Az ágyékcsatorna

Tábornok

Az inguinalis csatorna (Canalis inguinalis) az ágyéki régióban helyezkedik el, és a hasfalon keresztül fut az inguinalis szalagon (Lig. Inguinale). Az inguinalis csatorna a test fontos anatómiai része: különféle struktúrákat (idegeket, szalagokat, ereket ...) tartalmaz, és védi őket folyásuk során. Ugyanakkor az inguinalis csatorna gyenge pont az emberi testben is, mivel ott jelentkezhetnek inguinalis herniák.

A témáról itt olvashat bővebben: Lágyéksérv

Anatómiai felépítés

Hoz korlátozó szerkezetek a csatorna közé tartoznak az izmok inai és szalagjai.

• A tető - vagyis az inguinalis csatorna koponya / felső határa - a belső ferde hasizom (M. obliquus internus abdominis) és a külső ferde hasizom (M. obliquus externus abdominis) ínlemeze (aponeurosis) határolja.
• A padló A csatorna (alsó / farokhatár) a külső ferde hasizom ínlemezének alsó szélét jelenti, amely a linea alba reflexszalagjaként folytatódik, miután egyszer visszafelé ütötte magát. Ezenkívül az ínlemez az Lágyéki szalag megerősítve.
• Előre a csatornát a külső ferde izom ínlemeze is korlátozza.
• A hátsó fal (hátsó / hátsó határ) a belső hasfal fasciája (Fascia transversalis abdominis) alkotja.

A csatorna hossza körülbelül 4 cm.

Az egyik megkülönbözteti két nyílás, a külső, mediális és a belső, oldalsó nyílás.

• Az oldalsó nyílás (annulus inguinalis profundus) a belső hasfal fascia sugárzásán keresztül látható. A hasfal fascia (amelyet itt hüvelyi folyamatnak is neveznek) beborítja a spermatikus zsinórt a férfiakban, majd folytatja vele. A hüvelyi folyamat visszavonul a nőknél. Ha ez nem történik meg, akkor úgynevezett rákciszta vagy női hydrocele látható.
• A középső (mediális) nyílást (annulus inguinalis superficialis) a külső ferde hasizom ínlemezének crus laterale határolja vissza és lefelé, és ugyanazon ínlemez crus mediale határolja előre és fel. Mindkét crurát kötőszövet (Fibrae intercrurales) köti össze. A felszínes hasi fascia eltakarja a nyílást, és a férfiak köré fut a spermatikus zsinór körül.

Az inguinalis csatorna működése

Az inguinalis csatorna számos szerkezet védelmét szolgálja a folyamán. Mind a férfi, mind a nő inguinalis csatornái tartalmazzák az ágyéki plexusból származó ilioinguinalis ideget, a genitofemorális idegből a nemi ágat, az ágyék régió nyirokereit és az ereket. Ezek a szerkezetek az inguinalis csatornát használják a hasüregből való kilépéshez. Csak így léphetik át a kemény hasfalat, és elérhetik célstruktúrájukat.

A férfiaknál a spermatikus zsinór és a heréket ellátó különféle erek is átfutnak a csatornán. A magzat fejlődésével a heréknek el kell hagyniuk a hasüreget, hogy a herezacskóba kerüljenek. Itt a heré az inguinalis csatornát használja, amely összekapcsolódik a hasüreg és a herezacskó között, és meghúzza vele az ellátó ereket és a belső hasfal egy részét. Így alakul ki az úgynevezett hüvelyi folyamat. Ezt a jelenséget herék leszármazásnak is nevezik (Descensus testis).

A női inguinalis csatornában található a méhszalag (ligamentum teres uteri) is, amely összeköti a cső sarkait és a nagy szeméremajkakat.

A férfi és női ágyékcsatornák közötti különbségek

A férfi és női inguinalis csatornák különböznek leginkább tartalmukat.

• Női ágyéki csatorna: A női inguinalis csatorna tartalma tartalmazza a Ilioinguinalis ideg, a A genitofemorális ideg genitális ága, Nyirokerek valamint az Anyai szalag (ligamentum teres uteri) és annak ellátása Artéria (Arteria ligamenti teres uteri).
• Férfi inguinalis csatorna: Jelentősen több szerkezetet tartalmaz. A legtömörebb szerkezet a Spermatikus zsinór (Funiculus spermaticus) Ide tartozik többek között a Spermatikus csatorna (ductus deferens), valamint különféle Artéria, vénák és idegek amelyek a herét és a környező struktúrákat látják el. Megtalálhatja a megsemmisített processus vaginalis peritonei fejlesztéséért felelős inguinalis csatornában Lágyéki sérvek vagy Víz szünetek vezethet, ha nincs teljesen lezárva.

Az ilioinguinalis ideg a nőknél a nyaki ínszalagon, a férfiaknál a spermaticus vezetéken kívül fut.

Lágyéksérv

Az inguinalis sérvek (más néven inguinalis herniák) akkor fordulnak elő, amikor a zsigerek belépnek az inguinalis csatornába.

Az inguinalis sérv az inguinalis szalag felett helyezkedik el, ellentétben a femoralis sérvvel, amely az inguinalis szalag alatt helyezkedik el. Az inguinalis herniák nagyon gyakoriak, és elsősorban a férfiakat érintik (4: 1).

Ha lehetséges, a lágyéksérveket általában manuálisan csökkentik. Ha a kézi áthelyezés nem tűnik lehetségesnek, a sérvzsákot műtéti úton visszaküldik. Gyakori inguinalis herniák esetén fontolóra lehet venni a herniális portál intervenciós megerősítését egy háló segítségével.

A témáról itt olvashat bővebben: A lágyéksérv tünetei.

Különbséget tesznek a közvetlen (mediális) és a közvetett (laterális) inguinalis sérv között. A közvetlen (mediális) sérv sérvnyílása a Hesselbach-háromszögben, a medialis inguinalis fossa (fossa inguinalis medialis) területén helyezkedik el. Ez a típusú sérv mindig megszerezhető, ellentétben a közvetett sérvvel.

A Hesselbach-háromszög izomhiánya magyarázza, hogy a közvetlen sérvek miért fordulnak elő ilyenkor: A belső hasfal fascia csak nehezen képes ellenállni a hasüregben megnövekedett nyomásnak. A hasi zsigerek megjelenése után az inguinalis csatornán át a mediális nyílásig (anulus inguinalis superficialis) futnak. Közvetett (laterális) sérvekben a herniális zsák végigfut a peritonealis hüvelyi folyamaton.
Ez akkor fordulhat elő, ha a hüvelyi folyamat a fejlődés során nem zárul le megfelelően - akkor veleszületett közvetett inguinalis sérvről beszélünk - vagy ha újranyílik -, ebben az esetben a közvetett inguinalis herniát szerezzük meg.

Mindkét esetben a zsigerek áthaladnak az oldalsó nyíláson (annulus inguinalis profundus), befutnak az inguinalis csatornába és a medialis nyíláson keresztül ismét kilépnek. A herniális tasak gyakran a herezacskóig (herezacskóig) folytatódik, ahol fájdalomhoz és a herezacskó megnagyobbodásához vezet.

Duzzanat a lágyéki csatornában

A duzzanatnak számos oka van az inguinalis csatornán. Gyakran az úgynevezett inguinalis sérv, más néven inguinalis herni. Az izmos hasfalhoz képest az inguinalis csatorna a gyomor falának természetes gyenge pontja. Inguinalis sérv esetén a belek áttolják azt a kötőszövetet, amely bezárja az inguinalis csatornát, és ezáltal duzzanatot okoznak az inguinalis csatornán. Az esetek túlnyomó többségében ezek bélhurkok. Az inguinalis csatornán számos nyirokcsomó található, amelyek különböző okok miatt megduzzadhatnak. A lágyékcsatorna duzzadásának egyéb okai között szerepel a helyi gyulladás vagy az ún Hydrocele, többnyire veleszületett vízfelhalmozódás a herében, amely visszaállhat az inguinalis csatornába.

Fájdalom az inguinalis csatornában

Az ágyékcsatorna fájdalmának számos oka lehet. Fájdalom és duzzanat esetén az inguinalis csatorna területén gyakran inguinalis sérvről van szó. Ez gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

A lágyéki csatorna gyulladásáról itt olvashat bővebben.

Számos húgyúti és nemi szervi betegség okozza az ágyéki fájdalmat. Ide tartoznak például: húgyúti fertőzések, ureter kövek és vesefertőzések. Férfiaknál az epididymis vagy a prosztata gyulladása is fájdalmat okozhat.

A vízszünetek (hydroceles) fájdalmas panaszokhoz vezethetnek a folyadék felhalmozódása miatt az inguinalis csatornában vagy a herékben. A nőknél a vízszünetek ritkábban fordulnak elő.

Nál nél Nők az egyik megfigyeli az ágyék fájdalmát a Petevezeték, Méhen kívüli terhességek és Petefészek ciszták.

Divertikulum, Vakbélgyulladás valamint különféle Bélbetegség sugározhat az ágyékban is.

Csigolyatörések, csontgyulladás és Osteoarthritis lágyéki fájdalommal nyilvánulhat meg.

Végül vezetni is Álom mint Húzott izmok az ágyék kényelmetlenségére.

Gyulladás a lágyéki csatornában

Gyulladásos folyamatok az inguinalis csatornában Fájdalom ok. A spermatikus vezeték, amely a spermatikus csatornát tartalmazza, végigfut az inguinalis csatornán. Ezek a struktúrák kapcsolódnak a Herék, epididymis és a prosztata áll. Ezeknek a szerveknek a gyulladásos folyamataival (here, epididymis vagy prosztata gyulladás) a gyulladás átterjedhet a vas deferens mentén, és így elérheti az inguinalis csatornát. Ez fájdalomhoz vezet az ágyék területén, és gyakran kényelmetlen.

Az okok gyakran bakteriális fertőzések. Az ilyen fertőzések kockázata nagyobb azoknál a férfiaknál, akik gyakran lépnek kapcsolatba különböző szexuális partnerekkel. Az érintettek gyakran panaszkodnak Fájdalmas vizelés vagy itt ejakuláció, mivel mindkét esemény mechanikus megterhelést jelent a vas deferens számára. Gyakran a fájdalom nem lokalizálódik egy adott pontra, hanem diffúzan oszlik el a nemi szerv teljes területén, a köldökig. Az ágyék nyirokcsomói is megduzzadhatnak.

Amellett, hogy egy részletes fizikai vizsga lehet a Vizelet, valamint vér- és prosztataszekréciós tamponokhé legyen úttörő. Ezek a vizsgálatok utalhatnak a sok lehetséges kórokozó természetére (Chlamydia, staphylococcusok, enterococcusok...), és az antibiotikum-terápia konkrétabban adaptálható. Egyes kórokozók nemi úton terjednek, ezért be kell kapcsolniuk őket Tartózkodik a nemi közösüléstől válik.

Hogyan érezheti az ágyéki csatornát?

A Lágyéksérv hogy biztosan diagnosztizálhassa, lehet Inguinalis csatorna érez. Ezt azonban mindig gondosan kell elvégeznie orvos kell elvégezni.

Nál nél Férfiak a gerinccsatorna válik a legjobbá állva tapogatózott. A legjobb, ha a herezacskóval kezdjük, és mutatóujjunkkal lassan és óvatosan érezzük a belső lágyékgyűrűt. A sérvzsák ekkor az ujjbegyével érezhető. Ha nem ez a helyzet, akkor felkérhetik az érintettet, hogy köhögjön. Ez növeli a hasi nyomást, és általában a herniális tasak a mutatóujj felé esik, ezért érezhető is. Az érzés ekkor fájdalmat okozhat az érintett számára.

Miután megérintette, megpróbálhatja vissza a hasi zsigerek a hasba. A sérv nem tulajdonítható, van egy a műtét sürgős indikációja. Ha gyanú merül fel, és így csökken a bélhurkok véráramlása, sürgősségi jelzés áll fenn.

Ban,-ben Asszony az inguinalis csatorna érzése a belső inguinalis gyűrűn keresztül nem lehetséges. Ebben az esetben csak kívülről (az inguinalis szalag felett) érezheti az inguinalis csatornát.

A lágyéki csatorna szűkülete

Szűkületek a lágyéki csatorna területén különféle okok birtokolni.

Az inguinalis sérv összefüggésében a belek hurkai előkerülhetnek a hasüregből az inguinalis csatornában, ami szűküléshez vezet. Vízkitörés esetén a folyadék összegyűlik az inguinalis csatorna processus vaginalisában, és így szűkülethez is vezethet. Ilyen esetekben mind az erek, mind az idegek megszorulhatnak. Ez lehetővé teszi Csökkent véráramlás egyes nemi szervek területeiről (herék) és az Ideghiba jön. A genitofemorális ideg nemi ágának befogásával megteheti Az érzékenység elvesztése a herezacskó és a nagy szeméremajkak bőrén fordulnak elő. Ha az ilioinguinalis ideg összenyomódik, fájdalom és a csípő meghosszabbításával és belső rotációjával kapcsolatos problémák figyelhetők meg.

Herék az inguinalis csatornában

A fiú embrionális fejlődése során a herék kezdetben az ágyéki régióban képződnek. A herék csak ezután vándorolnak lefelé a testen belül, áthaladnak az inguinalis csatornán és így elérik a herezacskót. Itt a here követi az úgynevezett hereszalagot, amely szintén Gubernaculum testis nak, nek hívják. Ha ezt a folyamatot zavarták, akkor az újszülöttben nem ereszkedő herék léphetnek fel. A herék például az inguinalis csatornában maradnak. Ennek okai többnyire hormonális jellegűek. Különösen a koraszülöttek érintettek. Bizonyos esetekben azonban a herék csak a születés után vándorolnak a herezacskóba. Felnőtteknél is a here nyomás hatására visszakerülhet az inguinalis csatornába.

Spermatikus zsinór

A spermatikus zsinór (funiculus spermaticus) a hím inguinalis csatornájában fut.

A következőket tartalmazza:

• a spermatikus csatorna (ductus defferens)
• Véredény. Különbséget tesznek az artéria és a vena testicularis között, amelyek a herék ellátására szolgálnak, az artéria és a vena ductus deferentis, amelyek ellátják az értágulatokat, valamint az artéria és vena cremasterica, amelyek az M. cremastert (más néven hereemelőt) vérrel látják el.
• Idegek és plexusok. A hereplexus a herék beidegzésére és a ductus deferentis plexus a vas deferens beidegzésére. A spermatikus vezetéken vegetatív idegrostok és nyirokerek is vannak.

A témánk alatt további információkat talál: Spermatikus zsinór