Fogszabályozási indikációs csoportok
Melyek a fogszabályozó indikációs csoportok?
A fogszabályozás eltérései miatt nehéz ezeket szűkíteni és súlyosságuk szerint osztályozni. Erre a célra kifejlesztették azokat az ortodontikus indikációs csoportokat, amelyek a fogak téves elrendezését rendszerre osztják, és amelyek alapján a különféle egészségbiztosítások alapulnak. Az alosztásban öt csoport van, amelyek 1-5 számmal vannak számozva. A deformáció súlyossága CIG 1-ről CIG 5-re növekszik. A kezelő fogszabályozó rendezi a Dysgnathia (= Helytelen hozzáigazítás), és szakértői véleményt készít annak érdekében, hogy az egészségbiztosító pontosan fel tudja mérni, hogy fedezik-e a tervezett terápia költségeit, és ha igen, milyen mértékben, és meddig tart a kezelés a várt cél eléréséig.
1. fogszabályozó indikációs csoport (KIG 1)
Az 1. fogszabályozó indikációs csoport enyhe eltéréseket ír le. Ennek kijavítása esztétikai lenne, ezért a törvényi egészségbiztosítások nem támogatják a kezelést. A KIG 1 tartalmaz például egy disztális harapást, amelyben a felső metszőnyílások legfeljebb három milliméternyire kinyúlnak az alsó metszők előtt.Az 1 ortodontikus indikációs csoporthoz tartozik egy nyitott, akár egy milliméteres harapás, valamint az egy-három milliméter mély harapás is, amelyben a felső metszőgépek túl sokat fedik át az alsókat. Ezenkívül a zsugorodás, amelynek során a két fogak közötti érintkezési pont akár milliméterrel eltolódik, nem jelenti azt, hogy a törvényben meghatározott egészségbiztosító társaságnak fizetnie kellene az ortodontikus kezelésért. A magánbiztosítási kiegészítő biztosítás, valamint a magánbiztosítás általában a teljes költségek egy részét fizeti, részben a teljes összeget is. Egyes esetekben azonban konzultálnia kell az egészségbiztosítóval.
2. fogszabályozó indikációs csoport (KIG 2)
A 2. fogszabályozó indikációs csoport azt a súlyossági fokot írja le, amelyben orvosi szempontból szükséges a korrekció, és ez nem csak esztétikai szempontból. Ugyanakkor, mint a KIG 1 esetében, a kötelező egészségbiztosító társaságok nem fizetnek az ebben az alcsoportban végzett kezelésért. A KIG 2 alkalmazásával a beteg disztális harapása 3–6 milliméter, nyitott harapása 1–2 milliméter, vagy mély harapása három milliméter felett, amelyben a felső fogak az alsó fogak fölé nyúlnak az ínyhez. A 2. fogszabályozási csoportba tartozik egy keresztcsípés is, amelyben a felső állkapocs fogainak csúcsai, amelyek ténylegesen az alsó állkapocs fogain kívül kinyúlnak, befelé mutatnak, megnehezítve a beteg számára a rágást. Ez a csoport magában foglalja az egy-három milliméteres érintkezési pontok zsúfoltságát és három milliméter méretű helyhiányt is.
A fogorvosok és a fogszabályozó orvosok látják, hogy mindezen diagnózisokkal kezelni kell a semleges harapási pozíció megállapítása érdekében, hogy ne az eltérés következtében ne váljanak rosszabb szekunder betegségek. A törvényi egészségbiztosítások nem fizetnek semmit, a kiegészítő biztosítások vagy magánbiztosítások esetén azonban más a helyzet.
3. fogszabályozó indikációs csoport (KIG 3)
A 3. fogszabályozási indikációs csoportból az állkapcsok és a fogak eltérései olyan hatalmasak, hogy bármilyen egészségbiztosítás, legyen az akár törvényes, magánbiztosítás vagy kiegészítő biztosítás, 17 éves korig fedezi a kezelés költségeit. A kezelés orvosi szempontból szükséges a rágó funkció, az esztétika és a nyelvtudás helyreállításához. Ide tartozik egy nyitott harapás elöl két és négy milliméter között, valamint egy keresztharapás mindkét oldalon. Ezenkívül az érintkezési pontok három-öt milliméternél nagyobb zsúfoltságának 3. súlyossági szintje van, valamint három milliméternél nagyobb helyhiány is. A harmadik fogszabályozó indikációs csoportba tartozik a három milliméternél nagyobb harapás is, amelyben az íny megsérül a mély harapás mellett.
Fogszabályozási indikációs csoport 4 (KIG 4)
A 4. fogszabályozási indikációs csoport súlyos eltéréseket tartalmaz, amelyeket orvosi szempontból kell kezelni. Ide tartozik egyoldalú keresztezés, amelyet különösen nehéz kezelni. A még szélsőségesebb eset, amely nemcsak keresztezés, hanem a felső áll teljes foga túl messzire befelé és már nincs érintkezés, szintén KIG 4 kezelésre szorul. Akkor a szakember beszél Nyelv vagy bukkális elzáródás. Egy másik példa az elülső nyitott harapás, amelynek szélessége több mint 4 mm, és olyan szokások okozhatják, mint például a hüvelykujj túlzott szopása. Ezenkívül a 4. súlyosság olyan távoli harapást foglal magában, amelyben a felső metszőollók 6-9 mm-rel az alsó feletti magasságra nyúlnak ki. Ugyancsak az ellenkezője: a mesiális harapás, amelyben az alsó állkapocs fogak három milliméterrel kinyúlnak a felső állkapocs fogai előtt.
A 4. csoport további indikációi olyan fogak meghibásodása, amelyekben a fogak genetikailag nincsenek jelen, vagy abban az esetben, ha a fogak elvesztése miatt elvesztek. A kitörési rendellenesség, amely késleltetett vagy hiányzó fogak penetrációs szakaszát eredményezi, szintén indikációja az ortodontikus beavatkozásnak. A 4. súlyossági szinthez tartozó áttöréses rendellenességek esetén az implantátumokat rögzítik az állkapocsban ellencsapágyakként annak érdekében, hogy a fogakat kihúzzák az állkapocsból, és ezáltal kényszerítsék őket az áttörésre. A KIG 4-et 4 mm feletti helyhiány vagy 5 mm feletti zsúfolás révén érik el.
5. fogszabályozó indikációs csoport (KIG 5)
Az 5. fogszabályozási indikációs csoport magában foglalja azokat a szélsőséges eseteket, amikor a fogszabályozás önmagában nem vezet a cél eléréséhez, ám a semleges harapás érdekében az ortodontikus kezelés mellett műtéti kezelést kell végezni. Az 5. súlyosság magában foglalja a hasadékot és a szájpadot, amelyben a felső állkapocs és a fenti lágyszövet csontosodása és megolvadása nem történt meg, ezért hasadék van jelen. Az ilyen eltéréssel rendelkező betegek születnek és az első naptól kezdve kezelik őket. Számukra műanyag ivólap készül, mellyel inni és szopni is lehet. A mai orvosi lehetőségekkel lehetséges a veleszületett ajkakkal és szájpadokkal rendelkező betegek téves elrendezésének esztétikailag magas minőségű áthelyezése úgy, hogy alig van hegesedés.
Az 5. indikációs csoport magában foglalja a visszatartott, elmozdult fogakat is, amelyek eltérését a kitörési zavarok okozták. A távoli harapás, amelyben a felső állkapocs fogai 9 mm-re terjednek az alsó fogak felett, valamint olyan mesiális harapás, amelyben az alsó állkapocs fogak több, mint 3 mm-rel kinyúlnak a felső állkapocs fogai előtt, szintén a KIG 5-hez tartoznak. A 4 mm-nél nagyobb nyitott harapás, amelyben az első fogak A hátsó fogak nem érintkeznek az ellenkező fogakkal harapáskor, 5. súlyossági szintnek számítanak. Mindezeknek az eltéréseknek az a közös jellemzője, hogy hosszú kezelési útjuk van a teljes korrekció eléréséig. Ez gyakran meghaladja a szokásos, egy-három éves kezelési időt.
Milyen következményei vannak a KIG-knek az egészségbiztosító által a költségek vállalására?
A fogszabályozó indikációs csoportokkal az egészségbiztosító pontosan korlátozta, hogy mely eltéréseket fogadják el az eltérés hány milliméterétől, és melyeket fizetnek magántulajdonban. A törvényi egészségbiztosítások szerint a 3–5 fogszabályozó csoport 17 éves korig fizetendő, míg az első és a második csoport nem. A kiegészítő magánbiztosítás és a magánbiztosítás esetében a biztosítás feltételeitől függ, hogy milyen mértékben viselik a költségeket, de a szabály az, hogy a magánszemélyek általában többet támogatnak és fedeznek, mint a kötelező egészségbiztosítás. A biztosítottnak előzetesen kapcsolatba kell lépnie az egészségbiztosítóval és a fogszabályozási jelentéssel, hogy a költségek kérdése teljesen megoldódjon.
Mi lenne, ha a fogszabályozó hibásan értékelné a KIG-t?
A fogszabályozó indikációs csoportok jogi szabályozása miatt vannak speciális irányelvek, amelyeket be kell tartani a helyes értékelés elkészítése érdekében. A kis eltérések hibákat eredményeznek a fogszabályozási jelentésben, ami helytelen elosztáshoz és a hozzá kapcsolódó igénybevételhez vezethet. Csak egy bizonyos szondát fogadunk el a méréshez; egy másik használata hamisítja a mért értékeket, és így túl magas vagy túl alacsony súlyosságot eredményezhet, és így helytelen fogszabályozó indikációs csoportot eredményezhet. A szakértői vélemény alapos ellenőrzése a dokumentációs modellek alkalmazásával eredményezheti a visszafizetett pénzeszközök visszaigénylését az alapból, így a betegnek magasabb összeget kell fizetnie.
