával.
A nyirokok helyi gyulladása, lymphangitis néven ismert, és a lyukasztási hely duzzanatával is járhat. Ez általában segíti a punkciós hely hűtését. A duzzanat azonban vérmérgezéssel is előfordulhat. A tipikus kísérő tünetek azonban döntő jelentőséggel bírnak a vérmérgezés gyanújánál, így a pusztán duzzanat jelenléte kezdetben nem ad okot aggodalomra.
Olvassa el a cikket: Mennyire veszélyes a lymphangitis?
Az allergiás reakció
A rovarcsípés néhány embernél allergiás reakciókat válthat ki. Nem csak a méhek és a darázsharapások, hanem más rovarcsípések, például szúnyogcsípések is allergiás reakciókat okozhatnak. Néha nehéz lehet megmondani a különbséget a vérfertőzés és az allergiás reakció között. Az allergiás reakció sokkal gyakoribb, mint a vérmérgezés rovarcsípés után.
A lehetséges jelek a nagyon súlyos duzzanat az injekció beadásának helyén, láz, általános rossz közérzet és keringési problémák. A légzési nehézség nagyon jellemző az allergiás reakcióra. Ezenkívül a szívdobogás és a mellkasi szorítás az allergiás reakció erős jelzője lehet. A tünetek gyors és hirtelen fellépése szintén jellemző.
További információt a témáról a következő oldalon találhat: Anafilaxiás sokk.
Mit jelent a piros vonal?
A rovarcsípéstől a test közepe felé terjedő vörös vonalak (például a kéz vagy az alkar felkarja és a válla felé) a rovarharapás után vérmérgezésre utalhatnak. Jellemzően a vonalak a rovarharapás helyéről a véráramlás és a nyirokcsatorna révén a szív felé haladnak. Ez arra utal, hogy a kórokozók is onnan terjednek. Gyakran a nyirokrendszeri gyulladáshoz, ún. Lymphangitishez vezetnek. Ezek az erek felületesen helyezkednek el, ezért a kórokozó elterjedése piros vonalként látható.
Olvassa el a cikkünket is: A lymphangitis időtartama.
A terjedés többnyire hematogén, azaz a vér útján történik, így a baktériumok az egész testben gyorsan elvehetők. Az ember tehát a vérmérgezésről beszél. Miután a kórokozó elterjedt az egész testben, a vérmérgezés súlyos szövődményei fordulhatnak elő szervhiánygal.
A kezelés
Vérmérgezés esetén minden perc számít, ezért az intenzív orvosi kezelést azonnal meg kell kezdeni.
A hangsúly a nagy dózisú antibiotikumokkal történő kezelésre összpontosít. Gyakran használt gyógyszerek a piperacilin, tazobaktám vagy ceftazidim. Az antibiotikumterápián túl fontos a vérkeringés monitorozása és stabilizálása. Erre a célra infúziót adnak. A katecholaminok, például a norepinefrin alkalmazására is szükség lehet.
Ha a punkció helyben súlyosan fertőzött, vagy ott még egy tályog vagy hasonló látható, a patogén ezen belépési pontját "meg kell tisztítani". Ez megtörténhet a seb sebészeti vagy nem sebészeti megtisztításával és a helyi antibiotikumokkal. Az érintettek heparinnal is trombózis-megelőzést kapnak. Ha szervkárosodás történt, akkor különleges intézkedéseket kell hozni a szerv működésének helyettesítésére vagy helyreállítására.
Tudjon meg többet erről itt Vérmérgező kezelés.
Mikor kell antibiotikum?
A rovarcsípés általában helyi reakciót idéz elő, melyen punssz, duzzanat és fájdalom jelentkezik a punkció helyén. A tünetek általában néhány nap elteltével megszűnnek szövődmények nélkül.
Ha azonban a harapás részeként baktériumkórokozók terjednek, a fertőzés terjedhet. Az ezt követő bőrcsíra-fertőzés (például a rovarharapás gyakori karcolásával) fertőzéshez is vezethet. Ha a rovarharapás helyéről terjed, a fertőzést kezelni kell. Ez általában egy antibiotikum szisztémás beadása révén történik, tabletta formájában. Súlyos esetekben intravénás antibiotikus kezelés is szükséges.
A rovarcsípés utáni vírusos fertőzés esetében az antibiotikumok viszont nem segítenek, így az ilyen kezelés elhagyható.
Az időtartam
A vérmérgezés nagyon akut betegség, amelyet azonnal kezelni kell. Ne várjon, különben súlyos szövődmények léphetnek fel. Az érintett személyek állapota órákban és napokban romlik.
Az antibiotikumokkal és más támogató intézkedésekkel történő megfelelő kezelés mellett a tünetek napokon belül is javulhatnak. Néhány beteget azonban több hétig kell kezelni. Ez különösen akkor érvényes, ha a szervek már megsérültek, vagy a vérmérgezés nagyon nehéz kezelni.
Vérmérgezés terhesség alatt
A terhesség alatt sok nő számára különösen nagy a félelem a betegség miatt, mivel nemcsak saját, hanem a gyermek jóléte is veszélyben lehet. Általában azonban nem kell félni a rovarcsípés miatti vérmérgezésről. A rovarok harapásának ez a szövődménye rendkívül ritka.
A vérmérgezés szokásos jelein kívül (lásd fent) a terhesség alatt fellépő egyéb tünetek vérmérgezés gyanúját is felvethetik. Hirtelen hasi fájdalom, korai szülés vagy a CTG rendellenességei lehetnek a vérmérgezés jelei. Ha rovarcsípés megelőzi ezeket a tüneteket, erről azonnal értesítse orvosát.
Hüvelyi vérzés is előfordulhat. Csakúgy, mint a terhesség területén, az azonnali terápia is nagyon fontos az anya és a gyermek jólétének védelme érdekében.
Itt további információkat talál: A CTG.