Szédülés rohamai

meghatározás

A szédülés támadásai leírják a szédülés tünetét. Ez egy hirtelen fellépő szédülés, melynek hatására a beteg úgy érzi, mintha elveszítik a talajt a lábuk alatt.

Az orvosi terminológiában szédülést vertigonak nevezik. Pontosabban meghatározva, ez egy torz észlelés, amely befolyásolhatja a környezetet vagy a mozgást.

A frekvencia

A szédülés az orvos látogatásának egyik leggyakoribb oka. Ez jellemzően belső fül károsodásának következménye lehet, vagy - akár a fejfájás is - fő tünete és összetettebb szerves károsodás jele.

Körülbelül ötödik ember rendszeresen panaszkodik szédüléshez. A fiatalabb emberek kevésbé hajlamosak szédülésre, mint az idősebbek. A szédülés leginkább a nőket érinti, mint a férfiakat.

Bemutatkozás

A szédülésnek többféle formája lehet. A vertigo az egyik leggyakoribb vertigo típus. Az a hirtelen érzés, hogy a környezet fordul. A körforgás érzése néhány másodperctől percig tart. A vertigo együtt jár az erőteljes esési hajlammal, és ezért nagy esési kockázattal jár. Sokan hányingert és hányást is szenvednek. Idősebb korban a vertigo gyakran tartós vertigo-ként jelentkezhet, és több órán keresztül, vagy akár napig is fennállhat. Az érintett személyeket nagyon súlyos hányinger szenvedi, ezért gyakran hányni kell.
Ezen felül egy jól felismerhető nystagmus fordul elő. Ez a szem vízszintes rángatása, például amikor mozgó vonat ablaka felé nézik (úgynevezett optokinetikus nisztagmus). A szemek kezdetben a forgás irányával mozognak, majd visszatérnek a kiindulási helyzetükbe. Ez vonatkozás közben teljesen normális, a spontán módon fellépő nystagmus a belső fül egyensúlyi szervének betegségére utalhat.

Ezenkívül különbséget kell tenni a pozicionális vertigo között, amelyet más néven jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo-nak hívnak. Akkor fordul elő, amikor a fülkövek, az úgynevezett otolitok meglazultak a belső fülben. Fontos szerepet játszanak az egyensúlyi szervben. Amikor elválasztják őket, véletlenszerűen helyezkednek el a belső fül különféle félkör alakú csatornáiban, és így szédülést okoznak. Az ilyen szédülést hányinger, hányás és kifejezett esési hajlam kíséri.

Van is vertigo, amelyet erős, nem állandó járás és álláspont kísér. A hányinger és hányás tünetei itt is megjelennek, de általában ritkábban fordulnak elő. Gyakrabban, a vertigo személyek álmosságba kerülnek. A fóbás posturalis vertigo különbözik a posturalis vertigo-tól, amely általában pszichológiai okokkal jár, és pánikrohamokhoz kapcsolódik.

A hirtelen szédülés rohamai nagyon nagy terhet jelentenek az érintett személy számára: A betegek erős félelmet éreznek és folyamatosan félnek a következő rohamtól. A látási ingerek által kiváltott szédülést vertigonak is számítják. Optokinetikus mozgásszervi betegségként is ismertek. Ezt a szédülést kiválthatja például a moziban, amikor a képernyőre bámul, vagy repülési szimulátorokban. Az agy információt kap a szemtől és az ízületek és izmok helyzetbeli szerveitől, amelyek nem egyeznek meg. Ezek a különböző információk ellentmondásokhoz vezetnek, végül émelygést, szédülést és bizonyos esetekben hányást.

Az okok

A vertigo rohamoknak számos különböző oka lehet. Ennek egyik lehetséges oka lehet a belső fül nyomásának növekedése. A belső fül ezen állapotát Meniere-kórnak nevezik. Több folyadék, az úgynevezett endolimfum halmozódik fel a belső fülben, szédülést okozva az egyensúlyi szerv megváltozott nyomása miatt. Még nem egészen egyértelmű, hogy miért halmozódik fel az endolimf.

Fiatalabb betegek esetében a szédülés gyakran migrénrohammal jár. Ezekben az esetekben a migrén vestibularis migrén néven ismert. A szédülés hirtelen fellépésével kezdődik, amelyet émelygés és esetleg hányás kísér. A tünetek néhány percig tartanak, majd hirtelen enyhülnek. Ezt követi a tipikus súlyos fejfájás. A migrén gyakran eltérő módon jelenik meg az érintettekben. Például, röviddel a súlyos fejfájás elõtt, néhány betegnél „látható aura” van, más szóval a villódzás a szemük elõtt, amely majdnem hirdeti a migrénrohamot. A szédülés hasonló módon fordul elő más betegekben is.

A jóindulatú pozícionális vertigo oka maga az egyensúlyi szervben rejlik.A fülben lévő kövek, az otolithoknak nevezett kristályok általában az úgynevezett zselatin kupola segítségével kapcsolódnak az egyensúlyi szenzoros sejtekhez. Ez szabályozza az érzékszervi sejtek gerjesztését. Ha a kristályok meglazulnak, akkor ellenőrizetlenül eltolódnak, amikor a fej mozgatása eltérően orientált félkör alakú csatornákban történik. A hajszenzoros sejteket stimulálják és információt küldnek az agy bizonyos régióira. Ezek a gerjesztések nem felelnek meg a jelenlegi helyzetnek, ami végül szédüléshez és más tipikus tünetekhez vezet.

Olvassa el a cikket: A vertigo okai.

A sclerosis multiplex oka

Az szédülés rohamai gyakran a sclerosis multiplex összefüggésében fordulnak elő. A sclerosis multiplex olyan betegség, amely különösen a központi idegrendszert érinti, és amely először nyilvánul meg a látóidegben. Ez egy krónikus gyulladásos betegség, amely során az idegeket lefedő mielin hüvelyek (myelin hüvelyek) elpusztulnak és lebontásra kerülnek. Az idegek ezután elveszítik funkciójukat, és már nem tudnak információt továbbítani.

Számos egyéb tünet mellett a szédülés különböző formái is társulnak a betegséghez. A betegség fázisokban halad előre, és egyre több gyulladásos fókusz alakul ki, ami az egész testben szenzoros és motoros deficithez vezethet. A szédülés egyidejű tünet, és egyrészt tartósan a régi gócokon keresztül fordulhat elő, másrészt akut vertigo rohamként jelzi az új gyulladásos fókusz kialakulását. Általában véve a sclerosis multiplexben szenvedő emberek többsége állandó szédülést szenved. Már nem lehet pontosan megmondani, hogy ez például szédülés vagy szédülés. A szédülés előfordulása erősen és rendszeresen változhat.

Tudjon meg többet a témáról itt: Sclerosis multiplex.

A stressz, mint ok

A szakmai vagy napi nyomás és feszültség nemcsak a pszichét befolyásolja, hanem hosszabb ideig a testet is érinti. Sok embernek stressz van a gyomrában. A túlmunka általános tünete szédülés is lehet. Az szédülés támadása akut stresszhelyzetben vagy pihenőidő alatt fordulhat elő. Különösen a nyugalmi rohamok jelzik, hogy a test kiegyensúlyozatlan és túlterhelt. A szédülést figyelmeztető jelnek kell tekinteni.

Ha a test ilyen panaszokkal reagál a stresszre, ez azt jelzi, hogy pihenésre és kikapcsolódásra van szüksége. Tisztázni kell, hogy van-e szerves oka a szédülésnek, különben megfelelő intézkedéseket lehet hozni a stressz ellen. Az érintett személynek meg kell próbálnia csökkenteni a stresszt, és elegendő pihenőidőt kell hagynia magának.
Hasznos lehet a sport, a relaxációs gyakorlatok és az autogén edzés. Időnként izomfeszültséggel végzett masszázs vagy fizioterápia kezelése javíthatja a szédülést. Szélsőséges esetekben pszichoterápiára is szükség lehet.

Hogyan lehet csökkenteni a stresszt? Olvassa tovább itt.

A stroke, mint ok

A szédülés az ecsetvonásokhoz is kapcsolódhat. Különböző módon jelenhetnek meg. Hirtelen szédülés rohamok is előfordulhatnak a stroke előtt, és ezáltal az agy problémájára utalhatnak. Ezeket gyakran émelygés és hányás kíséri. Az érintett személyek általában annyira rosszak, hogy alig képesek akár állni, akár ülni. Ezenkívül megnövekszik a esés kockázata a kifejezett esési hajlam miatt.

Ezenkívül szédülés tartósan a stroke eredményeként is előfordulhat. Ebben az esetben a központi szédülésről beszélünk, mivel az ok az agyban, azaz a központi idegrendszerben rejlik. A strokehoz hasonlóan szédülés fordulhat elő más agyi sérüléseknél is, például különösen az agytörzsnél.

Tudj meg többet: A stroke következményei.

A menopauza oka

A nő testében menopauza alatt bizonyos hormonális változások történnek, amelyekkel a nőnek meg kell birkóznia. A fizikai változás kellemetlenséget okozhat. Például szédülési rohamok gyakrabban fordulhatnak elő a hormon ingadozások során. Ezek, ha ezeket biztonságosan a hormonális változás okozza, általában ártalmatlanok.

A szédülés támadása a nők számára nagyon kellemetlen lehet, gyakran hányingergel és hányással járhat. A szédülés rohamait különféle gyógyszerekkel enyhíthetjük, beleértve sok gyógynövényt is. A hányinger és a hányás mellékhatásait gyógyszerekkel is csökkenthetjük.Általánosságban elmondható, hogy a betegnek a menopauza idején fellépő vertigo rohamoknak is orvosnak kell lennie. A szédülést más okok is okozhatják.

A későbbi szövődmények, például az állandó krónikus szédülés vagy a belső fül károsodásának elkerülése érdekében a megfelelő vizsgálatokkal ki kell zárni a szerves okokat.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Menopauzás szédülés.

A gyógyszerek oka

A szédülés rohamát különféle gyógyszerek szedése is okozhatja. A szédülést különösen gyakran olyan gyógyszerek váltják ki, amelyek befolyásolják a test keringési rendszerét. Ide tartoznak például a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a béta-blokkolók és az úgynevezett ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzimgátlók). Ha ezeknek a gyógyszereknek a következménye túl alacsony a vérnyomás, szédülési rohamok fordulhatnak elő, és az érintett személynek általában le kell ülnie vagy akár lefeküdnie, amíg a vérnyomás újra nem szabályozza önmagát. De fekve is szédülést okozhat.

Egyéb szédülést okozó gyógyszerek közé tartoznak a különféle antibiotikumok és nagyon gyakran fájdalomcsillapítók. Néhány gyógyszer a keringési rendszeren keresztül is működik, míg más gyógyszerek befolyásolhatják a belső fül különféle szabályozó ioncsatornáit. Ha a tünetek túl súlyosak, a betegnek konzultálnia kell a kezelő orvossal. Lehet, hogy a gyógyszert ki kell cserélni. Ez különösen akkor ajánlott, ha a gyógyszer valóban káros hatással van az egyensúlyi szervre. A legtöbb beteg úgy érzi a tünetek javulását, hogy minél tovább veszik a gyógyszert. Egy idő után a test megszokja a hatóanyagot, és ennek megfelelően beállítja a test funkcióit.

A psziché oka

A fizikai jólét és a psziché szorosan összefüggenek. Ezért a pszichológiai problémák, mint például a stressz, a személyes válságok vagy a túlmunka, ritkán okozzák a fizikai szenvedést. A szédülési rohamok pszichoszomatikusak is lehetnek. A szédülésnek alapvetően szerves oka van, ám a pszichológiai problémák, például a depresszió, jelentősen befolyásolják fejlõdésüket és súlyosbodnak. A psziché segíthet abban, hogy a szédülés tartósan fennmaradjon. Ez ronthatja a beteg állapotát, mivel a vertigo rohamok az ok-okozati pszichológiai stressz mellett további problémát jelentenek. A szédülés mellett a betegek többségét is bizonytalan járás és félelem veszi át.

A mentális betegséggel kapcsolatban a fób szédülés nagyon gyakran fordul elő. A vertigo pszichogén rohamainak egy formája, amelyben az emberek szorongási rendellenességeket és depressziót szenvednek. Ezenkívül a vertigo roham stresszes tapasztalata jelentős félelmet okoz a következő rohamtól. Ezekben a betegekben olyan alapvető problémákat kell kezelni, mint például a mentális túlterhelés vagy a depresszió, hogy a szédülés tünetei enyhüljenek.

A nyaki gerinc, mint ok

A nyaki gerinc (nyaki gerinc) a test egy veszélyeztetett része hirtelen éles irányváltások esetén, mivel ez nem különösebben erős szerkezet, és ellensúlyoznia kell a viszonylag nehéz fej mozgását. Ez a nyaki izmok erős feszültségéhez vezet. A nyaki gerinc izmait is gyakran érinti, ha a hát feszült. Ez a feszültség közvetlenül a fejbe kerül, és a feszültséggel járó fejfájáson kívül olyan tüneteket is kiválthat, mint szédülés és hányinger.

A nyaki gerinc által okozott hirtelen szédülés rohamok valószínűbben akkor fordulnak elő, ha a nyaki gerinc akut stresszhelyzetben van. Az izmok mellett a nyaki gerincből származó idegek szédülést is okozhatnak, ha hibásan működnek. Ezenkívül fontos érrendszerek futnak a nyaki gerinc mentén, amelyek az agyat vérrel látják el. Ha a nyaki gerincben keringési rendellenességek vannak, ez az agy elégtelen ellátásához és ezáltal a vérnyomáshoz kapcsolódó szédüléshez vezethet.

A vashiány oka

A vashiány különösen érzékelhető a szervezetben, mivel fontos funkciója az oxigén szállításában. Vasra van szükség a vörös vérpigment (hemoglobin) előállításához. Ez a molekula megtalálható a vörösvértestekben (vörösvértestekben) és köti az oxigént a vérben. A hemoglobin segítségével az oxigén szállítható a tüdőből a test többi szervéhez.

Ha vashiány miatt nem alakulhat ki elégséges hemoglobin, ez a szervek elégtelen ellátásához vezet. Az agy különösen az állandó oxigénellátástól függ. Elégtelen ellátás esetén. A vashiány szintén felgyorsíthatja az impulzust, mivel a test a hiány ellenére megpróbálja fenntartani az oxigént. A megnövekedett pulzus viszont vérnyomás ingadozást okozhat, így hirtelen szédülést okozhat.

További információ a témáról itt: Vashiány szédülés?

A kísérő tünetek

A szédülés tüneteit illetően különbséget kell tenni a szédülés különböző típusai között. A legtöbb esetben szédülés (például körhinta) vagy szédülés (mint egy hajón) fordul elő. Ugyanakkor előfordulhat olyan lift szédülés is, amely úgy érzi, hogy liftet vesz. Az ilyen szédülés rohamokat gyakran émelygés vagy hányás, valamint fejfájás kíséri.

A vertigo roham akut halláscsökkenéshez, a hallás hirtelen romlásához is vezethet. A szédülést általában kifejezésként is használják, amikor az érintett személy keringési problémák miatt kissé "szédül". Ebben az összefüggésben émelygés és hányás is előfordulhat. Ezen túlmenően az olyan vérnyomáshoz kapcsolódó szédüléssel járnak olyan panaszok, mint a hideg verejték, a szem előtt feketévé válás vagy ájulás.

A hányinger, mint kísérő tünet

A hányinger és a hányás a vertigo rohamokkal kapcsolatos gyakori tünetek. Ha szédül, akkor hirtelen zavar következik be az agyban, mivel a különféle érzékszervekből származó információ általában nem egyezik meg.

Például az egyensúlyi szerv érzékeli a mozgást, miközben a szem látja, hogy a test nem mozog. Ezek a különböző érzékszervi benyomások hirtelen súlyos szédüléshez vezetnek - ez szintén diszkomfortt vagy hányingert vált ki. Különösen kifejezett szédülés rohamok esetén a hányinger annyira súlyos lehet, hogy az érintettnek hányni kell.

Olvassa el a cikket: Szédülés hányingerrel - hátul van.

A vertigo roham megjelenése

Miközben felkelsz

Sok ember reggel szédül, ami miatt lassan kell felállniuk, hogy elkerüljék az esést. Ezek a szédülési rohamok akkor fordulnak elő, amikor az érintett személy feküdt vagy ülő helyzetből megpróbálja felállni. Ezek a tünetek természetes hatásokon alapulnak. A hirtelen és túl gyorsan felkelve a vér viszonylag nagy része a test alsó részébe süllyed. Azok az érrendszerek, amelyek általában állandó vérnyomást biztosítanak, nem képesek elég gyorsan reagálni egy ilyen pillanatban. Egy rövid pillanatra hiányzik a vér a fejben és a felső részében, hogy fennmaradjon a vérnyomás és az agy oxigénje. Az eredmény szédülés.

A test által automatikusan alkalmazott megfelelő ellenintézkedések, például az erek szűkítése, növelik a vérnyomást. Rövid idő elteltével az érintett személynek nem szabad szédülnie. Ezek a szédülési rohamok különösen gyakoriak a magas, karcsú és idős embereknél. Az állandóan túl alacsony vérnyomás (hipotenzió) azonban felállással rövid ideig szédülést okozhat.

További információt a témáról a következő oldalon találhat: A szédülés felkelve.

Éjszaka

Az éjszakai szédülésnek számos oka lehet. Bizonyos esetekben ezt Meniere-kór okozhatja. A belső fülnek ezt a betegségét a víz felhalmozódása miatti nyomásnövekedés kíséri. Ez a szédülés tehát a mozgástól függetlenül jelentkezik, ezért éjszaka is előfordulhat.

Egy másik oka lehet a helyzetben lévő szédülés. A vertigo ezt a formáját leválasztott fülkövek (otolitok) váltják ki, amelyek szabadon mozognak az egyensúlyi szerv félkör alakú csatornáin, és így ellenőrizetlenül irritálják. Különösen éjszaka, amikor az érintett személy megfordul és megváltoztatja a fej helyzetét, hirtelen, kényelmetlen szédülés rohama fordulhat elő.

Ülve

A hirtelen szédülés rohamait, amelyek elsősorban ülés közben jelentkeznek, az izmok erős feszültsége okozhatja. A nyak, az állkapocs, az egész hát és a szem izmai állandóan ki vannak téve a feszültségnek az ülés során bekövetkező rossz testtartás miatt, amely hosszú távon már nem enyhíti megfelelően. Az ilyen feszültség oka lehet a szédülés rohamoknak is.

A tüneteket célzott izomgyakorlatok enyhítik. A vertigo rohamakat az orvosnak tisztáznia kell, hogy a megfelelő terápia megkezdhető legyen. Izomfeszültség esetén az izmok meglazulhatnak. Az érintett személynek biztosítania kell egyenes és egyenes ülő testtartást is, hogy a helytelen testtartás ne okozzon további panaszokat.

A diagnózis

Az anamnézis részeként az orvos kezdetben információkat kaphat a szédülés előfordulásáról. Azt akarja tudni, hogy mikor fordul elő vertigo rohamok, hogyan fordul elő a vertigo, milyen egyéb tünetek jelentkeznek, és hogyan javulnak a tünetek. Ezután különféle teszteket végeznek a szédülés pontos okának és típusának meghatározására. Ezek közé a tesztekbe tartoznak például azok, amelyek ellenőrzik az egyensúlyi szervet. A betegnek álljon egyenesen, csukott szemmel. Ez a Romberg-tesztnek nevezett kísérlet pozitív lenne, ha a beteg nem képes fenntartani az egyensúlyt, és imbolygni kezd.
Ezt követően elvégezhető az Unterberger lépési kísérlete. A betegnek a helyszínen kell lépnie. A betegek 45 fokkal fordulnak el, ami azt jelenti, hogy a teszt pozitív és rendellenességet jelez. A mutatóujj-teszt is elvégezhető. Itt a betegnek kinyújtott mutatóujjával az orra hegyéhez kell vezetnie, csukott szemmel. Ez megvizsgálja a kisagy koordinációs képességét.

Egy másik fontos vizsgálat a fül hideg és meleg vízzel történő öblítése. Ez ellenőrzi a szem akaratlan ritmikus rángatását, amelyet nystagmusnak hívnak. A fül hőmérséklete változása serkenti az egyensúlyi szervet és kiváltja a nystagmust, ami általában akkor fordul elő, ha gyorsan fordul. A vizsgálat során a beteg speciális szemüveget, a Frenzel szemüveget visel, amelyek lehetővé teszik a szem pontos megfigyelését és megakadályozzák a zavarásokat, például a szemnek a környezet egy pontjára történő rögzítését.
A nystagmus a forgószék segítségével is ellenőrizhető. A beteg ül egy széken, amelyet fél percig egy irányba forgatnak. A kísérletet ezután az ellenkező irányba hajtjuk végre. A szem mozgását mindkét alkalommal regisztrálják és összehasonlítják.

A további diagnosztizáláshoz hallásvizsgálatot is végeznek. Bizonyos információkat adhat a közép- vagy belső fül különféle rendellenességeiről, amelyek szédülést okozhatnak.

Egy szédülés-klinikán, a szédülés tüneteire vonatkozó speciális konzultációs órában, sokféle különféle vizsgálat elvégezhető a szédülés fókuszának és okának megállapítása céljából.

Olvassa el a cikket: Vertigo leletek nélkül.

A kezelés

A vertigo roham kezelése nagymértékben függ a tünetek alapjául szolgáló betegségtől. Bizonyos típusú szédülést gyógyítással lehet kezelni, és a kísérő tüneteket gyógyszeresen enyhíteni lehet. Például az úgynevezett antihisztaminokat és antikolinerg szereket használják a vertigo rohamok ellen. Súlyos tünetek esetén nyugtató (depressziós) gyógyszereket is alkalmazhat. A szedáció és a szédülés közötti megfelelő egyensúly megtalálása azonban nem mindig könnyű.

A speciális gyakorlatok segítenek az úgynevezett jóindulatú vertigo szédülésnél jelentkező akut vertigo rohamokban. A betegséggel kicsi kristályok oldódnak az egyensúlyi szervben, amelyek körül úsznak és szédülést okoznak. A pozicionálási manőverekkel megpróbálják hagyni, hogy a kristályok újra pihenjenek. További fizioterápiás gyakorlatok segíthetnek megbirkózni a mindennapi életben az alkalmi szédülés ellenére. Ez magában foglalja az olyan intézkedéseket, mint a járási edzés és az egyensúlyi edzés. Megtanulhatja elkerülni bizonyos szédülést okozó mozgásokat is. További kezelési intézkedéseket, például hőkezelést és masszázsokat használnak támasztékként. Szükség esetén könnyű izomépítő edzés is segíthet.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: A vertigo kezelése.

Az időtartam

Az egyes szédülési rohamok a kiváltó októl függően néhány másodpercig, általában néhány percig tarthatnak. Például a fej gyors elfordulása harminc másodpercig tartó cséplőrohamot válthat ki. Ha azonban később még mindig fejét tartja, a tünetek gyorsan elmúlnak.

A vertigo roham azonban ritkán jelentkezik egyedül. A legtöbb esetben az érintett személyt több napig vagy akár hetekig szédülés okozza. A panaszok teljes időtartama itt is erősen függ az alapvető októl. Ezenkívül a szédülési rohamok krónikuskká válhatnak, különösen, ha vannak olyan speciális kiváltók, amelyeket nem lehet jól kezelni.

A következmények

A növekvő szédülési rohamok következményei elsősorban a mindennapi élet korlátozásaiban nyilvánulnak meg. A vertigo roham akut esetben az érintett személyeknek először le kell ülniük és várniuk kell, amíg a vertigo eltűnik. Ha szükséges, a gyaloglás képessége hosszú ideig korlátozható, mivel mozogva a szédülés megismétlődik. Ezenkívül a szédülés rohamait gyakran esési hajlam kíséri, ami sérülésekhez vezethet.

Mivel a szédülés különösen az idősebb embereket érinti, akik szintén hajlamosabbak olyan sérülésekre, mint például a csonttörések, ezért a törések nem gyakoriak szédülés rohamának eredményeként. Különösen az alkarcsontok, amelyeket a támasztáskor használnak, és a combcsontok időnként megszakadhatnak idős emberekben, amikor esnek.