Májértékek

Mik a májértékek és mit jelentenek?

A "Májértékek„Szononimája annak a bizonyos enzimnek a páciens vérszérumában, amely elsősorban a máj sejtjeiből származik, és ezért máj-specifikus paramétereknek vagy markereknek tekinthető, és meghatározható a máj- és epevezeték-betegségek diagnosztizálásában.

A májértékek a beteg vérszérumában az orvos által leggyakrabban meghatározott paraméterek közé tartoznak. A vérminta részeként általában négy enzim koncentrációját határozzák meg:

• a gamma-glutamil-transzferáz (rövid: Gamma-GT / gGT),
• glutamát-piruvát-transzamináz (Röviden: GPT, alanin-aminotranszferáznak is nevezik - röviden: ALT vagy ALAT),
• glutamát-oxaloacetát-transzamináz (Röviden: GOT, más néven aszpartát-aminotranszferáz - röviden: AST vagy ASAT) és
• alkalikus foszfatáz (röviden: AP).

További információ a témáról: A máj funkciói

A GPT elsősorban a májsejtekben fordul elő, a GOT, a gGT és az AP azonban sok más szervszövetben megtalálható, ezért kevésbé májspecifikusak, ezért általában mind a négy enzimet egyszerre határozzák meg. Az AP nagyon specifikus epevezeték-betegségekre, mint például epe torlódás az epekövekből.

Minél több májérték növekszik, annál pontosabban ez a máj kóros folyamatait jelzi. A legérzékenyebb máj- és epeút-marker a gGT, míg a GOT és a GPT gyakran csak akkor növekszik, ha a májsejtek súlyosabban sérültek.

A páciens vérének májértéke azonban emelkedhet, jelentős szindrómák vagy máj- vagy eperendszeri betegség egyéb jele nélkül. Az értékek növekedése nem feltétlenül kizárólag májbetegség eredménye. Az olyan tényezők, mint a hosszú távú gyógyszeres kezelés, az alkohol és / vagy a kábítószer-fogyasztás, a stressz vagy a helytelen, magas zsírtartalmú étrend vezethetnek a májérték növekedéséhez.

A következő normál értékek érvényesek a négy fontos májértékre (U / l = egység / liter):

• gGT <60 U / l (Férfiak) vagy <40 U / l (Nők)
• GPT <50 U / l (Férfiak) vagy <35 U / l (Nők)
• GOT <50 U / l (Férfiak) vagy <35 U / l (Nők)
• AP 40-130 U / l (Férfiak) vagy 35-105 U / l (Nők)

Az összes májérték áttekintése

• ALAT / GPT:
  Ember: Legfeljebb 50 U / L, minimum ---
  Nő: legfeljebb 35 U / L, minimum ---
• ASAT / GOT:
  Ember: Legfeljebb 50 U / L
  Nő: legfeljebb 35 U / L
• GGT:
  Ember: Legfeljebb 66 UIL
  Nő: legfeljebb 39 U / L
• Kolin-észteráz:
  Ember: Legfeljebb 13 000 U / L, legalább 5 200 U / L
  Nő: legfeljebb 10 300 U / L, minimum 4 000 U / L
• Alkalikus foszfatáz:
  Ember: legfeljebb 129 U / L, legalább 40 U / L
  Nő: legfeljebb 104 U / L, minimum 35 U / L
• Összes bilirubin:
  Férfi: legfeljebb 19 mikromól / liter, minimum 2 mikromól / liter
  Nő: legfeljebb 19 mikromól / liter, minimum 2 mikromol / liter
• LDH:
  Ember: legfeljebb 7 U / L, minimum ---
  Nő: legfeljebb 5 U / L, minimum ---
• Gyors érték:
  Férfi: legfeljebb 120%, legalább 70%
  Nő: legfeljebb 120%, legalább 70%

GGT

Az úgynevezett gamma-glutamil-transzferáz enzim (röviden: Gamma GT vagy GGT / gGT).
Ez az enzim a test különféle szöveteiben található, ideértve az alábbiakat is a máj, vese, lép, hasnyálmirigy és a vékonybél sejtjeiben.
Elsősorban anyagcsere-folyamatokban (például fehérje-anyagcserében) használják, de a gyulladásos folyamatokban és a szennyező anyagok (például alkohol) lebontásában is részt vesz.

Az enzim membránhoz kötött, azaz a sejtek membránjában van jelen.
Ezenkívül részt vesz az aminosavaknak a sejtekbe történő szállításában.
A glutation - a sejtekben fontos molekula - lebontását a gGT indítja el.

Noha ez az enzim sok testszövetben előfordul, a vérszérumban a gGT megnövekedett koncentrációjának kimutatása vérmintavételkor a májban és / vagy az epevezetékben zajló kóros folyamatok jele, mivel a vérszérumban meghatározandó enzim legnagyobb hányada innen származik (máj-specifikus). .
Mivel az enzim általában a máj- és epesejtek falához kötődik, ezek a sejtek legkisebb károsodásával kerülnek a vérbe.
Tehát ez egy nagyon érzékeny paraméter.

A normál értékek a férfiak esetében 60 U / l, nők esetében 40 U / l.

Az értéket mindig az orvos határozza meg, ha gyanú merül fel máj-, eperendszeri betegségre vagy alkoholfogyasztásra.
Általában azonban a gGT nem máj-specifikus, ami azt jelenti, hogy más szervek betegségei szintén növekedést okozhatnak; mindazonáltal az érték szintje korrelál a kár mértékével (minél nagyobb az érték, annál súlyosabb a kár).

További információ a témáról: Májérték GGT

GPT

A jellemző májértékek tartalmazzák: szintén az enzim Glutamát-piruvát-transzamináz (röviden: GPT), a név alatt is Alanin-aminotranszferáz (röviden: ALT vagy ALAT) ismert. Ez az enzim elsősorban a májban található, de kis mennyiségben megtalálható a Csontváz és szívizmok megtalálni.

Feladata elsősorban a Fehérje anyagcseréje a sejtek vagy a megfelelő szerv. Ha megnövekedett mennyiségű enzimet talál a páciens vérszérumában, ez általában a betegség jele a máj és / vagy epeút patológiás folyamata mivel ezek a szervek képezik a szervezet fő forrását ennek az enzimnek.

Mivel az enzim a (Máj / eperendszer) A sejtek elhelyezkednek, csak akkor szabadulnak fel a vérbe, ha sérülnek arra a pontra, hogy elpusztuljanak. Ez lehetséges például a A májgyulladás (májgyulladás), a Zsíros májbetegség, nál nél Alkohol vagy kábítószer-visszaélés vagy egynél Biliáris obstrukció.

A férfiak normál értéke legfeljebb 50 U / l, nőkig 35 U / l.

KAPOTT

A GPT enzimhez hasonlóan az enzim is számít Glutamát-oxaloacetát-transzamináz (röviden: GOT) vagy Aszpartát-aminotranszferáz (röviden: AST vagy ASAT), amely a vérszámban meghatározható egyik jellemző májérték.

A GPT-hez hasonlóan a GOT elsősorban a máj, a csontváz- és a Szív izmok korábban, de kis arányban is a hasnyálmirigy, a Vese, nak,-nek Agy és a tüdő.

Elsődlegesen az is Fehérje anyagcseréje az érintett sejtek. Ha a GOT értéke a vérben növekszik, ez általában a májban vagy az epevezetékben tapasztalható kóros folyamatok jele, de ezt az enzimet egy kicsit kevésbé konkrét mint például a GPT vagy a gGT.
Tehát ez is lehet súlyos izom sérülések vagy Izomzavarokamelyben az izomsejtek lehalnak, az enzim felszabadul, és a beteg vér szérumában a GOT szint emelkedik.
Ez az oka annak, hogy a GOT értéket általában nem önmagában határozzák meg, hanem más értékekkel, például a GPT-vel vagy a gGT-vel kombinálva.

A férfiak normál értéke legfeljebb 50 U / l, nőkig 35 U / l.

A hepatitis májértékei

Rendszerint, ha a májkárosodás gyanúja merül fel a hepatitis kapcsán, a GOT, a GPT és a GGT májértékeit a májhoz nem kapcsolódó egyéb értékekkel együtt kell meghatározni.
A májértékek változása azonban a hepatitis típusától és súlyosságától is függ.
Típusától (hepatitis A-E) ez lehet erős vagy gyenge, és akut vagy krónikus lefolyást mutathat.

Akut, súlyos vírusos hepatitisz esetén a májértékek, mint például a GGT, gyorsabban és erősebben emelkednek, mint a krónikus, kevésbé kifejezett vírusos hepatitisz esetén.

A hepatitis betegséggel kapcsolatos összes információt a következő cikkben találhatja meg: A hepatitisz - mindent, amit tudnod kell

A máj cirrhosisos májértékei

Májcirrhosis esetén különböző értékeket határoznak meg a diagnózis megerősítéséhez és az előrehaladás nyomon követéséhez.
A tipikus májértékek, a GOT, GPT, GLDH, bilirubin és GGT mellett, amelyek megnövekednek a májcirrhosisban, más paraméterek is meghatározhatók.
A kolinészteráz, a különféle véralvadási faktorok és a máj egyéb termékei a bizonyos értékekhez tartoznak.
Ez gyakran nem a tipikus májérték, mivel sok esetben vagy nem indikatív, vagy nem specifikus a májra.
Ezek is inkább csökkennek, mint növekednek, mivel a máj szintézisképessége csökken a betegség előrehaladtával.

Az alábbiakban olvashatjuk, hogyan lehet kezelni a májcirrózist: Így kezelik a máj cirrhosisát

A máj értéke a zsíros májban

A zsíros máj májértéke a betegség fejlettségétől függ.
Ha a betegség nem krónikus alkoholfogyasztással összefüggésben jelentkezik, akkor a transzaminázok szintje megnövekszik a tipikusan megnövekedett gamma-GT mellett.
A transzaminázok közé tartozik a GOT és a GPT.

A De-Ritis hányadosa az AST és az ALT, vagy a GOT és a GPT közötti kapcsolat.
Ez általában kevesebb, mint 1.

A krónikus alkoholfogyasztás eredményeként kialakult zsíros máj esetében a gamma-GT szintén szintén növekszik.
Ha a tiszta zsíros májból már kialakult egy gyulladásos zsírmáj, akkor a GOT, a GPT, a GLDH és az alkalikus foszfatáz szintje is növekszik.
Ezen felül a szintézismennyiség már csökkenthető, amit a laboratóriumban is bizonyítani lehet.
A ritis hányadosa általában 1 felett van.

A CDT értékének meghatározásával megbecsülhető az alkoholfogyasztás.

A májrák májértéke

Májrák esetén a tipikus májértékeket is meghatározzák.
Meghatározzuk a GOT és GPT transzaminázokat, valamint a gamma-GT és az alkalikus foszfatáz két értékét.
Általában csak a transzaminázok növekednek.
Ezenkívül a májszintézis teljesítményét egyéb paraméterek, például a véralvadási tényezők meghatározásával határozzák meg.
Későbbi szakaszokban ezeket le lehet engedni.

Az AFP tumor marker szintén fontos marker a májrákban.
Több meghatározás esetén ez jó előrejelzést nyújthat.

A rosszindulatú betegséggel kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Májrák - okok és formák

Meg tudja határozni a májértékeket?

A májértékeket az érintett személy határozhatja meg.
E célból olyan speciális teszteket fejlesztettek ki, amelyek könnyen kezelhetők.

Ehhez vérmintát is szükséges.
Mint egy laboratórium, a teszt meghatározhatja az összes szükséges laboratóriumi paramétert.
A májértékek meghatározása nem olyan megbízható, mint egy laboratóriumban.

Különböző portálok is vannak az interneten, amelyek segítenek felmérni májértékeit.
Ehhez meg kell adni bizonyos adatokat, mint például az életkor és a súly.
Ezen túlmenően információkra van szükség az olyan szokásokról, mint az étkezési magatartás.

Ez a módszer azonban nem ad abszolút értékeket, csak egy durva útmutatót.

Milyen gyakran kell meghatározni a saját májértékeit?

A májértékek meghatározásának gyakorisága a kockázati profiltól függően változhat.
Az egészséges emberekben a májértékek meghatározása nincs értelme.
Még ha a potenciális májkárosodás kockázati tényezőit is megmutatják, a májértéket általában nem határozzák meg.

Ha szükséges, otthoni teszttel meghatározhatja saját májértékeit.
Még ha a máj értéke magas is, a meghatározás általában csak akut betegségek esetén hasznos.

Krónikus betegségben szenvedő betegeknél azonban a májértéket rendszeresen meg kell határozni a kimenetel felmérése érdekében.
Ennek körülbelül hathavonta kell történnie.
Ha kétségei vannak, akkor érdemes orvoshoz fordulni.

Megvizsgálhatja a vizelet májértékeit is?

Néhány májértéket a vizelet vizsgálatával is meghatározhatunk.
Erre általában az úgynevezett középső folyamú vizeletet használják.
A meghatározást általában a vizeletbe mártott tesztcsíkok segítségével hajtják végre.

A vizelet vizsgálata azonban nem abszolút értékeket, hanem csak hozzávetőleges információkat szolgáltat.
A tesztelt értékek közé tartozik a bilirubin vagy az urobilinogén.

A májértékek változása terhesség alatt

A májérték változása a terhesség alatt viszonylag ritka.
Fontos azonban ezt felismerni, különben súlyos következmények fenyegethetnek.
Azt is tudnia kell, hogy egyes májértékek a terhesség alatt mindig változnak.

Ennek nincs betegségértéke, és ez az anya testének tipikus alkalmazkodása a terhességhez.
A tipikus GOT, GPT és GGT májértékek nem mutathatnak változást.
A szérum bilirubinnak és a véralvadás értékeléséhez meglévő INR-nek szintén nem kell változást mutatnia.

A karbamid és a kreatinin csökkenhet betegségértékek nélkül.
A hemoglobin és az albumin szintén csökkent lehet.

Ezzel szemben vannak olyan értékek, amelyeket növelni lehet.
Az alkálifoszfatáz beletartozik ebbe.
Néhány más érték is növelhető.
Ezek azonban nem feltétlenül kapcsolódnak közvetlenül a májhoz.
Ezek koleszterin, trigliceridek (mind a vér lipidek), alfa-fetoprotein és fibrinogén.

Az értékek másik irányba való eltérése vagy más májértékek megváltozása betegségi értéket képvisel.

Mi okozza a növekedést?

Az egyik mögött Növekszik a máj értéke A vér szérumában számos különféle ok lehet, amelyek elsősorban a máj és / vagy az epe betegségeit érintik, de függetlenek is ettől a két szervrendszertől.

A leggyakoribb okok akut vagy krónikus májgyulladás (Májgyulladás), egy alkohol vagy nem alkohol által okozott zsíros májbetegség (Zsíros máj, zsíros máj hepatitis), a Májzsugorodás mint a májsejtek pusztulásának végső szakaszában a Gyógyszer (például fájdalomcsillapítók vagy antibiotikumok), amelyek metabolizálódnak és a máj lebontják Az epevezeték bezárása pl. Az epekövek vagy egy Gombamérgezés.

A megnövekedett májértékek kevésbé gyakori okai a következők: Vastároló betegség (Haemochromatosis), a epevezeték krónikus gyulladása (primer szklerózisos cholangitis) Májrák vagy a Réz tárolási betegség (Wilson-kór).

Mivel a májértékeknek nevezett enzimek megtalálhatók a test más szerveiben is, az különösen a GOT és GPT transzaminázok - szintén kifejezése egyéb betegségek amelyeknek semmi köze nincs a májhoz vagy az eperendszerhez.

Mivel a GOT példáulNagyobb mennyiségben fordul elő a szívben és a csontváz izmaiban is; ezek károsodásai (például szívroham, csontvázizom-betegségek) szintén a májérték vagy a GOT növekedéséhez vezethetnek.

Ezenkívül erőteljes testmozgás, Fertőző betegségek (Szifilis, tuberkulózis, férgek), Hormonális rendellenességek (Pajzsmirigy rendellenessége, cukorbetegség), Szív-és érrendszeri betegségek (Szívelégtelenség, perikardiális kiürülés) és tartósan megnövekedett feszültség (fokozott kortizolkibocsátás) lehet az oka.

Az alkohol oka?

Az alkohol az egyik olyan anyag, amelynek toxikus hatása van a májra, és ha rendszeresen vagy túlzottan fogyasztják, az a májsejtek tartós károsodásához vezet. Az emberre ártalmas alkoholmennyiség személyenként eltérő, de az általános határérték nagyjából elmondható, hogy a férfiak napi 40 g-os alkohola és a nők esetében a 20 g-os alkohol az a mérték, amelyet a máj viselhet.
Az elfogadható határértéket meghaladó túlzott vagy hosszú távú alkoholfogyasztás ahhoz vezet, hogy a májsejtek metabolikus állapota idővel megváltozik, és a sejtek túlterheltek, így mérgező melléktermékek keletkeznek, amikor a folyamatosan folyó alkohol lebontásra kerül (acetaldehid). Ezek a melléktermékek felhalmozódnak a májban, és - első - zsíros májbetegség a májgyulladás esetleges kísérő tüneteivel (Zsíros máj hepatitis), amely a folyamatos alkoholfogyasztással májsejtek pusztulásához és fibrózishoz vezethet (Májzsugorodás) áthaladhat.

A krónikus alkoholfogyasztás a vérminta összefüggésében megnövekedett CDT és MCV értékek révén észlelhető. Ha májsejtkárosodás vagy akár májsejthalál fordul elő, a specifikus májértékek, például a gGT, a GOT és a GPT szintén növekednek. A májértékek szintje általában összefüggésben lehet a májkárosodás mértékével.

A témával kapcsolatos további információkat a weboldalunkon is olvashat: Az alkohol következményei.

A stressz növelheti a májértéket?

A stressz számos hatással van a testre.
A pszichére gyakorolt ​​következmények mellett a stressz a test szerveiben is érezhető.
Ha a stressz hosszabb ideig fennáll, akkor a máj működését is befolyásolhatja.

Ezt a megnövekedett májérték észlelheti.
Általában a GOT és a GPT transzaminázok megemelkedtek.
A máj szintézisét általában nem befolyásolja.
A májértékek növekedését általában nem szubjektív módon érzékelik, hanem csak a laboratóriumi meghatározás során észlelik.

A stressznek a testre gyakorolt ​​további hatásairól a cikkben olvashat: A stressz következményei

Megváltoztatja-e a D-vitamin a máj értékeit?

A D-vitamint a májban különféle enzimek alakítják hormonvá.
A GOT és GPT transzaminázok részt vesznek ebben.
A D-vitamin és az enzimek kölcsönösen függnek egymástól.

Ez azt jelenti, hogy ha hiányzik a D-vitamin, akkor több enzimet képződik a vitamin előállításához és hormonvá történő átalakításához.
Ez növeli a GOT és a GPT májértékét D-vitamin hiány esetén.

Májbetegség esetén, ahol a funkció korlátozott, a D-vitamin hiánya viszont hiányos.

Javítani kell a májértéket

A növekedés gyakran a rossz étrend és az alkoholfogyasztás által okozott zsíros májnak köszönhető, így az alacsony zsírtartalmú étrendre történő váltás és az alkoholfogyasztás csökkentése gyakran javítja a májértéket.

További információ a témáról: A zsíros máj étrend

Bizonyos gyógyszerek, amelyek lehetőleg metabolizálódnak és a máj lebontják, rendszeres bevétele hosszú távon a máj értékének emelkedéséhez vezethet. Ide tartozik például számos fájdalomcsillapító és néhány antibiotikum is. Előfordulhat, hogy ezeket orvosi konzultáció után abba kell hagyni.

Ezenkívül a krónikus stressz a máj értékének növekedéséhez is vezethet: Stressz alatt a test egyre nagyobb mértékben termeli a stresszhormon kortizolt, ami hosszú távon zsíros májhoz is vezethet, mivel csökkenti a májsejtekben a zsírbontó enzimek képződését. A stressz csökkentése általában tehát hozzájárulhat a megnövekedett májértékek javításához.

A témával kapcsolatos további információk itt találhatók: Hogyan lehet a máj értékét legjobban csökkenteni?

A hepatitist az okától függően antivirális, antibakteriális vagy immunszuppresszív módszerekkel kezelik.
Erről további információt a következő témakörben talál: Hepatitis kezelés

Kérjük, olvassa el a témánkat: megnövekedett májértékek

MPU

Az MPU rövidítése elrejti az úgynevezett "orvosi pszichológiai vizsgálatot", amely a betegség értékelésére szolgál Fitnesz vezetéshez vagy. Fitnesz vezetéshez forgalomban hajtják végre (közismert nevén "idióta teszt").
Ezt a tesztet - amelyet a Német Szövetségi Köztársaságban 1954 óta végeznek - a gyanús személyek vezetési képességét vizsgáló értékelő központokban végzik, hogy csökkentsék a közúti közlekedési balesetek kockázatát. Mind a mentális és pszichológiai, valamint a vezetési fizikai alkalmasság, a vizsgálat időtartama: 3-4 óra.

A teszt orvosi része ellenőrzésen alapul Kábítószer- vagy alkoholfogyasztás orvosi alapon Beszélgetés, fizikai Laboratóriumi vizsgálatok eredményei és egy Vérgyűjtés bizonyos releváns paraméterek, például a májértékek későbbi laboratóriumi meghatározásával GGT, KAPOTT, GPT és az alkohol paraméterei CDT (Szénhidráthiányos Transferrin) és ETG (Etil-glükuronid). Az MPU sikeres teljesítéséhez a máj (és különösen az alkoholtartalom) nem szabad emelkedni.
Az orvosi-pszichológiai vizsgálat szolgál a vezetői engedély forgalomban történő visszavonásáról vagy újbóli kiadásáról szóló döntés alapjául.