Staphylococcusok

meghatározás

A staphylococcusok olyan baktériumtípusok, amelyek az úgynevezett gömb baktériumok csoportjába tartoznak. Körülbelül 0,1 mikrométer nagyságúak, és gömb alakú baktériumként nincs saját aktív mozgékonyságuk.
A staphylococcusok gram-pozitívak (ez egy festési módszer a baktériumok további osztályozására). Általában egyenként vagy együtt találhatók szőlőfajták formájában. A reprodukcióra optimális hőmérsékletük a testhőmérséklet körül van, generációs időtartamuk, vagyis az osztódási ciklusuk körülbelül két óra.
A staphylococcusok csak fakultatív módon patogének. Ez azt jelenti, hogy amikor sebeket telepítenek, "betegséget" okoznak. Ha táplálékon keresztül vannak a bőrön vagy a belekben, akkor nem okoznak betegséget.

Milyen staphylococcusok vannak?

A staphylococcusok két nagy csoportra oszthatók egy speciális mikrobiológiai teszt alkalmazásával. E teszt segítségével megvizsgálják a baktériumok összetapadási viselkedését, pontosabban azt, hogy termelik-e a koaguláz enzimet.
A Staphylococcus fajok, amelyek ezt nem teszik meg, például a Staphylococcus epidermidis, amely szinte minden emberi bőrön megtalálható. Van még a Staphylococcus haemolyticus is, amely képes elpusztítani az eritrocitákat, a vörösvérsejteket. A Staphylococcus lugdunensis a koaguláz-negatív staphylococcusok másik képviselője. Az emberek bőrén is megtalálható, főleg a végbélnyílás közelében lévő nemi szervek területén.
A koaguláz enzim nélküli staphylococcusok utolsó ismert képviselője a Staphylococcus saprophyticus. Feltételezzük, hogy az állatokkal, elsősorban a szarvasmarhákkal érintkezik.
A koaguláz-pozitív staphylococcusok közül a Staphylococcus aureus ismert fő képviselője. Ez a staphylococcusok potenciálisan legveszélyesebb formája, amelyet azóta úgynevezett MRSA formának hívnak. Az MRSA forma a Staphylococcus aureus egy olyan típusa, amelyet már nem lehet nagyszámú antibiotikummal kezelni, mert ellenálló ezeknek a gyógyszereknek. Az MRSA jelentése "meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus"

További információ a témáról: Koaguláz teszt

Staphylococcus aureus

A Staphylococcus aureus a legvalószínűbb kórokozó csíra a staphylococcusok családjából. Ez a csíra koaguláz-pozitív.
Az aureus becenevét - vagyis aranyat - annak a megjelenésének köszönheti, amikor Petri-csészén nőtt fel. Itt a telepek arany csillogó glóriát képeznek az egyes telepek körül.
A bőrön fellépő helyi fertőzések esetén a csíra apró tályogok vagy apró források képződését okozza. A tartalmazott genny inkább sajtos konzisztencia, amely szintén megkülönbözteti ezt a csírát a staphylococcus család többi kórokozójától.
Ezenkívül a Staphylococcus aureus az a csíra, amely kétes hírnevet szerzett egy antibiotikum-rezisztens változatban.
Ez az MRSA forma - a "Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus" forma. Ez már nem kezelhető a szokásos szokásos antibiotikumokkal, de speciális kezelést igényel, amely általában hosszabb ideig tart, mint a normál Staphylococcus aureus kezelése.
Ha generalizált fertőzés lép fel, a csíra képes kiválasztani egy bizonyos toxint, ami többszervi elégtelenséghez és végső soron halálhoz vezethet.

Staphylococcus epidermidis

Ahogy a neve is mutatja, a Staphylococcus epidermidis bőrcsíra. Fiziológiailag minden ember bőrén előfordul, és csak különleges esetekben veszélyes az emberekre.
Különösen a kórházban vezethet kis helyi irritációkhoz és gyulladásokhoz. Ha a bőrt átszúró tárgyakat nem tisztítják megfelelően ebben a környezetben, akkor a csírák bejuthatnak a sebbe, ott elszaporodhatnak és helyi gyulladásos reakciót válthatnak ki, legrosszabb esetben akár gennyképződéssel is.
A legrosszabb esetben a baktériumtelepülések leválhatnak erről a sebről, és a vérárammal eljuthatnak a szívbe, ahol aztán megtámadják a szívbillentyűket és esetleg elpusztítják őket.

Ezek a staphylococcusok veszélyesek

Először is a staphylococcusokat csak fakultatív kórokozóknak tekintik. Ez azt jelenti, hogy nem veszélyes érintetlenül érintetlen bőrrel.
Csak akkor válnak „veszélyesekké”, ha sebbe kerülnek.
A Staphylococcus epidermidis valószínűleg a leggyakoribb, de a Staphylococcus aureus a legveszélyesebb csíra, amely behatolhat.
A csírákkal való fertőzés általában nem jelent problémát az immunrendszerrel rendelkező emberek számára. Ha azonban a behatolt csírák száma különösen magas, vagy ha az ember immunhiányos, a fertőzések átterjedhetnek a szervezetben, és legrosszabb esetben fulmináns vérmérgezéshez vezethet.

Ezek a staph fertőzések léteznek

A staphylococcus fertőzések is feloszthatók az okozó staphylococcus fajok szerint. Például a Staphylococcus aureus felelős elsősorban a nyílt gennyes hólyagok (úgynevezett impetigo contagiosa) és gennyes tályogok kialakulásáért. Ezenkívül, ha az immunrendszer rossz, a szív, a tüdő membránja vagy az agyhártya gyulladása léphet fel.
Ezenkívül különösen súlyos esetekben a Staphylococcus aureus toxikus sokk szindrómához vagy pikkelyes bőr szindrómához vezethet. Az előbbi vérmérgezés, amely többszervi elégtelenséghez vezethet, mivel a csíra egy méreganyagot termel, amely az egész testben elterjed. A második olyan jelenség, amely elsősorban kisgyermekeknél fordul elő. Itt a fertőzés biztosítja, hogy a test legfelső bőrrétege nagy területen leváljon.
A Staphylococcus epidermidis, a lugdunensis vagy a saprophyticus viszont nem hoz létre ilyen fulmináns tanfolyamokat. Az epidermális forma általában helyi gyulladást okoz, és a legrosszabb esetben a szívizom gyulladását is okozhatja. A Staphylococcus lugdunensis szintén ismert, hogy a szívre hat, míg a Staphylococcus saprophyticus gyakori a cystitisben.

További információt erről honlapunkon talál Staphylococcus fertőzés

Ezekkel a tünetekkel ismerem fel a staph fertőzést

A staphylococcusok fertőzésének tünetei sokfélék és általában nem pontosan meghatározhatók. Ezenkívül függenek a fertőzést okozó staphylococcus típusától és attól, hogy melyik szervrendszert érinti.
Az összes fertőzésben azonban közös a láz kialakulása, feltéve, hogy ez az egész testet érintő fertőzés. Ha csak egy kis helyi terület érintett, akkor ez a terület általában kipirosodik és fokozott érzékenységet mutat a fájdalomra.
Ha a fertőzés a belső szervek valamelyikét érinti, mint általában a koaguláz-negatív staphylococcusok esetében, akkor a szívritmuszavar vagy a teljesítményvesztés tünetei, vagy a vizelés során égő érzés jelezheti, hogy az érintett szerv staphylococcusokkal fertőzött.
A Staphylococcus aureus viszont leginkább a bőrt érinti, így az apró tályogok vagy az "exponált bőrterületek" növekvő képződése a staphylococcus fertőzés jele. Ha a Staphylococcus aureus rezisztens fajával fertőzött meg, a szokásos antibiotikumok hatástalansága szintén jelezheti ezt a specifikus staphylococcus fertőzést.

Így fertőző a staphylococcus

A staphylococcusok a fakultatív kórokozók közé tartoznak. Ez azt jelenti, hogy csak legyengült immunrendszerrel, nyílt sérülésekkel vagy korábbi betegségekkel képesek fertőzéseket okozni. Tehát általában alig fertőzőek.
Ezenkívül a staphylococcusok - legalábbis néhány faj - az emberek tipikus bőrcsíra. Tehát mindig a bőrön vannak, és emberek vagy különféle állatok szolgálnak tározóként.
A staphylococcusokat azonban nagyon magas környezeti tolerancia jellemzi. Tehát nehezen szabadulnak meg tőlük, éppen ezért órákig vagy akár napokig képesek életben maradni a kitett felületeken, és továbbra is fertőzőek maradnak.
Azonban aligha betegszik meg olyan ember, aki kapcsolatba került egy staph-fertőzésben szenvedő emberrel. Mint már említettük, minden ember egy bizonyos alcsoportot hordoz a saját bőrén, ami nem betegíti meg újra. Ezenkívül a staphylococcusok terjedése nem jelent hosszú távon fertőzést; még akkor is, ha ez egy másik alcsoport.
A rezisztens staphylococcusok terjedése azonban veszélyes lehet. Ezek sem vezetnek közvetlenül fertőzéshez. Ha azonban a rezisztens kórokozóknak lehetőségük van fertőzést okozni az emberekben, akkor ezeknek a kórokozóknak az antibiotikum-szabályozása sokszor bonyolultabb. Ezért érdemes védőruházatot viselni, amikor kapcsolatba kerülnek az MRSA-betegekkel annak érdekében, hogy megakadályozzák a baktériumok minél nagyobb mértékű átvitelét.

Így terjednek a staphylococcusok

Nagyjából a staphylococcusok szinte bármilyen elképzelhető módon átvihetők. Főként azonban kétféleképpen lehet:
Egyrészt vannak kenetfertőzések. A fertőzött területeket többnyire kézzel érinti. Ezeket a kezeket ezután a felületek megérintésére, kézfogásra vagy valami hasonlóra használják. Innentől a staphylococcusok a bőrre vagy a bőr nyílásaiba kerülnek, ahol esetleg fertőzést okozhatnak.
A staphylococcusok másik lehetséges átviteli módja lehet az aeroszol. Ez a változat sokkal ritkább, de mégis gyakori. A baktériumok elfogyasztott vagy felköhögött "köpési cseppekben" találhatók. Ha ezt a levegő-víz-baktérium keveréket ismét belélegzik, ebből fertőzés származhat. Vagy a staphylococcusok beültethetik magukat a bőrre.
Az átvihetőség szempontjából a staphylococcusok előnye, hogy viszonylag környezeti rezisztensek. Több napig képesek életben maradni a kitett felületeken. Fertőtlenítőszerekkel azonban nagyon könnyen ártalmatlanná tehetők.

Ezek a staphylococcusok vannak a bőrünkön

A bőr kolonizációja nagyjából három kategóriába sorolható.

1. Egyrészt az emberi bőr olyan baktériumokat tartalmaz, amelyek mindig ott vannak. Fiziológiailag ott vannak, sőt az emberek védelmet nyújtanak más baktériumok ellen is. Tehát megerősítik a bőr gátfunkcióját.
2. Másodszor vannak olyan kórokozók, amelyek általában nem találhatók meg a bőrön, de amelyek szintén nem tekinthetők kórosnak. Nem betegítik meg az embereket velük.
3. Harmadszor, vannak olyan kórokozók, amelyek általában nem jelennek meg a bőrön, és fertőzésekhez és betegségekhez vezethetnek az embereknél.

Az emberi bőrön található staphylococcusok többsége az első kategóriába tartozik. Ezek közé tartozik például a Staphylococcus epidermidis. A második csoportba tartozik például a Staphylococcus aureus.
Minden staphylococcus fajra vonatkozik, hogy csak akkor okoznak fertőzést, ha az érintett személy előzőleg megsérült vagy immunhiányos

Ezek az antibiotikumok segítenek a staphylococcusok ellen

Az úgynevezett penicillináz-szilárd penicillineket először a staphylococcusok kezelésére használják. Ennek a csoportnak a képviselője lehet például a flukloxacillin vagy egy béta-laktamáz inhibitor, például tazobactoam és egy penicillin kombinációja.
MRSA-fertőzés esetén azonban helyettesítő antibiotikumokat kell alkalmazni, mivel ezek a staphylococcus-törzsek védelmi mechanizmust fejlesztettek ki a fent említett szerekkel szemben. Itt például vankomicint vagy linezolidot alkalmazunk.
Ha kiderül, hogy egy beteget kolonizáltak az MRSA-val, akkor egy "alapvető átszervezést" is célul tűznek ki. Itt nem csak a baktériumterhelést akarja csökkenteni, hanem teljesen megszünteti. A normál antibiotikumok mellett ide tartozik még egy antibiotikus orr kenőcs, egy antibiotikus toroköblítő oldat és egy fertőtlenítő hajöblítő, amelyet következetesen kell beadni / alkalmazni a siker biztosítása érdekében.

Mi a staphylococcus szepszis?

A staphylococcus szepszis a legkiválóbb feltételezhető klinikai kép, amely a staphylococcusok fertőzéséből eredhet. Népszerűen ezt az állapotot vérmérgezésnek neveznék. A testben úszó vér baktériumokkal dúsul, amelyek ily módon minden szervbe szállulnak, és ott gyulladást okoznak. A szepszist mindig erős láz és az érintett szervek működésének károsodása kíséri.
Általános szabály, hogy az ebből eredő kár visszafordítható, feltéve, hogy azonnal intézkedni lehet. Például a vesék leállnak, ami viszont vizelet torlódáshoz vezet. A felhalmozódott karbamid felborítja a szervezet sav-bázis egyensúlyát, ami a páciens légzését a helyzethez igazítja.
Általános szabály, hogy a beteget intenzív osztályra kell áthelyezni annak érdekében, hogy a helyzetet ellenőrizzék, ha fulmináns szepszis lépett fel.

További információ erről a weboldalunkon A vérben lévő baktériumok - mennyire veszélyes?

Mi a staph dermatitis?

A staphylococcus dermatitis a staphylococcusok által okozott bőrgyulladás. A staphylococcusok általában nem okoznak betegséget; azonban fertőzéseket okozhatnak, ha a bőr nyílásaiba ütköznek. Ha a staphylococcusok ebbe a sebbe kerültek, innen tovább terjedhetnek, úgymond a bőr alá.
Ezután a seb területe megnő, és a bőr sírós, kissé hervadó hólyagokat kezd kialakítani. Ebben az esetben a kezelést antibiotikum segítségével hajtják végre.

A staphylococcusok által okozott tályog

A tályogok a test belsejében lévő gennygyűjtemények; többnyire bakteriális fertőzések okozzák. Ez a helyzet a staphylococcusok esetében is, a tályogképződésért leginkább a Staphylococcus aureus felelős.
A baktérium a testsejtek pusztulását okozza a fertőzés és az immunrendszer sejtjeinek beáramlása révén a baktériumok elleni küzdelemben. A genny az elhalt baktériumokból és az immunsejtekből képződik, amelyet aztán kapszuláznak, így gennyes hólyag jön létre, amelyet ki kell nyitni a genny kiürítéséhez.
Rendszerint ezek a tályogok megjelennek a bőrön, de szinte az összes belső szervet is érinthetik.

Mi a staphylococcusokból származó enterotoxin?

Az enterotoxinok a baktériumok által termelt toxinok. A baktériumokkal ellentétben, amikor az egész testben elterjednek, az egész testre is hatással vannak, az enterotoxinok helyi kényelmetlenséget okoznak.
A Staphylococcus aureus az egyetlen staphylococcus faj, amely enterotoxinokat képes előállítani. A betegség lefolyása a gyomor-bél traktusra korlátozódik: A Staphylococcus aureus étellel felszívódik és így a gyomorba kerül. Itt azonban nem okoz fertőzést, hanem elkezdi termelni enterotoxinjait.
A toxinok azonban biztosítják, hogy a sejtek elpusztuljanak a gyomor-bél traktusban. A legrosszabb esetben véres hasmenés jelentkezik, de mindig vizes hasmenés, amely hányingerrel és általában hányással jár.

További információ erről a weboldalunkon Baktériumok a bélben

Lehetséges-e oltani staphylococcusok ellen?

Nem, jelenleg nincs oltás a staphylococcusok ellen, és nem valószínű, hogy a jövőben elérhető lesz a piacon. Ugyanakkor kutatások folynak a többszörösen rezisztens staphylococcus törzsek elleni vakcinákról.
Egyébként a staphylococcusokat általában antibiotikumokkal kezelik. Antibiotikumok kombinációját gyakran használják a rezisztencia kialakulásának elkerülése érdekében.