A comb belső fájdalma

bevezetés

A comb belsejében fellépő fájdalom esetén annak oka számos oka lehet.

A combban nagy izmok és idegek futnak, ami kellemetlenséget okozhat. A beteg ízületek fájdalmat is okozhatnak. Ezen túlmenően, a nemi szervekhez és a medencehez való közelség miatt, a fájdalom onnan eredhet, és sugárzhat a combba.

okoz

Az adductorok izom sérülései

A comb belső fájdalmát leggyakrabban az úgynevezett adduktorok túlterhelése okozza.

Az izmok túlzott használata görcsökhez vezethet azonnal vagy késleltetés után. Az adductorok izmok olyan csoportja, amelyek a comb belsejében futnak le. Ezek az izmok az ischiumon és a szeméremcsonton található medencehez kapcsolódnak, és a comb hátsó részén húzódnak a törzstől távol eső részén. Az adductors feladata, hogy összehozza a lábait.

Ezen túlmenően az adduktorok stresszhelyzetbe kerülnek, különösen a focistákban, mivel a labda lövés nagy része ezeken az izmokon keresztül történik. Mivel azonban az embereket természetüknél fogva nem úgy tervezték, hogy folyamatosan lássák a labdákat, különösen a futballisták hajlamosak adduktor törzsekre, különösen akkor, ha a sportolás előtt nem melegítik fel őket eléggé. Az adduktorok feszítése által okozott fájdalom különösen feszültség alatt van. Ha a lábakat össze kell állítani az ellenállás ellen, akkor a fájdalom különösen súlyos. Mivel az izmok kötődései különösen irritálódnak edzés közben, a szeméremcsont és a comb disztális vége különösen fájdalmas.

Az adduktor törzs további jelei a duzzanat a comb belső részén. Ha az adduktor szakadt izomrostja fejlődik ki a törzsből, akkor izmokba történő vérzés is előfordulhat. Mint a legtöbb sportos sérülésnél, ha adduktor fájdalom van és szakadt izomrostok vannak, először szüneteltesse a sportot, hogy a testnek ideje adjon helyreállni. Az akut fázisban a hűtés szintén hasznos, például jégcsomagolásokkal vagy speciális eldobható hűtőzsákokkal. Amikor a fájdalom elmúlik, a sport lassan folytatható, és nem szabad megpróbálni „elvonni” a fájdalmat, mivel a hamis ambíció nincs helyén és káros. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy hat hónapig nem képes edzeni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Adductor törzs
• Az adduktorok szakadt izomrostja

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

Comb törés

Az úgynevezett comb törés fájdalmat okozhat a comb belső részén is.

A bél részei áthaladnak a has padlójának résén, amelyen keresztül a láb artériája és a lábainak véna általában fut. Ez a rés "Combcsatorna"felhívta. A combcsont sérv nagyon hasonlít a királyi sérvhez, ám a sérvcsatorna eltérő. Noha a férfiakat elsősorban az érgyakérvek sújtják, szinte csak a nők szenvednek törésekkel. Ennek oka az, hogy a nők inguginális csatornája sokkal keskenyebb, ezért nagyon ritkán szenvednek törések. Másrészt a nők kötőszövet, amely általában kissé lágyabb, általában a törések előfordulását támogatja.

A comb törése általában a comb felső, elülső részének duzzanatának észlelhető, és gyakran fájdalmas. Az inguinalis sérvével szemben a combcsont törése gyakran nem húzható be. Ezért nem szabad megpróbálnia saját maga visszahúzni a szünetet, hanem azonnal keresse fel orvosát.

A combcsonttörések gyakrabban fordulnak elő ismert gyenge kötőszövettel és megnövekedett hasnyomású nőknél. A megnövekedett nyomás a hasban például akkor jelentkezik, ha megnyomják ürítéskor, ha köhögnek, és ha a hasban folyadék van, úgynevezett "ascites". Ezenkívül a hasüregben a nyomás terhesség alatt is növekszik, ami a kötőszövet átmeneti, nem patológiás gyengeségéhez is kapcsolódik, amely megkönnyíti a szülést. Mindkét tényező azonban támogatja a törések előfordulását.

Mivel a combcsonttörések szinte önmagukban nem vesznek részt, a műtétnek általában javítania kell a helyzetet, mivel még a fájdalommentes törések is veszélyeztetik a repedések tartalmának beragadását, ami a legrosszabb esetben életveszélyes lehet. Alapvetően kétféle megközelítés létezik a törött láb működtetésére: Egyrészt a törés nyíltan, azaz az érintett területen történő bemetszéssel történhet. A sérv tartalma csökken, a sérv zsákját eltávolítják és a rést összevarrják.

Egy másik megközelítés a minimálisan invazív technika, amelyben a műszereket három kis bemetszésen keresztül helyezik be a hasba, és a sebész kamerával megnézheti az operációs területet. Az egyes műtéti lépések nagyon hasonlóak a nyílt technológiához, csak a hozzáférési út változik. Mindkét módszer már régóta létezik egymás mellett, valódi minőségbeli különbségek nélkül. Végül a betegnek és az orvosnak együtt kell eldöntenie, hogy melyik módszert használja.

Ez a téma is érdekli:

• Orvosi sérv műtétje

Vénás betegség

A mindennapi életben hosszú ideig állva különösen nagy a nyomás a lábak ereire. Ez a vénák kóros változásaihoz vezet, amelyek később visszérként is megjelennek, különösen azoknál az embereknél, akik hosszú állást igénylő munkákat végeznek (eladók, műtőszemélyzet, néha katonák). Egyszerűen fogalmazva, a varikoosákat az okozza, hogy a vér a vénákban felhalmozódik, és az erek ennek következtében kibővülnek.

Általában a vénákban vannak olyan szelepek, amelyek megakadályozzák, hogy a vér a testből visszakerüljön a vénába. A szárnyak tehát szelep funkcióval rendelkeznek. Ha azonban a vénák kitágultak, a szelepek túl messze vannak egymástól, hogy megakadályozzák a gravitáció visszajutását a lábszénákba. Ez tovább növeli a vénák nyomását. Ha a vénák tartósan kitágultak, akkor a varikoosákról beszélünk, amelyek ezekben is gyulladást okozhatnak, ami jelentős fájdalommal járhat.

Ezen túlmenően a felületes vénák gyulladása általában érezhető. A gyulladt véna megkeményedett, és felszínes zsinórként érzi magát. Mivel az úgynevezett tromboflebitiszben csak a felszíni erek vannak érintettek, gyakorlatilag nem áll fenn a tüdőembólia kockázata, mivel ez előfordulhat trombózis esetén. Általában nagyon fájdalmas állapot, ezért keresse fel orvosát. Általában fájdalomcsillapítókat fognak felírni, például paracetamolt vagy ibuprofént, amelyek amellett, hogy a fájdalom ellen hatékonyak, gyulladáscsökkentők is.

Mint minden gyulladás esetén, otthon is lehűtheti az érintett területet. Ez a legjobb, ha a hűtőpadot egy tiszta, a fagyasztóba megfagyott ruhába csomagolják. Az eldobható párnák, amelyek kémiai reakció révén hideget okoznak, könnyebben tárolhatók. Hátránya azonban, hogy ezeket az egyszer használatos párnákat használat után nem lehet újra felhasználni. Vészhelyzetben természetesen lehűtheti a fájdalmas területet nedves ruhával vagy más megfelelő tartalommal a fagyasztóból. A jégpermet hatékonysága meglehetősen ellentmondásos, mivel rendkívül hideg, de csak felületes hatással rendelkezik.

Ha a legerősebb gyulladás befejeződött, a vénák működését javíthatjuk kompressziós harisnyákkal. A harisnya felhelyezése nem könnyű, de a kompresszió az egyik leghatékonyabb módszer az alvadások kialakulásának megelőzésére az erekben. Ez azonban csak akkor érvényes, ha a kompressziós harisnyát következetesen viselik. Ezenkívül súlyos esetekben az orvos véralvadásgátlót is végezhet a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében. A heparinnal történő kenőcsök általában nem hatékonyak. A heparin véralvadásgátló szer, de csak akkor működik, ha a vérben van. A bőr mint a test védőgátjának funkciója azonban olyan jó, hogy a heparin csak a bőrön marad, ahol sajnos teljesen hatástalan.

trombózis

A trombózis egy vérrög, amely egy erekben alakul ki, és eltömítheti azt. A lábak vénái a trombózisok kialakulásának általános helye.

Vannak olyan kulcsfontosságú tünetek, amelyek jelzik a trombózis jelenlétét. Az érintett szerkezetből származó fájdalom a betegség egyik fő tünete. Az izomfájdalommal ellentétben ez általában állandó és független a terheléstől, és általában tompa fájdalomnak minősül.
Az érintett láb sötét elszíneződése és duzzanata szintén észlelhető.

Számos tényező támogatja a trombózis megjelenését. Különösen a veszélyeztetettek a dohányosok, a nők, különösen a fogamzásgátló tablettát szedők (lásd: a tabletta trombózisának kockázata), valamint az ágyba ágyazott emberek. Ezen túlmenően, ha a karokat és a lábakat hosszú ideig immobilizálják, például gipszsínekkel vagy távolsági repülések után, akkor az érintett végtagokban gyakran trombózis fordul elő.

A terhes nőknél a medencei véna trombózisa is kialakul a terhesség végső fázisában, azaz olyan trombózis, amely különösen a törzs közelében található. Minden trombózis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a vérrög a nagy vénák és a szív révén leválasztódik és úszik a tüdőérbe, ahol elzárhatja a tüdő ereket, és így ún. Tüdőembólia kialakulását okozhatja. Itt a tüdő egyes részei már nem kerülnek vérbe, amely az embólia méretétől függően életveszélyes is lehet. Ezért fontos, hogy az érintett lábat továbbra is tartsa, amikor trombózis jelei vannak, és a tüdőembólia elkerülése érdekében haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Általában alacsony annak a valószínűsége, hogy trombózis okozza a comb belső fájdalmát. Ennek ellenére, különösen, ha a trombózis kialakulásának tipikus kockázati tényezői (például terhesség, gyógyszeres kezelés, elhúzódó immobilizáció), valamint a trombózis egyéb jellegzetes tünetei fordulnak elő, a tünetek azonnali orvosi értékelését el kell végezni a betegség súlyos szövődményeinek megelőzése érdekében.

További információkat témakörünkben találhat:

• trombózis
• Ez a fájdalom trombózist okoz

Szomorú cystitis

A szemémi ág az emberi medence csontos szerkezete. Összességében két ága van, amelyek egyesítik a szemüreg szimfízisét.

A szemémi ág gyulladása gyakran a szomszédos struktúrák gyulladásához vezet. A gyulladás fájdalma az ágyékban és onnan a comb belső oldalán érezhető. A kicsi mikrotraumák szinte mindig felelősek a szeméremág gyulladásáért, mivel ezek intenzív sporttevékenységek eredményeként fordulhatnak elő. A gyors irányváltással rendelkező sport különösen ideális erre. Ezek a kis csontsérülések - ha nincs esélyük arra, hogy meggyógyuljanak - gyulladáshoz vezethetnek. A gyulladást okozó kórokozók penetrációja csak ritkán okozza a szemémi ág gyulladását.

További információt a weboldalunkon talál:

• Szépségápolás

adnexitis

Közvetlen közelségük miatt a petefészek és a petevezetékek időnként kiváltják a nők combfájdalmait is.

A fájdalom oka ebben az esetben gyakran a petevezetékek vagy a petefészkek gyulladása. Az orvos az adnexitisről beszél. A petefészek ciszták, amelyek általában ártalmatlanok, fájdalmat is okozhatnak. A gyulladás ezen a területen irritálja az obturator ideget. Ez az ideg a gerincvelő gerincének második és negyedik szegmenséből származik, és más idegekkel együtt a medence ideghálóját alkotja, amelyet úgynevezett "ágyéki rezgésnek" hívunk. Az obturator ideg feladata egyrészről az adduktorok motorikus beidegzése, azaz hogy nekik parancsokat adjon, hogy összehúzódjanak vagy pihenjenek. Felelős a csípő és a belső comb érzékenységéért is. Ez azt jelenti, hogy a tapintható és a fájdalomérzés ezeken a területeken az obturator idejétől függ. Ha az obturator ideget ideje alatt irritálja, például egy szomszédos szervek gyulladása, ez fájdalmat okoz a csípő és a comb belső területén. Mindez akkor is megtörténik, bár a fájdalmas területen valójában nincs fájdalom stimuláló hatás.

A leírt fájdalom mellett az adnexitis fő hangsúlya az alsó hasfájás. Egyéb fontos betegségek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, és amelyeket ki kell zárni, például a pldicitis vagy a méhen kívüli terhesség, például a méhen kívüli terhesség.

Az adnexitis gyanúját a nőgyógyász kenetet erősítheti meg. Ha a betegség nem bonyolult, általában elegendő antibiotikumokat szedni, amelyek az adnexitis tipikus kórokozói ellen hatnak. Ha ezek nem nyújtanak megfelelő javulást, mihelyt a kórokozók ismertek, kifejezetten a megfelelő antibiotikumokkal harcolnak. Ha a petevezeték gyulladása állandóvá válik vagy tályog képződik, vagyis beágyazott gyulladás alakul ki, műtétre lehet szükség. Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy a paracetamol, általában nagyon jól hatnak a fájdalom ellen. Az ibuprofént azonban nem szabad szedni terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben. Ha kétségei vannak, kérjen tanácsot a felelős orvosától. Ugyanakkor a paracetamolt terhesség alatt is problémátlannak tekintik.

A fájdalom lokalizációja

Fájdalom a combban és az ágyékban

Az ágyék anatómiai helyzetben van a belső comb, valamint az ott futó izmok és inak közelében, ezért az comb belső fájdalma minden bizonnyal előfordulhat az ágyék betegségeivel. Az inguinalis ligamentum olyan ligamentum, amely a csípőcsonttól a szeméremcsontig vezet. Ez a szalag szorosan érintkezik a comb belső és a hasi izmok inakkal. Ha ágyékbetegség jelentkezik, a környező izmok inak károsodhatnak, és ez a comb belső fájdalmának tekinthető.

Az ágyék térségének tipikus betegségei, amelyek fájdalmas tüneteket okozhatnak a comb belső részén, a sérv vagy az úgynevezett „lágy ágyék” a sportolókban. Az ágyékban futó bizonyos idegek tömörítése fájdalmat okozhat a comb belső területén is. Bizonyos sportok vagy hosszú ideig történő sportolás idegi kompressziót okozhat és kellemetlenséget okozhat.

További információ a témáról:

• Ágyék fájdalom
• Fájdalom a combban és az ágyékban

Csípő fájdalom

A csípő szoros anatómiai helyzetben van a belső combon futó struktúrákkal szemben, ezért ezen a területen a fájdalom gyakori oka.

A legtöbb esetben a csípő izomszerveit vagy inait túlzott mértékben használják. A belső comb izmai a csípő és a térdízület között futnak. Ha ezeket az izmokat irritálják a csípő területén, fájdalom jelentkezhet az egész izomban. A csípődegeneratív degeneratív változások a felmerülő tünetekért is felelősek. A tipikus degeneratív betegség, amely a comb belső fájdalmáért felelős, a csípőízület. Bizonyos idegek és inak irritációja miatt a csípőből származó fájdalom a comb belső részére kerül.

Olvassa el:

• Csípő fájdalom

Fájdalom az ínben

A comb belső oldalán fellépő fájdalomban az ott futó inak gyakran játszanak jelentős szerepet. Különösen akkor, ha túl nagy a feszültség, az inak könnyen meggyulladhatnak és kellemetlenséget okozhatnak, amelyet általában a comb belső fájdalmának tekintnek.
A gyulladást általában nem fertőzés okozza, hanem a nem megfelelő vagy túlzott mértékű megterhelés, valamint a kopás jeleként jelentkezhet, és az ín anyagának degeneratív változásaihoz, következésképpen fájdalomhoz vezethet.

Különösen a sportolókat viszonylag gyakran érinti a tendinitis, amelyet nehéz kezelni. A tendinitisszel és a betegséggel járó fájdalom kezelése érdekében bizonyos viselkedési intézkedések alkalmazhatók a gyógyszeres terápiával együtt.
Fontos, hogy megtakarítsák a belső comb izmait, mivel ezek megfeszítése súlyosbíthatja a gyulladást. A megkönnyebbülés időtartamának nagylelkűnek kell lennie (hetekről hónapokra, napok helyett!), Még akkor is, ha a tünetek olyan mértékben javultak, hogy a fájdalom már nem jelentkezzen nyugalomban. Ha túl korán kezd el edzni, fennáll a visszaesés veszélye.
Fájdalomcsillapítók is szedhetők, amelyek ideális esetben gyulladásgátló hatásúak. Ezért különösen az úgynevezett NSAID-k csoportjába tartozó gyógyszereket széles körben alkalmazzák ebben a betegségben.
Ne tévesszen meg azonban a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása, és kezdje el túl korán az edzést!

Szigorúan kerülni kell a kortizolt, amely a gyulladásokkal szemben nagyon hatékonyan küzdi le, mivel negatív hatással van az inak robosztusságára, és a legrosszabb esetben akár inaképülést is okozhat.

A témáról további információkat itt olvashat:

• A comb derékgyulladása
• Tendinitis az ágyékban

Egyidejű tünetek

zúzódás

A sérülés mindig azt jelzi, hogy a bőr szintje alatt nyílt vérzésnek kellett történnie.

Vagy szakadt izomrostok, szakadt szalagok vagy tompa tárgyú sérülések okozhatják a felelősséget. A vér kiszivárog a sérült erekből és az izmok, az inak és a szalagok közötti térbe kerül. Ennek a résnek a területe azonban korlátozott. Ez lehetővé teszi a véraláfutásnak, hogy összenyomja az ereket a korlátozott térben felhalmozódó nyomás miatt. Tehát nem vérzik tovább. A nyomás növekedése az űrben azonban fájdalmas nyomásérzethez is vezet.

Tudjon meg többet erről:

• Zúzódás - mindent a témáról
• Zúzódás a combon
  

Dent az izomban

A mellső fogak a comb belsejében általában az izom sérülésének jele.

Általában tisztábban érezheti a fogakat, mint szabadon láthatja szabad szemmel. Általában a szakadt izomrost okozza a fogakat. Az izomzat egy kis rétege levál az eredeti csatlakozási helytől, és jobban összehúzódik, mint az izom többi része, így az izom során kicsi rés jön létre, amelyet fogként lehet érzékelni.
Az esetek abszolút többségében az izom sérülések és az izomrostszakadás elsősorban a túlzott testmozgásnak köszönhető. A fogak, amelyek a comb belsejében vannak, befolyásolhatók, különösen olyan sportoknál, amelyek gyors irányváltással járnak.

Zsibbadás vagy bizsergő érzés

Zsibbadás vagy bizsergés a comb belsejében olyan tünetek, amelyek ideg irritációra utalnak.

Ez a régió különösen az ágyéki gerinc herniated korongának tüneteire jellemző. A bizsergő területet nagyrészt egyértelműen meg lehet határozni az érintett személytől, és jellemzői megfelelnek az úgynevezett dermatomának. A sérvvel összekapcsolt ligamentum miatt a csigolyák egyik darabja megnyomódik a gerincidegre. Ez bizsergő vagy zsibbadást okoz a beteg számára. A sérvült korong fájdalmat is okozhat. Sokkal gyakoribb azonban a zsibbadás vagy az úgynevezett bizsergő paresztézia.

További információ a témáról:

• Az ágyéki gerinc herniated korongjának jelei
• A lábán lévő sérvült korong tünetei

Fájdalom a comb belsejében terhesség alatt

A belső comb és az ágyék környékén jelentkező fájdalmakat gyakran ismertetik olyan panaszok, amelyek terhesség alatt felléphetnek. A panasz terhesség alatt megjelenésének számos oka lehet felelős. A tünetek elsősorban vagy csak másodlagos lehetnek a meglévő terhességnél.

Különösen az előrehaladott trimeszterben a terhesség megfeszíti a lábizmakat, ami a comb belső izmainak inak irritációjához vagy túlterheléséhez vezethet. Az izmok túlzott terhelése növeli a görcsök kockázatát a combokban. A ízületi gyulladás felelős a tünetekért, különösen, ha a combizmakat sporttevékenységek vagy testmozgás irritálja terhesség alatt.

A terhesség alatt több hormon termelődik, ami a test kötőszövetének változásaihoz vezet. Ez rugalmasabbá válik és kevésbé stabil. Noha ez hasznos a természetes születési folyamat során, komplikációkhoz is vezethet. Ezen okból kifolyólag az inguinalis sérv gyakori a terhesség alatt. Ezt a folyamatot elősegíti az is, hogy a méhben növekvő gyermek szokatlanul nagy nyomást gyakorol az anya hasára. A királyi sérv fájdalmat okozhat a comb belső részében az idegek és az inak irritációja által.

terápia

A kezelések az alapbetegségtől függően változnak. Ezért itt röviden tárgyalni kell az egyes okokat.

Mindenekelőtt a szakadt izomrost megkönnyebbülést igényel. Az ambiciózus sportoló számára ez általában legalább 4, de legfeljebb 8 hét szünetet jelent a sportban. A műtéti kezelés csak akkor indokolt, ha az izomrostszakadás izom-ínszakadásra terjed ki.
Tehetetlen vagy a zúzódás ellen, és egyszerűen időt kell adnod neki, amíg a test önmagában újra felszívja a vért. Ha azonban a hematoma súlyos fájdalmat okoz, fájdalomcsillapító gyógyszereket lehet venni enyhítés céljából.

A szembegyulladás enyhítésre szorul. Ezen felül gyulladásgátló (gyulladásgátló) gyógyszereket kell használni. Ha a fájdalom és a gyulladás jelei nem észrevehetően kevesebbek, akkor kortizon használható. Csak a legrosszabb esetben lesz szükség műtétre.
Ha a bizsergés valójában a sérvvel borított korong tünete, először megpróbálhatjuk ellenőrzés alatt tartani fizioterápiás módszerrel. Ha ez nem javul, vagy ha a tünetek még súlyosbodnak, a hibás korongot műtéten kell kezelni.

Előrejelzés és időtartam

A gyógyulási idő az ok-okozati betegségtől is függ, amelyben kb. 4–6 hétig feltételezhető mind a szemérem-ág gyulladása, mind az izomrostok repedése, mindaddig, amíg ismét fájdalommentessé nem válik, és folytathatja a szokásos mindennapi életét.
Attól függően, hogy a zúzódás kb. Egy-két héttel eltűnik. A véraláfutás eltérő színű jele a vörösvértestekben található hemoglobin eltérő mértékű lebomlásának jele.
Nehéz megjósolni, hogy meddig fog tartani a sérvû korong gyógyulása. Csakúgy, mint a prognózis, ez számos tényezőtől függ, például a sérvült korong helyétől, a beteg életkorától, egészségi állapotától vagy fizikai erőnlététől és sok más befolyásoló tényezőtől. Azt sem mondják, hogy minden beteg újra elveszíti bizsergő paresztéziaét. A sérvült korong következményei azonban általában nem maradnak fenn.