A mésztartó váll működése

Mikor kell kalcifikált vállon műtétet végezni?

Lime váll (Tendinosis calcera) műtétileg kezelik, ha az összes konzervatív terápia, mint például a gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők vagy kortizoninjekciók) és a fizioterápia nem reagált.

Olvassa el az erről szóló cikket is Lime váll!

Hogyan működik egy ilyen művelet?

A meszesedött váll kezelésére szolgáló művelet egy viszonylag csekély eljárás, más néven a kalcium lerakódások artroszkópos eltávolítása a vállán van megjelölve. Általában a váll látásában a kalcium lerakódásokat minimálisan invazív módon távolítják el. A vállízületbe egy kamerával ellátott endoszkópot és speciális sebészeti műszereket vezetnek be a bőr kis bemetszésein keresztül. A kamera segítségével a sebész megkeresi a látható kalciumlerakódásokat, és éles kanállal eltávolítja azokat. A sebet ezután alaposan leöblítik, hogy még apró kalciumrészecskéket is eltávolítsanak az ízületből. A kalcium eltávolításával kialakul egy bevágás az ínben, amely önmagában gyógyul. A minimálisan invazív műtét előnye, hogy az eljárás csak kicsi sebeket hoz létre, ami azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata alacsony. Ezen felül a sebek gyorsan gyógyulnak, és az ízület rövid idő után ismét mozgatható.

Súlyos esetekben, amikor a kalciumlerakódások minimálisan invazív eltávolítása nem lehetséges, a mésztartó vállot hagyományosan kell működtetni. A bőrt, valamint alatta lévő zsír- és izomrétegeket néhány centiméter hosszú vágással nyitják meg. A kalcium lerakódásának eltávolítása után a sebet újra varrják. A műtét legfeljebb 45 percig tart, általános vagy helyi érzéstelenítés alatt végezhető, és járóbeteg- vagy fekvőbeteg-alapon is elvégezhető.

Szükségem van érzéstelenítésre meszesedött vállműtéthez?

Az érzéstelenítés nem feltétlenül szükséges a mésztartó váll működéséhez. Számos klinikánál is van ún interscalene plexus blokk amelyben csak a beteg váll idegei vannak kifejezetten zsibbadva. Helyi érzéstelenítőket fecskendeznek a karideg plexusába. Ez az eljárás egy viszonylag egyszerű eljárás, amely kevés kockázatot jelent. Végül a sebész eldönti, hogy melyik érzéstelenítés alkalmazható a legjobban, és a műtét előtt informatív megbeszélésen tárgyalja a beteggel.

Tudjon meg többet a különféle érzéstelenítési eljárásokról cikkünkben Érzéstelenítési eljárások - melyek ezek?

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Melyek a művelet kockázatai?

Mint minden műtéti eljárás, a mésztartó váll működése bizonyos kockázatokkal jár. Más műveletekkel ellentétben ez azonban csekély beavatkozás, és ennek megfelelően alacsony a kockázatok.

Az eljárás zúzódásokat okozhat a vállon, amelyen operálták (vérömlenyek) és jön a fájdalom. Ritkán vérrög (trombózis) olyan formák, amelyeket a vérárammal elviselnek, pl. elzáródott ér a tüdőben (embolia). Elméletileg vérzés fordulhat elő a műtét során, de mivel a műtéti régióban nincsenek nagy erek vagy fontos idegek, ez valószínűtlen. A kezelés során a kis edényeket közvetlenül elektromos áram zárja be ("felrágott“).

Az esetek kevesebb, mint egy százalékában a baktériumok a műtét során bejuthatnak a sebbe, és gyulladáshoz és sebgyógyuláshoz vezethetnek. A sebfertőzés jelei között szerepel a növekvő fájdalom és esetleg olyan láz, amely csak néhány nappal a műtét után jelentkezik. A seb megduzzad, melegszik és nagyon megpirosodik. Mivel a kalcium lerakódások artroszkopikus eltávolítását a vállon általában minimálisan invazív módon végzik el, a sebfertőzés kockázata rendkívül alacsony.

Általánosságban elmondható, hogy ez a műtét rutin eljárás, amely viszonylag alacsony kockázatú és kevés fájdalmat okoz. A posztoperatív kockázatokkal kapcsolatos további információkért lásd a posztoperatív kockázatok cikkünket - melyek vannak?

Érdekli a sebgyógyulás folyamata? Akkor olvassa el a cikkünket A sebgyógyulás fázisai!

Milyen a követő kezelés?

Az úgynevezett posztoperatív szakaszban, közvetlenül a műtét után, a beteget a helyreállító szobába hozzák. Az újonnan operált betegek ébrenlétük (pulzus, vérnyomás és légzés) állandó figyelemmel kísérése mellett ébrednek az érzéstelenítésből.

Az eljárás után a sebet rendszeres időközönként lehűteni kell. A hűtés miatt az erek összehúzódnak, és elősegíti a környező szövet duzzanatát. Az eljárás többé-kevésbé súlyos fájdalmat eredményezhet, ezért a nyomon követő kezelés fontos része a fájdalomcsillapítók (pl. ibuprofen). A kötszert rendszeresen cseréljük, amíg a varratokat 10–12 nap elteltével végre nem lehet eltávolítani. Mindaddig, amíg a varratokat még nem húzták, a betegnek vigyáznia kell magára. Utána azonban a kart közvetlenül meg kell mozgatni és meg kell mozgatni, és az immobilizálás nem szükséges.

A fizioterápia és a fizioterápia segít a váll mozgósításában, és ezáltal javítja a mobilitást. A váll rendszeres mozgatása elősegíti a seb gyógyulását és megakadályozza az új kalcium lerakódások kialakulását.

További információ a témáról: Gyakorlatok műtét után egy meszes vállon

Mennyi fájdalom van a műtét után, és mit tehetne vele?

A műtét utáni fájdalom általában sokkal kevesebb, mint a műtét előtt a meszesedött váll okozta fájdalom. A kalcium lerakódások artroszkópos eltávolítása egy viszonylag kicsi eljárás, melyben csak két-három apró bemetszés történik. Ennek eredményeként az ebből eredő sérülések csekélyek, és a sebek gyorsan gyógyulnak.

Közvetlenül az eljárás után a tünetek egyértelműen javulnak, csak a kis műtéti seb okozza a fájdalmat. Jégcsomagolásokkal és hűtőbetétekkel történő hűtés enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a seb túlzott duzzanatát. Ezenkívül a betegek orális fájdalomcsillapítót kapnak gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (pl. Ibuprofen 3 x 600 mg naponta vagy Diclofenac 2 x 75 mg naponta).

A cikkben elolvashatja, hogyan tudja megfelelő módon ellensúlyozni a duzzanatot a műtét után Duzzanat a műtét után - tippek a kezelésre.

Mennyi ideig vagyok betegszabadságon / nem tudok dolgozni egy meszes vállműtét után?

Miután a váll kalciumlerakódásait minimálisan invazív váll-artroszkópiával eltávolították, a betegek egy-két napig a kórházban maradnak. A vállot ezután rögzíteni kell, amíg a varratokat meg nem húzzák. Addig a vállízület mozgékonysága jelentősen csökkent, és a betegeknek segítségre van szükségük a mindennapi feladatok elvégzéséhez és a ház körül. Körülbelül három hét elteltével a sebnek teljesen meg kell gyógyulnia, és a beteg újra súlyozhatja a vállát.

A betegszabadság hossza alapvetően a beteg foglalkozásától függ. Az irodai betegek kb. Két-négy héten vannak betegszabadságon, míg azok, akiknek nehéz fizikai munkát kell végezniük, hosszabb ideig nem képesek dolgozni. Ilyen esetekben a betegnek meszesedött vállműtét után legfeljebb két hónapig kaphat betegszabadságot. Ezért van értelme az érintett személynek fokozatosan visszatérni a munkához, és nem azonnal visszatérni a teljes munkaidőre.

Meddig tart a gyógyulás?

A mésztartó váll működése eltávolítja az összes kalcium lerakódást, és a váll meggyógyul, és valószínűtlen, hogy a kalcium lerakódás megismétlődik. A műtét után a vállt három hétig meg kell takarítani, enyhe mozgással, fizioterápiával egyidejűleg. A műtött váll-ín rendszerint minden probléma nélkül meggyógyul, és a seb gyógyulása három hét után teljes.

Milyen alternatívái vannak a műtétnek?

Egyes esetekben a kalcium lerakódás spontán módon feloldódik és a tünetek megszűnnek. A mésztartalmú váll azonban nagyon sok fájdalmat okoz, ezért az érintett személyeknek nem szabad késleltetniük a kezelést sokáig. Általában a mésztartalmú vállt konzervatív módon, azaz nem műtéti módon kezelik. Csak akkor, ha ezek az intézkedések nem segítenek, akkor a vállot fogják kezelni.

Először az orvos fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel a váll gyulladásának leküzdésére. Ha a fájdalom nagyon súlyos, kortizon injekciókat is lehet adni, amelyeket az orvos közvetlenül az ízület bursájába injektál. A kortizon gyulladásgátló hatással rendelkezik és jelentősen javíthatja a mésztartó váll akut fájdalmát. A gyakori injekciók azonban az inak gyengítik, és ínszakadáshoz vezethetnek.

Az ezt követő testterápia alkalmas az inak meszesedésének meglazítására. Fizioterápián és fizioterápián keresztül olyan speciális gyakorlatokat végeznek, amelyek fájdalomcsillapító hatással vannak, és mozgósítják a vállát. Ezenkívül a mozgás elősegíti a vérkeringést és a kalcium lerakódások könnyebben elszállíthatók.

A sokkhullám-kezelés a műtét másik alternatívája, és nagyon hatékonynak bizonyult. A meszesített vállot nagy energiájú ultrahangos hullámokkal kezelik, amelyek a kalcium lerakódások elpusztulásához vezetnek. A zúzott mészmaradványokat a környező szövet bonthatja le.

Mit tehetsz, ha továbbra is fájdalma van egy meszesedött vállműtét után?

Általános szabály, hogy a vállban lévő összes kalcium lerakódást műtéttel távolítják el, és a visszaesés kockázata alacsony. Röviddel a műtét után a fájdalom ismét fokozódhat, mivel a műtét során felszabadult kalciummaradványokat a test feloldja, és ezt a folyamatot általában gyulladás kíséri.

A vállgyulladásról további információt a következő cikkben talál: Gyulladás a vállon.