Anatómia-Lexikon

Amoeba

Szinonimák

Amoibos (váltakozva Gr-ben), változtassa meg az állatokat

meghatározás

A "Amoeba"Meg lehet érteni az állati prizókat (úgynevezett véglények), amelyeknek nincs rögzített test alakja. Az Amoebák megváltoztathatják testük felépítését hüvelyi lábak kialakulásával (pseudopodiás) folyamatosan változnak és mozognak ilyen módon.

További információ a témáról: Bél paraziták

bevezetés

Mivel az egysejtű organizmusok, amelyek a prizoák csoportjába tartoznak, az améba az úgynevezett ősi állatok közé tartoznak. Körülbelül 0,1–0,8 mm méretűek. A legtöbb esetben az améba meztelen egysejtű organizmus. Vannak olyan nemzetségek is, amelyeknek van egyfajta héja (úgynevezett Thecamoeben). Az amőbákat továbbra is különféle nemzetségekre osztják, különböző kategóriák alapján. Noha ezen amőba nemzetségek többsége teljesen ártalmatlan az emberekre, a nemzetség amőbaja Entamöba histolytica súlyos betegséget okozhat.

Mindenekelőtt a gyomor-bélrendszeri betegségeket, amelyeket súlyos hasmenés kísérhet, az ilyen típusú amőba okozza. Ezen túlmenően az amoebák tünetmentes cisztákat vagy az úgynevezett amoebikus májtáblázatot képezhetnek az emberi testben.

További információ a témáról: hasmenés

Az amőba esetében alapvető különbséget kell tenni az élet két formája között. Az úgynevezett trophozoiták elsősorban az emberek gyomor-bélrendszerében telepednek le. Az élet második formája, az améba, fertőző ciszták, amelyek a fertőzött személynek a széklettel ürül, és így átvihetők más élőlényekbe. Az emberre veszélyes Entamöba histolytica különösen elterjedt a trópusokon és a szubtrópusokon. Ezekben a régiókban feltételezhető, hogy a lakosság körülbelül 70% -a hordozza a kórokozót. Közép-Európában ritka az amőbák által okozott betegség. Ha azonban a trópusokon vagy a szubtrópusokon való tartózkodás után tünetek jelentkeznek, a kezelõ orvosnak tanácsot kell adni a külföldi tartózkodásról.

Patogenitás - az améba egészségének károsodása

A legtöbb amőba nemzetség teljesen ártalmatlan az emberre. Csak néhány amoebát sorolnak az emberre gyakorlatilag patogénnek (potenciálisan káros az emberekre) kijelölt. Az emberi szervezet számára a legveszélyesebb amoebák közé tartoznak az egysejtű szervezetek, amelyek az Entamoeba histolytica nemhez tartoznak. Ezek kiváltják az úgynevezett amoebic dizentériát, egy súlyos betegséget, amely nagyon vizes hasmenéshez vezet az érintettekben.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy sok amőbafaj olyan patogén baktériumokat hordoz, mint például a Legionella. A legionella-specifikus betegségeket a fertőzött, valójában ártalmatlan amőba felszívódása okozhatja az emberi testben. Ezen felül az amőba nemzetségek Naegleria, Balamuthia és Sappina súlyos meningoencephalitis (Az agy és agyhártya gyulladása, lásd még a meningitist is).

További információ a témáról: agyhártyagyulladás

Amoebic dizentéria

Az amöbás vérnyomás egy súlyos hasmenéses betegség, mely elsősorban trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő. Ennek a betegségnek az egyetlen oka az améba nemzetség Entamoeba histolytica. Tisztán statisztikai szempontból feltételezhető, hogy a kritikus területeken körülbelül minden tizedik megfertőződött az amőbával, amely az amoebic dysentery oka. A hasmenéses betegséghez évente becslések szerint 100 000 haláleset társul. Az ezeken a területeken növekvő turisták miatt a kórokozó ma világszerte megtalálható.

Az elmúlt években legfeljebb 200 amoebic dizentéria esetet fedeztek fel Németországban. Amoebic dizentéria esetén meg kell különböztetni a különféle formákat, amelyek tüneteik és súlyosságuk között különböznek egymástól. Tünetmentes bélbetegséggel (ún Bél lumen fertőzés) az okozati améba csak a bélcső belsejében helyezkedik el. A fertőzés ezen formája általában nem okoz tüneteket. Ban,-ben invazív bél amoebic dizentéria másrészt a bélszövetbe az améba is beszivárog. Ennek eredményeként az érintett embereknek kifejezett tünetei alakulnak ki. Az úgynevezett extraintestinalis amoebikus vérnyomás képviseli a betegség legsúlyosabb formáját: Az améba az érintett személyek szövetén kívül is megtalálható. Ilyen módon a tipikus hasmenésen kívül máj- vagy agyi tályogok is kialakulhatnak.

Amoeba hordozók tünetei

Az amoebic dizentéria típusától függően az érintett személy többé-kevésbé súlyos tünetekkel járhat. Míg a tiszta bélcsővel fertőzött amőba hordozók a legtöbb esetben nem mutatnak tüneteket, más betegek jellemzően súlyos, vizes hasmenést szenvednek. Az aszimptomatikus bél lumenvariáns az összes amoebic fertőzés 80-90% -ánál fordul elő. Az amoebic dizentéria olyan változatai, amelyek súlyos hasmenéshez vezetnek, viszonylag ritka az összes amoebic fertőzés között.

Invazív bél amoebic dizentéria esetén az amoebák a bélszövetben is kimutathatók. Emiatt az érintett betegek kifejezett tüneteket tapasztalnak. Általában az érintettek többségén már korán véres, nyálkás, málnás zselés szerű hasmenés alakul ki. Ezen túlmenően az amoebisz-diszentéria ezen változatának leggyakoribb tünetei a görcsös hasi fájdalom és a bélmozgás során fellépő fájdalom.

A bélszövet amőbafertőzése miatt a tápanyagok csak nem képesek kielégítően felszívódni. A normális szervfolyamatokhoz szükséges energiaforrások nagy része hasmenés nélkül felszívódik. Ezért a betegek, akik a bél amoebic dizentériumában szenvednek, általában elég gyorsan lefogynak. Az emésztőrendszeri amébiás dizentériás és súlyos hasmenéses emberek kb. 30–40% -ánál magas láz is kialakul.

Az extraintestinalis amoebic dizentéria az, amikor az okozati amőba nemcsak a bélszövet megfertőzését szolgálja, hanem más szervekben is kimutatható. A legtöbb esetben az okozati amőba a bélszövetből a májba, az agyba és / vagy a lépbe terjedt. Ebben az összefüggésben azonban a máj amoebikus fertőzése a leggyakoribb változat: Az emésztőrendszeri kívüli amébiás diszentériumban szenvedő embereknek nem feltétlenül kell hasmenést szenvedniük. A hasmenés előfordulása azonban nem zárja ki az extraintestinalis fertőzést sem. Májszövet esetén ökölméretű, általában egyetlen tályog (ún Amebiás májtányér). A májszövet üreges szekrécióval töltött üreg.

Az ilyen amoebikus májelégtelenség általában a következő tünetek révén észlelhető:

magas láz
köhögni
Érzékenység vagy fájdalom a jobb felső has felében
A máj megnagyobbodása
Általános tünetek (pl. Fáradtság, gyengeség, fáradtság)

fertőzés

Az amoebikus fertőzés során a székletben kiválasztott amoebic ciszták továbbadódnak. A fertőzés különösen akkor fordul elő, ha a higiéniára kevés vagy egyáltalán nem számítanak. Az amébiás ciszták átterjedhetnek a szennyezett ételeken, valamint a szennyezett ivóvízen keresztül. A szájon keresztüli közvetlen fertőzés nem zárható ki a megfelelő érintkezés sem. Közvetlenül a tényleges fertőzés után az amoebikus ciszták újra felmerülnek az emberi testben trophozoiták. Ezek lerakódhatnak a bélben és / vagy más szervekben, és amoebic dizentériához vezethetnek. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az amoebic fertőzésnek nem minden embernél kell betegséget okoznia. Úgynevezett "tünetmentes A hordozó nem mutat panaszt, de továbbadhatja az egysejtű organizmusokat.

Mennyire fertőző az amoebák?

Az embereket érintő legfontosabb amőba, az Entamoeba histolytica szaporodik az emberi bélben, és általában nem érinti az állatokat. Aktív fertőzés esetén a gazdaszervezet több millió fertőző cisztát választ ki a székletben, amely szájon át történő beadásával megújuló fertőzést válthat ki. A kórokozó tehát a széklet-szájon átterjedéstől függ, ezért különösen gyakori azokban a területeken, ahol a szennyvíz-infrastruktúra gyenge és ivóvízhigiénés.

A trópusokon való utazáskor bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, így ha kétségei vannak, forrásba kell hozni csapvizet, és nem szabad mosatlan gyümölcsöket enni. Nem minden fertőzés vezet a kórokozó elterjedéséhez a bélben. Egyes esetekben a kórokozók néhány héten keresztül élnek a bélben anélkül, hogy tüneteket okoznának, majd ismét meghalnak. Ez tartós fertőzéshez is vezethet, amely betegséghez csak hónapok vagy évek után vezethet. Ilyen nem egyértelmű esetekben különösen fontos, hogy tájékoztassák a kezelőorvost a trópusi régiókba tett korábbi utakról.

diagnózis

Az amoebic dysentery diagnosztizálásánál a széklet vizsgálatát választják. Ezt az améba megfelelő kimutatására legalább háromszor, egymást követő három napon kell végrehajtani. Mindkét amoebikus cisztát is trophozoiták Mikroszkóp segítségével kimutatható a székletben. Ezzel a vizsgálati módszerrel azonban meg kell jegyezni, hogy a trophozoiták nagyon rövid élettartamúak. Ezért csak körülbelül 10–15 perces időablakban észlelhetők. Ezenkívül vérvizsgálatot kell végezni, ha amoebic fertőzés gyanúja merül fel

. Ez a vizsgálati módszer azonban nem megfelelő a tényleges fertőzés kimutatására. Kizárólag az amőbafertőzés hatásai, például a súlyos hasmenés okozta kiszáradás vagy az amoebikus májciszták májértékének megváltozása mutatkoznak ilyen módon. Különböző képalkotó módszerekkel (ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia) kimutatható a májtörvény is.

terápia

Az amoebic fertőzés kezelése mind a betegség formájától, mind annak súlyosságától függ. Úgyneve kontakt-amicicidek (például Diloxanide furoate) csak a bélben maradnak. Elsősorban kezelésre használják tünetmentes amőbahordozók. Ezenkívül ezek a gyógyszerek felhasználhatók a bél amoebic dizentériájának kezelésére. Szövetlen amicicidek (például Dehydroemetine) ugyanakkor a véráramba is belépnek, ezért felhasználhatók extraintestinalis amoebikus vérnyomás használható. Ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges súlyos mellékhatásai miatt most csak súlyos betegségek esetén alkalmazzák.

Alternatívaként megteheti Kontakt- és szövet-amoebicidek beadni. Ezek az amoebic dizentéria kezelésére használt gyógyszerek a bélben maradnak és a vérbe is bejuthatnak. Ezért az amoebic dizentér mind a bélben, mind az extraintestinalis formában kezelhető ilyen módon. Ezen túlmenően az amoebic dysenteryben szenvedő beteget hidratálni kell. Egyébként a súlyos, vizes hasmenés gyorsan kiszáradáshoz vezethet.

Megelőzés (megelőzés)

Trópusi vagy szubtrópusi régiókban tartózkodás esetén tanácsos bizonyos biztonsági intézkedéseket tenni. Ily módon az amébafertőzés kockázata a lehető legnagyobb mértékben csökkenthető. Az ivóvizet fogyasztás előtt mindig forraljuk vagy szűrjük. Az érintett régiókban teljes mértékben kerülni kell a saláták fogyasztását. Ezenkívül a gyümölcsöt soha nem szabad hámolatlanul fogyasztani. Ezért csak leválasztható gyümölcsöket szabad fogyasztani. Általában az élelmezés cseréjekor meg kell jegyezni, hogy ezt mindig lassan és óvatosan kell megtenni.

Amoebic fertőzés a szemben

Az amoebikus fertőzés nemcsak a gyomor-bél traktusra, hanem a szemre is hatással lehet. A legtöbb esetben a szaruhártya gyulladását bakteriális patogének okozzák. A vírusos kórokozók vagy gombák általi fertőzés ritkábban fordul elő, de előfordulhat. A legfrissebb eredmények szerint az amoebák a szem gyulladásos folyamatait is kiválthatják, pontosabban a szaruhártya területén.

Csak az amőba által (úgynevezett AcanthamoebaA szemgyulladás nagyon veszélyes lehet. Ennek oka az a tény, hogy az okozati amőba behatol a szaruhártyába, és ezzel az egész szem gyulladását is okozza. Ennek eredményeként az érintett személyek akár teljesen vak is lehetnek.

A szemben található amőb fertőzés tünetei meglehetősen specifikusak, főleg az elején. Az érintett emberek általában észrevehető vörösödést és fokozott könnyeződést észlelnek. Ezenkívül a látás már a kezdetektől is súlyosan korlátozható. Az érintett betegek általában arról számolnak be, hogy látásuk már nem éles, hanem egyre inkább elmosódott. Csak a betegség során jelentkezik súlyos fájdalom.

Ezen a ponton feltételezhető, hogy a szem idegsejtjeit már megsértették az okozó paraziták. Éppen ez a fájdalomtünetek késleltetett megjelenése teszi lehetővé a szaruhártya bakteriális gyulladása és az amoebikus fertőzés megkülönböztetését. Ha a gyulladásos folyamatokat bakteriális patogének okozzák, a fájdalom általában sokkal korábban jelentkezik.Mivel az améba által okozott szemgyulladás súlyos klinikai kép, ezért az első gyanú esetén széles körű diagnosztikát kell kezdeni. A látásképesség tartós károsodását csak akkor lehet elkerülni, ha azonnal azonosítják a kórokozó parazitákat és haladéktalanul megkezdi a megfelelő kezelést.

Mik az agy-étkezési amőbák?

Az Aeba-szerű, egysejtű organizmusokat, amelyeknek neve Naegleria fowleri, nem igazán nevezik agyi étkezés amőbáknak. Körülbelül 30 mikrométer méretűek, és ál állatokkal (ál állatokkal) mozgathatók. A Naegleria fowleri elsősorban víztestekben vagy nedves talajban fordul elő, és világszerte elterjedt. Ez a tavakban, uszodákban és csatornákban is megtalálható.

Általában baktériumokon és halott növényi anyagon él. Ha a Naegleria fowleri-vel fertőzött víz az orrba kerül, akkor a kórokozó behatolhat a szaglóidegbe az agyba. A tüneti fertőzések szinte mindig halálos kimenetelűek. Az amoebák nem képesek enni az agyat, de elterjednek az agyi folyadékban, és súlyos gennyes meningitist (meningitist) okoznak.

Körülbelül egy hétig tart a fertőzés és az első olyan tünetek, mint émelygés, hányás, láz, fejfájás és nyaki merevség között, és a halál általában egy héttel később fordul elő. Még a korai kezelés ritkán vezet túléléshez. Ugyanakkor nem minden fertőzés vezethet betegséghez. Az egyetlen tennivaló az esetleges fertőzés megelőzése. Megfelelő intézkedések a medencevíz fertőtlenítése és a természetes, különösen meleg, álló víz elkerülése. A betegség nagyon ritka, 50 év alatt alig több mint 100 ember él az Egyesült Államokban, bár a fiatalokat gyakran érinti.