Az arc ideggyulladása

meghatározás

Az arc ideggyulladását egy vagy több ideggyulladásnak kell tekinteni, amely az arc bizonyos területeit ellátja. Az orvosi terminológiában egy ilyen gyulladást neuritisnek hívnak. Ha csak egyetlen ideget érint, akkor ezt mononeuritisnek nevezik. Ha több ideggyulladás van, akkor polyneuritis van.

Az arcban a hármas ideg, a hármas ideg és az arc ideg, az arc ideg különösen a gyulladásos folyamatoknak vannak kitéve.
A hármas ideg fontos szerepet játszik a fej és az arc szenzoros és motoros ellátásában. Három nagy ággal rendelkezik, amelyek közül egy vagy két, ritkán mind a három ág gyulladhat. Különbséget kell tenni a szemágak, a felső és az alsó állkapocs között. Az orvosi terminológiában ezeket szemészeti idegnek, felső sarok- és mandibularis idegnek nevezik.
Az arcidegnek több másodlagos ága van, és szálai különböző tulajdonságokkal és funkciókkal rendelkeznek. Attól függően, hogy mely idegeket és idegágakat érinti, ez különféle kudarctünetekhez és panaszokhoz vezethet.

Az okok

Az arc ideggyulladásának számos oka lehet. Gyakran fertőzés vált ki. A Varicella zoster vírusok gyakran felelősek az ideggyulladásért. Ez azt jelenti, hogy a bárányhimlő vírus övsömör formájában történő újraaktiválása provokálhatja az arc neuritiszt. De más vírusok vagy baktériumok is okozhatnak ilyen ideggyulladást.

A gyulladást az arc műtétje is okozhatja. Például a parotid mirigy műtéte idegkárosodást és gyulladást okozhat. A műtét során az arcideg irritálódhat, gyulladhat és megsérülhet

Ezenkívül az arc idegeinek gyulladása mérgező lehet. Ez azt jelenti, hogy a neuritis különféle vegyi anyagokból vagy alkoholból származhat. Ezenkívül a hosszú távú táplálkozás befolyásolhatja az arc idegeit és gyulladást okozhat. Különösen fontos szerepet játszik a B-vitamin hiánya.
Ezenkívül a kisiklások és az anyagcsere rendellenességei ideggyulladást okozhatnak. Például, cukorbetegség, vese rendellenességek vagy köszvény esetén idegek gyulladásos folyamata fordulhat elő. Ezen túlmenően az allergiás reakciók az arc neuroallergikus neuritiszéhez vezethetnek.

A klasszikus trigeminális neuralgia oka gyakran ismeretlen. A műszaki zsargon idiopátiás trigeminális neuralgiáról beszél. Az okozati patomechanizmust részben kutatták. Feltételezik, hogy a klasszikus trigeminális neuralgia "ér-ideg konfliktushoz" kapcsolódik. Az idegágakat a vérerek degeneratív változása sűríti. Az állandó „ér-ideg-konfliktus” elkülönítheti az N.hármas ideg. Ez közvetlen érintkezéshez vezethet az érzékeny szálak és a fájdalomszálak között. Ennek eredményeként a trigeminális neuralgia tipikus fájdalomcsillapítása kiváltható.

Tudjon meg többet a témáról itt: Övsömör.

A hármas ideg, mint ok

A klasszikus trigeminális neuralgiát villámszerű lövöldözés, rendkívül égő és elektromos fájdalom jellemzi a térségben, amelyet egy vagy több hármas idegi ág táplál. A fájdalom típusát az orvosi terminológiában neuropátiás fájdalomként írják le.

A trigeminális neuralgia összefüggésében fellépő fájdalomtámadások spontán módon vagy bizonyos kiváltók által kiválthatók. Ezek a kiváltók lehetnek például rágás, beszéd, nyelés, fogakmosás, borotválkozás, mosás, arcmozgások, megérintés vagy hideg levegő huzat. A fájdalomtámadások kezdetben spontán módon léptek fel, később kiváltók provokálják őket.

Az érintettek közül sok nagyon rosszul szenved, és az életminőség gyakran korlátozott. Érthető módon ez hangulatváltozásokhoz vezethet. Sajnos ezeket a depressziós hangulatokat és az ebből következő reaktív félelmeket félreértelmezik, mint a betegség „okát”.

Tudjon meg többet a témáról itt: Hármas idegi neuralgia.

A huzat, mint ok

A trigeminalis neuralgia során a külső ingerek kiválthatják a fájdalomtámadásokat. Az egyik lehetséges kiváltó a huzat. Ez érzelmileg nagyon stresszes az érintettek számára, mivel számukra nehéz előre látni a támadások kiváltását. Ennek megfelelően ezt kisebb mértékben lehet ellenőrizni vagy elkerülni.

Ennek következménye lehet, hogy az érintettek már nem hagyják el lakását vagy házát. Ennek további következményei lehetnek a társadalmi és a produktív életre.

A fogak oka

A hármas ideg felső és alsó állkapcsa is meggyulladhat. Az alsó állkapocs idegágait ramus mandibularis-nak hívják. A maxillary idegi ágot viszont a maxillary ramusnak nevezik. Ha ez gyulladásos, a fájdalom átterjedhet a felső állkapocs, a felső ajak, a száj teteje, az orrbél és az orr fogain.
Ha az alsó állkapocs idegágazata befolyásolja, az alsó állkapocs, a nyelv és az ajkak fogai gyakran fájdalmasak.

Az állkapocs akaratlan, reflexív összeszorítása előfordulhat a fájdalom rohama alatt. A panaszokat gyakran tévesen fogászati ​​problémaként értelmezik. Az ideggyulladás jellegzetes fájdalomcsillapításai azonban megkönnyítik a differenciáldiagnózist.
Ritkábban, a bölcsességfogak eltávolításakor a nyelvi ideg (a mandibularis ramus ága) károsodása és / vagy gyulladása fordul elő. Közvetlenül az eljárás után az érintett személy hatalmas csapást érez a nyelven, azonnali zsibbadással. A panaszok ritkán maradnak állandóak. A kezelés hasonló a trigeminális neuralgia kezeléséhez.

Tudjon meg többet a témáról itt: Zsibbadtság.

A stressz oka

Általános szabály, hogy a stressz nem az egyetlen ideggyulladás oka az arcon. A pszichológiai és fizikai stressz azonban elősegítheti és fokozhatja a tünetek kiváltását.
Ennek oka a test saját folyamata, amely a stresszreakciók során zajlik. Ennek részeként különféle anyagok és hormonok szabadulnak fel. Messenger anyagként szolgálnak. Ez azt jelenti, hogy bizonyos „üzeneteket” hordoznak, és így lehetővé teszik a cellák közötti kommunikációt. Ez többek között változásokhoz vezet a különféle edényekben. Ez végső soron növelheti az „ér-ideg-konfliktusot”, és befolyásolhatja az arc ideggyulladásának tüneteit

A stressz következményei? Tudjon meg többet erről itt.

A tünetek

Az arc ideggyulladása különféle tünetekkel felismerhető. Mind a klasszikus trigeminális neuralgiával, mind az egyéb arc neuralgiával szemben az arc bizonyos területein vagy az egész arcban súlyos fájdalom van az előtérben. Az ehhez kapcsolódó különféle ideggyulladások esetén megkülönböztethetők a kísérő tünetek, a fájdalom jellege és lokalizációja.

A klasszikus trigeminális neuralgia esetén az arcon egy rendkívül erős, elektromos fájdalom jelentkezik, amely villámcsapásként fellép, spontán módon vagy irritáción keresztül. A fájdalomtámadás csak néhány másodpercig tart. Rendkívül ritka, hogy néhány percnél tovább tart.
A fájdalomroham közepette az érintett izomágazat ellátási területén lévő arcizmok akaratlanul megrándulhatnak. A szakértők ezt a húzást klón-tonizáló izommozgásként írják le. A fájdalom rohamát követően a kérdéses terület nem lehet másodpercekben vagy percekben izgatott. Ez azt jelenti, hogy közvetlenül a fájdalomtámadás után nem lehet további támadást kiváltani.
A tüneti trigeminális neuralgia esetén ugyanolyan roham-szerű fájdalomtámadások fordulnak elő, mint a klasszikus trigeminalis neuralgia esetén. De a tüneti formában a rohamok között gyakran nincs mentesség a fájdalomtól. Ezenkívül a tüneti forma a szem gyengült reflexéhez (ún. Szaruhártya reflex), valamint bénuláshoz és szenzoros rendellenességekhez vezet.

Az atipikus arcfájdalmat nem-rohamos, unalmas, unalmas fájdalom jellemzi a hármas ideg ellátó területén. A fájdalom gyakran a nap nagy részében tart, és különösen súlyos az egyik szemben, orrban vagy az arcon.
Később egy atipikus arcfájdalom az egész arcra, szőrös fejre és nyakra terjedhet. Jellemző az is, hogy ebben a formában nincsenek kiváltó pontok és nincs érzékenységvesztés.

A glossopharyngealis neuralgiát a nyelv alapjában, a mandula területén vagy a középfülben főként rohamszerű fájdalommal lehet felismerni, a torokban sugárzó fájdalommal járva. Ezenkívül a szem ellenőrizetlen öntözése, köhögés, íz-rendellenességek, rekedtség, nyelési és beszédzavarok, korlátozott nyelvmobilitás, szájszárazság és torok területei fordulhatnak elő. Ezenkívül körülbelül 10% a vérnyomás csökkenéséhez, szív-érrendszeri problémákhoz, valamint átmeneti ájuláshoz és eszméletlenséghez vezethet.

Ezen kívül a szemészeti zoster herpeszfertőzés részeként alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy az arc ideggyulladása jelentkezik, amely a szem környékén manifesztálódik, és amelyet herpeszvírus vált ki. Az ideggyulladás ilyen típusát atipikus arcfájdalom, szenzoros zavarok és látható hidegtájok jellemzik.

Tudjon meg többet a témáról itt: Az ideggyulladás tünetei.

Arcbénulás tünetként

Az arc ideggyulladása esetén átmenetileg megbénulhat az arcizmok. Az előfeltétel az, hogy a motoros arcideg rostok túlzottan irritálódnak vagy sérültek. A tüneti trigeminalis neuralgia ennek megfelelően átmeneti vagy hosszú távú arcbénulást válthat ki.

Számos betegség okozhatja ezt. Ide tartoznak a migrén bizonyos formái, az arcon lokalizált rák bizonyos típusai, más primer daganatok metasztázisai, a cerebellopontine szög daganata, keringési rendellenességek, sclerosis multiplex és néhány egyéb betegség.

Az arcbénulást orvosának mindig tisztáznia kell. A neurológusok számára a legjobb módszer annak megállapítására, hogy mi okozza az okokat, és hogy az arcbénulás átmeneti vagy tartós. Ez az orvos vagy más orvos is kezdeményezhet megfelelő drog- és nem gyógyszeres kezelést foglalkozási, fizikai és / vagy beszédterápia formájában.

A fájdalom mint tünet

Az arc ideggyulladásának fájdalma gyakran nagyon kifejezett. Egyes betegek zúzó fájdalomról beszélnek.
Az ideggyulladás okától és formájától függően a fájdalom roham- vagy nem roham-szerű módon fejeződik ki, a kapcsolódó kísérő tünetekkel.

Tudjon meg többet a témáról itt: Arcfájdalom.

A diagnózis

A diagnózis első prioritása a tünetek megkérdezése és a fájdalomrohamok pontos elemzése. Neurológiai vizsgálatot is végeznek. Vizsgáljuk az arcidegek és az izmok funkcióit, reakcióit és érzékenységét. Az arc bizonyos megindító zónáinak megérintése vagy a hármas ideg idegágainak kilépési pontjaira gyakorolt ​​nyomás heves fájdalomtámadást válthat ki. A tudást körültekintően kell kezelni - a diagnosztikában is.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) arra is felhasználható, hogy az idegnek az erek általi tömörülését kimutatjuk. Egyes esetekben hasznos lehet az ideg ultrahang elvégzése.

A kezelés

Az arc ideggyulladását az okától, súlyosságától, az egyedi tényezőktől és a betegségtől függően eltérően kezelik.

A kezelés alapja az, hogy kerüljük a lehetséges okozó anyagokat, például az alkoholt. Ezenkívül orvosolni kell az alapul szolgáló betegségeket és rendellenességeket. Ennek megfelelően a cukorbetegséget megfelelően kell beállítani. Vitamin- vagy ásványi anyag-hiány esetén ezeket helyettesíteni kell. Ha egy vírus ok-okozati felelősséggel jár, antivírusokat használnak. Az antibiotikumok hatékonyak lehetnek a bakteriális fertőzésekben. Ezenkívül fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentőkre is szükség lehet.

Általános szabályként először a konzervatív kezelést kell megkísérelni. Különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek erre felhasználhatók.
Először megkíséreljük a monoterápiát. Ez azt jelenti, hogy csak egy drogot használnak. Ha ez az eljárás nem sikeres, a különféle gyógyszereket kombinálják egymással. Az adagot úgy választják meg, és addig növelik, amíg a lehető legkevesebb fájdalommentes - figyelembe véve, hogy a mellékhatások tolerálhatóak maradnak. Az adag helyes beállításához gyakran orvos érzékenysége szükséges. Ha 4-6 héten belül nem lehet tünetet elérni, az adagot fokozatosan lehet csökkenteni.

Ha a konzervatív kezelési lehetőségek kimerülnek, bizonyos műtéti beavatkozások indokolhatók. Különböző műtéti módszerek vannak hatékonyak. Ezeket a módszereket nagyjából fel kell osztani mikrovaszkuláris dekompresszióra (Jannetta műtét), transzkután terápiára és radiosurgical kezelésre. A műtéti módszer megválasztása az általános műtéti kockázattól és az egyedi körülményektől függ.

A gyógyszeres terápia mellett, néha posztoperatív módon, az akupunktúra, a fizioterápia, a foglalkozási és a beszédterápia is támogató hatással lehet. Egyes esetekben az érintettek hasznosnak találják a TENS eszköz használatát. A villamos energia segítségével meghatározott idegágakat stimulálnak és célzottan stimulálnak.

Ezek a gyógyszerek segíthetnek

Folyamatosan fejlesztik azokat a gyógyszereket, amelyek segíthetnek az arc ideggyulladásában. A trigeminális neuralgiában a karbamazepin gyakran a választott gyógyszer. Oxacarbazepin szintén alkalmazható.
Akut terápia során a fenitoint gyakran intravénásán adják be. Másik lehetőségként pimozidot alkalmaznak. Ezenkívül a fenitoin, baklofen, lamotrigin és gabapentin szintén alkalmazható hosszú távú terápiában. Ha a trigeminalis neuralgia a sclerosis multiplex részeként jelentkezik, a misoprosztol javasolható a kezeléshez.

A glossopharyngealis neuralgiát anesztetikus hatással kezelik, például xylocaine spray vagy 1% novokaiin. A hosszú távú gyógyszeres kezelés hasonló a trigeminális neuralgia kezeléséhez.

Az atipikus arcfájlokat gyakran triciklusos antidepresszánssal, leggyakrabban amitriptilinnel kezelik. Ezekben az esetekben az amitriptilint nem depresszió, hanem fájdalomcsillapító hatása miatt alkalmazzák. Alternatív megoldásként a trigeminális neuralgia kezelésére használt gyógyszerekhez hasonló gyógyszerek is felhasználhatók.

Ezek az otthoni jogorvoslatok segíthetnek

Bizonyos esetekben az otthoni jogorvoslatok támogathatnak. Egyes szerzők erre kámfor-olajat ajánlanak. Hagyjon 50 gramm kámfor-olajat, 15 hámozott és zúzott fokhagyma-gerezd mellett szobahőmérsékleten 8 napig. Ezután szűrje le és nyomja ki. A folyadék ezután felhasználható az arc fájdalmas területeinek dörzsölésére.

Ezenkívül néhány érintett ember orbáncfűolajat használ - mind helyi felhasználásra, mind belső formájú tea formájában. Fontos, hogy előzetesen megismerje az orbáncfű olaj lehetséges mellékhatásait.

A szegfűszeg, bazsalikom, eukaliptusz és olívaolaj egyedi keveréke szintén segíthet. Egy másik alternatíva az, hogy egy vászonzsákot szénavirággal vagy cseresznyekő párnával töltik fel, és felmelegítik. Ezután a vászonzsákot fel lehet helyezni a fájdalmas területre. A hőmérséklet nem lehet túl forró, és kerülni kell az égést. Ezenkívül a levendula tasakok is nyugtató hatással lehetnek.

Tudjon meg többet a témáról itt: Orvosi növények.

A homeopátia mint lehetséges kezelés

A homeopátiás gyógyszerkészítmények támogató hatást gyakorolhatnak más intézkedésekkel kombinálva. A gyógyszerek megválasztása a tünetektől és az egyedi tényezőktől függ. Ezenkívül az arc ideggyulladása esetén a fájdalom pontos helyétől, okától és jellemzőitől függően választható ki.

Például Kína rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 vagy C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica vagy Arsenicum C4 albumot használunk. Ha lehetséges, a homeopátiás kezelést orvosával kell megbeszélni.

Meleg vagy hideg - ez segít jobban

Nagyon akut gyulladásos folyamatok esetén a hőkezelés ellenjavallt lehet, mivel ez súlyosbíthatja a tüneteket. Egyébként a hőnek gyakran nyugtató hatású lehet.

Különböző ajánlások vannak az arcideg-gyulladás bizonyos otthoni gyógymódjairól. A hideg kiváltó és fájdalmas rohamokat okozhat, ezért kerülendő. A hideg miatt az erek összehúzódnak, és negatív hatással lehetnek az idegágakra. Ezenkívül egyfajta visszatérő jelenség fordulhat elő a hidegnek való kitettség után. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom és kellemetlenség még hangsúlyosabbá válhat. Ezért, ha lehetséges, kerülni kell az arcbõrre és a huzatra gyakorolt ​​erõs hideghatást. Javasolt az arcbőr védelme krémekkel és kenőcsökkel, amelyek kecskevajat vagy nagy dózisú E-vitamint tartalmaznak.

A betegség időtartama

Az arc ideggyulladásának időtartama az okától, az immunrendszertől és az egyéni feltételektől függ. Ha az ok megfelelő módon kiküszöbölhető, akkor az ideggyulladás kedvező körülmények között is csökkenthető.

Ha az ok nem kezelhető, vagy a feltételek kedvezőtlenek, bizonyos esetekben az arcideg gyulladása fennállhat.

A betegszabadság hossza

A betegszabadság sokféle tényezőtől függ. A gyulladás oka, mértéke és / vagy az alapul szolgáló betegség, valamint a munkahely és az elvégzendő tevékenységek döntő jelentőségűek. Fontos szerepet játszik az is, hogy az érintett korlátozottan viselkedik.

Prognózis

Az ideggyulladás általános előrejelzése nem lehetséges. A prognózis számos összetevőtől függ, tehát elhanyagolható lenne általános megállapításokat tenni.

Az egyetlen dolog, amit alapvetően megadnak, az, hogy az előrejelzés általában jobb, ha az ok ismert, és vannak kezelési lehetőségek. Ha az ok ismeretlen, a prognózis gyakran rosszabb.