Diagnózis

CRP érték a rákban

bevezetés

A C-reaktív protein (CRP) az úgynevezett akut fázisú fehérjék egyike, amelyet a máj a testben fellépő gyulladásos folyamatokra nem specifikus válaszként képez, és a vérbe engedi. Arra szolgál, hogy vonzza az immunrendszer sejtjeit, és rámutasson a gyulladás fókuszára. A fertőzéseken kívül ez a reakció bizonyos rákos összefüggésekben is előfordulhat. Meg kell azonban jegyezni, hogy a CRP értéke csak az immunrendszer általános aktiválását mutatja, és sem szervre, sem betegségre nem specifikus. Ezért a pontos okot soha nem lehet a CRP-érték alapján következtetni, és az orvosnak mindig az egész összefüggésben kell értékelnie.

Az alábbiakban olvashat az általános információról a vérképről CRP érték

A magas CRP szint jelezheti a rákot?

A megemelkedett CRP érték mindig észrevehető, és az okot mindig tisztázni kell. Ez gyakran gyorsan megfigyelhető, például ha a betegnek akut megfázása van.

A CRP tehát a nem-specifikus vérértékekhez tartozik, és mint ilyenek a rosszindulatú betegségekre utalhat, de számos más okai is lehetnek, és ezeket mindig az egész összefüggésben kell értékelni.

Hogyan növelheti a rák a CRP szintet?

Egyes rákfajták bizonyos esetekben szintén növelik a CRP-értéket. A nem fertőző növekedés pontos oka a jelenlegi kutatás tárgya, és ezt még nem határozták meg véglegesen. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy áttétes és nagyon nagy daganatokkal rendelkező daganatok növelik a CRP-t.Ennek egyik lehetséges oka az, hogy a rák gyulladáshoz is vezethet. Különösen nagyon agresszív daganatok esetén, azaz olyan daganatok esetén, amelyek sejtjei rendkívül gyakran megduplázódnak és így gyorsan növekednek, a daganat már nem képes elegendő mennyiségű vérrel és oxigénnel ellátni a kritikus méretből, ami nekrózishoz (szövetpusztulás) vezet. A test gyorsan meg akar szabadulni ettől az elhalt szövettől, és úgynevezett fagocitákat küld az esemény helyére, amelyek viszont gyulladásos reakciót váltanak ki, amely többek között növeli a CRP-t. Az ilyen gyorsan növekvő daganatokra példa az erősen rosszindulatú limfómák, például a lymphoblasticus limfómák.
Azt is megfigyelték, hogy egyes tumorsejtek képesek maguknak a CRP-t előállítani, és így növelik az értéket. Ennek a viselkedésnek az oka feltehetően az, hogy javítja a rákos sejtek anyagcseréjét, és a daganat jobban ellátja a vért az újonnan növekvő erek miatt.
Ezenkívül az immunrendszer rákjai, mint például a leukémia és a limfóma az immunrendszer kifejezett károsodásához vezethetnek, mivel a tumorsejtek akadályozzák az egészséges immunsejtek képződését a csontvelőben. A csökkent immunkompetencia miatt nem ritka az egyébként ártalmatlan kórokozókkal, például bizonyos baktériumokkal vagy gombákkal történő fertőzés, ami viszont a CRP és a láz növekedéséhez vezet. Ezt neutropeniás láznak nevezik, és akut életveszélyes, ha nem gyorsan észlelik és erős antibiotikumokkal kezelik.
A CRP növekedésén túl a rák a leírt mechanizmusok miatt a fertőzés más tüneteire is vezethet, anélkül, hogy a beteg ténylegesen fertőzött volna. Ide tartoznak például a láz, a rosszullét vagy az éjszaka zajos izzadás.

A rák különböző típusainak áttekintését a következő címen találhatja: Tumorbetegségek

Mit mond a CRP értéke a rák előrehaladásáról?

Ha a CRP emelkedett a rák összefüggésében, akkor felhasználható a terápia, például kemoterápia vagy sugárterület összefüggésében a betegség felmérésére. A tumor sikeres műtéti eltávolítása után is a CRP-nek ismét csökkennie kell, ha a tumor okozta. Meg kell azonban jegyezni, hogy a CRP nagyon nem specifikus, és fokozódhat, különösen műtét és sugárterápia során, a kapcsolódó szöveti károsodások miatt. A CRP-érték ezért nem alkalmas egyedüli markerként a betegség lefolyásának vagy a kezelés sikerességének felmérésére, hanem mindig más vérértékek, a lehetséges képalkotás, például CT vagy MRI, és természetesen a beteg tünetei alapján kell értékelni. A daganattól függően további speciális nyomon követési ellenőrzéseket kell elvégezni, de ezek itt nem részletezhetők.

A CRP mindig emelkedett a rákban?

A rák a megnövekedett CRP-vel társítható, de ez a nem-specifikus laboratóriumi értékek egyike. Ezért teljesen lehetséges, hogy egy rosszindulatú esemény nem növeli a CRP-t.

Mely laboratóriumi értékeket lehet megváltoztatni a rákban is?

Sok rákban a nem specifikus laboratóriumi értékek közvetlenül vagy közvetetten növekednek a daganat miatt. A CRP mellett az ilyen érték a laktát-dehidrogenáz (LDH). Az LDH minden sejtben előfordul. Ha sok sejt elpusztul, mint a gyorsan növekvő daganatok esetében, akkor sok LDH kerül a vérbe, és ott kimutatható. Ez azonban izom sérülésekkel, májbetegségekkel, mérgezéssel és sok más folyamattal is megtörténhet. Az ilyen nem specifikus laboratóriumi értékek további példái a májenzimek, a hasnyálmirigy enzimek, a vérsejtek száma és még sok más.

A tumormarkerek viszont elsősorban olyan fehérjék, amelyeket egészséges egyénekben is kimutathatók, de amelyek megnövekedett koncentrációja egy adott tumort vagy annak megismétlődését jelzi. Ezen tumorsejtek közül sokat már fedeztek fel, közismert példák az alfa-1-fetoprotein májsejt-karcinómákban és csírasejtdaganatokban vagy β-HCG petefészekben és a hererákban.

Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni, hogy önmagában a tumorsejtek nem bizonyítják a daganat kialakulását, és ezeket mindig tovább kell tisztázni.

További információ a vérértékekről és a tumorsejtekről

Milyen más okok lehetnek az emelkedett CRP?

A CRP értéke alapvetően egy rosszindulatú eseményt jelezhet, de a CRP növekedésének okai rendkívül sokrétűek, és viszonylag ártalmatlanok is lehetnek. Általában a CRP a test első reakciója mindenféle dologra, amely megpróbálja legyőzni a gyulladást. Ennek a folyamatnak a részeként először aktiválódik a nem specifikus immunrendszer, amely ún. Akut fázishoz vezet. Az akut fázisú fehérjéket, beleértve a CRP-t, különösen a máj termeli, és a vérbe engedi. A CRP feladata, hogy kötődjön olyan kórokozókhoz, mint a baktériumok, és ezáltal megjelölje őket. Különösen a makrofágok (fagociták) vonzódnak és aktiválódnak ennek eredményeként, ami további immunreakciókhoz vezet. Ezenkívül a CRP részt vesz a komplement rendszer kontrolljában, amely szintén része a nem-specifikus immunrendszernek.

A rosszindulatú betegségek mellett a megnövekedett CRP gyakori okai a következők: