kanyaró

Szinonimák tágabb értelemben

Latin / orvosi: morbilli

Angolul: kanyaró

meghatározás

A kanyaró egy heves fertőző betegség, amelyet a kanyaróvírus okoz, és amely a világon elterjedt. A betegek kezdetben influenza-szerű tüneteket, majd kiütést követnek el. A kanyaró általában gyermekkori betegség. Ennek oka a magas fertőzésveszély, ezért a kanyaróvírussal való fertőzés még gyermekkorban is nagyon magas.

Tünetek / panaszok

A katarrális stádiumban lévõ kanyaró jellegzetesen a szájnyálkahártyán látható magas vér, kötőhártya-gyulladás és súlyos rossz közérzetben látható colpikus foltok. Ezt követi egy kiütés, amely a kanyaróban általában a fülek mögött kezdődik, majd az egész testre terjed. Ezenkívül a kanyarófertőzés felismerhető a szélsőséges fotofóbia, a kötőhártya fertőzése és a betegség rendkívül erős tünetei alapján.

A tünetek két szakaszra oszlanak. Az első fázist prodromális stádiumnak, a második fázist exanthema fázisnak nevezzük.

Ban,-ben első szakasz, az előzetes szakasz, a betegek influenza-szerű tünetei vannak. Arra jutott:

• láz
• köhögni
• Orrfolyás és
• Kötőhártya-gyulladás.

A képződött fotofóbia a kötőhártya gyulladása okozza. A szájnyálkahártya bőrpír jellemző.
Fehér, mészszerű foltok jelennek meg az arc nyálkahártyáján. Ezek az úgynevezett Kolpik-foltok általában a betegség második-harmadik napján jelentkeznek.
Másnap a teljes száj és a torok pirosul. Ebben az időben van az első lázcsúcs.
Általában kimerültség és kimerültség is megfigyelhető. A prodromális szakasz körülbelül három-négy napig tart. Végül a testhőmérséklet visszaáll a normálra.

Ban,-ben második fázis a tipikus bőrkiütés az egész testben kialakul. A kezdet általában a fülek mögött van, majd tovább terjed.
Kis vörös, pontszerű foltok jellemzik. Ha a kiütés kitör, a láz ismét megemelkedik. Körülbelül három nap múlva a láz ismét esni kezd. Ez a szakasz kb. Három napig tart.

A nyaki nyirokcsomók is általában duzzadtak.

További információ a témáról: A kanyaró és a kanyaró kiütés tünetei

Kanyarókiütés

A kanyarókiütés általában a láz elmúltával kezdődik. Ha azonban kiütés jelentkezik, a láz ismét hirtelen emelkedhet. Általában a fülek mögött kezdődik, és onnan az egész testre terjed. A kanyarókiütést erős betegségérzet kíséri. Ezenkívül minden nyirokcsomó megduzzadhat és fájdalom lehet a nyirokcsomókban. Hasmenés előfordulhat néhány betegnél. Négy-öt nap után a kiütés elhalványul.

Hogyan halad a betegség?

A betegség az úgynevezett katarrális stádiummal kezdődik. Ez a stádium körülbelül nyolc-tíz nappal a fertőzés után kezdődik, és lázként jelentkezik, nagyon rosszul van, fotofóbia, kötőhártya-gyulladás és megfázás. Kiütés van a száj nyálkahártyáján, úgynevezett Kolpik foltokkal. A láz rövid ideig tartó csökkenése után megjelenik a már ismertetett kiütés, amelynek következtében a láz tünetei ismét növekednek. Négy-öt nap után a kiütés elmúlik.

Mennyire fertőző a kanyaró?

A kanyaró az egyik leg fertőzőbb betegség, amelyet valaha közvetlen érintkezés vagy annak útján okoznak Cseppfertőzés átutalás.
Ez magában foglalja az orr és a torok fertőző váladékaival való közvetlen érintkezést, valamint a beszéd, tüsszögés és köhögés során fellépő fertőző cseppek belégzését.

A kanyaróvírus szinte 100% -kal vezet a betegség kitöréséhez, még nagyon rövid érintkezés esetén is. Ezt a fertőzési index jellemzi. Ez azt a populációt írja le, amelyben a betegség kórokozóval való érintkezés után bontakozik ki. A kanyaró esetében közel van egyhez. Ez azt jelenti, hogy bárki, aki érintkezik a vírussal, megkapja azt.
Az inkubációs periódus, a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő általában a nyák esetében nyolc-tíz nap, az előzetes szakasz kezdetéig, és körülbelül 14 nap a tipikus bőrkiütés (Kiütés).
A kiütés kitörése előtt három-öt nappal legfeljebb négy nappal később fennáll a fertőzés veszélye. A legnagyobb veszély közvetlenül a kiütés kitörése előtt van.
Ebből az a következtetés vonható le, hogy a kanyaró fertőző, még mielőtt a betegnek és a környezetében lévő összes többinek látni lehet.

Lehet-e kanyaró a vakcinázás ellenére?

A vakcinázás ellenére a Morbillivirus okozta betegség nagyon ritka. Ennek ellenére, mint minden oltás esetén, vannak ún Vakcinázási kudarc. Ez a százalékos arány azonban nagyon alacsony. Ha a oltás ellenére kanyaró-fertőzés tünetei vannak, akkor továbbra is orvoshoz kell fordulnia. Általában azonban a fertőzés sokat hajt végre enyhébb, mint oltás nélkül.

Gyakoriság (epidemiológia)

Előfordulás a népességben
Világszerte több mint egymillió gyermek hal meg kanyaróban. Különösen a szegény országokban, ahol a higiénia rossz és nincs oltás.
A kanyaróvírus nagyon fertőző és szinte bárki számára előfordul, akinek van. Miután megszerezte, a vírus egész életen át immunitással rendelkezik. Tehát másodszor nem lehet kanyaró.

Világszerte körülbelül 30 millió ember fejlődik ki kanyaró.

okoz

A kiváltó ok RNS-ből álló vírusban helyezkedik el.
Az RNS a DNS másolata, amelyen az összes gént kódoljuk. Általában nyolc-tíz napig tart a betegség kitörése. A fertőzés az úgynevezett cseppfertőzésen keresztül zajlik, tehát z. Egészen keresztül köhögni, Tüsszentés stb.
A vírusok felszívódnak a száj és az orr nyálkahártyáján. Szintén a Kötőhártya tól től szem lehetővé teszi a vírus bejutását a testbe.

A fertőző szakasz körülbelül két-négy nappal a kiütés megjelenése előtt kezdődik. Ez a szakasz addig tart, amíg a kiütés jelen van.

A magas fertőzésveszély miatt szinte mindenki, aki nem oltott oltást és érintkezésbe kerül egy fertőzővel, megfertőződik. A kanyarónak azonban nem feltétlenül kell kitörnie.

Patogén / kanyaró vírus

A kanyaró kórokozója a paramyxovírusok csoportjából az úgynevezett Morbilli vírus. Van egy oltás a vírus ellen. A hónapot és a 15. - 23. hónapot kell beadni. A kanyaróvírus nagyon fertőző, cseppek útján terjedhet a levegőn. A fertőzőképesség körülbelül négy nappal azelőtt fordul elő, hogy a kiütés öt nappal később kitörne. A súlyos betegség és a súlyos szövődmények miatt határozottan ajánlott a kanyaró elleni oltás. Nincs kapcsolat a kanyaró elleni oltás és az autizmus között. A kanyaróvírusra nincs vírusellenes kezelés.

lappangási időszak

Az inkubációs periódus kb nyolc-tíz nap. Ezt követően olyan tünetek alakulnak ki, mint a láz, fáradtság és kötőhártya-gyulladás. A Kiütés kb három nap a tünetek megjelenése után.

Német fertőzésvédelmi törvény

Szerint a Fertőzésvédelmi törvény a betegség minden gyanúját, betegségét vagy halálát be kell jelenteni az egészségügyi osztálynak.

diagnózis

A tipikus tünetek mellett vérvizsgálatokat (laboratóriumi értékeket) is használnak a diagnózishoz. Gyakran ez egy vizuális diagnózis, amely a tipikus kiütés alapján történik. A bimodális láz nyomokat is ad. A kanyaróvírus elleni antitestek kimutathatók a vérben az exanthema stádiumtól kezdve. Ezeket a test saját védekező képességei által hozták létre, mint a betörő vírusokra adott reakciót.

terápia

A specifikus terápia nincs olyan dolog, mint a kanyaró. A betegnek pihennie kell az ágyban és sokat inni.

A kanyaró tünetileg kezelhető. Nem harcol a vírusokkal, hanem enyhíti a tüneteket. Például csökkentheti a lázat.

Szövődmények, például további bakteriális fertőzés (tüdőfertőzés), antibiotikumok adhatók.

Kanyaróval rendelkező betegeket a kiütés megjelenéséig el kell különíteni bőr eltűnt.

szövődmények

A kanyaróvírus által okozott különféle komplikációk vannak, amelyek egyébként csak betegségeket okoznak az emberekben.
A tüdő, a hasüreg szervei és még az agy is érintettek lehetnek.

A tüdő befolyásolásakor általában hörghurut vagy tüdőgyulladás lép fel.
A fejlődő országokban ez a kanyaró betegek körülbelül egynegyedében okozza a halált. A hasüreg nyirokcsomói sokat duzzadhatnak, és súlyos fájdalmat okozhatnak.
A függelék a kanyaró fertőzésből is megfertőződhet.

A kanyaró legfélelmetesebb komplikációja az agygyulladás (encephalitis). Az esetek kb. 0,1% -ában bontakozik ki. Három-tíz nappal a kiütés bekövetkezése után fordul elő görcsök, epilepsziás görcsök és károsodott tudat formájában.
Néhány esetben az állandó károk megmaradnak. Ezek előfordulhatnak bénulás és mentális fogyatékosság formájában.
A kanyaró-agyvelőgyulladás miatti halálozási arány viszonylag magas, 25 százalék.
A szubakut szklerózisos panencephalitis viszont olyan szövődmény, amely csak a kanyaró betegség után 2-10 évvel jelentkezik. Ez az egész agy gyulladása, és az esetek 100% -ában halálos.

Ezenkívül a bakteriális szuperfertőzések, azaz további baktériumokkal történő fertőzések komplikációkhoz vezethetnek. A legtöbb esetben az íny, a szem és a fül érintett. Ha a szemet befolyásolja, a legrosszabb esetben vakosság léphet fel, és fülön fülgyulladás léphet fel. Az antibiotikumos kezeléssel azonban ezeket a szövődményeket gyorsan ellenőrzés alá lehet vonni.

A kiegészítő bakteriális fertőzés jele az exanthema stádium utáni láz harmadik emelkedése.

Komplikációk akkor is előfordulhatnak, ha az immunrendszert korábban gyengítették. A fejlődő országokban a betegek elsősorban az alultápláltság miatt gyengülnek, így megfelelő gazdaszervezetet kínálnak a paraziták vagy a tuberkulózis baktériumok számára.

megelőzés

Hoz kanyaró van egy, amelyet meg kell akadályozni Oltás ártalmatlanításra A kisgyermekek a Az élet 12. és 15. hónapja kanyaró ellen vakcinázva. Általában mumpsz és rubeola kombinációban. A vakcinázás két részből áll. A vakcinázott emberek semmiképpen sem fertőzőek, még akkor sem, ha kanyarószerű bőrkiütés alakul ki. A vakcinák vírusai nem terjednek át.

Mind élő, mind halott oltások rendelkezésre állnak. Általában a Élő oltás aktív immunizálást hajtott végre. A gyermekeken kívül a veszélyeztetett személyeket (például a gyermekklinikák vagy a gyakorlatok személyzetét) ilyen módon védik. Még ha a nem oltott személy érintkezésbe került egy beteggel, a vakcinázás sikeresen megtörténik a következő három napon belül - feltéve, hogy az oltandó személy egészséges, azaz elég erős immunrendszerrel szemben immunitással rendelkezik.
A Halálos oltás általában csak gyengült immunrendszerrel rendelkezők számára alkalmazzák. Itt is továbbra is sikeresen be lehet vakcinázni akár három nappal is a betegséggel való érintkezés után.

Még a csecsemők is, akik anyának született, aki vagy oltva volt, vagy már megkapta kanyaró az élet első hat hónapjában immunitást szenvedett Anyatej.

A kanyaró oltása

A Kanyaró elleni oltás bevezették a DDR-ben 1970-ben és az FRG-ben 1973-ban. Ő az STIKO (utcakéz ÉN.MPFkBizottság) kombinált oltásként Mumpsz-kanyaró-rubeola az élet első és második évében ajánlott. A kanyaró elleni oltás elvileg egyetlen oltás formájában is rendelkezésre áll, de mivel a kombinált oltás ugyanolyan elviselhető, mint az egyszeri oltás, szinte kizárólag a mumpsz és rubeola.

Kétszer oltani kell a kanyaró ellen. Ideális esetben a gyerekek kapnak az élet 11. és 14. hónapja között az első oltás és a 15. és 23. hónap a második.Míg az első oltás biztosítja az alapvető immunizálást, a második oltást csak frissítőként alkalmazzák, mivel az első oltás után már 95% -os védelem van. A második oltáshoz azonban szükség van az egész életen át tartó, biztonságos védelem biztosításához.
Ha az emlékeztető oltást elmulasztják, azt a lehető leghamarabb el kell készíteni.

A kanyaró elleni oltás egy élő oltás, amely azt jelenti, hogy élő, de meggyengült vírusokat injektálnak a testbe. Ez aktív immunválaszt hoz létre. Ez viszont azt jelenti, hogy az immunsejtek idegenként felismerik a vírust, és aktívan kialakítják saját vírusukat ellen, amelyek védekezésre állnak a vírus esetleges támadása ellen.
Az immunrendszer memóriasejteket hoz létre, amelyek lehetővé teszik az egész életen át tartó védelmet a második oltás után. Ez nem lehetséges vagy nem ajánlott Védőoltás a gyengült immunrendszer ellen. Ide tartoznak az akut fertőzések, a HIV-fertőzések vagy az immunrendszer gyógyszer-indukált szuppressziója (immunszuppresszió).
A terhesség alatt sem javasolt oltás, mivel ez élő vakcinázás. A szoptatás során a vakcinázás már nem jelent problémát. (Lásd még: Védőoltások terhesség alatt)

Ha előfordul, hogy egy nem oltott személy kanyaróval fertőződik meg, akkor a fertőzést követő első hat napon passzív immunizálás, úgynevezett immunizálás lehetséges. Az expozíció megelőzése.
Itt közvetlenül a vírus elleni antitesteket injektálják, amelyek megakadályozzák vagy legalább csökkentik a kanyaró kitörését. Mivel azonban az ellenanyagokat nem a test állította elő, a védelem csak három-négy hétig tart fenn, mivel ilyen típusú vakcinázással nem alakulnak ki memóriasejtek.
A betegséget időben is nehéz azonosítani. Ez a fajta oltás csak gyengült immunrendszerrel rendelkező személyeknek adható, akik számára az élő oltás túl veszélyes. Az is előnyös, hogy minél több embert oltjon be, mivel a kanyaróvírus tisztán emberi kórokozó. Vagyis csak az embereket érinti. Ha elegendő számú ember oltott be, a vírus felszámolható. Csak ennek kellene 1 eset / millió ember vagy más szóval, 95% -os oltási aránynak rendelkezésre kell állnia.

Kanyaró felnőttekben

Kanyaró - ismert gyermekkori betegség? Mielőtt oltást dolgozna ki, bárki válaszolhat igennel erre a kérdésre.
De az idő múlásával a felnőttek egyre inkább érintettek. Tíz évvel ezelőtt a 20 éven át érintett személyek aránya 8,5% volt, ma csaknem 40%.
Ez a fejlődés, amely nemcsak kanyaróban, hanem például a szamárköhögésben is megnyilvánul, az oltás következménye. Mivel a kanyaró nagyon fertőző, senki, aki még nem volt immun, megkímélte a vakcinázás előtt. Ebben az esetben azt jelentette, hogy már gyermekkorában szenvedett a betegségtől.
Ezért a betegség elsősorban a gyermekeket érintette.
Manapság a helyzet más: a gyermekeket oltással immunizálják, és elsősorban az idősebb gyermekeket nem oltották be, és úgynevezett „oltási válogatást” szenvednek. Bár az 1970 után született felnőtteknek ajánlást kapnak a vakcinázásra, a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ tanulmánya szerint e célcsoport többsége nem ismeri az ajánlást.

A fejlődés veszélyessége az, hogy két új kockázati csoportot hoz létre: két év alatti gyermekeket és 20 évnél idősebb felnőtteket.

• A kisgyermekek esetében megnövekszik a betegség kockázata, mivel a vakcinázott anyák nem képesek immunitásukat átadni a védőcsoportjukhoz, a vakcinázás révén már nem nyújtanak fészekvédelmet.
• A 20 évesnél idősebb betegek esetében - mint az öt évnél fiatalabb gyermekeknél - fokozott a kockázata, hogy megnő a kanyaró komplikáció kockázata. Ide tartoznak a hörghurut és a tüdőgyulladás (tüdőfertőzés), amelyek a kanyaróval összefüggő halálesetek körülbelül egynegyedét jelentik a szegényebb országokban.

Ezenkívül az encephalitis, agyi gyulladás, rettegett szövődmény. 10–20% halálos vagy halálos kimenetelű, és körülbelül egyharmada tartós károsodást szenved. A kanyarófertőzés nagyon ritka, de határozottan végzetes szövődménye a szubakut szklerózisos panencephalitis, amely körülbelül öt-tíz évvel a betegség után fordul elő. Mivel a kanyaró gyengíti az immunrendszert, más baktériumok is könnyebben tudnak letelepedni az érintett személyben. Ezek a szuperinfekciók közé tartozik az íny, a szem és a középfül gyulladása.
Ezeket a fertőzéseket antibiotikumokkal is jól lehet kezelni.

A témával kapcsolatos további információkért olvassa el a következő oldalt: Kanyaró felnőttekben

Kanyaró terhesség alatt

A kanyarófertőzés terhes nők által gyermekének okozott károkat még nem sikerült megfelelően tisztázni.
Ugyanakkor nincs tipikus rendellenesség, mint az anyában a rubeola fertőzésnél. Ezért fertőzés esetén prenatális diagnosztika, például Amniotikus folyadékvizsgálat ajánlott, mivel ezek a módszerek invazív és 0,5% -kal növelik az abortusz kockázatát.
A kanyaró azonban veszélyes a terhesség alatt, mivel a gyermekek körülbelül egynegyede koraszülött. Emellett megnövekszik a vetélés vagy halvaszületés kockázata. Ha az anya a terhesség vége felé megfertőződik, a gyermek kanyaróval születhet. Ez a csecsemő számára életveszélyes állapot, mivel még nem rendelkezik kellően fejlett immunrendszerrel a kórokozó hatékony leküzdésére.
Az anyák kanyarófertőzése azonban nemcsak a csecsemőre veszélyes, hanem az anya számára is veszélyes. Számára nő a lehetséges szövődmények kockázata. Ezért mindenekelőtt magas láz és egy tüdőfertőzés várható.

Sokkal kevésbé veszélyes, mint a betegség, de még mindig nem ajánlott a kanyaró elleni oltás a terhesség alatt vagy röviddel azelőtt. Ennek ellenére sem a vakcinázás, sem a terhesség alatt fellépő betegség nem ad okot A terhesség megszűnése A beteg terhes nőket orvosilag ellenőrizni kell.

Kanyaró encephalitis

A kanyaró egyik legfélelmetesebb komplikációja a kanyaró encephalitis. Különbséget kell tenni az akut encephalitis és a szubakut encephalitis között. Az akut encephalitis a kanyaróval való fertőzés után két héten belül jelentkezik. Itt nem észlelhető vírus, nincs terápia. Csak tünetileg kezelhető. Ez neurológiai következményekhez vezet a betegek 20–40% -ánál, 10–20% -ánál.

A szubakut szklerózisos panencephalitis (SSPE) az encephalitis második formája. Ez a fertőzés után 2-10 évig fordulhat elő, és a legsúlyosabb neurológiai rendellenességekhez vezethet. A következõ károk továbbra is fennállnak, és a fejlõdés csökkenhet. A betegség az esetek 100% -ában halálhoz vezet.

előrejelzés

A közhiedelemmel ellentétben, a kanyaró nem ártalmatlan gyermekkori betegség.
Inkább egy olyan betegség, amely az egész testet érinti. Komplikációk minden bizonnyal felmerülhetnek. Ezek a komplikációk a következők:

• Középfülgyulladás
• Pneumonia vagy
• ritkán még az agygyulladás is.

Még ma is az emberek meghalnak a kanyaróból.

Általában azonban a kanyaró nagyrészt ártalmatlan.

Miután már kanyaró van, élvezi az egész életen át tartó immunitást.

összefoglalás

A kanyarókat vírus okozza. Ez a vírus emberről emberre terjed cseppekfertőzés útján - például köhögés és tüsszentés útján.

A fertőzés magas kockázata miatt a kanyaró általában gyermekkori betegségként fordul elő, és például az óvodákban és az iskolákban nagyon gyakori. Miután a páciens kanyaróval rendelkezik, a vírus élethosszig tartó immunitást hagy maga után, ami azt jelenti, hogy a kanyaró nem gyógyítható.
Körülbelül 5-8 napot vesz igénybe a betegség kitörése. Egy tipikus kiütés kb. 14 nap elteltével jelentkezik.
Két szakasz van:

1. Az első szakasz influenza-szerű tünetekben nyilvánul meg, mint például láz, köhögés és kötőhártya-gyulladás.
2. Később az egész szájnyálkahártya elvörösödik, amelyet korábban fehéres foltok borítottak. Ez a szakasz kb. Három-négy napig tart.

A második szakaszban kialakul a tipikus kiütés, amely általában a fülek mögött kezdődik. Itt a láz ismét megemelkedik. Ez a bimodális lázmenet jellemző.

A harmadik növekedés csak szövődmények, például további bakteriális fertőzés esetén figyelhető meg.

A vakcinázások ellenére évente mintegy 30 millió ember beteg be - főleg a fejlődő országokban.