Ortopédia-Line

Térd protézisek

Szinonimák tágabb értelemben

Térdízületi protézis, térdízületi endoprotezis, térdszűkítő teljes endoprotezálás, térd TEP, teljes endoprotezálás (TEP), műtéti térdízület

meghatározás

A Térd protézisek helyettesíti a hézag kopott részét Térdízület egy mesterséges felületen keresztül. A kopott porcogó- és Csontrétegek egy műtét részeként eltávolítják őket, és helyettesítik őket két műalkatrészkel, nevezetesen a combcsont pajzsával és a fémből származó sípcsont fennsíkkal. Annak elkerülése érdekében, hogy ez a két ízületi felület dörzsölje egymást, és ezáltal a fém alkatrészek bejuthassanak a fülbe közös tárolva, úgynevezett műanyag csúszófelületet helyeznek be a két elem közé. Ezt a műanyag csúszófelületet tehát a rézsűrű között tárolják Comb és a Sípcsont.

A térdprotézis felépítése

Mint az alábbi ábrából látható, van egy Térd protézisek legalább két különböző összetevő: Comb- és a Sípcsont része. Míg ezt a két komponenst mindig cserélni kell, a hátsó térdsapka cseréje nem feltétlenül szükséges.

A A térdprotézis comb része (= Combcsont komponens), általában egyből áll Kobalt - króm ötvözet
A Sípcsont része a térd protézise (= Tibiális fennsík) fém alkatrészből áll, amelyen egy betét, a műanyag réteg (=Csúszó felület) nyugszik.
A Térdfogó rész a térd protézise nagyon kemény műanyagból (polietilén). Ennek a felületnek a cseréje nem feltétlenül szükséges.

Ábra térd protézise

Combcsont (combcsont)
Comb (combcsont) elem
Az alsó lábszár (sípcsont) alkotóeleme
Sípcsont (sípcsont)
Borjúcsont (fibula)

A protézis anyaga

Az első térdprotézis óta mind a műtéti módszerek, mind az alkalmazott anyagok megváltoztak és fejlődtek. A gyártótól függően manapság különböző anyagokat használnak a térdprotézisekhez. Légy közönséges különböző anyagok a protéziseken belül az optimális eredmény elérésére használják. Az úgynevezett „bicondiláris térd TEP-ben”, az egyik leggyakoribb protézis, jó minőségű fémek, például Rozsdamentes acél vagy oxinium és titán, valamint egy speciális műanyag (polietilén) használt. A fém a combhoz és az alsó lábcsonthoz kapcsolódik. Az alsó részre műanyag lemezt helyezünk, amelyen a felső rész csúszhat.

Az úgynevezett ötvözeteket arra használják, hogy a rozsdamentes acélt elég keményvé tegyék protézisként való felhasználás céljából. Ez különleges lesz Króm-kobalt ötvözetek használt. Ott Allergiák ezeknek az ötvözeteknek Az implantátumok egyedi esetekben is ismertek Kerámia vagy úgynevezett Allergia implantátumok ahol különösen alacsony allergénötvözeteket használnak.

További információt a témáról itt talál: Térdprotézisek anyaga

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A térdprotézis felszerelése

A térdprotézisek különféle anyagokból készülhetnek, és különböző műtéti módszerekkel rögzíthetők. Az adott esetben melyik műtéti módszert alkalmazzák Az ízület állapota, az ellenálló képesség a beteg, valamint a Sebész tól től.

Az eljárást általában a Ortopédiai szakemberek a szakértők ezen a területen. A műtétet mindig altatásban végezzük. A kezelõ sebész errõl röntgenképeket használhat Műveleti terv tervezés. Így a műtét megkezdése előtt meg lehet határozni a protézis méretét és típusát, valamint a műtéti módszert. A Teljes időtartam a műtét rendszerint kb 2 óra alatt.

A műtét kezdetén a kezelő sebész a térdízület fölött központilag futó műtétet szerez Bőrmetszés hozzáférés az ízülethez. Speciális sebészeti eszközök segítségével a A szükséges protézishez igazított ízületi felület válik. A protéziselemeket most már az előzőleg feldolgozott ízületi felületekhez erősítettük a csonthoz rögzítve. Miután a protézis minden része a kívánt helyre van rögzítve és rögzítve van, az ízületet újra áthatolják, és ellenőrzik, hogy az összes mozgás végrehajtható-e. Ezt követően a korábban leválasztották Varrat nélküli szövet újra varrni.
Annak érdekében, hogy a vér és a folyadék kiszivárogjon, a sebbe gyakran vékony műanyag csöveket helyeznek, amelyek a sebből kinéznek (úgynevezett csatornázás). Ezután kötést alkalmaznak, amely kissé csökkentheti a duzzanatot.

Ez általában a egyoldalú (azaz csak a felső részen vagy Az alsó lábcsontok korlátozottak) és egy kétoldalú (Felső és Az alsó lábcsont protézisei, valamint a tengely irányítású A protézis megkülönböztethető. A legtöbb esetben kétoldalú protézist is használnak A térd teljes protézise (teljes térdpótlás), beépített.

A protézisek mindkettővel együtt vannak cement, cement, valamint rögzíthetők a csonthoz mindkét módszer kombinációjával.

További információt a témáról itt talál: Térdprotézis műtét

Mikor implantálják a térdprotézist?

Vannak olyan jelzések, amelyek azt mutatják, hogy szükség lehet a térdízület kicserélésére egy mesterséges térdízületre. Az alábbiakban néhány olyan indikációt mutatunk be, amelyek kombinációban is előfordulhatnak, és még utalhatnak a térdprotézis szükségességére. A telepítésre kényszerítő jelzés a Térd protézisek Ennek ellenére nincs. Végül a döntést a beteggel egyénileg kell meghozni.

Jelentős fájdalom edzés közben és / vagy nyugalomban, az összes konzervatív, de a lehetséges sebészeti terápia lehetőségeinek kimerítése után is.
Lehetséges társítva a korlátozott mobilitás fokozása (különösen: a láb kiegyenesítésének gátlása)
Haladó osteoarthritis, például a Retropatellaris artrosis, amelynek kezelése mind konzervatív, mind műtéti-ízületileg (a Artroszkópiás) nem hozott javulást.
A láb tengelyirányú eltérése (Ha egy vagy Térd térd) ha van Javító osteotomia nem veszik figyelembe. (Különösen szélsőséges kopogásos térdre vagy íjszárra speciális stabilitás szükséges. Ezért általában csatolt térdprotézisre van szükség).

További információt a témáról itt talál: Műtét térd osteoarthritis esetén

szövődmények

Természetesen vannak olyan államok is, amelyekben a Térd protézisek nem tűnik ésszerűnek. Csakúgy, mint sok indikációra van szükség egy műízület használatához, ilyen sok ellenjavallat is létezik. Az alábbiakban felsorolunk néhány fontos ellenjavallatot, amelyek késleltethetik a térdprotézis használatát. Különösen nem szabad mesterséges térdízületet használni

ha nem minden konzervatív kezelési lehetőségek kimerültek.
ha a Nyújtókészülékek zavart.
ha fennáll a veszélye Fogpótlás áll. Ez általában akkor fordul elő, ha még mindig vannak fizikai fertőzések. Ezen kívül kicsi Bőr szennyeződések, mint a Hajgyökér-gyulladás vagy pattanások számolás.
ha egy olyan betegség, mint például diabetes mellitus, az artériás A keringés zavart van.
ha az ízület közelében van Bénulás előfordul vagy
kiterjedt Puha szövetek károsodása léteznek a működési területen.

Fájdalom

A fájdalom előfordulhat a térdprotézis előtt és után. A műtét előtti fájdalom általában a megtört ízület kifejeződése, és a térdprotézissel történő műtét leggyakoribb oka.
A műtét a legtöbb esetben kiküszöböli a fájdalmat (a vizsgálattól függően 90% körül). A fájdalom, amely közvetlenül a műtét után jelentkezik, normális, és magának az eljárásnak tulajdonítható. A fájdalomcsillapítás javítása a műtét utáni első néhány napban javíthatja ezt a fájdalmat.

Ha a fájdalom a seb meggyógyulását követően hosszú ideig fennáll, ez a műtét alatt álló ízület fertőzésének kifejeződése lehet. A meglazult protézis térdfájdalmat is okozhat. Ha a fájdalom nagyon hosszú (15-20 év) a műtét után jelentkezik, akkor a protézis élettartama végére tehetõ, és a protézis cseréjéhez újabb mûvelet szükséges.

A fájdalom, amely csak bizonyos terheléseknél észlelhető, a térdprotézissel mindig előfordulhat a mindennapi életben, és a mesterséges ízület túlzott terhelésének jele. Ezért Ön nem okoz riasztást. Ezen csúcsterhelések elkerülése csökkentheti a fájdalmat.

A témáról további információkat itt olvashat:

Fájdalom protézisek térdével
Fájdalom térd műtét után

Utógondozás

A térdízületi protézis után a betegeket gyorsan gyorsan mobilizálják. A követő kezelés tehát szinte közvetlenül a műtét után kezdődik (az 1. és a 3. nap között).

Legtöbbször ezzel kezdődik Térdízület mozgatni egy motoros sín segítségével. Ez a lábát különböző nehézségi fokon hajlítja és nyújtja. Ez az első Mozgás gyakorlatok kövesse a fizioterápiás gyakorlatokat.

Legalább olyan fontos, mint a fent leírt mozgásgyakorlatok, hogy a beteg megtanulja ismét „a saját két lábán állni”. Az első néhány napban a betegnek csak az ápolószemélyzet segítségével szabadulhat fel az ágyból. Gyalogos segítségével és / vagy a mankók használatának megtanulásával a beteg megtanulja, hogy függetlenné váljon. Ezt a sétálást meg kell tanulni.

A mozgásgyakorlatok és így a fizioterápiás utánkövetéses kezelés mellett a Eltávolítása Belvíz fontos a műtét utáni 3. napon. A fizioterápiát legkésőbb most fokozni kell. A cél a térdízület mozgékonyságának és funkcionalitásának növelése, hogy javuljon a műtét előtti állapot.

A mozgósítás különösen a megnövekedett szintű erőt, akaratot és önbizalmat igényli a betegtől: a műtét utáni javított állapot csak a beteg együttműködésével lehetséges. Mostantól a fizioterápiás utánkövetési kezelés beavatkozásra kerülhet annak érdekében, hogy visszatérjen a műtött térdízület mozgékonyságához és funkciójához, amelyet a műtét előtt gyakran jelentősen korlátoztak. Ehhez némi erőfeszítésre van szükség mind a beteg, mind a terapeutától.
A további kurzusban rendszeres Seb- és laboratóriumi kontrolloka készülék bármilyen hibás működésének elkerülése érdekében Sebgyógyulás a lehető leghamarabb felismerni és megfelelő intézkedéseket kezdeményezni.
Mindaddig, amíg a beteg mozgósítását nem sikerült teljes mértékben helyreállítani, és így teljes terhelés lehetséges, ez az Trombózis megelőzése formájában Antitrombotikus harisnya és / Heparin fecskendők nagy jelentőségű.

Mivel a trombózis messzemenő következményekkel járhat, gondosan figyelje a testét. Ha borjúfájdalom, vagy a láb- vagy az alsó lábfej duzzanat jelentkezik (ennek ellenére), azonnal értesíteni kell az orvost.

Neked kellene fekvőbeteg-tartózkodás Tervezze meg a műtét után két-három hétig, plusz egy rehabilitáció körülbelül további három hét, amely akár járóbetegként (gyógymód formájában), akár járóbetegként történhet.
Függetlenül attól, hogy melyik intézkedést választja: Amint a rehabilitációs intézkedések befejeződnek, megtalál egy radiológiai ellenőrzés ahelyett. Ezt a röntgenellenőrzést általában a művelet helyén végzik el.
Itt azt is eldöntjük, hogy a rehabilitációs intézkedések eredményezték-e a kívánt sikert, és hogy a térdízület meghajolható-e a derékszög felett.

Ritka esetekben, amikor a térdízület nem érhető el elegendő mértékben, további eljárást lehet végrehajtani, amelyben a tapadások meglazulnak a térdízület mozgatásával.

A teljes mobilitást általában csak néhány hónap elteltével érik el. Csak akkor vannak Opció utáni duzzanat visszahúzódik és a lágy szövetek nagyrészt meggyógyultak.
A rendszeres ellenőrzések ezért nagyon fontosak a gyógyulás további menete és a mobilitás javítása szempontjából. Ezért az endoproteetikus műtéten részt vevő betegek ún Endoprotees útlevél. Az egyes vizsgálatok "ellenőrzési adatait" ide kell beírni, amíg a mobilitás nem áll helyre.

Az utóbbi élet

Élet mesterséges térdízülettel:

A cél, hogy a Térd protézisek természetesen a térdízület fájdalommentes mozgása. Általános szabályként a rehabilitációs intézkedések után el kell érnie ezt a fájdalommentességet.

Ennek eléréséhez a te dolgod szükséges Segítsen, de türelemmel is.

Nem minden mozgást lehet gyorsan elvégezni. A lépcsőn történő felmászás különösen nehéz a térdprotézis utáni első szakaszban. Mivel a lépcsőn való emelkedést nem lehet elkerülni a mindennapi életben, a Rehabilitáció ismeri a különböző lehetőségeket.

A gyalogos segédeszközökkel való járás sem minden betegnél sem könnyű: az úgynevezett „gyalogiskola” itt segíti, állítólag felkészíti Önt a mindennapi életre.
Kerülje, ha lehetséges zuhatag! A mesterséges térdízület be van építve a csontokba, és ha esik, akkor megtöri a csontokat, ami azt jelenti, hogy további műveletekre van szükség.
Emelni és hordozni soha ne haladja meg a saját testtömegének legfeljebb 20% -át!
Általában különféle sportok kombinálhatók térdprotézissel. Ezen a ponton röviden meg kell beszélni a kerékpározásról, amely alapvetően olcsó sport. A kerékpározáshoz legalább 90 ° térd hajlítási képességre van szükség, de ezt a műtét utáni első hónapokban nem szabad megtenni.

Gyakorlás protézis térdrel

A térdprotézis behelyezése után sok ember számára felmerül a kérdés, vajon mekkora és mikor lehet sporttevékenység.
A műtét utáni optimális eredmény érdekében elengedhetetlen a kezelt ízület korai mozgása. Az optimális mozgási tartomány és sorrend speciális rehabilitációs programok és fizikoterápia révén érhető el.

Általában a térdprotézis nem indokolja a sport elhagyását. Meg kell azonban jegyezni, hogy a mesterséges ízület gyorsabban elhasználódhat olyan sportok révén, amelyek sok feszültséget okoznak az ízületben, és ez újabb műtétet tesz szükségessé. A protézis meglazulásának kockázatának elkerülése érdekében lehetőség szerint kerülni kell az olyan sportokat, amelyek ütésekkel és az ízület gyors fordulásával járnak. Ezért a sportolás, például a síelés, a tenisz vagy a futball gyakorlása nem ajánlott.

Az alábbiakban felsorolunk néhány ajánlást a különféle sporttípusokra, amelyeket a térdízületi protézisek viselőinek való megfelelés szerint soroltak be.

Sports as alkalmas megjelölhető: