ISG - A sacroiliacus ízület
Szinonimák tágabb értelemben
Orvosi:
- Articulatio sacroiliaca
- Sacroiliacus ízület
- Sacrum és csípőízület
- SIG (sacroiliacus ízület)
Betegség:
- ISG blokkolás
- Scroiliitis
Magyarázat
Az ISG (orvosi: Articulatio sacroiliaca) a keresztcsont (Os sacrum) és a csípőcsont (Os Ilium) tagolt kapcsolata.
A két csont közötti ízületi felületek (facies auricularis) bumeráng-c alakúak, és az 1. és a 3. keresztcsigolya között helyezkednek el.
Felső és alsó pólusból állnak, amelyek átmeneti pontja megközelítőleg a 2. keresztcsigolya (a keresztcsont része) szintjén van. A felső és az alsó pólus között van egy törés, amelynek szöge 100-120 °.
Ábra ISG - ízület
- Sacrum-iliacus ízület
(Sacroiliacus ízület, rövidítve ISG)
Articulatio sacroiliaca - Iliac csont -
Os ilium - Sacrum -
Keresztcsont - Elülső keresztcsont-csípőcsont
-Szalag -
Lig. Sacroiliacum anterius - Ötödik ágyéki csigolya -
Vertebra lumbalis V - Negyedik ágyéki csigolya -
Csigolya lumbalis IV - Farokcsont -
Farkcsont - Szeméremcsont -
Pubis - Combtengely -
Corpus femoris - Az ágyéki keresztszalag törése -
Hegyfok
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk
Az ízületi felületek nem-specifikus különbségei
A nőknél az ízület felülete sokkal egyenletesebb, így sokkal nagyobb a mozgásszabadság, mint a ISG az ember létezik.
A nőknél az ízület stabilizáló tényezői egyrészt a keresztcsont helye a kismedencei gyűrűben, másrészt az izmok és szalagok. Az egyik az ún Súrlódó kapcsolat az ízület.
A férfiak ízületi felületeinek felszínét számos horony és emelkedés jellemzi, így nagy erőt kell alkalmazni az ízületi felületek egymáshoz való elmozdulásához. Az eredmény nagy stabilitás, de az ízület csekély mobilitása. Az egyik az ún Forma illeszkedik az ízület.
Az ISG stabilizáló tényezői
Az ízületi felületek felületi minőségén és a keresztcsont helyzetén kívül a Kismedencei gyűrű Számos szalag felelős az SI ízület stabilitásáért.
A legfontosabb zenekarokat az alábbiakban röviden ismertetjük.
- Posterior sacroiliac szalag (ligg. Sacroiliaca dorsalia)
Ezek olyan rostszálak, amelyek összekapcsolják a csípőcsontot a Keresztcsont csatlakozzon. - Elülső sacroiliacus szalagok (ligg. Sacroiliaca ventralia)
Ezek az ínszalag szerkezetek összekapcsolják a csípőcsontot a keresztcsonttal, meglehetősen vékonyak és kapcsolódnak a kapszulához. Felső rostfolyamatukban kapcsolatot teremtenek az ilio-ágyéki szalaggal. - Ligg. sacroiliaca interossea
Ezek az ínszalagok, amelyek rostszálai nagyon sűrűek és rövidek, összekapcsolódnak az ízületi kapszulával és kitöltik a sacralus sulcust. A kapszulához való közvetlen helyzeti viszonyuk és a sacral sulcus kitöltésével fontos szerepet játszanak az SI ízület stabilizálásában. - Ligg. sacrospinale
Ennek az ínszalagnak a keresztcsont alsó külső felülete és a farkcsont alapja származik, a sacrotuberous szalag előtt fut, amelyhez szorosan kapcsolódik, és az ülőcsigolya területén kezdődik. - Sacrotuberous szalag
Ez a háromszög alakú szalag a sacrum / coccyx és a csípőcsont oldalsó területein keletkezik (spina iliaca posterior superior (KORTY)) és az ischialis tuberositásnál kezdődik.
Ez az ínszalag fontos szerepet játszik az ISG stabilizálásában és mozgatásában is. A sacrospinalis szalaggal együtt ez a legerősebb szalag a nutációs mozgás stabilizálásához.
A sacrospinalis szalag és a sacrotuberous szalag
nagyobb és kisebb ülőgátat csináljon Foramen isciadicum major és minor. Ezek a hajók fontos átjárási pontjai, bosszant és Izmok képviselni. - Iliolumbalis szalag
Folytatják a hátsó sacroiliacus szalagokat felfelé, és a csípőcsonttól a 4. és 5. felé húzódnak Az ágyéki csigolyák . Ezek a szalagok felelősek az elülső SI ízület területének stabilizálásáért.
Kinevezés hátsó szakemberhez?
Szívesen tanácsolom neked!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)
A gerincet nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terheléseknek van kitéve, másrészt nagy mozgékonyságú.
A gerinc kezelése (pl. Porckorongsérv, facet szindróma, foramen stenosis stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítok.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.
Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.
Itt találsz:
- Lumedis - ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozóhoz
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információt rólam a Dr. Nicolas Gumpert
A szalagok egészének működése
A leírt szalagok a legfontosabb szerkezetek az SI ízület stabilizálásához és az ízület fiziológiai mozgásainak megakadályozásához.
Ha a SI ízületben hibás testtartás vagy a bél vagy keresztcsont rossz elhelyezkedése vagy hibás működése van, akkor az érintett szalagok fokozott megterhelésnek vannak kitéve, ami megnövekedett feszültséget eredményez a szalagokban, ami az SI ízület mozgászavarához vezethet.
A szalagok provokációs tesztjei
A szalagokat hanyatt fekvő helyzetben teszteljük és provokáljuk. Ennek során a beteg lábát meghajlítja és az ínszalagokat kinyújtja a Csípőizület tolóerőt fejt ki a comb hossztengelye mentén.
- Az iliolumbalis szalag teszteléséhez vezesse a térdet a szemközti csípőízület felé
- A sacrotuberous szalag teszteléséhez vigye a térdét a vállra ugyanazon az oldalon
- A Ligg teszteléséhez. sacroiliaca dorsalia és sacrospinale, a térd az ellenkező vállra kerül.
Gyakorlati tippként hasznosnak bizonyult, hogy a A szalagok nyújtása tartsa egy ideig, és érezze (tapintsa).
Az SI ízület beidegzése (idegellátás)
A sacroiliacus ízület elsősorban az S1 ideggyökből (a keresztcsontból származó idegből) származik. A Ligg kivétel. sacrotuberals és sarospinals, amelyeket az S3-4 szegmensekből szállítanak.
Mozgástengelyek
Az ISG-ben a mozgások különböző mozgástengelyek körül zajlanak, amelyek metszéspontja a második szakrális csigolya szintjén található.
- Elülső tengely
Az SI ízület hajlító és nyújtó mozgásai (hajlítás és nyújtás) ezen tengely körül zajlanak. Ez egy képzeletbeli vonal, amely vízszintesen halad át a második keresztcsigolyán.
A hajlító és meghosszabbító mozgásokat nutációnak és ellenanyának is nevezik. - Hosszanti tengelyek
A keresztcsont járás közben e tengely körül forog, és így enyhe forgási mozgásokat tesz lehetővé.
Ez egy függőleges vonal, amely a keresztcsontot jobbra és balra osztja. - Átlós tengelyek
Ez a két tengely átlósan halad át a keresztcsonton. A jobb a jobb felsőtől a bal alsó pólusig, a bal a bal felsőtől a jobb alsó pólusig fut.
Mivel a torziós mozgások e tengelyek körül zajlanak járáskor, torziós tengelyeknek is nevezzük őket. - Nyilas tengely
Ez a legtöbb tengely metszéspontja, és elölről és hátulról a második keresztcsigolyán halad.
A sagittális tengely nagyon fontos a keresztcsont egyensúlyának szempontjából.
Mozgástartomány
A mobilitás mértéke nagyon alacsony. Aktív mozgás nem lehetséges.
Mozgások járás közben
Közben Séta minimális, de változó mozgások vannak a SIG-ekben. Az ISG mozgásait a jobb lábszárral végzett lépéssel kell egyértelművé tenni.
- Egy lépésben azzal jobb láb a jobb ilium (iliacus csont) hátrafelé mozog. Az ilium a hossztengely körül balra forog, míg a bal előre mozog. A bal oldali torziós tengely körüli további torziós mozgás (fordulási mozgás) a keresztcsont alapját balra billenti.
- A középső álló lábfázisra való áttéréstől kezdve a jobb coxae forog előre, a bal pedig hátra. Ennek eredményeként kiderül Keresztcsont jobbra és alapja ezen az oldalon ereszkedik le.
Gyakorlati tipp
Az ízületi játék és az izmok tesztelése
Az ISG meghibásodása esetén fontos, hogy az ok a Közös játék vagy a Izomzat hazugság.
Általában mindkét rendellenesség összekapcsolódik egymással. Különböző teszteket végeznek a közös játék megvizsgálására. Az általános megértés érdekében az egyik közös partnert rögzítik, a másikat megmozgatják (mozgósítják). Ha van oldalsó különbség, akkor a rosszul csúszó oldalon csökken a közös játék. Ezenkívül ellenőrizni kell a kapcsolódó izmok nyújtási képességét.
Izomedzés a SIG instabilitása érdekében
Ízületi instabilitás esetén az SI ízületet nem szabad mozgósítani vagy manipulálni, hanem a megfelelő izmokat ki kell képezni a stabilizációra. Különösen fontosak a M.erector spinae és a M. piriformis.
Mivel az izomépítés általában folyamatos mozgást jelent az ISG-ben, ezt meg kell kísérelni. Ezért fontos, hogy először passzívan stabilizáljuk a kismedencei gyűrűt, és csak ezután edzzük az izmokat.
ISG blokkolás / ISG blokkolás
A sacroiliacus ízület elzáródása a sacroiliac ízület csökkent mobilitására utal. SI ízületi blokád, SI ízület blokkolás (néha az ízületet SIG néven is rövidítik) és a sacroiliacus ízület hipomobilitását használják szinonimával. Fiziológiailag az SI ízület nagyon csekély mozgékonyságú, és nem mozgatható tudatosan. Ezt az ízületet feszes szalagok tartják a helyükön.
Az ízület felületének változásai (például kopás vagy az SI ízület gyulladásával járó betegségek) és a környező lágy szövetek, beleértve a szalagokat is, az ízület elzáródásához vezethetnek. Gyakran hirtelen fellépő fájdalomról van szó a hát alsó részén (az alsó ágyéki csigolyák) és a fenéken. A fájdalom mozgásfüggő, és egyes mozgások súlyosbíthatják. Vannak, akik éjszaka felébrednek a fájdalomtól, és más helyzetben kell feküdniük a fájdalom enyhítésére. A fájdalom jellege a rövid távú, szúró fájdalomtól az állandó tompa fájdalomig terjedhet.
Az ISG elzáródásának oka lehet nehéz emelés, túlzott megterhelés sportolás közben, az ínszalagok túlfeszítése vagy szokatlan mozgások, például a lépcsőn botorkáláskor egy nem kívánt "lépés az üregbe". A monoton munka vagy a kedvezőtlen testtartás szintén ISG blokkoláshoz vezethet.
Egyes gerincet érintő állapotok a SIJ blokkolásának nagyobb kockázatával járnak.Ezek lehetnek olyan betegségek, amelyek a csípő helytelen stresszéhez vezetnek, vagy azok, amelyek közvetlenül befolyásolják a sacroiliacus ízületet, mint például a spondylitis ankylopoetica, amely nagyon gyakran társul a sacroiliacus ízület gyulladásához. Gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) esetén is a sacroiliacus ízület gyulladása fordul elő néhány érintett személynél.
Diagnosztikailag az úgynevezett pszeudoradicularis panaszokat, amelyek ISG-elzáródással járnak, meg kell különböztetni az alsó ágyéki gerinc herniált korongjaival kialakított radikuláris mintától. (A herniált porckorongban az ideggyökerek összenyomódnak, amikor kilépnek a gerinccsatornából.)
Az ágyéki gerinc sérvkorongja esetén az SI ízület gyakran blokkolódik. Ezért, ha az ágyéki gerinc sérve és az ISG elzáródása egyszerre van, akkor felmerül a kérdés a tyúkról és a tojásról!
Először is, a fájdalom pontos lefolyását használják megkülönböztető tulajdonságként. A porckorongsérv esetében ezek egy dermatoma mentén, vagyis a táplálékvonal mentén futnak az érintett ideggyökig. Az SI ízületi elzáródás okozta fájdalom nem tartja be ezeket a határokat. Ezenkívül a reflexek nem gyengülnek, és az érintett oldalon nincs izomgyengeség.
Terápiás szempontból a fájdalomcsillapítás kezdetben hasznos a fájdalom tüneteinek csökkentésére. Ehhez úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent vagy diklofenakot használnak. Az izomlazítók a fájdalommal kapcsolatos feszültség ellensúlyozásában is segíthetnek. A helyi hő segíthet az izmok ellazításában is. A mozgást általában nem szabad elkerülni. Vannak olyan gyakorlatok, amelyek a sacroiliacus ízület mozgatásával segíthetnek az elzáródás megszüntetésében. Előfordulhat, hogy mozgás közben "recsegő" hangot hall, és a fájdalom kissé alábbhagy. A gyakorlatot ekkor nem szabad megszakítani, hanem meg kell ismételni még néhányszor. Különböző gyakorlatok végezhetők egyedül (lásd a gyakorlatokat). Vannak olyan fogantyúk is, amelyeket a terapeuta (pl. Gyógytornász) használhat az ISG-blokkolás felszabadítására. Általában ez csökkenti a fájdalmat, de néhány napba telhet, mire teljesen elmúlik.
További információ ezekről a témákról:
- ISG blokkolás
- ISG blokkolás
ISG ábra - elzáródás
ISG - elzáródás - vezetési tünetek
- Sacrum-iliacus ízület
(Sacroiliacus ízület,
rövidítve ISG)
Articulatio sacroiliaca - Elülső Sacrum-iliac szalag
Lig. Sacroiliacum anterius - Iliac csont - Os ilium
- Sacrum - Keresztcsont
- Az ágyéki és keresztcsonti törés -
Hegyfok - Ötödik ágyéki csigolya -
Vertebra lumbalis V - Az első ágyéki csigolya -
Csigolya lumbalis I - Thoracolumbalis elágazás
- Tizenkettedik mellcsigolya -
Vertebra thoracica XII - Csípőizület - Articulatio coxae
Fájdalmas sugárzási területek:
A - ágyéki gerinc (ágyéki gerinc)
B - fenékrész - Gluteális régió
C - ágyék - lágyéki régió
D - láb elöl és hátul
E - térd
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk
Az SI ízület gyulladása / sacroiliitis
A sacroiliacus ízület gyulladását orvosi szóhasználatban sacroiliitisnek nevezik. A sacroiliacus ízület gyulladása (sacroiliitis) súlyos fájdalommal és az irreverzibilis testtartás károsodásának lehetséges következményeihez vezethet az ízület pusztulásához. A betegség utolsó szakaszában az ízület teljes csontos merevedése van (úgynevezett ankylosis). Az SI ízület gyulladása különféle képalkotó módszerekkel bizonyítható. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az a módszer, amely detektálja a változásokat a nagyon korai szakaszban. A fejlettebb szakaszok a klasszikus röntgensugarakban és a komputertomográfiai (CT) vizsgálatokban is megfigyelhetők.
A sacroiliacalis ízület gyulladása (sacroiliitis) általában nem elszigetelt betegségként, hanem egy alapbetegség tüneteként található meg.
A sacroiliitishez kapcsolódó tipikus alapbetegségek a következők:
- a spondylitis ankylopoetica
- Behçet-kór
- Reaktív ízületi gyulladás
és - különösen a Reiter-kór
- Psoriaticus ízületi gyulladás
és - gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség
és - colitis ulcerosa.
A Bechterew-kór reumás betegség. Több férfit érint. A sacroiliacus ízület gyulladása (sacroiliitis) mellett a gerinc változásai gyakran a merevedés növekedésével fordulnak elő. Ezenkívül a különféle ízületek gyulladása és az izmok (például az Achilles-ín) behelyezési inai jellemzőek.
A Behcet-betegség különösen gyakori a mediterrán térségben, és az SI ízület gyulladása (sacroiliitis) mellett gyakran szájüregi sebek vannak a szájban és a nemi szervek területén, különféle bőrkiütések, ízületi gyulladások és szembetegségek.
Tudjon meg többet erről a betegségről: Behçet-kór
A reaktív ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amely néhány nappal azután következik be, hogy a felső légutak megfertőződnek a Streptococcus baktériummal.
A Reiter-szindróma a kötőhártya-gyulladás, az ízületi gyulladás és a húgyúti gyulladás egyidejű előfordulását írja le.
A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömör speciális formája, amely ízületi gyulladással jár.
Általában az alapbetegség kezelése áll az előtérben. Kortizont vagy más immunszuppresszánsokat (például metotrexátot (MTX)) gyakran alkalmaznak.
További információ erről a témáról: Sacroiliitis
ISG szindróma
Az ISG-szindróma nincs egységesen meghatározva. Ez magában foglalja a sacroiliacus ízületi fájdalommal járó különféle betegségeket. Ezért használható a Gyűjtő kifejezés látható, amely magában foglalja a sacroiliacus ízület különféle betegségeit. Néha a sacroiliacus ízületi szindróma kifejezés olyan betegségekre utal, amelyek krónikus panaszokhoz vezetnek. Tipikus fájdalmak szerepelnek benne Hátfájás, különösen a kismedence területén (szintén Derékfájás). Fájdalom is van a Fenék és oldalsó medence és a Az ágyék területe előtt.
Az ISG-szindróma tipikus okai a következők arthrosis kopás, az ínszalag készülék túlzott és túlzott megterhelésének jele, gyulladás más alapbetegségekben (pl. spondylitis ankylopoetica) és a nők ligamentus apparátusának fellazításával a terhesség és a szülés után.
Terhesség alatt a szalagos készülék lazítása kívánatos és szükséges folyamat, mivel ez lehetővé teszi a születési folyamatot a sacroiliacus ízületén belüli valamivel nagyobb mobilitás révén.
ISG-szindróma gyanúja esetén különféle klinikai tesztek végezhetők diagnosztikaként. Ez tipikus Előrejelenség, amelyben a vizsgáló az álló beteg mindkét oldalán Csontos kiemelkedés a medence (ún Spinae iliacae posteriores superiores: ezek hátulról érezhetők, ha a csípőpengéket fentről a fenék felé követjük). Ezeken a pontokon van egy tipikus is Érzékenység ISG-szindrómában. Amikor a beteg lassan lehajol, felmérik, hogy ezek a kiálló csontok egyenletesen mozognak-e előre mindkét oldalon. Ha nem ez a helyzet, ez a sacroiliacus ízületek elzáródását jelzi. Van néhány más klinikai teszt, amely kiváltja a sacroiliacus ízületen belüli mozgást, és ezeknek a vizsgálatoknak a fájdalma SI-ízületi szindrómára utal. A diagnózis tipikus kiváltókkal együtt történhet, például egyoldalú testtartással ülve vagy edzve.
Képalkotó eljárások, mint pl roentgen-, CT- vagy MRI- Vizsgálatokra általában nincs szükség. Egyes esetekben azonban hasznosak lehetnek, ha a betegség lefolyása bonyolult, vagy ha a SI ízület krónikus gyulladása (sacroiliitis) okozza a tüneteket.
Terápiás szempontból az ISG-szindróma az első konzervatív Figyelembe vett intézkedések. Ez magában foglalja a fájdalom elleni küzdelmet a klasszikus Fájdalomcsillapítók (például Ibuprofen). A fizioterápiás intézkedések és a speciális stresszes helyzetek elkerülése szintén segíthet. Súlyos esetekben (esetleg CT-vezérléssel) a fájdalmas injekció beadása Közös Val vel Helyi érzéstelenítők és kortizon-szerű anyagokat kínálnak. Az egyik szintén nagyon ritka működőképes Terápia merevedés az ISG figyelembe vett.
Az SI ízület artrózisa
A arthrosis a sacroiliacus ízületben ennek az ízületnek az évek során bekövetkezett súlyos terheléséből adódik. A sacroiliacus ízület (más néven sacrum-iliac ízület) összeköti a gerincet a medencével, és ezért az erő hátulról, fejről és karokról a medence és a lábak. A függőleges járás miatt itt nagyon erős erők terjednek. Ezen erők kezelése érdekében az ízületet nagyon erős és szoros szalagok rögzítik, és csak minimális mozgásokat enged meg.
A szalagok most mennek keresztül nagy terhelés Például, ha évek óta súlyos fizikai munka terheli, és valamivel nagyobb az ízület mozgékonysága, az ízületi felületek dörzsölése osteoarthritishez vezethet. Ott az ízületi felületek elhasználódnak, a A porc elvékonyodik, a felülete már nem sima, hanem érdes. Minden mozdulatnál e durva felületek dörzsölése fájdalmas ingereket hoz létre. Nagy stresszhelyzetek esetén helyileg korlátozott gyulladás felmerül, ami fokozza a fájdalmat (ún aktivált osteoarthritis).
A sacroiliacus ízületi arthrosis tipikus tünetei a következők mély hátfájás, Fenékfájdalom részben pedig A fájdalom sugárzása a lábába. Is Paresztézia az érintett bőrfelületen lehetségesek. A tünetek hasonlóak, és összetéveszthetők az ülőideg irritációjával.
A sacroiliacus ízületi artrózist a tipikus tünetek és a megfelelő kórtörténet alapján diagnosztizálják. Sokakat is Születések kockázati tényező lehet a SI ízületi osteoarthritis számára a szalagos rendszer fellazulása miatt. Ezenkívül klinikai vizsgálatot gyakorlott vizsgáztató végez. A diagnózis kiegészíthető röntgensugárzással.
A korai szakaszban a fájdalom kezelése és a kontrollált mozgások gyógytorna irányításával jönnek szóba. Más konzervatív kezelések is, például Osteopathia, Stimulációs áram és akupunktúra tud segíteni. Úgynevezett helyi beszivárgás alkalmazható súlyos fájdalom esetén. Ennek során (esetleg képalkotó ellenőrzés alatt a CT vagy roentgenFluoroszkópia) az ízületen és az ízületen Helyi érzéstelenítő gyakran eggyel együtt kortizon-szerű kábítószer injektálva. Ily módon megkönnyebbülés érhető el, különösen olyan szakaszokban, ahol a fájdalom különös csúcsa van.
Mint utolsó esély válik a sebészet megtekintett. Itt van az ízület Csavarokkal merevítveamely megakadályozza a két ízületi felület további egymáshoz dörzsölését, de az egyik felé A funkció elvesztése vezet.
Feladatok
Különféle gyakorlatok segíthetnek a sacroiliacus ízület elzáródásában. Ezeket egy gyógytornásznak vagy ortopéd sebésznek részletesen meg kell magyaráznia, és alapos vizsgálat után alkalmazni kell. Ezek a gyakorlatok segítenek a sacroiliacus ízület mozgatásában és ezáltal az elzáródások felszabadításában.
Egy egyszerű, otthon elvégezhető gyakorlat az inga mozgása a medencében. Ehhez álljon egy magasságra (pl. Vastag könyv), és a másik lábát kissé előre-hátra lendítse. Ha a támasztó láb medencéjét egy kézzel kissé előre mozgatja, miközben hátralendít, növelheti a mozgást az ISG-ben. Ha egyensúlyi problémái vannak, akkor ezt a gyakorlatot olyan falon kell elvégeznie, ahol mindkét kezével el tudja tartani magát.
A fekvő helyzetben lévő másik gyakorlat például a gondos kerékpározás. A lábak derékszögben vannak hajlítva a térdízületben és a csípőízületben, és az egyik körültekintő körkörös mozdulatot tesz a lábakkal, mint biciklizéskor. Hanyatt fekvő helyzetben mindkét kezét a keresztcsont alá is teheti, majd a medencét lassan, minden irányba körbejárhatja.
A négy lábas állványban (térdre támaszkodva a térdre és a kézre) a lábak felváltva kinyújtódnak, hogy egyenes vonalat képezzenek a háttal. Időről időre elővigyázatosságból is végezheti a gyakorlatot, miközben a másik karját (azaz átlósan bal lábát, jobb karját) előre nyújtja.
Profilaktikus intézkedésként kerülni kell a kedvezőtlen ülési helyzetet, a nehéz emelést és cipelést, valamint a csípőízület rángatózó mozgásait. A könnyű sporttevékenység általában előnyös az izmok és az inak megerősítésére, valamint az ISG blokkolásának megakadályozására.
