Mi a legjobb módszer a diasztolé csökkentésére?

bevezetés

Ritka esetekben csak a vérnyomás diasztolés értéke lehet túl magas. Ettől az ún "Izolált diasztolés hipertónia" szinte kizárólag fiatal és középkorú betegek érintettek. Nem ritka, hogy az érintettek a 135/100 vérnyomásértékeket mérik. A betegség során azonban a szisztolés érték is emelkedik, így a terápia elkerülhetetlen.

A megnövekedett diasztolé terápiája

Manapság a javallat, vagyis a terápia szükségessége nemcsak a vérnyomás szintjéből adódik, hanem inkább a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke, szívelégtelenség stb.) Teljes kockázatából. Ez a kockázat különösen magas, például nagyon magas vérnyomásértékek (> 180/110 Hgmm) és / vagy a szív- és érrendszer már meglévő betegségei esetén. Ezekben az esetekben feltétlenül szükséges a gyógyszeres terápia. Ha csak a diasztolés nyomás emelkedik, az általános intézkedések a diasztol elégséges csökkenéséhez vezethetnek:

Súly csökkentés

A túlsúlyos betegeknek törekedniük kell súlyuk csökkentésére. A „testtömeg-index” (BMI) durva útmutatásként szolgálhat. Kiszámítása a BMI = testtömeg (kg) / (testmagasság [m]) 2 képlettel történik, és körülbelül 25 kg / m2 legyen.

Az étrend megváltoztatása

Ha magas vérnyomásban szenved, és csökkenteni szeretné a diasztolét, tartózkodjon a sós ételek fogyasztásától, és ne adjon sót az ételéhez. Ehelyett célszerű speciális diétás sót használni. A sok gyümölcs, zöldség, saláta, dió és a lehető legkevesebb állati zsír is jótékonyan hat a diasztolára.

Sócsökkentés

Általánosságban elmondható, hogy az embereknek sóra van szükségük ahhoz, hogy bizonyos testfunkciókat megfelelően tudjanak ellátni. A legtöbb embernél, különösen Németországban, általában megnő a sófogyasztás, amely messze meghaladja a napi szükségletet. Számos egészségügyi szakember szempontjából a só hozzájárul a magas vérnyomáshoz.
Tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek reagálhatnak a vérnyomás emelkedésével. De volt olyan beteg is, akinek nem volt növekedése.
Az orvosi szakemberek általános ajánlása a só-csökkentett táplálkozási forma magas vérnyomásban szenvedő betegek számára, mivel további vizsgálatok kimutatták, hogy ez hozzájárulhat a vérnyomás, különösen a diasztolés érték csökkentésének enyhe formájához.

Életmódváltás

A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elősegíti a magas vérnyomás kialakulását. Ezért abba kell hagynia a dohányzást és a lehető legkevesebb alkoholt kell fogyasztania. A kávéfogyasztás negatívan befolyásolhatja a diasztolés vérnyomást is. A relaxációs tréning és a stressz elkerülése szintén hasznos.

Sport

A rendszeres állóképességi edzés (5-7 / hét legalább 30 percig), például úszás, séta vagy futás, jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát, és döntő hatással lehet a diasztolé csökkentésére.

Alapvetően az említett intézkedések teljes kimerítésével az esetek mintegy 25% -a csökkentheti a kissé megnövekedett vérnyomásértékeket (különösen a diasztolét).

Gyógyszeres kezelés a fokozott diasztolé miatt

Sok esetben azonban a magas vérnyomást gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Elvileg választhat egy ún "Monoterápia" és egy "Kombinált terápia" megkülönböztethető. Míg az előbbiben csak egy gyógyszert alkalmaznak, a kombinált terápiával párhuzamosan két vagy több gyógyszert alkalmaznak. Ha csak a diasztolt érdemes kezelni és csökkenteni kell, akkor általában elegendő a monoterápia.

Összességében öt különböző gyógyszerosztály közül választhat:

• Tiazidok: A vízhajtók, azaz dehidratáló gyógyszerek közé tartoznak, és a vesékben működnek. Így a tiazidoknak közvetett antihipertenzív hatása van. Jól ismert hatóanyagok a hidroklorotiazid (HCT) vagy a xipamid. Mivel a testünk elektrolitjai ("sói"), különösen a kálium, kiegyensúlyozatlanná válhatnak a terápia során, a terápia során rendszeres vérvizsgálatot kell végezni. Ennek az anyagcsoportnak hátránya, hogy növeli a vércukorszintet, ami cukorbetegség esetén kedvezőtlen. Sürgősségi esetekben vagy amikor a tiazidok nem szedhetők, hurok diuretikumokat (pl. Furoszemid) használnak. Mivel a hurokdiuretikumok gyorsan sok vizet és így az elektrolitokat is elveszítik, ellenőrizni kell a nátrium- és káliumszintet. A hurok diuretikumok gyors és erőteljes hatásuk miatt hasznosak akut szívelégtelenség esetén.
• ACE-gátlók és angiotenzin-receptor-blokkolók: Az olyan aktív összetevők, mint az enalapril vagy a ramipril, vagy a valzartán vagy a kandezartán, csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy befolyásolják a fontos renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS), amely bonyolult szabályozó hurkok révén szabályozza többek között a vérnyomást. Ennek döntő szervei a szív, a tüdő és a vesék.
• Kalcium-antagonisták: blokkolják az artériás erek falában lévő kalciumcsatornákat, ezáltal tágulnak vagy tágulnak. Ily módon az aktív összetevők, például az amlodipin, csökkentik a vérnyomást.
• Béta-blokkolók: Hosszú ideig a béta-blokkolókat (metoprolol, bizoprolol stb.) Tekintették a magas vérnyomás ellen választott gyógyszereknek. A legfrissebb vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy más gyógyszerek, például az ACE-gátlók, előnyben részesítik és jobban védik a betegeket a másodlagos betegségektől. A béta-blokkolók azonban továbbra is nélkülözhetetlenek a magas vérnyomás bizonyos eseteiben.

Házi gyógymódok a diasztolés vérnyomás csökkentésére

A diasztolés vérnyomás csökkentésében a legfontosabb elv a stressz csökkentése. A belső béke megtalálásának egyik lehetséges lehetősége például a gyógyfürdő-tartózkodás.
Vannak olyan gyógynövényes gyógyszerek is, amelyek segíthetnek a vérnyomás csökkentésében, beleértve a moringát és a galagonyát.
Az alappor használata orvosilag megkérdőjelezhető, de alternatív szakemberek javasolják. Véleményük szerint a magas vérnyomásban szenvedő betegek nagyon savasak.

Ezeket a diasztolés értékeket veszélyesnek tekintik

A 100 Hgmm-nél nagyobb diasztolés értékeket a diasztolés hipertónia súlyos formájának, azaz a magas vérnyomásnak tekintik. Az izolált diasztolés hipertónia az úgynevezett rosszindulatú magas vérnyomáshoz vezethet.
A 120-130 Hgmm-t meghaladó diasztolés értékek mellett a rosszindulatú magas vérnyomást más súlyos tünetek is jellemzik. Ide tartozik a hányinger és hányás, veseelégtelenség, a szem és az agy károsodása.
Ez egy orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal orvosnak kell kezelnie.A rosszindulatú hipertermia nemcsak az izolált diasztolés hipertónia rettegett formája, hanem a hipertónia minden más formája alapján is felmerülhet.

előrejelzés

A kezeletlen magas vérnyomás hosszú távon károsítja a szív- és érrendszert. A vérnyomás 10 Hgmm-rel magasabb, mint a normál (150/100 Hgmm), a várható élettartam körülbelül 10 évvel csökken. A magas vérnyomás ugyanis elősegíti az artériák meszesedését, ami jelentősen megnöveli a szívroham, a stroke és a PAD (perifériás artériás betegség) kockázatát. Mivel a szívnek folyamatosan pumpálnia kell a túlzott nyomást, kezdetben megnagyobbodik, de tartósan károsodik, és a szívelégtelenség kockázata drámaian megnő. A vérnyomás (> 200/120 Hgmm) kisiklása még orvosi vészhelyzetet is jelent, mert nagy a veszélye annak, hogy az agyi artériák nem bírják a nyomást és megrepednek.

kiváltó ok

Az esetek több mint 90% -ában nem található egyetlen, a magas vérnyomás oka. Ezzel az ún "Elsődleges magas vérnyomás", különféle tényezők, mint például az elhízás, az életkor növekedése, a stressz, a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztás játszik szerepet. A magas vérnyomás ritkán egy másik alapbetegség, például a pajzsmirigy túlműködésének is az eredménye. Egyrészt szerepet játszik abban, hogy az erek, különösen a rugalmas típusú artériák, az életkor előrehaladtával merevebbé válnak, és kevesebb vérmennyiséget képesek tárolni. Ezáltal a vér gyorsabban áramlik. Másrészt feltételezzük, hogy a test saját mechanizmusai a vérnyomás növelésére egyre jobban stimulálják egymást, és a vese, amely szabályozza a vérnyomást, elfogadja az eredeti alapértéknél magasabb értékeket. A szívnek nagyobb nyomást kell gyakorolnia ahhoz, hogy a vért a testen keresztül pumpálja a növekvő ellenállás ellen. Másrészt a vérmennyiség, amelyet szívünknek minden egyes ütemnél szállítania kell, különböző okok miatt növekszik. Mindkét tényező előnyös is egymás számára.

Kérjük, olvassa el erről szóló cikkünket is A túlsúly következményei

A másodlagos hipertónia a magas vérnyomás kevésbé gyakori, de jobban érthető formája. A másodlagos azt jelenti, hogy az ok-okozati probléma egy másik szervben rejlik, a másodlagos pedig magas vérnyomást okoz. Ez lehet például veseartéria-szűkület vagy endokrin rendellenesség (amely befolyásolja a hormonális egyensúlyt), például túlműködő pajzsmirigy vagy hormontermelő daganatok, amelyek emelik a vérnyomást. Erre példa a feokromocitóma, a mellékvese medulla daganata, amely nagy mennyiségű adrenalint termel.

A magas vérnyomás fiziológiai alapjai

A szív kitöltési fázisában az edényekben uralkodó alapnyomást diasztolés vérnyomásnak nevezzük. Kb. 80 Hgmm, függ a vértérfogattól, az ér (különösen a vénás) átmérőjétől és a szívteljesítménytől. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív percenként pumpál. Minél nagyobb a vér térfogata a szív közelében lévő vénákban, annál jobban kitöltődik a szív, és annál inkább visszaszívódik a perifériára. Nagyobb vérmennyiség pumpálásakor a szívteljesítmény is növekszik. Mindkettő a vérnyomás növekedéséhez, különösen a diasztolés nyomás növekedéséhez vezet, ezért a vér térfogata és a szív "előzetes feltöltése" a diasztolét csökkentő gyógyszerek fő célpontja. Mivel a vérmennyiségnek nagy szerepe van a magas vérnyomás ezen formájában, ezt térfogati hipertóniának nevezzük. A szív előzetes vagy vénás vértöltését előterhelésnek is nevezzük. Ezzel szemben ott van a szív utóterhelése. Leírja a szívtől lefelé eső artériák nyomását, amelyek ellen a szívnek pumpálnia kell. Mindenekelőtt az utóterhelés növekedése a szisztolés nyomás növekedéséhez vezet.

Szívműködésünk kapcsán két fázist különböztetünk meg: a már említett szisztolét és a diasztolt. A feszültségfázisnak is nevezett szisztolé során az erős szívizom vért pumpál a testbe és a tüdőbe. A kitöltési fázisnak is nevezett diasztolában az üreges szerv ellazul és vérrel telik meg. A szív mindkét fázisa mérhető nyomást hoz létre testünk artériáiban, más néven szisztolés vagy diasztolés nyomásként. Ideális esetben egy felnőtt szisztolés vérnyomása 100 és 140 Hgmm („első érték”), a diasztolés vérnyomás pedig 60 és 90 Hgmm („második érték”) között van.
Ha a vérnyomás értéke> 140 Hgmm szisztolés és / vagy> 90 Hgmm diasztolés, az orvos beszél artériás hipertónia- más néven magas vérnyomás. Csak Európában a lakosság körülbelül 30-45% -a szenved magas vérnyomástól! Rövid és hosszú távú következmények lehetnek stroke, szívroham, vesebetegségek, vakság és sok más súlyos betegség. Ezért elengedhetetlen a vérnyomás csökkentésére szolgáló megfelelő terápiás intézkedések.

További információ a témáról: diasztolé

A magas diasztolés vérnyomás tipikus tünetei

A tünetek sokáig hiányozhatnak, különösen csak a diasztolés magas vérnyomás esetén. Tipikus tünetek lehetnek:

• Kora reggeli fejfájás, különösen a fej hátsó része körül
• szédülés
• fülzúgás
• alvászavarok
• Orrvérzés
• idegesség

Sajnos a betegség gyakran csak szövődmények vagy vészhelyzetek, például szélütés révén jelentkezik.

diagnózis

A diagnózist meglehetősen könnyű meghatározni egy vérnyomásmérő segítségével. Annak ellenőrzésére, hogy a vérnyomás tartósan megemelkedik-e a helyzettől függetlenül, nemcsak az orvosi rendelőben vagy otthon végeznek méréseket, hanem egy 24 órás mérőeszközt is használnak. Ezt megkapja a kezelőorvostól, és egy napig magával viszi. A 90 Hgmm-t meghaladó diasztolés értékek kezelést igényelnek. A magas vérnyomás három súlyossági fokra oszlik. Az 1. fokozat diasztolés értéke 90-100 Hgmm, a 2. fokozat 100-110 Hgmm és a 3. fokozat több mint 110 Hgmm.

profilaxis

Mint sok mindenben, az egészséges és kiegyensúlyozott életmód megakadályozhatja a diasztolés magas vérnyomást. Az alacsony zsírtartalmú és egészséges ételek, a nikotintól való tartózkodás, a mérsékelt alkoholfogyasztás, a rendszeres testmozgás és a stressz csökkentése ennek sarokköve.