Műtét Online

Posztoperatív bél atonia

meghatározás

A műtét utáni bélatónia a bélbénulás, amely műtét után fordulhat elő.

A műtét utáni bélatónia a bélbénulás, amely műtét után következik be. Egyszerűsítve a bél izomcsőnek tekinthető, amelynek feladata többek között az, hogy az emésztett és szállított élelmiszert szállítsa. A beleknek erre a célra megvan a saját idegrendszere, amely serkenti a bél izmait. A bél izmainak rendszeres feszítésével és relaxálásával az ételt mindig kissé tovább tolják. A műtét utáni bél atónia során a bél idegrendszerét a műtét eredményeként ideiglenesen rendellenesség jellemzi, és a bél izmait megbénítják. Ez különféle tünetekhez, például gyomorfájdalomhoz és émelygéshez vezethet.

A bél megbénulásának ideje a műtét típusától és időtartamától függ. A bél azon részét is befolyásolja a bénulás időtartama. Például a Kettőspont általában hosszabb, mint a Vékonybél. A műtét utáni bél-atónia nemcsak a belek műtéte után fordul elő, hanem a vese, húgyhólyag vagy a férfiak és nők nemi szervein végzett műtétek után is.

kiváltó ok

A műtét utáni bél atónia során a bélizmok megbénulásának oka egy olyan műtét, amely ideiglenesen a bél idegrendszerének rendellenességéhez vezet. Milyen pontosan következik be a bél idegrendszerének ezen működési rendellenessége a műtét utáni bél atonyban, még nem határoztuk meg egyértelműen. Ugyanakkor feltételezhető, hogy a bél bizonyos sejtjei okoznak gyulladást, a bél közvetlen mechanikai irritációját és egyéb tényezőket. A bélizmok előzetes műtét nélküli bénulásának más okai például a keringési rendellenességek vagy a bél veleszületett rendellenességei.

Tünetek

A műtét utáni bél atonyban előforduló tipikus panaszok a székrekedés és a székletvisszatartás. Ez gyomorfájdalmat, duzzadt gyomort, hányingert és esetleg hányást okoz. Ezenkívül a posztoperatív bél atóniában szenvedő betegek fokozott fertőzésveszélyt jelentenek, mivel a kórházi tartózkodásuk hossza hosszabb.

Ha a műtét utáni bél atony továbbra is fennáll, szövődmények léphetnek fel. A posztoperatív bél atony egyik szövődménye például a teljes bél obstrukció. A bél teljes elzáródása a bélben hatalmas gyulladást okoz, elégtelen oxigénellátással a bél falához, ami súlyos hasi fájdalmat okoz. Ha a bélfal oxigénhiány miatt elpusztul, vérzéshez és vérhez vezethet a székletben. A legrosszabb esetben a bélbaktériumok a sérült bélfalon keresztül jutnak a hasi üregbe, ami peritonitishez vezet, amely mindig életveszélyes.

További információ a témáról itt: Ezek a bél obstrukciójának jelei

Diagnózis

Az, hogy a betegnek van-e posztoperatív bél-atónia, általában a beteg egyszerű kihallgatásával határozható meg. A posztoperatív bél atonia diagnosztizálása egyértelmű, ha a betegnek műtét után jellemző tünetei vannak, mint pl gyomorfájdalom, Székletmegtartás és hányinger azt jelzi. A műtét utáni bél-atónia gyanúja megerősíthető a has tapintásával és meghallgatásával sztetoszkóp segítségével. Ha a betegnek posztoperatív bél-atonia van, nagyon valószínű, hogy a beteg palpáláskor jelent fájdalmat. Hallgatás közben az orvos észreveheti, hogy hiányoznak azok a tipikus zajok, amelyek akkor fordulnak elő, ha a bél rendszeres meghúzása és meglazulása következik be. Ezenkívül a posztoperatív bél atónia elkerülhető a Röntgen áttekintő kép a has és az egyik Ultrahang vizsgálat ellenőrizhető a has felülete.

terápia

Különféle kezelési intézkedések mérlegelhetők a műtét utáni bél atóniában. Ezen intézkedések közös célja, hogy helyreállítsák a bélizomok normál irányítását a bél idegrendszere által. A posztoperatív bél atóniát általában konzervatív módon kezelik. Fontos intézkedés az ideiglenes tápláléktól való tartózkodás, azaz az étkezés teljes lemondása mindaddig, amíg a bélműködés ismét normalizálódik. Ennek célja a bél további megterhelésének és a hányás megakadályozása. Miután a bél aktivitása ismét normalizálódott, óvatos diéta megkezdhető.

Az enemas és a meleg, nedves kompressziók, amelyeket szintén a műtét utáni bél atóniában alkalmaznak, szintén serkentik a bél működését. Ezenkívül a gyógyszerek szerepet játszanak a posztoperatív bél atonia kezelésében. Például az úgynevezett parasimpatomimetikumok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. A paraszimpatomimetikumok stimulálják a bél aktivitását. Ennek a csoportnak a képviselője a neostigmin. Egyéb gyógyszerek például a metoklopramid, az úgynevezett dopamin receptor antagonista, amely felgyorsítja a gyomor ürülését. Hashajtókat, úgynevezett hashajtókat is használnak. A műtéti kezelés általában nem szükséges. A posztoperatív bél atonia szövődményei, mint például a teljes bél obstrukció vagy peritonitis, olyan vészhelyzetek, amelyek azonnali műtétet igényelnek.

Ön is érdekli a témát: Homeopátiás műtét utáni kísérő terápia

előrejelzés

Nincs szükség további kezelésre, ha a bélfunkció normalizálódott a műtét utáni bél atony után. A normál bélfunkció általában teljesen visszaáll néhány óra vagy néhány nap elteltével.

megelőzés

A posztoperatív bél atonia előfordulásának megelőzése még nem teljesen ismert. Ismert azonban, hogy néhány tényező pozitív hatással van a bélbénulás lefolyására. Ide tartozik például a műtét által okozott seb mérete. Minél kisebb ez, annál jobb a gradiens. Ezenkívül hatással van a beteg mobilitásának korai előmozdítására, valamint megfelelő mértékére Fájdalomkezelés közvetlenül a műtét után is pozitív.