Ezek a stroke következményei!

bevezetés

A stroke életveszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel.
A legjobb terápia ellenére a betegség kezdetétől számított négy héten belül a betegek 20% -a, évente csaknem 40% - a hal meg.

De még ha a szélütés túl is él, sok beteg számára döntő hatással lehet a mindennapi képességeikre:
A túlélő betegek körülbelül fele a stroke következményei miatt állandó gondozástól függ, és súlyos fogyatékosságúnak tekintik őket.
Németországban a szélütés az egyetlen leggyakoribb ok a gondozás szükségességére!

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Várható élettartam stroke után

Ezek lehetnek a stroke lehetséges következményei

Attól függően, hogy az agy mely területét érinti a stroke, eltérő fokú következmények következhetnek be.

• Megfigyelési zavarok:

  • Látás károsodás

  • Érzékszervi zavar

  • Hallásvesztés, fülzúgás

  • Egyensúlyi rendellenesség

• Motoros rendellenességek:

  • Bénulás, különösen a hemipleggia

  • Remeg

  • Nyelési nehézség

  • Koordinációs zavar

• A kognitív funkciók korlátozása:

  • Memória károsodás

  • Beszédzavar

  • Mentális lelassulás

A jobb oldali stroke következményei

A jobb féltekén a stroke által okozott tünetek spektruma nagyon különbözhet a bal oldali féltekén fellépő stroke tüneteinek spektrumától. A rokonok nagyon gyakran jelentik, hogy az érintett személy megváltoztatta személyiségét. Van egy úgynevezett befolyásolódás, azaz az érzések és érzelmek ellapulása, mely miatt az ember apátikusnak és önzetlennek tűnik. Nem ritka, hogy bizonyos témákban megváltozik az érdeklődés, és fokozódó impulzivitás léphet fel.
Ezenkívül a jobb oldalon lévő stroke esetén a vizuális-térbeli orientáció és az észlelés is zavart lehet. Ennek a kárnak a szélsőséges formája az úgynevezett gondatlanság, ebben az esetben minden ingert érzékelnek, de a külvilág egyik oldalát és a testét elhanyagolják. Az érintett emberek akkor nem veszik észre semmilyen érintkezést a test bal oldalán, vagy amikor képet festenek, csak a kép jobb oldalát festenek, míg a bal oldalt tudattalanul figyelmen kívül hagyják. A figyelmen kívül hagyás mellett számos egyéb figyelmeztető rendellenesség is előfordulhat. Ezen túlmenően a test bal felének motoros képességei és érzékenysége súlyosan károsodhatnak.

A bal oldali stroke következményei

A bal féltekén fellépő stroke egyik legsúlyosabb tünete a nyelvi rendellenesség (afázia).
Mint fentebb leírtuk, ez különféle súlyossági és formájú formákban jelentkezhet, és drámai hatással lehet a mindennapi és a szakmai készségekre. Ezt általában olvasási és írási képtelenség kíséri.
Ezenkívül, akárcsak az agy jobb féltekéjén, bénulás és szenzoros rendellenességek fordulhatnak elő a test jobb oldalán, ami jelentős korlátozásokat idéz elő, különösen a jobb oldali fogadalmak esetén. Az apraxias, azaz a mozgási szekvenciák rendellenességei is gyakrabban megfigyelhetők, amikor a bal félteke sérült.

Mivel a legtöbb ember nyelvének központja a bal oldalon van, a bal oldali stroke elsősorban a nyelvi központot károsíthatja. Tudjon meg többet erről a következő címen: Stroke a nyelvi központban

bénulás

A szélütés miatti motoros rendellenességek nem ritkák, és jelentős korlátozásokhoz vezethetnek a mindennapi funkciók során.
Az expressziós mintázat jelentősen változhat és az enyhe koordinációs rendellenességektől a súlyos bénulásig terjedhet.

Leggyakrabban úgynevezett hemiparézis, azaz hemipleggia fordul elő, amely általában hiányos. Az arc izmait érinti, ami általában a leeső szemhéjon vagy a száj sarkán, de a lábakon és a karokon is tükröződik. Más motoros funkciókat, például nyelést vagy beszédet is befolyásolhatnak. Noha a célzott fizioterápiás és rehabilitációs intézkedések a tünetek enyhe javulásához vezethetnek, mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a bénulás állandó és a jó stroke-terápia célja az, hogy az érintett személy a lehető legnagyobb mértékben független legyen.

Ha érdekli a bénulás helyreállításának esélyei, javasoljuk weboldalunkat: Gyógyulás agyvérzés után

Koordinációs zavar

A bénulás előfordulása mellett koordinációs rendellenességek is okozhatnak stroke-ot, és jelentősen befolyásolhatják a motoros képességeket.
Egyrészt ez befolyásolhatja az egyéni mozgásokat, amelyeket finom és bruttó motoros képességekre osztanak. Ennek a motoros funkciónak a rendellenességét ataxianak nevezik.
A finom motoros készségek magukban foglalják az írás vagy a konyhai kés vágását, míg a bruttó motoros készségek magukban foglalják a mozgást, például a séta.

Ugyanakkor a mozgási sorozatok is megzavarhatók, például egy hangszer lejátszása vagy a fogakmosás. Az ilyen rendellenességet apraxia néven ismerték. Nem ritka, ha az ataxia és az apraxia együtt járnak, és jelentős korlátozásokhoz vezetnek az érintettekben, akik ennek eredményeként csak korlátozott mértékben végezhetnek mindennapi tevékenységeket.

Ataxia és apraxia általában a kisagy károsodásából származik. További információ: A kisagy végtagja

Egyensúlyi rendellenesség

Az egyensúlyzavar különösen akkor fordul elő, amikor a kisagy vagy az agytörzs érintett. Ez általában az első tünetek, amelyeket agyvérzés vált ki.
Egyrészt az agy területei, amelyek az egyensúlyi szervünkből származó információkat dolgozzák fel, befolyásolhatók.Másrészt az idegsejtek befolyásolhatók, amelyek az izmokról egyensúlyi információkat kapnak, és így információkat jelentenek a test jelenlegi helyzetéről. Az esetleges bénulással együtt jelentős eshetési esély állhat fenn az egyensúlyhiány által érintett emberek számára.

Tudjon meg többet erről a következő címen: A kisagy végtagja

szédülés

Különösen az agytörzs károsodása esetén a kifejezett szédülés a stroke tünete lehet. Itt három különféle formát kell meghatározni.

• A vertigo-ban szenvedő betegek úgy érzik, hogy körülöttük minden állandóan forog, mint például a körhinta esetében. Ezt a formát először gyakran súlyos hányinger kíséri.
• A vertigo viszont gyakran összehasonlítható a hajón való állással. A betegeknek általában domináns oldala van, ami jelentősen megnövekedett esési kockázattal jár.
• Az úgynevezett esési félelem leírja azt a érzést, hogy egy lesüllyedő felvonóban áll, ami a zuhanás benyomását kelti.

A legtöbb esetben a stroke után valamivel később az agy megszokja az egyensúlyérzet zavarát, és a tünetek jelentősen enyhülnek.

További információ a témáról itt: Szédülés stroke után

Beszédzavar

A beszédzavarok a betegek mintegy 30% -ánál fordulnak elő stroke-ban.
Ez a rendellenesség, más néven afázia, akkor fordul elő, amikor az agy nyelvi domináns félteke megsérül. A legtöbb ember számára ez az agy bal oldala. A nyelvi zavarok formája és súlyossága nagyban változhat.

• A legsúlyosabb forma az úgynevezett „globális afázia”, ebben az esetben a beszéd megértése és a beszédtermelés súlyosan romlik, így a nyelvi kommunikáció nagyon nehéz vagy akár lehetetlen is lehet.
• Másrészről, a "Wernicke afáziában" csak a beszéd megértése zavart. Az érintettek számára különösen szembetűnő a nagyon hosszú, egymásba ágyazott mondatok kialakítása, amelyeknek gyakran nincs értelme a tartalom szempontjából, amelyeket a beteg gyakran nem is tud. A beszéd áramlása nem zavart.
• Ha azonban a beszédprodukció elveszik, akkor a „Broca afázia” -ról beszélünk. Noha a megértés nem zavart, az érintettek már nem képesek koherens mondatokat mondani. Az eredmény az egyes szavakkal vagy mondatokkal való kommunikáció. Ebben az összefüggésben egy távirat stílusáról beszélünk.
• Az afázia utolsó formája az „amnesztikus afázia”, amelyet elsősorban egy kifejezett szókeresési rendellenesség jellemez, amelynek során az elfelejtett szavakat gyakran hasonló kifejezések helyettesítik (például kerékpár helyett autó).

Tudjon meg többet erről a témáról a következő címen: Stroke a nyelvi központban

Nyelési rendellenesség

Nyelési rendellenességek viszonylag gyakran fordulnak elő a stroke által okozott hemiplegikus arcbénulás eredményeként.
Az embereknek nehezen tudnak nyelni ételt és folyadékot tartani a szájukban. Ha a rendellenesség kifejezett, akkor a nem megfelelő kezelés alultápláltságot és alultápláltságot, valamint folyadékhiányt eredményezhet.
Veszélyesebb azonban, ha a nyelési rendellenességeket az agytörzs idegsejthalála okozza. Mivel a nyelési aktus összehangolása az agy ezen területén történik, súlyos szövődmények léphetnek fel sérülés esetén. Ez magában foglalja például azt, hogy a légzőcsövet nem zárják le az epiglottis nyelése közben. Az erős köhögési rohamok és a tüdőgyulladás kockázata mellett ez fulladási rohamokhoz is vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Mivel ez a kockázat ismert, a stroke-ban szenvedő betegek körében részletesen megvizsgálják a nyelési képességüket, hogy megelőzzék a lehetséges szövődményeket a korai stádiumban.

Látás károsodás

Nem ritka, hogy a betegek látásproblémákat okoznak agyvérzés után.
A látássérülés típusa és mértéke nagyban függ az agykárosodás helyétől. Maga a látóideg is károsodhat, de az agykéreg azon területe is megsérülhet, amely felelős a látáshoz szükséges információk feldolgozásáért. Ebben az összefüggésben a látótér leggyakrabban szűkült. Ez azt jelenti, hogy ha valamit megnéz, láthatja az áramszünetet a szélén. Ez az alagút látásának benyomását kelti.
Ugyanakkor előfordulhat, hogy a látótér kicsi területei vagy az egyik oldalon a teljes látásvesztés is előfordul. Kettős látás is előfordulhat, ami azt jelzi, hogy az agytörzs károsodott. Ha a károsodás a vizuális agykéregben található (a látásért felelős agy területe), akkor a látásvesztés gyakran összetett: Lehetséges, hogy a vizuális ingerek észlelése teljesen érintetlen, de ezt az információt már nem dolgozzák fel tud.

További információ a témáról itt: Látászavar stroke után

Hallásromlás és süketés

A stroke során az idegsejtek károsodása halláskárosodáshoz vagy teljes hallásvesztéshez vezethet.
Mindkét esetben ez egy úgynevezett hangérzékeléses sükettség, ami azt jelenti, hogy az akusztikus ingerek helyesen érzékelhetők és továbbadhatók a hallóidegön, de az információ feldolgozása megzavart. Mivel az idegsejtek egy stroke során elpusztulnak, nem várható, hogy a hallás tünetei ismét javulnak a betegség előrehaladtával.

Fülzúgás

Bizonyos esetekben a tinnitus a stroke egyik első tünete lehet, mivel ez többek között a belső fül véráramának változására utalhat. Noha maga a tinnitus általában néhány óra múlva eltűnik, újra felléphet, ha az agy zsibbadáshoz vezet.
Ez a tény azzal magyarázható, hogy az agy megkísérel kompenzálni a hallásinformáció hiányát a süketés révén, ami a fülzúgás kialakulásához vezethet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A fülzúgás kezelése

Memória károsodás

A memória rendellenességek viszonylag gyakran fordulnak elő stroke-ok miatt, ám ezek eltérő méretűek lehetnek és befolyásolhatják a különböző memóriatartalmakat.
A memóriazavar típusától függően következtetéseket lehet levonni az agykárosodás helyéről:

• Ha például a szélütés középpontjában a bal ideiglenes lebeny helyezkedik el, gyakran meghatározható az úgynevezett szemantikai tudás zavara. Ez elsősorban a tényszerű ismereteket, például az általános vagy speciális ismereteket foglalja magában.
• Ezzel szemben az epizódikus memória, amely magában foglalja a személyes életrajz tartalmát is, romlik, amikor a jobb frontális lebeny megsérül.
• Ezenkívül számos más memória rendellenesség van a stroke eredményeként, amelyek a régi memóriatartalom elfelejtése mellett megnehezíthetik, vagy akár megakadályozhatják az új tartalom tárolását.

További információ a témáról itt: Emlékezet kiesés

Az epilepszia kialakulása

Különösen akkor, ha az agykéreg nagyobb területeit stroke érinti, úgynevezett epilepsziás fókuszok fordulhatnak elő.
Az agy ezen területei az agykárosodás miatt túlexponálhatók, és így epilepsziás rohamokat válthatnak ki. Az idõben az epilepsziának a legnagyobb kockázati tényezõje a bekövetkezett stroke.

Becslések szerint a stroke-ban szenvedő betegek 10–15% -ánál fordulnak elő epilepsziás rohamok a betegség folyamán. Ezek általában úgynevezett korai rohamok, amelyek a stroke utáni első napokban fordulnak elő. Ezen betegek közül sok azonban az első esemény után rohamoktól mentes. Másrészt azok a betegek, akiknél a rohamok csak hosszabb idő eltelte után fordulnak elő, gyakrabban vannak megismételt rohamokkal. Ez szükségessé teszi az epilepsziás gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelést. Ritka esetekben az epilepsziás műtét az epilepszia fókuszát is eltávolíthatja, amelyet gyakran a görcsök tartós rendeződése okoz.

További információ a témáról itt: Epileptikus támadás

Remeg

Sokkal ritkábban szenvednek a stroke után kifejezett remegések.
Ez az eset akkor áll fenn, amikor a stroke az agy bizonyos területeit érinti, amelyek döntő szerepet játszanak a mozgásszekvenciák generálásában. Mivel ez egy agyi régió hegesedése, a remegés általában állandó marad, ha nem kezelik megfelelően.
A sztrók egy másik, kevésbé gyakori következménye az úgynevezett Holmes remegés. Ezt lassú, szabálytalan remegés jellemzi, és akkor fordulhat elő, ha a felső agyszár megsérült. Ezenkívül a stroke-ok és a Parkinson-kór kialakulásának kapcsolatát a kutatások során vizsgálják, mivel itt valószínűsíthető egy lehetséges kapcsolat.