Szemészet

Adie-szindróma

Szinonimák

Adie tanuló, Adie szindróma, Holmes-Adie szindróma, pupillotonia

Mennyire gyakori az Adie-szindróma?

Az esetek 80% -ában a betegség az egyik oldalon fordul elő, további folyamán lehetséges kétoldalú expresszió.
A nagyon ritka betegséget sokkal gyakrabban figyelik meg a nők, mint a férfiak, és évente körülbelül 4,7 esetben fordulnak elő 100 000 lakosonként.

Az Adie-szindróma felismerése

Élet az Adie-szindrómával.

Meghatározása szerint az egyoldalas megjelenés jellemző az Adie-szindrómában. Nagy, ovális és általában szabálytalan alakú tanuló található. Van egy szegmentális bénulás a spontán íriszmozgásoknál és késleltetett reakció a látás közelébe (késleltetett pupilla-tágulás).
Olvasás közben az élesség csökkent és a szem nem okoz fény- és izomreflexeket.

Az Adie-szindrómás betegek olvasáskor gyakran panaszkodnak az akut fényérzékenységre és a látás romlására. Időnként megfigyelik a tanulók különbségeit önmagukban.

Hogyan diagnosztizálják az Adie-szindrómát?

Az Adie-szindróma diagnosztizálására általában véletlenszerűen kerül sor orvosi vizsgálat során. Ezenkívül a lábak saját reflexei is hiányozhatnak, ami a csökkent monosinaptikus összekapcsolódásnak tulajdonítható.

Adie-szindróma esetén a pupilla közepes és széles, és hosszú expozícióra reagál, késleltetve, lassú, tonikus szűküléssel.Gyakran megfigyelhető a reakció utáni rögzítésre adott jó reakció, azonban akut esetekben a közeli felvétel is lassú lehet, így a látásélesség javul a közeli kép növekedésével.

A tanuló elégtelen képessége a mélységélesség elvesztése miatt. A távolba nézve az Adie-szindróma klasszikusan meghosszabbítja azt az időt, amely alatt a tanuló újból kitágul.

Farmakodinámiás szempontból az Adie-szindróma egyértelművé válik, ha a helyileg 0,1% pilocarpine cseppet alkalmaznak. Ez jelentősen szűkíti az érintett pupillát, de a másik szem pupilla alig reagál. A pilokarpin teszt különösen hasznos az akut pupillotonia diagnosztizálásában, amelyben nincs fény vagy közeli reakció, mert egyértelműen mutatja az Adie-szindróma jelenlétét.

Mely betegségeknek vannak ugyanazok a tünetek?

Az Adie-szindróma alternatívájaként a rövid ciliáris idegek sérülései lehetnek trauma vagy műtét következtében, amelyeket anamnestikussal kell tisztázni.
Az Adie-szindróma legtöbb esetének oka nem egyértelmű.
A szisztémás betegségekkel, például varicella zoster vírusos betegségekkel, koponyaarteritiszel, szifilissel és borreliózissal kapcsolatos időbeli összefüggést megfigyelték. Még a tüdőrák (Bronchiális carcinoma) és Hodgkin limfóma, Adie-szindróma már előfordult.

Adie-szindróma kezelése

Hogyan kezelik az Adie-szindrómát?

Fontos a neurológiai és szemészeti (szemészeti) értékelés és a farmakodinámiás teszt. Ezenkívül a beteget tájékoztatni kell és szükség esetén vészhelyzeti személyi igazolványt kell hordoznia, amely rögzíti a pupillás különbségeket a későbbi orvosi vizsgálatokhoz, és így megakadályozhatja a téves értelmezést (műtéti kezelés, fej trauma).
Az Adie-szindróma a pupilla-reflex ártalmatlan rendellenessége, amely nem igényel kezelést.