Májrepedés - mennyire veszélyes?

bevezetés

Könnycsepp a májban (Májrepedés) általában tompa hasi trauma, például lyukasztás a gyomorban vagy kellemetlen esés.
A májrepedés gyakran baleset vagy sportkárosodás részeként jelentkezik. Ez elsősorban a harci művészeket érinti, akik súlyos hasi sérüléseket szenvednek ütések vagy rúgások következtében, vagy a lovasokat, akiknek a máját elszakíthatják a ló ütése vagy lezuhanása.

Szintén közúti balesetek különféle mechanizmusok révén a máj megrepedéséhez vezethet. Például, ha egy törött borda károsítja a májat. Attól függően, hogy a repedés miként fut a májban és mely erek sérültek meg, történik életveszélyes vérzés a hasban, amelyet műtéttel szoptatni kell.

Ha a máj kapszula is elszakadt, akkor az is Epe és vér a szabad hasüregbe ami több liter vérvesztést okozhat. A vér és az epe miatt a hasüregben is veszélyes lehet Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás) gyere.

A legtöbb esetben a májszakadás egy vészhelyzetezt azonnal működtetni kell.

A repedezett máj veszélyes?

A májszakadás nagyon súlyos sérülés, amely életveszélyes, és a legrosszabb esetben halálhoz vezethet. Egyrészt a belső vérzés olyan erőteljes vérveszteséghez vezethet, hogy keringési elégtelenséghez és szívmegálláshoz vezet. Másrészt peritonitis kialakulhat, amely halálos is lehet.
Ezért rendkívül fontos, hogy a lehető leghamarabb hívja fel a sürgősségi orvost, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a felső hasi fájdalom, hideg verejték vagy szívdobogás, hasi sérülés után. A sürgősségi orvosi intézkedések megfelelő időben történő megindításával a beteg állapota gyakran stabilizálható, és lehetővé válik a sürgősségi műtét céljából a kórházba szállítás. A máj és más betegségek nagyon kifejezett törése esetén azonban előfordulhat, hogy a mentés már nem lehetséges, és a sérülés végzetes.

Repedt máj jelei

A májrepedés jelei általában nagyon gyorsan megjelennek egy kiváltó esemény után, amely a szerv sérüléséhez vezet, például balesethez. Jellemző tünetek a hasfájás és a hasi görcsök. A bejelentett belső vérzés a vérnyomás csökkenéséhez is vezethet, ennek eredményeként keringési problémákhoz, ájulásig, sőt szívmegállásig. A máj olyan törése után, amelyben a szerv kapszula is megsemmisült, az epe kijutása a hasüregbe peritonitishez vezethet. Ennek jelei: erős hasfájás az egész hasban és egy feszes hasi fal, olyan kemény, mint egy tábla. A repedt máj további lehetséges tünetei: szédülés, hideg verejtékezés, versenyző szív és félelem. Ezek azonban nem specifikus panaszok, amelyeknek más okai is lehetnek (például szívroham).
Az, hogy fennáll-e a máj törése vagy a tüneteknek más oka van, csak orvosi diagnózissal lehet megtudni. Ezek közé tartozik a fizikai vizsga és a has ultrahangja.

okoz

Az esetek túlnyomó többségében a repedt májú betegek egy korábbi bejelentést jelentenek sérülés formájában Baleset vagy egy Sport sérülés.
A leggyakoribb ok itt a tompa hasi traumaütés vagy rúgás a jobb felső hasban. Ez gyakrabban fordul elő egyes sportágakban, például harcművészetekben vagy lovassportokban.

Szintén kedvezőtlen esések A máj nagy magasságból vagy kemény tárgyakon való megrepedése okozhatja.

Ezen kívül vannak közúti balesetek az ilyen hasi trauma gyakori oka.

Kevésbé általánosak, mint tompa hasi sérülések éles trauma hogyan Kés seb vagy sérülés a törött bordák miatt.

A máj törése nagyon ritkán fordulhat elő terhesség alatt az úgynevezett HELLP szindróma előfordul.
A HELLP szindróma a terhesség alatt súlyos betegség, amely többek között nak nek fokozott vérzési hajlam és egy Növekszik a máj értéke jön. Ha vérzik a májkapszulában, a májszakadás ritka, de rettegett szövődmény lehet.

Lehet, hogy a máj köhögni kezd?

A máj nem szakadhat meg köhögésből. Lehetséges, hogy egy nagyon erős vagy elhúzódó köhögés fájdalmat okozhat a máj területén. Ezeket azonban általában a tüdő irritációja (pleurisz) okozza a köhögésből, és nincs a májszakadás veszélye. Még egy már létező máj esetén sem a szerv törését nem okozhatja köhögés. Pfeiffer mirigy-láz (fertőző mononukleózis) esetén a máj megduzzadhat, és nagyon ritka esetekben a szerv megrepedhet, de csak nagyobb erő, például ütés és sokk eredményeként. A köhögés még ilyen káros helyzetben sem okozhatja a máj törését.

Milyen szerepet játszik az alkohol a szakadt májban?

A rendszeres alkoholfogyasztás általában káros hatással van a májra. A repedezett máj azonban nem az alkohol tipikus közvetlen eredménye. A legtöbb esetben a kiváltó erőszakos cselekmény, például közlekedési baleset esetén. Az alkohol által károsított máj legfeljebb növeli annak kockázatát, hogy erőszakos események esetén a szerv repedés következik be. A gyakori alkoholfogyasztás kezdetben a máj zsíros degenerációjához, majd az idő múlásával a szerv kötőszöveti hegesedéséhez (májfibrózis) vezethet, amely végső soron a májfunkciók elvesztésével jár. Ennek eredménye többek között a vérrögképződés, a tudat és a gondolkodás zavara, valamint ascites. Ezen felül az alkohol növeli a májrák kialakulásának kockázatát. Még egy fél liter sör vagy két pohár bor napi fogyasztása hosszú távon károsíthatja a májat. Ha nem fogyaszt alkoholt naponta és túl nagy mennyiségben, a máj általában jobban képes regenerálódni.

Tünetek

Mivel a máj törése nem spontán, hanem a legtöbb esetben traumás az emberek gyakran beszámolnak egy olyan eseményről, mint például a gyomor ütése vagy baleset. Ez a baleset, a vérzés és a májkapszula repedése szintén vezet néhányhoz súlyos felső hasi fájdalom a jobb oldalon.

Ha erősen vérzik a hasi üregbe, akkor a duzzanat jön és megy a hasba zúzódások. Ha a szabad hasi üregben lévő vér peritonitist okoz, súlyos fájdalom és deszkás kemény hasi fal következménye.

A hasi üreg vérvesztesége miatt, ami néha akkor fordul elő, amikor nagyobb erek szakadnak meg. több liter is lehet, jön A vérnyomás csökkenése és Keringési gyengeség egészen eszméletlenség és egy Szív- és érrendszeri leállás a létfontosságú szervek, például a szív és az agy elégtelen ellátása miatt.

Tehát ha súlyos felső hasi fájdalom, véraláfutás vagy szédülés és gyengeség van hasi trauma után, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az elbeszélés és a beteg állapota alapján ez utóbbi már gyanítja, hogy a Ultrahang vizsgálat a has gyors megerősítése.
Ilyen módon ki lehet értékelni, hogy milyen gyorsan kell cselekedni, és például, hogy indokolt-e azonnali vészhelyzeti művelet.

Fájdalom törött májban

Repedt máj esetén általában súlyos fájdalom jelentkezik. Ezek általában a jobb felső hasi részben vannak, és görcsös is lehetnek. Egyes esetekben a fájdalom mélyebben az alsó hasban vagy magasabb a mellkas területén található. Repedt máj esetén a tünetek általában közvetlenül kapcsolódnak egy kiváltó eseményhez, amely a szerv károsodásához vezet, például tompa gyomorkárosodáshoz. A folyamat további folyamán a hasba ürülő epe peritonitishez vezethet, amely szintén a has egészében kifejezett fájdalommal jár.

A máj és a lép szakadás

Mind a máj, mind a lép megrepedhet hirtelen erőszakos erő hatására a testre. Ez történhet például közlekedési baleset vagy súlyos sportkárosodás esetén. Különösen a veszélyeztetettségnek vannak kitéve azok a harcművészek, akiknek a lépét vagy a májukat erőszakos rúgások vagy a has felső részének ütése miatt szakíthatják meg. Hasonlóképpen, az ilyen típusú sérülések alkalmanként fordulnak elő, amikor a lovasok leesnek a lovuktól. Csak nagyon ritka és különösen súlyos esetekben érinti a máj és a lép egyszerre. A lépszakadás általában gyakoribb, mint a májszakadás. Mindkét szerv sérülése rövid időn belül életveszélyes belső vérzést okozhat, így a műtétet általában a lehető leggyorsabban kell elvégezni.

További információ a témáról: A lép törése

Repedt máj diagnosztizálása

A repedezett máj a legtöbb esetben sürgősségi helyzet, ezért nagyon gyors diagnózisra van szükség.
A repedezett májat nem mindig könnyű diagnosztizálni.

A legtöbb esetben a diagnosztikai algoritmus (a vizsgálatok sorozata) a következő:

• Ultrahangos
  Az ultrahang gyorsan felszabadíthat folyadékot, pl. Érzékelje a vért a májban és a hasban
  

  Ehhez a sebész beszerzi a Hasi bemetszés Hozzáférés a sérült szervhez. Gyakran csak akkor lehet meghatározni a sérülés teljes mértékét. A cél ekkor elsősorban a vérvesztés Nagy hajók javítása, a lehető legtöbb működő szervszövet megállítása és fenntartása.

  Gyakran használt Elsődleges módszer úgy hívják, hogy megállítsák a vérzést A máj csomagolása.
  Itt áll a máj csomagolva hastörlő és a vérzést kompresszióval leállítottuk. A hasot ezután ismét ideiglenesen bezárják, és a beteget szorosan megfigyelik, különös tekintettel a keringésre és a légzésre. Körülbelül 48 óra múlva lesz a A has újra kinyílt és a steril A ruhákat eltávolítottuka vérzést meg kell állítani.
  Csak ebben a második műtétben adják meg a májat varratok. Más esetekben az első műtét során a megsemmisült májszövet eltávolításra kerül, a megsemmisített ereket összevarrják, és a még működő májszövet újra összevarródik.

  Mivel a máj könnycseppje a komoly betegség cselekedeteket, általában az érintett személynek kell tennie az intenzív osztályon hosszú ideig szorosan figyelemmel kísérik, és a gyógyuláshoz néhány hétbe telik.

  következményei

  A repedt máj legveszélyesebb következménye elsősorban súlyos vérvesztés. Ha nagyobb erek megsérülnek, több liter vér szabadulhat fel a szabad hasüregbe. Később a vérnyomás csökken az érintett személy számára, és képes szédülés és Keringési gyengeség egészen Elájul jön.

  A kilépés Epe és vér a hasi üregben ott is gyulladást okozhat, úgynevezett Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás), amely alapvetően életveszélyes.

  A máj törése határozottan egy komoly betegség, a műtéttel ellátva hosszabb kórházi tartózkodáshoz vezet.

  A A gyógyulás esélye elsősorban attól függ Kor és a Korábban fennálló betegség a beteg, valamint alapvetően a Vérveszteség a beteg. A sérülés mértékétől és a szerv és a nagy erek súlyos károsodásától függően Halálozás 50% -ig lenni.

  Ha a sérült májszövet nagy részeit el kell távolítani, akkor a fennmaradó szövet nem képes teljes mértékben ellátni a máj funkcióit, májkárosodást eredményezve. Mivel azonban a májnak az a tulajdonsága, hogy önmagában létezik regenerátum, azaz "regrow", a tünetek csak a máj nagyon nagy részeinek eltávolítása után jelentkeznek.

  Májrepedés gyermekeknél

  Gyerekekben is, ha a külső erő hat a felső hasra, a máj megrepedéséhez vezethet. A szerv kapszula még nem olyan erős, és a csontos mellkas kevésbé nyújt védelmet, mint felnőtteknél, így a szerv könnyebben könnyre szakadhat. A lehetséges okok pl. Kerékpározás közben esik a kormányon, esik a mászókeretekből vagy a lovaktól lovaglás közben, valamint egyéb játék-, sport- vagy közlekedési baleseteket. A fiúk sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen sérülésektől, mint a lányok. Gyermekekben a belső sérülés tünetei, például a repedt máj, gyakran kevésbé nyilvánvalóak. Ezért fontolóra kell venni a baleset utáni megfigyelés korai kórházba kerülését. Nagy eltérés van a felrepedt máj kezelésében gyermekeknél. Míg a műtétet általában felnőtteknél végzik el, gyermekeknél gyakran nem szükséges. Ehelyett szoros megfigyelést és ellenőrzést végeznek, valamint fájdalomcsillapítóval és infúzióval történő kezelést. Műtétet csak akkor szabad elvégezni, ha vérvesztés miatt keringési instabilitás áll fenn, vagy ha a bél további sérülése van. Ez azonban csak 100 eset közül körülbelül ötben szükséges. Általában véve, hogy az ilyen sérülések gyermekeknél sokkal kevésbé valószínűleg halálos vagy végzetes, mint felnőtteknél. A legtöbb esetben a gyógyulás műtét nélkül érhető el.