Colitis ulcerosa

Szinonimák tágabb értelemben

Fekélyes vastagbélgyulladás, vastagbélgyulladás, Krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), fekélyes enterokolitis, ileocolitis, proctitis, rectosigmoiditis, proktocolitis, pancolitis, backashash ileitis.

A fekélyes vastagbélgyulladás meghatározása

A fekélyes vastagbélgyulladás ide tartozik Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD). Az izolált kolitisz a fekélyes vastagbélgyulladásra jellemző A gyulladás Kettőspont és végbélés. A fekélyes vastagbélgyulladás leginkább a véres, nyálkás hasmenés (hasmenés) és gyomorfájdalom tüneti (kellemetlen) és preferenciálisan érinti fiatalabb emberek az élet második és negyedik évtizedében.

frekvencia

100 000 lakos közül 40-80 ember szenved fekélyes vastagbélgyulladásban, az előfordulási arány növekedése az elmúlt 20 évben. A betegség csak kissé gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat, és általában fiatalkorban kezdődik, a 20 és 40 év. A betegség második csúcsát 60-70 év között regisztrálják. Az egyik részben felismeri családi és etnikai klaszterek. A fekélyes vastagbélgyulladás sokkal gyakoribb a nyugati országokban, mint az elmaradott országokban. A fehérek négyszerese valószínűbb, mint a feketék és a latin-amerikai amerikaiak.

Nem ritka, hogy a gyermekeket érinti. Velük különösen súlyos, mert a klasszikusan előforduló erős, gyakori Hasmenés a fogyáshoz és a Kínálat hiánya, botrányos növekedéssel vezethet. Ezért fontos, hogy a fiatal betegek szünetet tartsanak a rohamok között kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú étrend törekedni.

okoz

A fekélyes vastagbélgyulladás végleges oka nem ismert. Az egyik többfaktoros folyamatot feltételez, ami azt jelenti, hogy több tényezőnek együtt kell működnie ahhoz, hogy ez a betegség kitörjön. Feltételezzük a genetikai, immunológiai, fertőző, táplálkozási, környezeti és higiéniai tényezők kombinációját. A feltételezett mechanizmus úgy tűnik, hogy csökkent a tolerancia a bélben telepező élettani baktériumokkal szemben, így a bél falán áthaladó antigének (exogén anyagok) nem megfelelő immunreakciót okozhatnak. A fekélyes vastagbélgyulladást nem tekintik pszichoszomatikus betegségnek, de a pszichoszomatikus egybeesés relapszusokat válthat ki és fenntarthatja a betegséget.

Feltételezzük továbbá, hogy egy nagyon alacsony rosttartalmú étrend hozzájárulhat a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához. Egyes összetevők, különösen a tehéntejből származó fehérjék feltételezhetően elősegítik ezt a krónikus gyulladásos bélbetegséget. Ezen elmélet alátámasztására vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akiknek csecsemőkorban nem szoptattak anyjuk, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, mint egy összehasonlító csoportban.

További információ a témáról: A fekélyes vastagbélgyulladás okai

Tanfolyam és lokalizáció

A fekélyes vastagbélgyulladás mindig beindul Végbél (végbél) és ott mozoghat az egészre Vastagbél terjedés. A betegek körülbelül fele csak ezt fogja kapni Sigma (a bél utolsó előtti része; lásd Vastagbél) és további 40% -a érinti az egész vastagbélet. Ritka esetekben a vékonybél "bemosódott" gyulladásához is vezethet; ezeket is hívják hátmosás ileitis.

A fekélyes vastagbélgyulladás általában a szakaszokban fordul elő, így évekig tartó szünetek lehetnek a gyulladásos rohamok között (elengedés). Különbséget kell tenni a könnyű, a közepes és a súlyos rohamok között.

• Könnyű tolóerő: Az érintett személy általános állapota nem romlik. Nincs láz, és a véres, nyálkás hasmenés "csak" naponta ötször fordul elő.
• Mérsékelt tolóerő: Enyhe láz lehet, hasmenés jelentkezik napi nyolcszor, és görcsös hasi fájdalommal járhat.
• Nehéz tolóerő: A nyálkás, véres bélmozgásokra jellemző, amelyek naponta több mint nyolcszor előfordulnak. Ugyancsak magas láz van, 38 ° C felett, ami felgyorsult Pulzus (Tachycardia), gyengéd gyomor és súlyosan korlátozott általános állapot.

A betegség akut epizódja átlagosan kb. 4–8 hétig tart. A betegek 10% -ában azonban ez fordul elő a megfelelő kezelés ellenére krónikusan aktív tanfolyam, a remisszió rögzítése nélkül. Azután egyről beszél terápia-rezisztens kurzus.
Megfelelő Gyógyszer csak a betegség tüneteit lehet kezelni, és csökkentni az akut rohamok gyakoriságát és súlyosságát, de nem gyógyítják meg őket. Ezt a betegséget csak egy tud gyógyítani a vastagbél teljes eltávolítása. Ezt a lépést azonban nem szabad könnyedén megtenni, mivel a műtét bizonyos szövődmények kockázatával jár, és mindenesetre átmenetileg, egyes esetekben akár tartósan is, széklet-inkontinenciát okoz, ami sok páciens számára nagy pszichológiai stresszt jelent.

Tünetek

Fekélyes vastagbélgyulladás esetén meg kell különböztetni a tipikus tüneteket, amelyek közvetlenül a bélben a gyulladásos folyamatra vezethetők vissza, és az úgynevezett „bélrendszeren kívüli” tüneteket, azaz azokat, amelyek a bélön kívül észlelhetők.

• Hasmenés: Ez általában nyálkás és / vagy véres, és naponta akár 30-szor is előfordulhat. A hasmenéssel együtt vagy önmagában görcsös fájdalom jelentkezik, jellemzően a bal alsó hasán. Ezen gyakori hasmenés eredményeként sok beteg jelentősen lefogy. Mivel a vitaminok és tápanyagok már nem képesek normális mértékben felszívódni, hiányosságok lépnek fel. A vérvesztés (némelyik bélmozgással rendelkező embernél a bélben vérzés fordul elő, a bélmozgástól függetlenül) szintén többé-kevésbé vérszegénységhez vezethet.
• Légpuffadás: Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg fokozott puffadást is tapasztal. Bár ezek nem egészen tipikusak a klinikai képre, mégis gyakrabban fordulnak elő, mint egészséges embereknél. A puffadást a betegekben komolyan kell venni, mert ezek megnövelhetik a székletürítés gyakoriságát, amelyre már oly gyakran szükség van, vagy megkönnyítik az érintett személy kellemetlen érzését, hogy újra evakuálnia kell, bár néha nem lehet pontosan megkülönböztetni, hogy csak a bélgázok menekülni kell, vagy meg kell szakítani egy vékony hasmenést. Ezért az is fontos, hogy különösen az ilyen betegek vigyázzanak arra, hogy ne fogyasztanak / nem túl sok ízléses ételt.
• Hányinger: A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeket gyakran hányinger okozza a fellobbanás során. Noha ez nem az egyik fő tünet, nem ritka, hogy a véres, nyálkás bélmozgásokkal és a görcsös hasi fájdalommal (Tenesmen) előtt. Normál esetben a betegnek valójában nem kell hánynia. Gyakran azonban a hányingert étvágytalanság kíséri, amelyet komolyan kell venni, mivel az érintett személyek a gyakori hasmenés miatt egyébként sok súlyt veszítenek.
• Ízületi fájdalom: fekélyes vastagbélgyulladás esetén meg kell különböztetni a belekkel járó tipikus tüneteket az úgynevezett bél extratintestis tünetei között, azaz a bélön kívüli tünetek között. Ezek a tünetek magukban foglalják az ízületi fájdalmakat. Ezeket ízületi gyulladások okozzák, és néha korlátozott mozgásképességgel társulhatnak. Általános szabály, hogy a nagyobb ízületeket, például a térdízületet, nagyobb valószínűséggel érintik. Ilyen esetben az ízületi fájdalom általában heves pattanásokkal jár, és az eltűnéskor ismét eltűnik. Ha viszont kisebb ízületeket érinti, akkor gyakran állandóak maradnak, függetlenül a fekélyes vastagbélgyulladás aktivitási szintjétől. Az együttes részvétel a kollektív csoportban általában nem fordul elő gyakran, ám súlyosan ronthatja a beteg mindennapi életét, és akár a tényleges betegségnél is rosszabbnak is tekinthető, legalábbis ha ez valóban állandó.
• Egyéb bélön kívüli tünetek: ebbe a csoportba elsősorban a bőrváltozások tartoznak (például az afta vagy a jellegzetes bőrpír, a Erythema nodosum), Szemgyulladás (írisz vagy korid) vagy májgyulladás (primer szklerózis cholangitis, PSC).

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Pyoderma gangrenosum

További információ:

• Vér a székletben - ezek az okok!
• Vér a székletben és gyomorfájdalom
• A lázot, a fokozott fáradtságot és a csökkent teljesítményt, a versenyző szívet és a fehérvérsejtek számának növekedését a bélben fellépő gyulladás és a test reakciója szintén okozza.
• Vér hányása: fekélyes vastagbélgyulladás esetén ritkán fordul elő vérhányás. Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás valószínűbb az alsó emésztőrendszerben, ez a tünet ritka.

Tudjon meg többet erről a weboldalunkon A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei.

Fájdalom fekélyes vastagbélgyulladásban

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kb. 80% -ánál van ez fájdalom fellángolások során, az érintett személyek körülbelül 20% -a, de a visszaesésmentes időszakban is.
A leggyakoribbak Hasi fájdalom a bal alsó hasban, gyakran a bélmozgás alatt vagy után fordul elő. Akkor ott vannak a A bélön kívüli gyulladásos fájdalom, például az ízületekben.
A fájdalomcsillapítók nyújthatnak enyhítést, de csak a kezelő orvossal konzultálva szabad bevenni őket, mivel néhány közönséges és vény nélkül kapható fájdalomcsillapító kiválthatja vagy súlyosbíthatja a visszaeséseket (például ibuprofen).

Puffadás mint tünet - mit tehetne vele?

A puffadás a fekélyes vastagbélgyulladás általános tünete és nagyon stresszes lehet az érintett személyek számára.
A bélben lévő túl sok gáz hangos bélzajhoz, hasi fájdalomhoz és esetleg zajos kijuttatáshoz vezet. Súlyos esetekben a has láthatóan felfújódik ("puffadt gyomor").
Ezenkívül a belekbe csapdázott gázok nyomást gyakorolhatnak a belek feletti szervekre, és röpögést, étvágytalanságot és émelygést okozhatnak. A gázok kívülről jutnak a bélbe, például azáltal, hogy több levegőt nyelnek étkezés közben, vagy a bélben egyre inkább termelődnek. Ez utóbbi gyakran fordul elő fekélyes vastagbélgyulladásban, többek között azért, mert a belek természetes bélflóráját megzavarhatják.
A puffadás gyakran javul, amikor a betegség aktivitása csökken, ezért a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a legfontosabb intézkedés a bélgázok csökkentésére. Segíthet lassabban és tudatosabban is, hogy elkerülje a túl sok levegő lenyelését. Maga az étrend szintén befolyásolja a bélben a gáztermelést, rost-mentes ételeket és szénsavas italokat kerülni kell, ha puffadás lép fel. Probiotikumok (például Kijimea® készítmények) vagy otthoni gyógyszerek, például édesköményből készült tea és köménymag is csökkenthetik a tüneteket.

Bővebben: Kijimea® irritábilis gyomor

Relapszus fekélyes vastagbélgyulladás esetén

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, akárcsak a Crohn-kór. A betegségre jellemző, hogy általában panaszok nélküli fázisokból és panaszos akut fázisokból áll. Ezeket a szakaszokat, amelyekben az érintettek többek között nagyon gyakori és kifejezett, gyakran véres hasmenést és hasi fájdalmat szenvednek, visszaeséseknek nevezik. Ez azt jelenti, hogy egy betegség pihenés után felgyullad.

Vannak olyan betegek is, akik tartósan szenvednek a betegség tüneteitől, amelyet krónikusan aktív folyamatnak neveznek. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyakran hosszú távú gyógyszeres kezelésből és akut gyógyszeres kezelésből áll, amelyeket akkor alkalmaznak, amikor akut felgyulladás jelentkezik. A hosszú távú gyógyszeres kezelés célja a betegség aktivitásának a lehető legnagyobb mértékű korlátozása, míg a relapszusos gyógyszereket elsősorban a tünetek gyors csökkentésére alkalmazzák.
Gyakran azonban nem lehetséges a tünetek gyógyszeres kezelése. Előfordulhat, hogy a tünetek olyan súlyosak, hogy a rohamok alatt kórházi kezelésre van szükség. Itt bizonyos gyógyszereket infúzió formájában adhatunk be intravénásán; ez gyakran gyorsabb enyhülést eredményez, mint a gyógyszer tabletta formájában történő bevétele.

Erről további információt a weboldalunkon találhat

• Fekélyes vastagbélgyulladás felbukkan
• Terápia fekélyes vastagbélgyulladáshoz
• Mesalazine

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása

A A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása átment Vérvétel és különösen a kolonoszkópia, beleértve a szövetet (szövettani) Nyújtották a nyálkahártya mintát. A legfontosabb differenciáldiagnosztika Crohn-betegségami nagyon hasonlít a fekélyes vastagbélgyulladásra, különösen a tünetek tekintetében. A nem specifikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 10% -ában a diagnózist a betegség kezdetén nem lehet meghatározni.

ban,-ben Orvos-beteg beszélgetés (anamnese) a széklet gyakorisága, a széklet minősége, a vér, Fájdalom és más tüneteket kérdeznek. A fizikális vizsgálat gyakran nem ad konkrét megállapításokat. Előfordulhat, hogy gyengéd gyomor érzi magát és a végbél tapintásos vizsgálat Keressen vért a kesztyűben.

Vérvizsgálat során egyes paraméterek utalhatnak a szervezet gyulladására.A Sedimentációs sebesség (BSG) felgyorsítja ezt C-reaktív protein (CRP) növelni kell, és növelni kell a fehérvérsejtek (A leukociták). Megalázott Hemoglobin szint a vérben (vérszegénység) a vérvesztés okozhatja. A betegek körülbelül felénél lehet a vérük autoantitestek megtalálja az úgynevezett prinukleáris antineutrofikus citoplazma antitestek (p-ANCA). Annak érdekében, hogy részben kizárjuk a hasüregben előforduló egyéb betegségeket, a ultrahangvizsgálat nak,-nek Has (Has) előadott. A kizárás fontos diagnosztikája a bélgyulladás (kolitisz) fertőző oka, amely szintén a hasmenés kéz a kézben jár. Ezért néha a A széklet vizsgálata (Székletminta), hogy okból kizárhassák a baktériumkórokozókat.

A legfontosabb diagnosztikai intézkedés azonban az kolonoszkópia.

Kolonoszkópia (kolonoszkópia):

A "tükrözés" (Endoszkópia) a bél diagnosztikai eszköze a nyálkahártya károsodásának közvetlen értékeléséhez és osztályozásához, amelyet krónikus gyulladásos bélbetegség gyanúja esetén kell végezni. Ban,-ben kolonoszkópia lesz a Tömlő kamera (endoszkóp) Képek átvitele a monitorra. Ebből a célból a kamerát előrenyomják a cekumba (a vastagbél egy részébe), majd felmérik a nyálkahártyát, miközben lassan visszahúzzák. A kolonoszkópia során ezenkívül még Szövetminták (szövettani vizsgálat) a nyálkahártya gyulladt területeiről vehetők fel. A biopsziák finomszövet-kiértékelése mikroszkóp alatt (szövettani lelet) sokkal jelentősebb, mint a szabad szemmel rögzített (makroszkopikus) eredmények.

Olvassa el a témákról itt Endoszkópia és szövettani vizsgálat

A bél nyálkahártyájának vizsgálatakor a gyulladás súlyosságától függően egyszerű duzzanat (ödéma) a nyálkahártya, nagy területeken fekély hatalmas Vérzés és A nyálkahártya megkönnyebbülése tovább. Időnként meg lehet csinálni endoszkópiában Pseudopolyps amelyek a nyálkahártya túlzott gyógyulási reakciójából (regenerációjából) származnak.

Rektoszkópia (reszto-szigmoidoszkópia):

Ez a módszer lehetővé teszi a végbél merev csőn keresztüli megtekintését. A gyomor izolált gyulladása esetén Végbél (végbél) használhatja ezt a módszert Követés használni. A kezdeti diagnózishoz azonban mindig teljes kolonoszkópiát kell végezni.

Szövettani vizsgálat:

Az endoszkópiában vett biopsziát a patológusnak mikroszkóp alatt kell megvizsgálnia finom szövet (szövettanilag) meg kell vizsgálni. A fekélyes vastagbélgyulladást jellemzően a nyálkahártya jellegzetes bevonása révén lehet megkülönböztetni a többi bélgyulladástól, például a Crohn-kórtól. A vastagbél fekélyes vastagbélgyulladásának jellegzetes mikroszkopikus tulajdonsága a nyálkahártya (nyálkahártya) izolált gyulladása. Ez egy erős dolgot mutat A gyulladásos sejtek dúsítása (A limfociták) a nyálkahártyában, és a vastagbélre jellemzők erős csökkenése kehelysejtek. Különösen jellegzetesnek tekintik A kriptusok tályogjai a vastagbél bélése (lásd még az anatómiát Vastagbél).

Kettőspont kontraszt beöntés:

Vastagbél beöntés esetén a vastagbél a végbélkontraszt közeggel van kitéve (beöntés, beöntés, Clysma) ban,-ben Röntgenkép láthatóvá tették. Ezenkívül levegővel felfújhatja a bont, hogy a kontrasztanyag a bél falára kerüljön, és így még a bél falának legfinomabb változásai is láthatóvá váljanak. A gyulladásos bélfal betegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás és az ahhoz kapcsolódó szűkületek könnyen felbecsülhetőek (sztenózisok, szűkületek) lehetséges.
Időnként Sellink szerint elvégzik az MRI-t is. Itt van A has MR-je a kontrasztanyag orális beadása után, Sellink technikával végezzük. Különösen a vékonybél betegségeit lehet ezt a technikát jól diagnosztizálni.

Hogyan kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást?

A fekélyes vastagbélgyulladást általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Mint fentebb már leírtuk, különbséget kell tenni a gyógyszeres kezelés két típusa között. Azokat, amelyeket állandóan adnak a betegség aktivitásának csökkentésére (Fenntartó kezelés) és azokat, amelyeket akkor adnak ki, amikor felgyújtódnak a tünetek lehető leghatékonyabb enyhítése érdekében.
Különbséget kell tenni a használt gyógyszerek között azok között, amelyek gyulladásgátló hatással rendelkeznek, és azok között, amelyek immunszuppresszív hatással rendelkeznek. Az utóbbiak állítólag csökkentik a szervezet saját immunrendszerét, mivel gyakran túlzottan aktív fekélyes vastagbélgyulladásban.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket tabletta formájában lehet bevenni, és olyanoknak, amelyeknek a lehető legjobban kell működniük, itt rektális betegségeket vagy kúpokat használnak. A fájdalomcsillapítókra is gyakran szükség van fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére.

Súlyosan érintett betegekben, akiknél a gyógyszeres kezelés nem nyújt megfelelő javulást, és olyan betegekben, akiknél szövődmények fejlődtek ki, a műtét szintén lehetséges kezelési lehetőség. Ez azért lehetséges, mert a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbélre vonatkozik, a vékonybélre nem. Így a vastagbél vagy annak részei sebészileg eltávolíthatók. Ez egy viszonylag összetett művelet, mivel a bél átjárását helyre kell állítani a vékonybél újjáépítésével és újbóli csatlakoztatásával.

Tudjon meg többet erről a weboldalunkon A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése és Mesalazine

Milyen gyógyszereket lehet fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére?

A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszeres kezelésének célja mindig a remisszió, azaz a betegség felcsapódásának befejezése. A betegséget gyógyítással önmagában nem lehet meggyógyítani. A beadandó gyógyszert a tünetek súlyossága határozza meg.
Általában a mezalazint (5-ASA, kereskedelmi név pl. Salofalk) használják könnyű vagy közepes mértékű rohamokhoz. Attól függően, hogy a vastagbél mely részeit érinti - kúpok, beszerzések vagy habok vagy tabletta formájában. A kezelést a roham befejezése után legalább két évig folytatják a remisszió fenntartása érdekében.
Az E. coli Nissle baktériumtörzs (Mutaflor márkanév) intolerancia esetén alternatívaként is felhasználható.
Súlyosabb rohamok vagy a mezalazin kudarca esetén kortizon készítményeket használnak, amelyeket mellékhatásaik miatt csak rövid ideig szabad használni. Ha nincs válasz, a takrolimusz és a ciklospoprin A immunszuppresszánsok továbbra is rendelkezésre állnak.
Különleges esetekben, ha a kezelés további kudarcot vall, az adalimumab, az infliximab és a golimumab TNF-alfa-blokkolóit kell használni.
Krónikusan aktív vastagbélgyulladás esetén azathioprint vagy 6-merkaptopurint is alkalmaznak, az úgynevezett immunmodulátor, amely gyengíti a test immunreakcióit. Ez a gyógyszer azonban a kezelés megkezdése után három-hat hónapig nem fog működni.
Az integrin antagonista vedolizumab (Entyvio márkanév) csak fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére engedélyezett 2014 eleje óta.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Gyógyszerek fekélyes vastagbélgyulladáshoz

Kortizon, fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgál

Kortizon készítmények a fekélyes vastagbélgyulladás között vannak Szokásos gyógyszerek.
Enyhe és közepes súlyos rohamok esetén gyakran alkalmazzák őket helyi formában, például beöntésként vagy kúpként. Nál nél nehezebb A visszaeséseknek gyakran is előfordulniuk kell a kortizon szisztematikus beadása felhasználható, vagyis tabletta formájában vagy intravénásan. Ilyen alkalmazás esetén különösen a kortizon tipikus mellékhatásainak kockázata (például a vérnyomás növekedése, súlygyarapodás, a víz visszatartása a szövetben, a vércukorszint növekedése stb.) Hosszú távú alkalmazás esetén magas, ezért a kortizon általában elkerülhető a hosszú távú gyógyszeres kezelés során.

Kezelés Humira-val

A Humira® a biológiai anyagok csoportjának aktív összetevője. Az adalimumab hatóanyagot tartalmazza. Ez egy olyan szignál anyag elleni antitest, amely fontos szerepet játszik a test saját gyulladásos folyamatában. Az antitest állítólag csökkenti aktivitását és ezáltal megfékezi a gyulladásos folyamatokat.
A Humira®-t szubkután fecskendőként alkalmazzák, azaz a szubkután zsírszövetbe injektálják. Erre általában kéthetente van szükség.
A Humira® fekélyes vastagbélgyulladást akkor alkalmazzák, ha az összes többi gyógyszer nem hozott megfelelő javulást, és ha a betegség súlyos vagy közepesen súlyos. A Humira® nagyon drága gyógyszer, egy fecskendő alig 1000 euróba kerül.

A daganatok kezelése

Gyere a fekélyes vastagbél akut felgyulladásának kezelésére gyulladásgátló gyógyszerek használatra. Különösen kettőt kell megemlíteni itt: Mesalazine és a kortikoidok / szteroidok csoportjából származó gyógyszerek. A mezalazin használható A kúpok, Rektális hab vagy tabletta attól függően, hogy a vastagbél melyik részét érinti.
Ha a mezalazin-kezelés nem elegendő, akkor a szteroidok, például a A budezonid használatra. Ezt helyileg is be lehet adni helyi felhasználás céljából. Ha ez nem elég, akkor megteheti Prednizolon tabletta használható. A hosszú távú szteroidokkal, például prednizolonnal vagy budezoniddal történő terápia általában elkerülhető, mivel számos mellékhatás jelentkezhet hosszabb ideig történő alkalmazás után.

Ha a szteroidokat több hétig szedték, ez általában megteheti nincs közvetlen letelepedés ehelyett a gyógyszert csökkenteni kell. Ez azt jelenti, hogy az adagot fokozatosan csökkentik, amíg a gyógyszert nem lehet teljesen leállítani. Ha súlyos akut epizód, a Kezelés a kórházban szükségessé válnak. Itt a szteroidokat a vénán keresztül lehet beadni, ez gyakran gyorsabb és hatékonyabb hatást eredményez.

A gyógyulási esélyek fekélyes vastagbélgyulladás esetén

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használt gyógyszerek csak a betegség tüneteit tudják kezelni, és csökkentik az akut rohamok gyakoriságát és súlyosságát, az egyik gyógymód velük azonban nem érhető el.

Ez a betegség valóban csak a teljes betegség révén gyógyítható A vastagbél eltávolítása.
Ezt a lépést azonban nem szabad könnyedén megtenni, mivel a műtét némi Szövődmények kockázata és mindenesetre ideiglenesen, egyes esetekben akár véglegesen is Széklet inkontinencia ami sok pszichológiai stresszt okoz sok beteg számára.

szövődmények

Súlyos vérvesztéssel járó súlyos rohamok esetén életveszélyes helyzet fordulhat elő, amely vérátömlesztést vagy szélsőséges esetekben sürgősségi műveletet tesz szükségessé.

További információ a témáról: Vérátömlesztés

A fekélyes vastagbélgyulladás rettegett szövődménye a toxikus megakolon. Ha a gyulladás a bél idegrendszerébe terjed, bélbénuláshoz (bélbénuláshoz, ileuszhoz) vezethet, és ezáltal a bél falának nyújtásához (bél tágulás). A bél dilatációjának eredményeként a bélbaktériumok gyorsan áthaladhatnak a bél falán, és így életveszélyes peritonitis (peritonitis) kialakulhat. A peritonitis súlyos gyulladás, amely gyorsan életveszélyes vérmérgezéshez (szepszishez) és keringési elégtelenséghez vezethet. Ezen túlmenően ezzel a szövődménnyel fennáll a bél perforációjának veszélye, amelyet a lehető leggyorsabban műtéten kell kezelni. A mérgező megakolon kialakulása súlyos hasi fájdalomban (akut has), tachikardiaban, lázban és a kezdeti hasmenés (ileus) megszakításában jelentkezik. Ha az intenzív ellátás az antibiotikumokkal (baktériumölő gyógyszerek) és a glükokortikoidokkal (kortizon; erős gyulladásgátló hatás) továbbra sem eredményes, akkor az érintett bélszakaszot műtéti úton kell eltávolítani (resectionálni).

Évenkénti fekélyes vastagbélgyulladás után változások (diszplázia) léphetnek fel a nyálkahártyán, amely könnyen kóros vastagbélrá válhat (vastagbél karcinóma). Ha a teljes vastagbél (pancolitis) 20 év alatt érintett, a rosszindulatú daganattá történő degeneráció kockázata 50% körüli. Ezért van egy nyilvánvaló megelőzési terv a rákmegelőzéshez, amelyet következetesen kell végrehajtani. Ebből a célból évente egyszer kolonoszkópiával megelőző vizsgálatot végeznek 8 év betegség utáni pancolitis és 15 éves betegség után bal oldali colitis esetében.

További információ a témáról: Vastagbél rák

Diéta fekélyes vastagbélgyulladásban

A fekélyes vastagbélgyulladásban az étrend fontos szerepet játszik a betegség két szempontjában, nevezetesen egyrészt a betegség kialakulásának, másrészt a terápia összefüggésében.

A fekélyes vastagbélgyulladás miért valójában még nem került tisztázásra.
Most azonban tudjuk, hogy számos tényező fontos a fejlődés szempontjából, ezt multifaktorális genezisnek is nevezik.

A zavart immunrendszeren, a baktériumokon / vírusokon, a természetes bélflóra felépítésén, az örökletes diszpozíción és a pszichoszomatikus okokon kívül ezek a tényezők magukban foglalják az étrendet.

Feltételezik például, hogy egy nagyon alacsony rosttartalmú étrend hozzájárulhat a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához.
Egyes összetevők, különösen a tehéntejből származó fehérjék feltételezhetően elősegítik ezt a krónikus gyulladásos bélbetegséget.

Ezen elmélet alátámasztására vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akiknek csecsemőkorban nem szoptattak anyjuk, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, mint egy összehasonlító csoportban.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének fontos része az egyénileg megtervezett táplálkozási terv, amely betegenként változhat.
Elvben az érintettek engedhetnek enni, ami jó nekik.

Általában véve egy olyan zöldség-, gyümölcs-, rost- és fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú, hús- és alkoholtartalmú étrend érvényesült.

Egyes betegek számára előnyösnek bizonyult a tejtermékek vagy üdítőitalok elkerülése. Gyakran fontos annak biztosítása is, hogy az étel kellően magas kalóriatartalmú legyen, mivel a betegek gyakran gyakori hasmenés miatt veszítenek hatalmas testtömegből.

Súlyos akut epizód esetén a normál táplálékfelvétel lehetetlenné válhat fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára, ilyen esetben az étrendet olyan mesterséges étrendre kell váltani, amelynek nem kell átjárnia a belekben, azaz úgynevezett parenterális táplálkozás. Ez például a véna útján juthat be a testbe.

Dohányzás fekélyes vastagbélgyulladás esetén

A fekélyes vastagbélgyulladásról sokat vitatott pont ez Füst.

Összegezve, nem mondható el a dohányzásnak a fekélyes vastagbélgyulladásra gyakorolt ​​hatásáról.
Míg az egyik a másiknál gyulladásos bélbetegség, a Crohn-betegség, eközben biztosan tudja, hogy a dohányzás súlyos kockázati tényező a fejlődésében, ezt még nem bizonyították fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

Éppen ellenkezőleg, vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a nemdohányzók és az ex-dohányosok gyakrabban betegnek, mint az aktív dohányosok.
Ennek oka még nem található. Megelőzésként azonban az tilos a dohányzásmivel ez jelentős számú más betegséghez vezethet.

Hogyan befolyásolja az alkohol a betegséget?

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az összes fekélyes vastagbélgyulladással és Crohn-kórban szenvedő beteg 15-30% -a súlyos hasmenéses alkoholfogyasztás után, Hasi fájdalom és gáz Szenvedni. Ennek ellenére, a kávéhoz hasonlóan, az IBD-ben szenvedő betegek számára sem általános alkoholtilalom nem adható ki.
Itt is minden betegnek meg kell vizsgálnia magának, hogy az alkohol jól tolerálható-e. Ez legalább az alacsony szesztartalmú italokra, például a sörre és a borra vonatkozik. Másrészt a krónikus gyulladásos bélbetegségben általában el kell kerülni a magas százalékos alkoholt, például a snapot, mivel ez irritálhatja a bél nyálkahártyáját és relapszusokat válthat ki.

Milyen hatással van a kávé a fekélyes vastagbélgyulladásra?

kávé fekélyes vastagbélgyulladás esetén alkalmazható Tünetek, például gáz, Hasmenés és hasi fájdalom idézni vagy létezni bosszant.
A kávé egyes betegek számára is hasznos lehet tolóerőt engedő hatással vannak. Bizonyos ételek toleranciája azonban betegenként eltérő, ezért az érintett emberek problémák nélkül iszhatnak kávét. Tehát nincs általános „tiltás” a kávéra fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Inkább minden betegnek ki kell próbálnia saját maga számára, hogy tolerálja-e és milyen mértékben.

Mekkora a várható élettartam fekélyes vastagbélgyulladás esetén?

Általában a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás csak nagyon csekély vagy nem gyakorolnak negatív hatást az élettartamra.
Az érintettek általában egészen addig élnek, mint egészséges emberek. Ez mindaddig érvényes, amíg a betegséget szakember kezeli, és a gyógyszert megfelelően beállítják, különben súlyos és potenciálisan halálos szövődmények léphetnek fel. Ezért fontos, hogy az érintettek komolyan vegyék a saját kezelést, és az orvos által előírt gyógyszereket szedjék.

További információ a témáról itt: Várható élettartam fekélyes vastagbélgyulladás esetén

Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás - milyen hasonlóságok vannak?

Mindkét betegség a gyulladásos bélbetegség, Röviden a CED, egy szisztémás autoimmun betegségek nemzetsége, amely elsősorban az emésztőrendszerben nyilvánul meg. Ennek megfelelően mindkét betegségben az előtérben vannak az ebből eredő tünetek, például a hasmenés, hasi fájdalom és puffadás.
A gyulladásos folyamat pontos lokalizációja azonban különbözik. Meghatározása szerint a fekélyes vastagbélgyulladás csak a Vastagbél és itt az utolsó szakaszok részesülnek előnyben. Csak nagyon ritka esetekben érinti a vékonybél végét. Ezen felül csak a vastagbél nyálkahártyáját érinti a gyulladás.
Crohn-betegség azonban gyakran jelenik meg az egész emésztőrendszerben, a nyelőcsőtől a végbélig. Ezen túlmenően az egész bélfal általában részt vesz a gyulladásos folyamatban. A betegség lefolyása szintén nagyon hasonló, mivel mind a fekélyes vastagbélgyulladás, mind a Crohn-kór fokozatosan halad előre - azaz a magas betegség aktivitás fázisai váltakoznak az alacsony vagy egyáltalán nem aktív fázisokkal.
Ennek megfelelően van kialakítva gyógyszeres kezelés nagyon hasonló. Mindkét beteget főként aminosalicilátokkal (például mezalazin), kortizonkészítményekkel (például budezoniddal), immunmodulátorokkal (például azatioprin) és biológiai szerekkel (például infliximab) kezelik. A két betegség egyikét sem lehet gyógyítani gyógyszeresen, de a fekélyes vastagbélgyulladást a teljes vastagbél eltávolításával lehet meggyógyítani.