Radiojód-kezelés

meghatározás

Radiojód-terápiában (rövidítve RIT) vagy radiojód-terápia (RJT) egy A sugárzás speciális formájaamelyet kizárólag a pajzsmirigy különféle jóindulatú és rosszindulatú betegségeihez használnak.

Különleges típusú jódot, amely radioaktív sugárzást bocsát ki, általában a tabletta formájában adják be a betegnek. A test úgy viselkedik, mint a normál jód, és szinte kizárólag a pajzsmirigyben veszi fel. A célzott sugárzás elpusztítja a pajzsmirigy szövetet, míg más szervek és szövetek megkímélik.
A terápiát egy speciális nukleáris gyógyászati ​​állomáson kell elvégezni, és legalább 2 napos kórházi tartózkodással jár.

A radiojód-terápia indikációi

A radiojód-kezelés a kezelés egy speciális formája, amelyet kizárólag a pajzsmirigy betegségei esetén alkalmaznak.
A javallatok a jóindulatú betegségektől a pajzsmirigyrák bizonyos formáitól kezdődnek. A választott módszer radiojód-terápia az úgynevezett pajzsmirigy autonómia szempontjából.
Ebben a betegségben van pajzsmirigyszövet, amely kijátszotta a test kontroll mechanizmusait, és ellenőrzés nélkül termel pajzsmirigyhormonokat. A beteg szövetet radiojód-kezeléssel specifikusan el lehet pusztítani.
Az autoimmun betegség A Graves-kór szintén növeli a pajzsmirigyhormonok termelését. A radiojód terápia szintén alkalmazható erre a betegségre.
A legtöbb esetben a gyógyulás elérése érdekében a teljes pajzsmirigyszövet elpusztítására kell törekedni. A radiojód-kezelést a pajzsmirigyrák különböző formáiban is alkalmazzák.
Ez a terápia azonban csak akkor lehetséges, ha a rákos sejtek, mint például az egészséges pajzsmirigy sejtek, szintén felszívják a jódot, és nem veszítették el ezt a tulajdonságot a degeneráció révén. A radiojód-kezelés alternatívája gyakran a műtét, néhány esetben, például pajzsmirigyrák esetén, mindkét eljárás gyakran kombinálva van.
A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után radiojód-kezelést végeznek a pajzsmirigy megmaradt szöveteinek megsemmisítése céljából. Sok esetben és időben történő terápiával a pajzsmirigyrák így gyógyítható.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Terápia pajzsmirigyrákban
• Pajzsmirigydaganat gyógyítása
• A pajzsmirigy autonóm adenoma

Graves-betegség

A Graves-betegség olyan betegség, amely többek között túlműködő pajzsmirigyhez vezet.

Az úgynevezett antitestek felelősek érte (Az immunsejtek által felszabadult fehérjék), amelyeket a test termel, és amelyek stimulálják a pajzsmirigyet, hogy rendellenesen növeljék a hormontermelést (Pajzsmirigy autoimmun betegsége).

A betegeket általában először olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják a pajzsmirigy túlzott hormontermelését (például karbimazol). Kezelést végez ezekkel az úgynevezett Pajzsmirigyellenes gyógyszerek nem gyógyító célokra, a radiojód-kezelést gyakran javasolják a műtét mellett.
Ez kifejezetten elpusztítja a pajzsmirigy szövetet. Mivel általában pajzsmirigyhormonokat vagy túl kevés pajzsmirigyhormonot nem termelnek, ezeket általában életre tartó tablettákkal kell felváltani.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Graves-betegség
• A pajzsmirigy hiperaktív tünetei
• Hyperthyreosis kezelése

A radiojód kezelése

A radiojód-terápia előtt gyakran nincs szükség különleges előkészítésre.
Bizonyos jelzések esetén azonban a 4 hetes használat tól től Pajzsmirigy-hormon készítmények illetőleg.
Ezen keresztül az úgynevezett Elnyomás kezelése a test azt szimulálja, hogy a hormontermelés túl magas, és a pajzsmirigy kontroll hormonja (TSH) leengedni. Ez viszont ahhoz a tényhez vezet, hogy az egészséges pajzsmirigyszövet jódfelvétele csökken. A kórosan megnövekedett hormontermeléssel rendelkező pajzsmirigysejtek már nem maradnak a TSH hatása alatt.
Radio-jódterápiával csak az autonóm pajzsmirigyek, gátlástalan funkciójukkal vesznek fel a radioaktív jódot. Megfelelő adaggal az egészséges sejteket nagyrészt védik a sugárzástól.

Radiojód-terápia menete

Németországban a radiojód-kezelés csak fekvőbeteg-körülmények között engedélyezett. Ez azt jelenti, hogy néhány napra bekerülnek a kórház speciális nukleáris gyógyászati ​​osztályába. Ezek az állomások speciálisak Sugárvédelmi készülékekpéldául szennyvízrendszerek vagy ólommal megerősített ajtók. Egyébként ezek normál betegszobák, és nem bunkerek vagy ólomkamrák, amint azt néha állítják.

A tényleges kezelés azzal kezdődik, hogy a betegnek aktív hatóanyagként radioaktív jódot adunk, általában tabletta formájában, amelyet nyelni lehet. Ezután a beteg visszavonulhat a szobájába.
A test felszívja a radioaktív jódot a belekön keresztül, majd a vérbe jut.
Eredetileg a keringésben keresztül terjed a testben. Ez mentett radioaktív jód szinte kizárólag a pajzsmirigy.
A túl sok jód a vesékben ürül a vizelettel, így elhagyja az emberi szervezetet.

Annak érdekében, hogy más személyeket, különösen a várandós nőket és a gyermekeket ne veszélyeztessék a sugárzás, a betegek nem engedhetik el, hogy elhagyják a kórteremt, vagy fogadjanak látogatókat, amíg a sugárzás el nem csökken.
Ezt naponta mérik, gyakran 2 nap után, de ritkán, legfeljebb 12 nap után, olyan mértékben, hogy a beteg kiürülhessen.

A kezelés után, a Vérkontroll pajzsmirigy szintjén. Körülbelül 6 hónap egy szcintigráfiát, amely a pajzsmirigy metabolizmusának mérése jelenti, annak felmérésére szolgál, hogy a radiojód-kezelés sikeres volt-e.

A radiojód-kezelés mellékhatásai

A radiojód-kezelésnek kevés mellékhatása van. Mivel az alkalmazott sugárzás radioaktív jódból származik, amelyet főként a pajzsmirigy abszorbeál, a test többi része megkímélve van.

A kezelés után a 20 kezelési ciklusból kb. 1 átmenetileg fájdalmas lehet Gyulladásos válasz kilép a pajzsmirigyből (Sugárzó pajzsmirigygyulladás). Az orvos ezután felír egy ún Jég nyakkendő és fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik a kellemetlenséget.
Ritka esetekben a gyulladásos reakciót rövidítik meg kortizonnal.

Mivel a radiojód-terápia a sugárzást belülről célozza meg, a "normális" külső sugárzás tipikus mellékhatásainak, mint például a hajhullás, hányinger vagy hasmenés nincs.

A mellékhatás, amelyet részben el kell fogadni, az, hogy a test nem termel vagy csak kevés pajzsmirigyhormonot termel a pajzsmirigyszövet megsemmisülése miatt.
Ilyen esetben a hipofunkció megelőzése érdekében ezeket pajzsmirigyhormon-készítmények egész életen át történő bevételével kell támogatni (például tiroxin) helyébe.

Graves-kóros vagy rosszindulatú betegségek esetén ez a sikeres radiojód-kezelés elfogadható következménye, mivel a pajzsmirigy minden szövetet meg kell semmisíteni a gyógyulás elérése érdekében. A pajzsmirigy autonómiájával viszont általában elég egészséges pajzsmirigy-területeket lehet megőrizni a megfelelő működéshez.

Súlygyarapodás radiojód-kezeléssel

Van súlygyarapodás nincs közvetlen következménye radiojód-kezelés. A pajzsmirigyszövet célzott megsemmisítése miatt azonban a következőket okozhat: Hypothyreosis jön.
Graves-kór és más rosszindulatú betegségek kezelésében ez általában elkerülhetetlen, bár mellékhatásként jelentkezik a pajzsmirigy autonómia esetén.
Mindenesetre kell alfunkciót a pajzsmirigy a Pajzsmirigyhormon-készítmények beadása, mint például tiroxin tabletta formában.
Ha ez nem történik meg, akkor a hipofunkció sok egyéb következményén túl súlygyarapodás is előfordulhat.

Mivel azonban a pajzsmirigy működését rendszeresen ellenőrzik a radiojód-kezelés után, a hipotireoidist általában időben felismerik, és a súlygyarapodást például tiroxin ellensúlyozni kell.
Ha súlygyarapodás fordul elő, akkor valószínű, hogy vannak más okok is. Leginkább egy magas kalóriatartalmú étrend és egy elégtelen fizikai aktivitás.

Mellékhatás a szemre

A szem mellékhatásait a radiojód-kezelés okozza Nem félni. Más szervek, például a szem, megkímélik a pajzsmirigyt célzó sugárzás hatásaitól. A szemváltozásoknak vagy a károsodott látásnak másik oka lehet, és ezeket szemészeti orvosnak kell megvizsgálnia.

Mellékhatás a hajra

A radiojód-kezelés okozta hajhullás Nem várt. Noha a sugárzás egyfajta formája, belülről zajlik, és célzott hatással van a pajzsmirigy szövetére.

A fej körüli külső besugárzás, például agydaganat, hajhulláshoz vezethet.

Csontvelő mellékhatás

Noha a radiojód-kezelés során a sugárzás felszabadul, a mellékhatások a csontvelőre vonatkoznak Nem félni.
Ennek oka az, hogy a radioaktív jód célzott hatással van a pajzsmirigy szövetére. A radioaktív jódterápia során nem szabad félni a sugárzás más formáitól való félelemtől.
Azonban azok a gyógyszerek, amelyeket gyakran alkalmaznak a pajzsmirigy működésének csökkentésére még a radiojód-kezelés előtt, ritkán változásokhoz vezethetnek a vérképben (például karbimazol által).
Ez azonban nem a csontvelő mellékhatása, hanem egyfajta allergiás reakció, amelyben a vér immunsejtjei megsemmisülnek.

Hosszú távon minden olyan radioaktív sugárzás, amelyet a test ki van téve, növeli ezt A csontvelő rosszindulatú betegségeinek kockázata (Vérrák vagy leukémia).
A környezetünkben a természetes sugárzáson és a röntgenvizsgálatokon kívül ez magában foglalja a radiojód-terápiát is. Ugyanakkor nem egy ilyen súlyos betegség közvetlen oka.

Mellékhatás íz

Még ha a radioaktív jódterápiában alkalmazott radioaktív jód szinte kizárólag a pajzsmirigy felszívódik, akkor kis része is belekerül a pajzsmirigybe Nyálmirigyek.
Ez lesz kevesebb nyál művelt. Mivel azonban ez többek között az ízek feloldása szempontjából is fontos, néhány ember panaszkodik néhány nappal a zavart ízérzés kezelése után.

Ez a mellékhatás általában önmagában megszűnik, és az íz fokozatosan visszatér.
Rágógumival és savanyú cukorka szopásával megakadályozhatja a zavart érzést a nyáláramlás serkentése érdekében. Fontos is inni.

Mellékhatás a bőrre

A bőrön fellépő mellékhatások a radiojód-kezeléssel járnak Nem várt. Míg a sugárzás más formáira a radioaktivitás a test külsején hat, és ezáltal általában a bőrt is érinti, ez a veszély nem létezik a radioaktív jódon belüli sugárzás esetén.
Csak a gyomor nyálkahártya okozhatja a kapszula rövid idejű irritációját a radioaktív jóddal, amely émelygéssel és teljességgel érezhető.

A radiojód-terápia előnyei

A radiojód-terápia fő előnye a műtéthez képest az, hogy csak a pajzsmirigyszövet pusztul el, míg más szervek és szövetek megkímélik.
Nem kell bevágást végezni, érzéstelenítésre nincs szükség és heg nem marad. A radiojód-terápia kevés mellékhatással rendelkezik, és a műtéttel kapcsolatos kockázatokat kerülni kell.
Amellett, hogy a általános érzéstelenítési és műtéti kockázatok kifejezetten egy lehetséges Hangkárosodásamikor a gégét ellátó ideg megsérült. Ez a pajzsmirigy közvetlen közelében fut.
A kockázata Sebgyógyulási rendellenesség megkerülte.

Ezenkívül a műtét során mindig fennáll annak a veszélye, hogy a kalcium anyagcserére szükség van Mellékpajzsmirigyek is eltávolítva válik. A radiojód-kezelés azonban nem befolyásolja a mellékpajzsmirigy működését.

A műtét során előfordulhat, hogy a pajzsmirigy szövetét nem lehet teljes mértékben eltávolítani, vagy a maradványokat figyelmen kívül hagyják. A radiojód-kezelés még hatékonyabbá teheti teljes eltávolítás érhető el, feltéve, hogy megfelelő sugárzási dózist választanak.
Még akkor is, ha már rosszindulatú pajzsmirigy betegségben szenved metasztázisok terjedtek más szervekbe, a radiojód-kezelés bizonyos esetekben hozzájárulhat méretük csökkentéséhez, vagy a legjobb esetben akár megsemmisítheti őket, és így gyógyulást eredményezhet.

A radiojódterápia hátrányai

A radiojód-kezelés fő hátránya a műtéthez képest az, hogy azt nem szabad alkalmazni terhes és szoptató nőknél.
Ezenkívül a radiojód-kezelést egy speciális nukleáris gyógyászati ​​állomáson kell elvégezni, amelyet addig nem szabad hagyni, amíg a sugárzás el nem csökken. A beteg ebben az időben szintén nem látogathat hozzá rokonokat, ezért egyes betegek nagyon unalmasnak és magányosnak tartják a tartózkodást.

Ezenkívül a radiojód-terápia sikertelen lehet, ha a beadott sugárzás nem volt elegendő, majd ezt meg kell ismételni, ha szükséges. Minél több radioaktív sugárzás van kitéve egy embernek, annál nagyobb a kockázata egy rosszindulatú betegség kialakulásához egy bizonyos ponton. Ezért ezt a kockázatot a radiojód-kezelés kissé növeli, szemben a műtéttel.

A radiojód-kezelés kezelés időtartama

A radiojód-kezelés hossza személyenként nagyon eltérő lehet, és ezt nem feltétlenül lehet előre megjósolni.
A besugárzott méretétől függ Pajzsmirigy térfogata és a beadott radioaktivitás. A kórteremből csak akkor szabadulhat ki, ha a betegtől származó sugárzás a A határérték alatt és már nem jelent veszélyt a körülötte lévőkre.

A sugárzást tehát rendszeresen ellenőrzik ugyanannak a távolságnak a mérésével. Néhány beteget két nap múlva haza lehet engedni.
Átlagos tartózkodás körül öt nap. Kivételes esetekben azonban a sugárzás csak nagyon lassan csökkenhet, így a betegnek csak tizenkét nap elteltével szabadulhat el a kórteremről.

Radioaktív jódterápia utáni munkaképtelenség

Rendszerint a radioaktív jódterápia után a nukleáris gyógyászati ​​állomásról történő ürítés után már nincs munkaképtelenség.

Bizonyos kivételes esetekben azonban biztonsági szempontból kell felhasználni bizonyos óvintézkedések megütni. Mindenekelőtt ez magában foglalja az emberekkel való szoros kapcsolat elkerülését az első napokban, és a távolság lehető legnagyobb mértékű megőrzését.
Gyerekekkel (pl. Óvodai tanárok vagy tanárok) dolgozva, vagy ha hosszabb (több mint két órás) kapcsolat van ugyanazokkal az emberekkel a munkahelyen, a kezelőorvos igazolhatja, hogy a betegség hosszabb volt.