Nyirokcsomó biopsziája

Mi a nyirokcsomó biopsziája?

A nyirokcsomó-biopsziában egy vagy több nyirokcsomót eltávolítanak egy adott területről egy kis műtét során. Egyes esetekben a szövetet csak a nyirokcsomóból lehet eltávolítani. A mintákat ezután patológus mikroszkóp alatt, szövettani szempontból megvizsgálja. A nyirokcsomó biopsziákat akkor végezzük, ha feltételezzük, hogy egy nyirokcsomó degenerálódott, vagy egy daganat elterjedt a nyirokcsomókba.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Nyirokcsomók

Jelzések

Nyirokcsomó-biopsziát végeznek, ha úgynevezett lánydaganatok (metasztázisok) gyanúja vagy ki kell zárni. A rosszindulatú daganatok elterjedhetnek a nyirokcsatorna útjai mentén, és hatással lehetnek a vízelvezető terület nyirokcsomóira.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: metasztázisok

A nyirokcsomó biopsziájának másik oka lehet a kóros nyirokcsomó. Hosszú távú, fájdalommentes és nagyon erős megnagyobbodás esetén szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására, hogy megtudja a bővítés okát. Ez az ok például fertőzés vagy nyirokcsomó rák (lymphoma) lenni. Az eltávolítást azonban csak diagnosztizáláshoz használják, és nem terápiás intézkedésként hajtják végre.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A nyirokcsomók duzzanata

készítmény

A nyirokcsomó biopszia elvégzése előtt részletes kórtörténetet kell venni. Ha nyirokcsomó megnagyobbodott, meg kell kérdezni, mennyi ideig fennállt, lassan vagy gyorsan fejlődött-e, és vannak-e egyéb tünetek.

Ezt követően el kell végezni a nyirokcsomót. Általában elegendő az ultrahang vizsgálat. Ritka esetekben CT vagy MRI vizsgálat is elvégezhető.

Ezután a beteget tájékoztatni kell a biopsziás eljárásról és annak kockázatairól, valamint az érzéstelenítő formájáról és kockázatairól.

eljárás

A nyirokcsomó helyétől függően az eljárást vagy helyi, vagy általános érzéstelenítésben lehet elvégezni. Felületes nyirokcsomók esetén elegendő lehet a helyi érzéstelenítés, amikor a beteg ébren van. A mélyebb nyirokcsomókat általános érzéstelenítés alatt távolítják el.

Először egy metszetet készítünk és a nyirokcsomót kitetjük. Ez a lépés során gondoskodni kell arról, hogy a környező erek és az idegek megkíméljenek. A nyirokcsomót ezután eltávolítják. Az utolsó lépésben a bejövő és kimenő nyirok útvonalakat elbontják, és a bőrrétegeket több lépésben varrják fel. Nagyobb sebek esetén szükség lehet egy csatorna behelyezésére, hogy a sebfolyadék a sebből kiszivárogjon. A műtéti seb fölött kötszert helyeznek, és a beteg túléli az eljárást.

Az eltávolított nyirokcsomókat bizonyos oldatokba helyezik a megőrzés céljából, majd vizsgálatra elküldik a kórtani osztályra.

Mennyire fájdalmas?

A nyirokcsomó-biopsziának nem szabad fájdalmasnak lennie az eljárás során, mivel az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. A műtét után enyhe fájdalom lehet a seb területén, mivel a szövetek és a kisebb bőridegek is megsérültek. A fájdalom addig tarthat, amíg teljesen meg nem gyógyul, de általában néhány nap múlva eltűnik. Enyhe fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel és paracetamollal kezelhetők. Az érintett terület enyhe hűtése szintén segíthet a fájdalom enyhítésében.

Szüksége van érzéstelenítőre ehhez?

A nyirokcsomó helyétől függően érzéstelenítésre lehet szükség. Nagyon felületes nyirokcsomók esetén helyi érzéstelenítés lehetséges és a beteg ébren maradhat az eljárás alatt. Ha azonban a nyirokcsomók mélyebbek, vagy ha egyszerre több nyirokcsomót kell eltávolítani, akkor általános érzéstelenítésre van szükség.

Ez lehetséges járóbeteg-alapon?

Elvileg lehetséges egy járóbeteg nyirokcsomó-biopszia, amelyben a beteg néhány órával a műtét után hazamegy. A döntést azonban egyéni alapon kell meghozni, attól függően, hogy mekkora az eljárás, és hogy hogyan történik a művelet. A beteg általános egészségi állapotát és korábbi egészségügyi állapotát szintén figyelembe kell venni.

Ha a műtét után csatornát kell bevezetni, akkor is szükséges, hogy a beteg néhány napig a kórházban maradjon, amíg a csatornát eltávolítani lehet.

Eredmények

Az eltávolítást követően a nyirokcsomókat tartósító oldatba helyezzük, és elküldjük a patológia osztályához. Itt először egészben megvizsgálják őket, majd vékony rétegekre vágják és mikroszkóp alatt megnézik. A kérdéstől függően itt tisztázható, hogy a daganatok elterjedtek-e a nyirokcsomókba. Látható, hogy mely sejttípus ez, és így következtetéseket lehet levonni a primer daganatról.

Nyirokcsomó-megnagyobbodás esetén tisztázható, hogy a megnagyobbodásnak gyulladásos oka van-e, vagy a nyirokcsomó rosszindulatú-e. Ez az információ felhasználható a későbbi terápiával kapcsolatos döntések meghozatalára is.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A nyirokcsomók duzzanatának okai

Időtartam az eredményekig

A nyirokcsomó-biopsziának az első eredményei néhány órával a gyűjtés után elérhetők lesznek. Néhány napot vehet igénybe, amíg az anyagot teljes körűen megvizsgálják, és a végső eredmények rendelkezésre állnak. Az időtartam meghatározó tényezője az is, hogy a klinikán, amelyben a biopsziát végezték-e, van-e patológia, vagy a mintákat külsõ klinikára kell küldeni.

Melyek lehetnek a mellékhatásoknak / kockázatoknak?

Mint minden műtét, a nyirokcsomó-biopsziának vannak olyan szövődményei, amelyek előfordulhatnak, bár ritkán.
A műtét után a nyirokfolyadék felhalmozódhat a szövetben (Seromas) gyere. Ezeket a szerómakat elvezethetjük egy vízelvezetés segítségével, vagy idővel önmagukban elbonthatják. A nyirokrendszeri károsodás a nyirokfolyadék felhalmozódását is okozhatja. Attól függően, hogy hol távolítottuk el a nyirokcsomót, ez a nyirokdugulás előfordulhat a kar vagy a láb területén. A legtöbb esetben a nyirokdugulás önmagában javul az idő múlásával. A nyirokcsatorna támogatható.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: lymphedema

Általános komplikációk léphetnek fel a műtét során. Az olyan szerkezetek, mint az idegek vagy az erek a műtéti területen megsérülhetnek. Ezenkívül allergiás reakciók fordulhatnak elő a beadott gyógyszer vagy az alkalmazott anyag ellen.

Sebgyógyulási rendellenességek fordulhatnak elő a seb területén, és hegesedés akkor is előfordulhat, ha a metszet a lehető legkisebb. A hegképződést azonban jó bőrápolással meg lehet akadályozni, és a hegek is idővel kissé elhalványulnak.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hegápolás

tartam

Az eljárás időtartama különféle tényezőktől függ. A nyirokcsomók elhelyezkedése, az eltávolított nyirokcsomók száma és az a módszer, amelyet a sebész választ, nagyban meghatározza az időtartamot. Az eljárás időtartama néhány perctől néhány óráig változhat.

kiadások

Nem adható pontos információ a nyirokcsomó-biopsziának a költségeiről. Ezek az eljárás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a kiválasztott műtéti eljárástól függően is változnak.

Ki fizeti a költségeket?

Ha a nyirokcsomó biopsziája orvosi szempontból ésszerű és szükséges, akkor a műtét, az azt követő szövettani vizsgálat és a követő kezelések költségeit a beteg törvényi vagy magánbiztosítása fedezi.

Melyek az alternatívák?

A képalkotást mindig el kell végezni, mielőtt nyirokcsomó-biopsziát végeznek. Sok esetben ez már információt nyújthat a megnagyobbodott nyirokcsomó okáról.

Ha azonban gyanú merül fel arra, hogy egy daganat elterjedt a nyirokcsomókban, akkor a biopszia az egyetlen módszer annak megerősítésére. Mivel a biopsziának és annak következményeinek is van következménye a további terápiára, ezt is el kell végezni.

Hely szerint

Sentinel nyirokcsomó biopsziája

A szentinel nyirokcsomók, más néven sentinel nyirokcsomók, az első nyirokcsomók a daganat ürítési területén.Általában elsőként mutatják be lányos daganatokat (metasztázisok) tovább.

A szentinel nyirokcsomó biopsziát elsősorban emlőrák, de más rákok esetén is végezzük. Mindenekelőtt a sentinell nyirokcsomót kontrasztanyag segítségével megmutatjuk, majd kitettsük és eltávolítjuk. Ezt a nyirokcsomót az úgynevezett gyors bemetszés módszerével továbbítják a patológiai osztályra. Körülbelül 20-30 perc elteltével a sebész megkapja a vizsgálat eredményét. Amennyiben a nyirokcsomót érintik, további nyirokcsomókat távolítanak el a vízelvezető területről. Ha azonban a szentinell nyirokcsomó mentes tumorsejtektől, ez azt jelenti, hogy a további vízelvezető területen lévő nyirokcsomók szintén tumormentesek.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A nyirokcsomók részvétele az emlőrákban

A nyakon

Számtalan nyirokcsomó van a nyak területén. Ezek gyorsan, pl. megduzzad a felső légúti fertőzés részeként. Ha azonban egy nyirokcsomó gyanús, akkor a nyirokcsomó-biopsziát általában helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni. Ennek oka az, hogy a nyak nyirokcsomói viszonylag közel vannak a felülethez. Ultrahangos készülék segítségével könnyen megjeleníthetők, és az ezt követő biopsziához általában csak néhány percig tart.

Azok a daganatok, amelyek lánydaganatokat képeznek a nyak nyirokcsomóiban, főleg a nyelv és a gég rákja.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Nyirokcsomó duzzanat a nyakban - mennyire veszélyes?

A bárban

Az ágyékban a nyirokcsomók is viszonylag közel vannak a felülethez és általában helyi érzéstelenítés útján eltávolíthatók. Az ágyék körüli nyirokcsomók duzzanatának ártalmatlan okai is lehetnek, például fertőzés. A duzzanat mögött azonban rosszindulatú nyirokcsomó rák (lymphoma) fekszik. Rosszindulatú duzzanat gyanúja esetén nyirokcsomó-biopsziát kell végezni az ágyékban a gyanú megerősítésére vagy megcáfolására.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Nyirokcsomó duzzanat az ágyékban

A hónaljban

A hónalj nyirokcsomóinak duzzanatának ártalmatlan okai is lehetnek, például a kezek vagy a karok fertőzése. A mellrák is okozhat okot. Itt a nyirokcsomók általában fájdalommentesen megnőnek. A hónalj nyirokcsomó-biopsziája segítségével megállapítható, hogy valóban van-e rák.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Az emlőrák jelei

Ha az emlőrákot már diagnosztizálták, egy sentinel nyirokcsomó-biopsziával lehet megtudni, hogy a rák már elterjedt-e a hónalj nyirokcsomóin.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Nyirokcsomó duzzanat a hónaljban