digitoxin

Szinonimák

Szívglikozidok

meghatározás

A digitoxin egy aktív összetevő, amely a szívglikozidok csoportjába tartozik. Többek között javítja a szív verőképességét, és ezért előírt például a szívelégtelenség esetén.

eredet

digoxin és digitoxin ugyanabból a növényből kinyerhető: Dem gyűszű (Latin: digitális), ezért ezek néha megegyeznek a digitalis vagy a Digitalis glikozidok leírtak szerint.

Hatás és hatásmechanizmus

digitoxin a következőképpen befolyásolja a szívet:

• Növelje ott a szívizom érintkezési erejét (pozitív inotrop)
• A gerjesztés átvitele a pitvar (antrum) területéről a szív kamrájába (kamra) (negatív dromotropikus)
• Csökkentés a frekvencia (negatív kronotróp hatás).

fiziológia

A szív összehúzó ereje a következő mechanizmusok révén növekszik:

• Nátrium-kálium-ATPáz - 3 nátriumion kívül, 2 káliumion belül (mindegyik a természetes koncentráció-gradienssel szemben, azaz energiaigényes)
• Nátrium-kalciumcserélő - 3 nátrium / természetes gradiens befelé, 1 kalcium a természetes gradienshez viszonyítva.
• Szívglikozidok - A nátrium-kálium-ATPáz gátlása, így kevesebb a nátrium kívül. Ez a nátrium-kalciumcserélő közvetett gátlásához vezet, amely végül megnövekedett intracelluláris kalciumkoncentrációt eredményez.

farmakokinetikája

digoxin és digitoxin farmakológiai tulajdonságaik szerint különböznek egymástól.
digitoxin: Biológiai hasznosulása tablettákként szinte 100%. Meg fogja osztani erről vese (vese) és részben a máj (máj-) Eltüntetett. Övé Fél élet 5-7 nap.

Jelzések

digitoxin a következő jelzésekhez használják:

• Szív elégtelenség (A szív pumpáló gyengesége)
• Pitvari csapkodás és pislog (a gerjesztés késleltetésével)

Mellékhatások

digitoxin szűk terápiás indexe van. Ez azt jelenti, hogy nagyon könnyű túladagolni őket, ami a mérgezés (Mámor) vezet. A nátrium-kálium-szivattyút csak mérsékelten szabad gátolni, különben a teljes sejt stabilitása megrongálódik. A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

• a szívek: Szívritmuszavarok hogyan Kamrai fibrilláció, extrasystolék a kamrai izmokban, AV blokk
• ban,-ben központi idegrendszer: Színes látási problémák, fáradtság, zavart állapotok
• ban,-ben Emésztőrendszer: Hányinger, Hányás

A terápiás egyik Digitoxin intoxikáció az ajándékból áll Káliumtartalmú infúziós oldat (mivel a megnövekedett káliumkoncentráció kiszorítja a szívglikozidokat a nátrium-kálium-ATPázból, és így gátolja ezek hatását), Antiarrhythmiás (Gyógyszerek, amelyek korlátozzák az esetleges szívritmuszavarokat), Digitalis antitestek (amelyek kifejezetten elfogják a szabad szívglikozidmolekulákat, és így hatástalanná teszik őket).

interakciók

Számos tényező és más gyógyszerek párhuzamos beadása csökkentheti a kockázatot Digitoxin hatás befolyásolását, ezért a felírás és a fogyasztás elõtt pontos anamnézist (a beteg szisztematikus kihallgatását a korábbi betegségekrõl, gyógyszeres bevitelről stb.) kell elvégezni. Az interakciókat okozó tényezők a következők:
Kálium-koncentráció – hiperkalémiára (megnövekedett kálium-koncentráció) csökkenti a hatékonyságot, hypokalemia (csökkentett káliumkoncentráció) viszont fokozza a hatást, és ennélfogva - normál adag beadása esetén - mérgezés tüneteihez vezethet.
Veseelégtelenség - A veseelégtelenségben szenvedő betegeket nem szabad kezelni digoxinnal, itt kell alkalmazni a digitoxint, mivel kevésbé választódik ki a vesén keresztül
Gyógyszer, a máj aktiválja vagy gátolja (CYP enzimek indukciója vagy elnyomása). Ezek között van néhány antibiotikumok, Epilepsziás szerek, Johannis gyógynövények és antiaritmiás szerek.