Diagnózis

MRI egy stroke-ra

Mi az a stroke stroke-ja?

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy olyan diagnosztikai eljárás, amely mágneses tereket és rádióhullámokat használ a kép létrehozásához.
Az MRI-vel még a kis stroke is nagyon jól megjeleníthető, és mindenekelőtt sokkal korábban, mint a CT-vel (számítógépes tomográfia). Ebben a cikkben megtudhatja, miért továbbra is a CT-vizsgálat a legfontosabb vizsgálat, ha agyvérzés gyanúja merül fel.
Mint minden eljárás esetében, ebben az esetben is vannak hátrányok, például a súlyos betegségben szenvedő betegek magas költségei vagy a nehezebb megfigyelési lehetőségek.

Alapvető információk a következőkről:

Szélütés.
Így diagnosztizálják a stroke-ot

Miért csinál MRI-t, ha stroke-on van?

Az akut ischaemiás (csökkent véráramlás) stroke általánosságban a legfontosabb képalkotó követelmény az agyvérzés kizárása.
Ezenkívül a képek felmérik a stroke fokát és térbeli kiterjedését, ezáltal az agykárosodást. Ez lehetővé teszi a terápia sikerességének kiértékelését.
A képalkotás szintén fontos, hogy kizárja a stroke utánozását (egyéb okok, amelyek stroke-szerű tüneteket okoznak). Ide tartoznak például:

szubakut encephalitis
Rohamok
helyigény
akut tünetekkel járó CSF keringési rendellenesség

Mikor végez MRI-t, ha stroke-on van?

Az MRI-re számos indikáció van.
Súlyos helyzetben akkor alkalmazzák, ha az időablak nem egyértelmű. Ez különösen igaz az ébredési stroke-ra, amikor a felébredéskor tüneteket észlelnek, és a tünetek pontos időpontja továbbra sem világos. Még akkor is, ha a tünetek> 4,5 óra elkezdődnek, az MR-t használják a revaszkularizáló kezelés alapjául (a véráramlás javítása a kevésbé ellátott szövetekben).
A folyamat során az MRI-vel kizárják a többi lehetséges diagnózist (differenciáldiagnózis), az úgynevezett stroke utánzást. Ezenkívül az infarktusmintázat nagyon jól megjeleníthető.
Az MRI további előnyökkel jár a következő szempontokban:

A sérülések korai megjelenítése
A veszélyeztetett szövet értékelése (penumbra: ez olyan agyszövetre vonatkozik, amely stroke esetén az oxigén hiánya miatt funkcionálisan zavart, de revaszkularizáló terápiával megmenthető a sejthaláltól.)
Nagy érzékenység még kis szívroham esetén is

Megtalálhatja az összes stroke-ot egy MRI-vel?

Az MRI nagy felbontóképességgel rendelkezik, így akár kis stroke-ot is felismerhet. Vannak apró stroke és vérzések, amelyekből az MRI elkerülhető.
Ha az MRI-t képalkotó módszerként használják az ischaemiás stroke akut fázisában, meg kell jegyezni, hogy az MR-ben a betegek kb. 20–35% -ánál nem mérhető diffúziós rendellenesség (az anyagszállítás zavara). Ez vonatkozik az úgynevezett klinikailag nyilvánvaló ischaemia és a nem átmeneti ischaemiás rohamokra.
Ebben az esetben a klinikai eredmények, nem a képalkotó eredmények döntőek. Az MRI általi kimutatás hiánya nem indokolja a stroke megalapozott klinikai diagnózisának kételkedését. Ugyancsak nincs ok megváltoztatni az iránymutatáson alapuló terápiát. Ez nem befolyásolja ezen betegek kimenetelét.

A fej MRI vagy CT - melyik a jobb?

Erre a kérdésre nincs általános válasz. Mindegyik eljárásnak megvannak az előnyei és hátrányai.

Az MRI jobb, mint a CT az ischaemia (csökkent véráramlás) kimutatásában. Ezt korábban és kisebb méretben is bizonyítani tudja. Ezenkívül nagyobb bizonyossággal mutatja az agy egyes területeinek ischaemiáját, mint a CT az agytörzs. Az MRI jobban kijelenti az infarktus kialakulását / okát, és egyértelmű fölényt mutat a stroke utánzások (más okok, amelyek stroke-szerű tüneteket okoznak) kimutatásában.
Az MRI hátrányai például a vizsgálat hosszú időtartama, a magas költségek, a kritikusan beteg betegek nehezebb megfigyelési lehetőségei és a diagnózis késése. Ide tartoznak például a szívritmus-szabályozóval vagy más fémes implantátummal rendelkező betegek, még akkor is, ha manapság ez általában nem jelenti az MR vizsgálatot.

Az MRI fent említett jelentős előnyei ellenére a stroke diagnózisában a CT a legfontosabb vizsgálat. Az iránymutatásokkal összhangban a natív CT-t kell alkalmazni az intrakraniális (a koponyában) vérzés kizárására. Tisztán klinikai szempontból nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni az ischaemiás stroke-tól. Az intrakraniális vérzés azonban ellenjavallt az intravénás lízisterápia megindításához, például az ischaemiás stroke esetén.
A CT döntő előnye az MRI-hez viszonyítva a szignifikánsan alacsonyabb erőfeszítés és a vizsgálat rövidebb időtartama, ami különösen fontos vészhelyzet esetén. Ezen túlmenően az új számítógépes tomográfokkal történő sugárterhelés olyan alacsonyra vált, hogy a sugárterhelés - legalábbis sürgősségi diagnosztika esetén - már nem érv a CT ellen.

Tudjon meg többet a Az MR és a CT közötti különbség.

Szüksége van kontrasztanyagra?

A kontrasztanyagokat a struktúrák jobb ábrázolására használják. Az MRI képek fekete-fehér, és mivel nincs végtelen számú szürkeárnyalat, néha nehéz különbséget tenni a különböző szövetek között.
A diffúziós MRI különösen fontos a stroke diagnosztizálásában. Itt azokat a területeket mutatjuk be, amelyekben a diffúzió (anyagszállítás) korlátozott, és így a sejtek visszafordíthatatlanul károsodnak. Ehhez a vizsgálathoz nem szükséges kontrasztanyag.
A radiológus minden egyes esetben eldönti, hogy alkalmaz-e kontrasztanyagot.

Olvassa el, hogy a MRI kontrasztanyaggal veszélyes.

Mikor végez nyomon követést?

A képalkotáson alapuló nyomon követés meglehetősen szokatlan.

A stroke utáni rendszeres utókezelés fekvőbeteg vagy járóbeteg rehabilitációval kezdődik, a stroke súlyosságától függően. A cél olyan funkciók helyreállítása, mint a nyelv és a motoros készségek fizioterápiás, logopédiai és foglalkozási terápián keresztül. A beteg továbbtanulja a mindennapi (szakmai) élet elsajátításához.

Tudjon meg többet a Gyógyulás agyvérzés után.