Pajzsmirigyrák tünetei

bevezetés

Mint bármely más szerv a testben, a rák a pajzsmirigyre is hatással lehet. A rosszindulatú daganat típusa attól a szövettől függ, amely a betegség részeként degenerálódik. Ők tudnak Pajzsmirigy hámsejtek (Thyrocyták), az Follikuláris hám (amelyben a pajzsmirigyhormonok tárolódnak) és a C-sejtek - A kalcitonin hormont termelő sejtek - a pajzsmirigy malignitásának kiindulópontja.
Évente átlagosan mintegy 30 000 új eset fordul elő. A legtöbb betegség (80%) az úgynevezett follikuláris és papilláris pajzsmirigy-karcinómákból származik, amelyek pajzsmirigy hámsejtjeiből fejlődnek ki. A fent említett rákfajták, valamint a C-sejtekből származó medullaáris pajzsmirigy-karcinóma differenciált daganatok - alacsony malignitásúak (a daganat rosszindulatú daganata), ezért könnyen kezelhetők.

Ezzel szemben anaplasztikus carcinoma, amely nagyon megkülönböztethetetlen, nagyon gyorsan növekszik, és gyakran nem teszi lehetővé a jó előrejelzést. A sejttípustól függően vannak nemek közötti különbségek. Míg a legtöbb differenciált daganat háromszor gyakrabban fordul elő nőkben, a medullary és az anaplasztikus formákban egyenletes eloszlás figyelhető meg.

okoz

A pajzsmirigyrák kialakulásának okai az esetek nagy részében megmagyarázhatatlanok. Az ionizáló sugárzásról azt állítják, hogy növeli a papilláris vagy a tüsző típusú differenciált karcinóma kialakulásának kockázatát. A jódhiány, amely kiválthatja a goitárt (megnövekedett pajzsmirigy), nyilvánvalóan nem veszélyezteti a daganat kialakulását. Azonban a jódban gazdagabb területeken az emberek hajlamosak a papilláris pajzsmirigyrákra, amelynek kedvezőbb a prognózisa. A harmadik differenciált daganat, a C-sejtes karcinóma (pajzsmirigy meduláris rák) a betegségek egynegyedének genetikai tulajdonságainak köszönhető. A 11. kromoszóma mutációi felelősek a daganatért. A többi esetben az ok megint ismeretlen. Az anaplasztikus pajzsmirigy-karcinóma differenciálatlan jellege miatt a legveszélyesebb daganat. Rendkívül gyorsan fejlődik ki Follikuláris hám, bár itt sem található ok.

Jelek

A papilláris pajzsmirigyrák gyakran ilyen Mikrokarcinóma korábban, azaz egy centiméternél kisebb tumorként. Ezért kezdetben klinikailag csendes marad, és a beteg nem veszi észre. Még a tapasztalt orvosok sem érzik ilyen kicsi szerkezetet például a rutinellenőrzések során.
Mivel a papilláris carcinoma túlnyomórészt limfogén út terjedhet a betegség részeként Nyirokcsomó áttétek amelyek korábban jelentkeznek, mint az elsődleges daganat. Ha így tesz, akkor az megkeményedett Nyirokcsomók a nyaki régióban figyeljen arra, amely nem nagyon mozgatható. Távoli áttétek fordulnak elő valószínűbben tüszőmirigy-karcinóma mert szétszóródik a véráramban.
Így az áttétek befolyásolhatják a csontvázot és a tüdő az áttétek két leggyakoribb helye.

A papilláris és follicularis daganatok egyéb tünetei a pajzsmirigy kemény, tapintható darabjai vagy ezek látszólagos megnagyobbodása. A betegség későbbi szakaszában, ha nem fedezik fel, a környező szövet - az izmok, a légcső és a nyelőcső - beszivárog. Az idegeket a tumor is károsíthatja.
Az a Ismétlődő gégideg egyoldalú károkat érinti rekedtség, kétoldalú rekedtségfertőzéssel és légszomj. Ennek oka az ideg feladata: a belső gége izmainak beidegződése (idegellátása), amelyek mozgatják a szavakat.

A visszatérő bénuláson (ismétlődő bénulás) ez is előfordulhat Horner-szindróma előfordulhat, amelyet a szimpatikus irányítású szemizmok károsodása okoz. Ez a tünet komplex magában foglalja a miosis (A pupilla csökkentése), ptosis (A szemhéj leengedése), és a tudományos nézettől függően a (ál)Enophthalmus (A szem kiemelkedése).

A pajzsmirigy meduláris karcinómáját is gyakran későn fedezik fel, mivel kezdetben tünetek nélkül alakulhat ki. A vizsgálat során észrevehető észlelés, amelyet nyirokcsomó biopsia vagy távoli metasztázis követ, gyakran vezet az első diagnózishoz. Tud ő tumor nem sikerült kezelni, vagy ha nem veszik észre, akkor releváns lehet növekedés nak,-nek Kalcitonin szint jön. Ez hormon a C-sejtek termelik, és rosszindulatú degeneráció esetén több szabadul fel.
Csökkenti a vér kalciumszintjét azáltal, hogy csökkenti a szervezetben történő kiválasztódást vese növeli, csökkenti a bélben történő felszívódást, és csökkenti a csont anyagát lebontó sejtek (osteoclastok) aktivitását. A megnövekedett kalcitoninszint következményei lehetnek kipirulás (a bőr vörösítése a megnövekedett véráram miatt), lásd p. Flush-szindróma), Hasmenés és szédülés lenni. Enyhe kalciumhiány (hypocalcaemia) is előfordulhat, amit a vázizmok fokozott ingerlékenysége mutat - Izomrángás vagy görcsök előfordulhat.

Az anaplasztikus karcinóma gyors fejlődése miatt a betegség viszonylag gyorsan jelentkezik. Az egyik oldalon a nyak duzzad nyelési nehézségek és a növekvő rekedtség kíséri.
Hirtelen A nyak duzzanata mindig a lehető leggyorsabban meg kell vizsgálni, mivel más veszélyes betegségek (allergiás reakció) szintén oka lehet.

Hajhullás

Ritka esetekben a pajzsmirigyhormonokat a rosszindulatú daganatos betegségek befolyásolhatják. Nem hatástalan, a hormontermelés csökkentése, valamint a túlzott, fokozott hormontermelés befolyásolhatja a haj növekedését és szerkezetét. A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak a Növekedés és a fejlődés az emberi test. A nem túl aktív állapot miatt a haj elveszíti erejét és átmérőjét. A sűrűség is elveszíthető - a haj tompa és törékeny. Ez könnyebbé teszi őket. Ez egy hiperaktív funkcióval is megtörténik, amelynek során itt először fel lehet gyorsítani a növekedést. Ennek eredményeként a haj gyorsabban lép fel nyugalmi fázisába - nem lesz olyan hosszú, vékonyabb és törékenyebb.

Pajzsmirigyrák lehet a segítségével Radiojód-kezelés utána kezelni. Ez általában a pajzsmirigy műtéti eltávolítását követi, de súlyos hyperthyreosis esetén is alkalmazzák. Radio-jódterápia során a beteg radioaktív jódot kap. Ez a pajzsmirigyben tárolódik, amely felelős a test jód egyensúlyáért és amelynek a jódnak szüksége van a hormonok felépítésére. A radioaktív anyag elpusztítja a szövetet, amelybe bejutik. Ez terápiával kapcsolatos hypothyreosishoz vezethet, ami szánalmassá és súlygyarapodáshoz, valamint a fentebb leírt hajhulláshoz is vezethet.

vérértékek

A papilláris vagy tüszőmirigy pajzsmirigy-karcinóma diagnosztizálására gyakran kis mennyiségű szövetet távolítanak el a gyanús szerkezetekből. Ezeket mikroszkóposan megvizsgálják és diagnosztizálják a laboratóriumban. A vérértékek alárendelt szerepet játszanak a diagnosztikában, mivel a betegség legtöbb esetben normálisak, és csak ritkán mutatnak megnövekedett pajzsmirigyhormon-termelést. Bizonyos esetekben megnövekszik a pajzsmirigysejtekben előállított és tárolt tiroglobulin (TG = a pajzsmirigyhormonok vérben lévő anyaga). Általában kis mennyiségben található a vérben - a növekedés a pajzsmirigy problémáját jelzi.

A pajzsmirigy meduláris karcinómáját is elsősorban a szövettani vizsgálat kimutatható. Mivel a rák C-sejtekből áll, abnormális vérvizsgálat megfigyelhető. A C-sejtek kalcitonint termelnek, egy kalcium-anyagcsere-hormont, amelyet meg lehet mérni a vérben. A sejtek proliferációja a rák összefüggésében a vér kalcitoninszintjének többszöri vagy ezerszeres növekedéséhez vezet. Ugyanakkor megnövekszik a tumorsejtek CEA (karcinoembrionikus antigén) szintje, amely számos különféle rosszindulatú daganatos betegség esetén megnövekszik.

Anaplasztikus pajzsmirigy-karcinóma esetén a klinikai rendellenességek az egyetlen meghatározó tényező. A pajzsmirigyhormonok a vérképben teljesen normálisnak tűnnek, ezért diagnosztikai segítséget nem nyújtanak.

A gyógyulás esélye

A gyógyulás esélye a papilláris és follicularis pajzsmirigyrákban a legnagyobb. A papilláris pajzsmirigy-karcinóma összes betegségének több mint 80% -ánál meg lehet gyógyítani a daganatot, ami kapcsolódik a 10 éves túlélési arányhoz. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatos betegségeinek ez a formája tehát a legjobb prognosztikai kilátásokkal rendelkezik. A follikuláris pajzsmirigy-karcinóma előrejelzése valamivel rosszabb, 60–70% -os esélye van a gyógyulásra.

A C-sejtes karcinóma vagy a pajzsmirigy meduláris rákja a genetikai alap függő. Van egy családi formaamelyben a pajzsmirigydaganat kialakulására való hajlam öröklődik. Családi hajlam esetén a gyógyulás esélye a tízéves túlélési arányhoz képest 50–70% -kal jobb, mint a „vad formában”, amely genetikai ok nélkül merül fel. Ha megállapítható, hogy az örökölt hajlam a betegség felelős, akkor az egész család tanácsát kell kérni a korai észlelés kezdeményezheti és javíthatja a betegség előrejelzését más esetekben a családban.

Az anaplasztikus pajzsmirigy-karcinóma a legrosszabb prognózissal rendelkezik, és így a legkisebb a gyógyulási esély. A differenciálódott sejtek miatt a tumor rendkívül gyorsan növekszik, és terápiás intézkedésekkel nehéz támadni. Mivel ezt a rákformát nehéz gyógyítani, kevesebb, mint 10% -uk él tovább a következő 5 évben, még akkor is, ha a kezelést megkezdik. A daganat rendkívül agresszív jellege miatt a betegek fele halott meg a betegségben 6 hónappal a diagnózis felállítása után.

Olvassa el erről bővebben a Várható életkor pajzsmirigyrákban.