Epehólyag rák
Szinonimák tágabb értelemben
Epehólyagdaganat, epehólyag karcinóma, laphám karcinóma, adenokarcinóma, porcelán epehólyag
jegyzet
Az itt megadott összes információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus (tumorszakértő) kezében van!
meghatározás
Az epehólyag rák (epehólyag rák) egy ritka, de nagyon rosszindulatú daganat, rossz prognózissal, mivel a tünetek ugyanolyan fájdalommentesek Sárgaság (Sárgaság) gyakran későn vonzzák a figyelmet. Különbséget kell tenni két különböző típusú daganat között. A Lapos sejtes karcinómaami különösen rosszindulatú, és hogy adenocarcinomaami gyakrabban fordul elő. A betegség túlnyomórészt azután jelentkezik 60 éves és kétszer olyan gyakran érinti a nőket, mint a férfiakat. Hosszú idő Gallstone betegség és krónikus Epehólyag-fertőzések epehólyag rák kialakulásának kockázati tényezői.
Az epehólyag illusztrációja
- Epehólyag test -
Corpus vesicae biliaris - A jobb máj epevezeték -
Ductus hepaticus dexter - Bal máj epevezeték -
Bal májvezeték - Epehólyag vezeték -
Cisztikus légcsatorna - Epehólyag nyak -
Collum vesicae biliaris - Nyálkahártya -Tunica musoca
- Gyakori
Máj epevezeték -
Közös májvezeték - Fő epevezeték -
Közös epevezeték - Hasnyálmirigy-vezeték -
Hasnyálmirigy-vezeték - Az egyesült államok kiterjesztése
Végrehajtási folyosó -
Ampula hepatopancreatica - Nagy nyombél papilla -
Főbb nyombél papilla - Duodenum csökkenő része -
Duodenum, csökkenő rész - Máj, diafragmatikus oldal -
Hepar, Facies diaphragmatica - Hasnyálmirigy -
Hasnyálmirigy
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
frekvencia
Az epehólyag rák nagyon ritka, és csak 100 000 lakos közül kb. Az epehólyagdaganat 3-5-szer gyakoribb, mint az epevezeték-rák. A betegek többnyire 60 évnél idősebbek, a nőket pedig kétszer olyan gyakran érintik.
Tumor típusok
Kétféle rák alakulhat ki az epehólyag falában. Mindenekelőtt a kevésbé gyakori laphámsejtes karcinóma, amely az epehólyag nyálkahártyájának felületi sejtjeiből (epiteliális sejtjeiből) származik, és amelyet egy adott malignitás jellemez. A leggyakoribb adenokarcinóma az epehólyagbélben található mirigysejtekből származik, és valamivel kevésbé rosszindulatú, mint a laphámsejtes karcinóma.
Okok és kockázati tényezők
Az epehólyag hosszú távú gyulladása az epehólyag rák kialakulásának egyik kockázati tényezője (krónikus cholecystitis).
Különben is, úgy tűnik Gallstone betegség (epekövesség) szerepet játszani. Mert ennek 80% -a rák A szenvedőknek epeköve is van Epehólyag, de messze nem minden beteg (csak kb. 1%) rendelkezik egynel Epekő epehólyag karcinómát kap.
Kb. A betegek 3-5% -a fog egy után Salmonella fertőzés az úgynevezett Állandó eliminátorok. Ez azt jelenti, hogy a baktériumokat nem lehetett teljesen megölni, és a beteg mindig szalmonellát választ ki a székletében. Ugyanakkor ezekben a betegekben az epehólyag szalmonellával kolonizálódik, ami szintén kockázati tényező az epehólyag karcinómájában.
Az epehólyag régóta fennálló krónikus gyulladása az egyikhez vezethet Kalcium lerakódások (meszesedés) az epehólyag belső falán jön. Ezt az állapotot is hívják Porcelán epehólyagamelyek rákkeltőek (Precarcinosis) epehólyag rák (epehólyag rák) esetén.
Jóindulatú daganatok az epehólyag (Epehólyag adenómák) 10 mm-es méretből ki kell venni, mert bizonyos potenciállal rendelkeznek a rosszindulatú degenerációval. A 10 mm-nél kisebb adenómákat ultrahanggal ellenőrizni kell hathavonta. Időnként előfordulhat az epehólyag is Epehólyag polipok amelyeknek azonban csekély a degeneráció lehetősége.
Tünetek
A korai stádiumban általában nincs tünet, ezért a betegség csak előrehaladott állapotban vonzza a figyelmet. Az első tünet általában egy fájdalommentes sárgaság (Sárgaság), amelyet az epevezetékek szűkülése okoz a daganat miatt, ami epeképződést okoz a máj jön. A sárgaság tünetei egyek sárguló a bőr és a fehér szemszín (Dermis, sclera) és megterhelő viszkető a bőrben lerakódott epesók eredményeként. Van egy agyagszerű is A széklet elszíneződése, az epe pigment hiánya miatt, és a Vizelet sötét színűmert a vese átveszi az epe pigmentek kiválasztását. Az epesavak hiánya miatt Vékonybél a zsírok emészthetetlenné válnak, ami a zsírtartalmú ételek intoleranciájához is vezethet Zsíros széklet (steatorrhea) jöhet. Nagyon ritkán lehet Fájdalom a jobb karban jönnek, amikor a fájdalom bejut erre a területre, mivel az epehólyag itt van "Dermatome" van, azaz a terület, ahol fájdalmat érezzünk, amikor valami nincs rendben a szervvel.
Ha megakadályozzuk az epehólyagból történő kiáramlást, akkor a fájdalommentes sárgaság mellett a jobb parti ív alatt duzzadó epehólyag is érezhető. Ezt a tüneti komplexet is nevezik Courvoisier szimbóluma jelölték ki. Az egyéb panaszok nem specifikusak, szórtak lehetnek Felső hasi fájdalom, Hányinger, hányás, étvágytalanság és emésztési zavarok. Késői tünetekként felvehetők a jobb felső hasfájás és egyéb olyan specifikus tünetek, amelyek a legtöbb rák esetén előfordulhatnak, például súlycsökkenés (tumor cachexia), vérszegénység, fáradtság és szomorúság.
-> Olvassa tovább a témát Epehólyag rák diagnosztizálása
Tumor terjedése (áttétek)
Meg tudod csinálni másképp A metasztázis formái leírni:
- Lymphogenikus áttétek
A nyirok erek kifolyik a Nyirokfolyadék testünk minden részéből, különösen az epehólyagból, kiváló a nyirokellátása. Ha a daganat növekedésének köszönhetően egy nyirokérhez kapcsolódik, akkor könnyen előfordulhat, hogy egyes sejtek leválnak a tumorsejt-csoporttól, és a nyirokárammal együtt elviszik őket. Számos nyirokcsomó van egy nyirokrendszer folyamán. Ezekben található az immunvédelem székhelye, amelynek feladata a baktériumok (baktériumok) elfogása és leküzdése. A tumorsejtek a legközelebbi nyirokcsomókban telepednek le és ott szaporodnak. Ez létrehoz egy nyirokcsomó-áttétet. Az ilyen típusú rákban a közvetlen közelében lévő nyirokcsomók és később a fő artéria (aorta) folyamatában lévő nyirokcsomók is érintettek. Az ilyen típusú rákot nagyon gyors lymphogenikus áttétek jellemzik, ezért az epe eltávolításakor mindig tanácsos a környező nyirokcsomókat is eltávolítani.
- Hematogén metasztázis
Ha a daganat növekedésének eredményeként összekapcsolódik az erekkel, akkor a sejtek is elszakadhatnak ebben a helyzetben, és a test egész területén eloszlanak a véráramban (hematogén). Első állomásként a vér a májon keresztül áramlik, ahol a karcinóma sejtek leülepedhetnek és leányfekélyeket képezhetnek (távoli metasztázisok). A betegség további folyamatában a sejtek leválhatnak a máj áttéteiről és tovább terjedhetnek a tüdőben. Később az is lehet áttétel bejutni a peritoneumba (peritoneum), ezt más néven peritonealis carcinosis-ként, valamint a petefészekbe (petefészekbe), a vázrendszerbe vagy a lépbe.
- Per folytonkénti
A tumor terjedhet más szomszédos szervekbe, amikor elterjed (tumoros beszivárgás). Nem ritkán ez a helyzet az epehólyag rák (epehólyag rák) esetén a diagnózis időpontjában. Az epehólyag rák például elterjedhet a májban Patkóbél (Duodenum) növekszik a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigyben) és más szomszédos struktúrákban.
staging
A daganatos stádium pontos értékelése azonban gyakran csak a műtét után lehetséges, amikor a daganat eltávolításra került, és a műtéti mintát (rezektált anyag) és a nyirokcsomókat szövettani módon megvizsgálták mikroszkóp segítségével.
T szakaszok:
T1: A nyálkahártya (nyálkahártya) vagy az izmok beszivárgása
- T1a: A nyálkahártya beszivárgása
- T1b: Az izmok beszivárgása
T2: A kötőszövet (szerosa) beszivárgása az izomréteg után
T3: Az utolsó szervbe burkoló réteg (szérosa, zsigeri hashártya) perforációja és / vagy beszivárgása (beszivárgás) a májba vagy más szomszédos szervekbe (pl. Tizenketten, gyomor, epevezeték).
T4: A portális véna (Vena portae) vagy máj artéria (Arteria hepatica) beszűrődése
vagy 2 vagy több szomszédos szerv beszivárgása
N szakasz:
N0: Nem észlelhető nyirokcsomó-áttétek
N1: A porta hepatica és a duodenum (hepatoduodenalis ligamentum) közti (regionális) nyirokcsomó metasztázisok
N2: Egyéb közeli nyirokcsomó-áttétek
M szakasz:
M0: távoli metasztázisokat nem lehet kimutatni
M1. Távoli metasztázisok (különösen a máj, később a tüdő)
