furoszemid

Szinonimák

Lasix®, diuretikumok / diuretikumok, hurok diuretikumok / hurok diuretikumok, víztabletták, diuretikumok

is olvasni:

• A vizelethajtók
• Torem

meghatározás

A furoszemid olyan kémiai anyag, amely a testbe jutva fokozott vizeletmennyiséget okoz. Ennek a gyógyszernek a célja egy specifikus ion transzporter a vesében.

bevezetés

furoszemid a kiszáradó gyógyszerek anyagához tartozik (A vizelethajtók). A veseben egy transzporter biztosítja a sók felszívódását (Nátrium, kálium, klorid), és ezáltal a már szűrt víz folytatódik. Ha ezt a transzportert gátolja a furoszemid, akkor a sók és ennek következtében a víz már nem szívódik fel, és fokozott a vizeletürítés. A furozemid az úgynevezett hatóanyagok osztályának vezető anyaga. Hurok diuretikumok.

A vese anatómiája és élettana

A vesehez vezető nagy erek ágon keresztül egyre kisebb artériákká alakulnak, miközben a vesén keresztül haladnak. A vese belsejében a kicsi érzelmek alkotják Véredény (Vas afferens) hurkok alakultak ki. Az alapemembránnal és a speciális sejtekkel (podocitákkal) együtt a Vese szűrő épített, amelyet egy kapszula vesz körül. Ez a szűrő szitán működik, és folyadékokat, azaz vizet és apró vérkomponenseket enged keresztül. Itt a nap 150-200 liter víz leszűrjük. A szűrőhöz csőrendszert csatlakoztatnak (Csőrendszer, beleértve a gyűjtőcsöveket), amelynek feladata az elsődleges vizelet koncentrációja 200 l-től körülbelül 1,5 - 2 l-ig naponta a vizet és az anyagokat felszívó rendszerrel koncentrálni. Ezen túlmenően ezek a sejtek képesek bizonyos anyagokat a vizeletbe engedni. A csőrendszer sejtjein sokféle csatorna és transzporter található ezekre a célokra. Miután átment ezen a rendszeren, az úgynevezett. Másodlagos vagy terminális vizelet valamivel kapcsolatban húgyvezeték (Urethers) a hólyag és használhatja a húgycső (húgycső) megszűnik.
A csőrendszer egy proximális és egy disztális szakaszból áll. Közben az úgynevezett. Henle hurok. A gyűjtőcsövek a disztális szakaszhoz vannak csatlakoztatva. Ezek kinyílnak a húgyvezetékekbe. A különböző szakaszok különböző szakterületeket jelölnek.

A hatás módja

furoszemid gátolja egy speciális transzportert, amely a csőrendszer egy bizonyos szakaszában fordul elő. Ez a szállító egy nátrium, kálium és kloridamely a Henle hurok emelkedő lábának vastag szakaszában található. A transzporter gátlásának eredményeként a csőrendszer ezen részében már nem folyik vízfelvétel. Ez azt jelenti, hogy nagyobb mennyiségű víz kerül a hólyagba. A furoszemidnek viszonylag erős és gyors hatása van.

Farmakokinetika és biohasznosulás

Alatt farmakokinetikája megértjük a szervezetbe jutott gyógyszerek felvételét, eloszlását, anyagcserét és kiválasztását.
A Biohasznosulás leírja a beadott gyógyszer azon részét, amely változatlannak tűnik a vérben, és ezért működni képes. Ez egy farmakológiai paraméter, amely megállapítja a felszívódott gyógyszer mennyiségét.
Ha a furoszemid tablettát veszi, az anyagnak csak körülbelül a fele jelenik meg a vérben. Ezért a biohasznosulást belefoglaljuk 50, néha akár 70 %. A vesében a legnagyobb rész kiszűrésre és részben a csőrendszer sejtjein keresztül is felszabadul. Az anyag lebontása a vérben viszonylag gyors. 30 perc – 2 óra elteltével az anyagnak csak a fele marad a vérben (A plazma eliminációs felezési idő 0,5-2 óra).
A vizelethajtó hatás 30–60 perc elteltével jelentkezik, és maximumát 1–2 óra eltelte után érheti el. Kb. 6 óra elteltével nem várható hatás.
Ha a furoszemidet intravénásán adják be egy rövid infúzióval, akkor a hatás 15 perc elteltével jelentkezik, és legfeljebb 2 órán át tarthat.

Alkalmazás

• kimosása Ödéma
• Szív / vese gyengeség
• fenyegető Veseelégtelenség
• magas vérnyomás
• A kalciumszint kisiklása

A furoszemid a folyadékok felhalmozódására szolgál a szövetekben (ödéma). A furozemid különösen alkalmas a szív-, vese- vagy májbetegségek által okozott folyadék felhalmozódására. Ennek az anyagnak a gyors és erős hatása ideális. Ez különös jelentőséggel bír az ödéma esetén, amely életveszélyes. Ez a helyzet abban az esetben, ha folyadék halmozódik fel a tüdőben vagy az agyban. A hurokdiuretikumokat akkor is alkalmazzák, ha más vizelethajtókat már nem használnak súlyos szív- vagy veseelégtelenség miatt. Például, ha a vese szűrési sebessége 50 ml / perc alá esik, akkor ilyen gyógyszer használata javasolt. Az egészséges emberek normális szűrési sebessége mintegy 120 ml / perc. A furoszemid vagy más hurok diuretikumok alkalmazásának másik fontos indikációja az akut veseelégtelenség, azzal a fenyegetéssel, hogy nem ürül ki (anuria). Megpróbálom engedni, hogy nagyon nagy dózisban vizelettel bocsássam át. Meg kell jegyezni, hogy a szűrés mennyisége nem növelhető.

Ezeket az anyagokat néha használják a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a Szív elégtelenség (Szív elégtelenség). Általános szabály azonban, hogy más vizelethajtók, mivel a vízmennyiség gyors csökkentése néha nem előnyös.

Ha a beteg súlyos kalciumszint-emelkedést mutat (A hypercalcaemia), a furosemid felhasználható annak csökkentésére. Nagy adagokban a gyógyszert infúzióval többször adják be. A víz- és elektrolit-egyensúlyt folyamatosan ellenőrizni kell, és ha szükséges, helyettesíteni kell.

adagolás

A furosemid anyagot általában tablettának tekintik. Az adag 20-40 mg és szükség esetén utána is 68 óra meg kell ismételni. A furozemid rövid infúzióként is beadható kórházakban. A dózis itt is 20 - 40 mg.

Mellékhatások

A víz kimosódása miatt a vér vastagabb lesz (megnövekedett vér viszkozitás). Ez bizonyos veszélyeket hordoz magában, mert a vastag vér hajlamos a véralvadékra.

Trombózis vagy életveszélyes embóliát lehetnek a következményei.
A víz és a só elárasztásának másik következménye lehet csökkentett sótartalom az elektrolit-egyensúly kisiklásával. Szélsőséges esetekben néha halláskárosodás figyelhető meg. Ennek oka az, hogy a hallókészülékben hasonló transzporter van, mint a vesében.

A furoszemid vagy hurok diuretikumok képesek Emésztőrendszeri panaszok hogyan hasmenés ok.
Ezenkívül elősegíti a magnézium kiválasztását, ami a Magnéziumhiány (Hypomagnesaemia). A tünetek például Izomgörcsök, ingerlékenység és fáradtság vagy Palpitáció.
Ezen túlmenően fokozott a kalcium kiválasztása. Mivel a kalcium fontos a csontszerkezetben, a hurokdiuretikumokkal történő hosszú távú kezelés nem megfelelő.

Ha a furoszemid használata nátriumhiányt okoz, akkor a gyógyszer hatása automatikusan korlátozott.
A hurok-diuretikumokkal történő kezelés szintén növekedést okozhat Húgysav szint kíséretében. Ez a következőkhöz vezethet: A köszvény támadása vezetni.
A diuretikumok általában csökkentik a szűrés mennyiségét. A víz kiválasztása fokozódik, mivel a vizelettel kiválasztódó anyagok szűrési képessége és így a vér tisztítása továbbra is csökkent.

Bizonyos esetekben visszafordítható halláskárosodás is előfordulhat, mivel a gyógyszer blokkolja a transzportert, amely szintén megtalálható a belső fülben. Általában ez csak nagy adagokkal történik.