Borderline szindróma

• Szinonimák

Szinonimák

Érzelmileg instabil személyiségzavar, BPD, BPS, önkárosodás, parasuiciditás

angol: határvonal

meghatározás

A határvonal rendellenesség úgynevezett Személyiségzavar "érzelmileg instabil" típusú. Ebben az összefüggésben a személyiség alatt olyan személy tulajdonságait és viselkedését értjük, amellyel reagálnak és reagálnak bizonyos helyzetekre.

Az érzelmi instabilitás azt jelenti, hogy van Határvonal rendellenesség nehézségek vannak a hangulat szabályozásában, az úgynevezett „befolyásolás”. Kis ingerek, legyenek azok külső helyzetek vagy saját stresszes gondolatok, gyakran elégek ahhoz, hogy nagyon magas (pozitív vagy negatív) izgalmat kiválthassanak. Ezen túlmenően, a felkelés után nagyon hosszú időbe telik, amíg a hangulat visszatér arra a szintre, amelyen az esemény vagy gondolat előtt volt.

Gyógyítható?

Mentális betegségek esetén, akárcsak sok olyan szomatikus (azaz fizikai) betegségnél, mint például a rák, a technikai zsargonban nem a gyógyíthatóságról, hanem a remisszióról van szó. A remisszió definícióját határ menti személyiségzavar esetén az a tény méri, hogy oly sok évig nem fordultak elő a betegségre jellemző tünetek.A határon átnyúló betegség esetében a tanulmányok számos jelzést mutattak arra, hogy a betegség gyakran a fellépés után néhány évig tart, de sok betegnél később megmarad, ami azt jelenti, hogy a tünetek már nem jelentkeznek.

Ez a remisszió nagyon különböző hosszúságú betegség után fordul elő. Például egy tanulmányban 4 év elteltével a betegek kevesebb, mint 50% -ában találtak remissziót, másikban pedig két évvel később a betegek 70% -ában már remisszió volt. Egy nemrégiben végzett tanulmány a betegek csaknem 90% -ánál mutatott remissziót 10 évvel a diagnózis után. Sok más mentális betegséghez képest a határ menti személyiségzavar a lehető legszélesebb értelemben vett gyógyíthatóságról beszélhet. Figyelemre méltó azonban, hogy sok olyan betegnél, akinek évek óta nincs betegség tünete, még mindig több problémája van a mindennapi élet bizonyos területein, mint a mentálisan egészséges embereknek.

Különösen a társadalmi integráció (stabil partneri kapcsolatok, barátságok, más emberekkel való általános kapcsolattartás) gyakran rosszabb a határokon átnyúló személyiségzavarban szenvedő betegek esetében, mint másokban. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a társadalmi integráció javul, minél több év telt el a remisszió (azaz a „gyógyulás”) óta. Ezenkívül az úgynevezett érzelmi rendellenességek szignifikánsan gyakrabban fordulnak elő olyan betegekben, akik serdülőkorban és korai felnőttkorban határ menti betegségben szenvedtek. Ide tartoznak például a depresszió vagy a mániás-depressziós betegség. A szorongás- és étkezési rendellenességek, valamint a kábítószer-visszaélések szintén gyakrabban fordulnak elő az engedékenységgel küszködő betegekben, mint a normál populációban.

Örökletes?

A határ menti betegség öröklődéséről már évek óta foglalkoznak és kutattak. Eddig azonban nincs bizonyíték arra, hogy ez egy olyan betegség, amely valóban örökölhető. Úgy tűnik azonban, hogy bizonyos vonások, mint például az érzelmi instabilitás iránti hajlandóság, inkább a beteg szülők gyermekeiben jelentkeznek.
A kutatás jelenlegi állása szerint a betegség kitörése csak akkor jár, ha további tényezőket adnak hozzá, például bizonyos életkörülményeket vagy viselkedést. Kimutatták, hogy a határmenti rendellenességekkel küzdő emberek a múltban átlagon felüli szexuális zaklatást vagy erőszakot tapasztaltak meg.

Első jelek

A mentális betegséget, amelyet népszerûen határ-rendellenességnek hívnak, a pszichiátriai zsargonban érzelmileg instabil személyiségzavarnak nevezik. Ez a megnevezés már tartalmaz néhány utalást a tünetekre, amelyek előfordulhatnak a határbetegségekben. Különösen a betegek általában nagyon hangulatosak és ellenőrizetlen érzelmi kitörésekkel járnak. Gyakran nagyon impulzív módon cselekszenek, és anélkül, hogy először gondolkodnának a cselekedeteik lehetséges következményeiről.
A határvonalas betegek általában interperszonális kapcsolatokba lépnek, de sok esetben ezek gyorsan újra felbomlanak, és ezért nagyon instabilok. A beteg emberek gyakran gyorsan váltanak a nagyon erős érzelmi kapaszkodás és a partnerükhöz ragaszkodás között, hogy később elutasítsák őket és leértékeljék őket. A veszteségtől való félelem, különösképpen az elhagyás félelme fontos szerepet játszik a határ menti betegségben.

A határon átnyúló személyiségzavar további lehetséges jelei lehetnek az ismétlődő belső üresség és önkárosító magatartás az öngyilkosság (próbálkozás )ig. Az érintettek gyakran azt írják le, hogy úgy érzik, hogy repedések vagy más önkárosító magatartás révén ismét jobban érezhetik magukat. Más potenciálisan káros viselkedés, például túlzott szerencsejáték, droghasználat, folyamatosan változó szexuális partnerekkel folytatott szexuális tevékenység vagy szélsőséges étkezési magatartás is előfordulhat.
Az úgynevezett komorbiditások, azaz további betegségek, gyakrabban fordulnak elő egy határ menti személyiségzavarban szenvedő betegekben, mint a mentálisan egészséges betegekben. Ide tartoznak például a depresszió, a kábítószer- vagy alkoholfüggőség, az étkezési rendellenességek és a szorongásos rendellenességek.

Határvonal gyermekeknél

A Borderline szindrómát nem könnyű felismerni gyermekeknél. Gyermekkor vagy pubertás ideje alatt a serdülők már szenvedhetnek ebben a betegségben, és az állításokkal ellentétben az érintettek nemcsak eladják magukat Saját sérülés. Gyakran a betegség is átesik gyorsan változó hangulatok. Ez csaló, mivel nagyon nehéz elérni az élet nehéz szakaszáért felelős ártalmatlan hangulati ingadozások érzelmi instabilitását. pubertás meglehetősen tipikus lehet körülhatárolni.

Ezért nem ritka, hogy a határvonalak jellegzetes változásait először a szülők vagy más családtagok, hanem az óvodai tanárok vagy oktatók nem veszik észre. Ez valószínű, mivel az iskolában vagy az óvodában lévő gyermekeknek sokkal jobban alkalmazkodniuk kell, mint otthon. Ha ez az érzelmi instabilitás miatt nagy problémákat okoz számukra, akkor az bizonyos társadalmi inkompetencia miatt gyakran gyorsabban nyilvánul meg az otthoni környezetben. A túlterhelés és az érzelmek és impulzusok ellenőrizhetetlensége gyermekeken is áthat Ágyba vizelés, alvászavarok és még evészavar Expressz.

Bővebben a témánk alatt: Határvonal gyermekeknél

Határvonal és kapcsolatok / partnerség

A határvonal-szindróma rendkívül nehéz hatású személyek közötti kapcsolatok ki. Szinte ugyanaz itt, függetlenül attól, hogy partnerség vagy barátság. A legtöbb határ menti betegnek nagyon nehéz megbirkózni másokkal, mert hatalmas nehézségekkel jár annak felmérése, hogy mások hogyan befolyásolják, vagy hogy mások mit éreznek jelenleg.

Különösen nehéz a partnerrel való kapcsolattartás. Ennek oka az, hogy egyrészről a határvonalak erős önérzettel bírnak a közöttük Szórakozás és önelégülés ingadozhat, és másrészt túlzott félelem az elhagyás iránt áll.

A kapcsolatok határai között jellemző, hogy tagadják a kapcsolat kezdetét Ideálisan idealizálja a partnereket és felemelkedni, ugyanakkor gyakran csak apróbb részletekre van szükség, például késlelteti a megbeszélést vagy más figyelmetlenség, például hiányzik egy ígért hívás, hogy az érintettek mélyen megsértettnek érezzék magukat. Ennek általában az a következménye, hogy az éppen meglévő erős pozitív érzések egy ilyen bűncselekmény eredményeként gyorsan ugyanolyan nagyszerűkké válnak Elutasítás fordítsd át.

A határon átnyúló betegség tehát nagyon nehéz kihívás a partner számára, és nem ritkán oka az elválásnak.

Határvonal a terhesség alatt

A szélsőséges betegségekben szenvedő nők elvileg teherbe eshetnek, csakúgy, mint más nők. Különösen a terhesség alatt a pszichológiai / pszichiátriai kezelés rendkívül fontos az érintett nők számára, hogy elkerüljék a születendő gyermek esetleges károsodását. Az anyagokkal való visszaélés hajlama, például kábítószer vagy alkohol használata, nagy veszélyt jelenthet a születendő gyermekre.

A terhesség alatt és röviddel azután jelentős hormonális ingadozások vannak, amelyek még egészséges nőkben is gyakran hangulati ingadozásokhoz és érzelmi kitörésekhez vezethetnek. A határ menti betegségben szenvedő betegek erős és instabil érzéseik vannak még akkor is, ha nem terhes, így ez jelentősen rosszabbá válhat a terhesség alatt és röviddel azután. Ez egy másik indok a rendszeres ápolás szükségességére ebben a szakaszban. Azt is meg kell vitatni a kezelõ orvossal, hogy a terápia milyen mértékben lehetséges a gyógyszeres kezelés során, mivel bizonyos pszichiátriai gyógyszereket nem szabad szedni terhesség alatt, mivel ártalmasak lehetnek a születendõ gyermekre. A gyógyszeres kezelés abbahagyása azonban a tünetek fokozódásához vezethet, amelyek a határmenti betegségnél jelentkezhetnek. Ezért nagyon fontos, hogy az érintett nők részletesen beszéljenek a felelős orvossal, lehetőleg tervezett terhesség előtt.

Határvonal és szeretteink

Elvben a határ menti áldozatokkal való foglalkozás nagyon stresszes lehet. A rokonok gyakran bizonytalanok, mert nem tudják besorolni a betegek impulzív kitöréseit, és tudniuk kell, hogyan kell kezelni az erős érzelmeket.
Gyakran előfordul, hogy a hangulat hirtelen megváltozik, és az érintettek viselkedésében megváltozik ez a változás, amelyet a rokonok számára nehéz vagy akár lehetetlen megérteni. Általában a határvonalas szenvedők rokonai sokkal relativizáltak annak érdekében, hogy ellensúlyozzák az intenzív hangulatot, és ezáltal biztosítsák az állandó nyugalom pólusát. Fontos azonban, hogy az érintett személytől való aggodalom ne alakuljon ki az egymással való függőségben, amelyben elhanyagolják saját szükségleteit annak érdekében, hogy vigyázzon a határőrre, és saját költségén boldoggá tegye őt.

Néhány tipp nagyon hasznos lehet a rokonok számára:

• Felismerje és tartsa tiszteletben saját korlátait. Még akkor is, ha időnként önzőnek érzi magát, nem kell, hogy ott legyen az érintett személynek a nap 24 órájában, hanem a saját igényeit is előtérbe kell helyeznie.
• A negatív gondolatok és érzések szintén teljesen természetesek, és ezeket megengedni kell.
• Ne próbálja megérteni a másik impulzív viselkedését és hangulatváltozását. Azok, akiket maguk a határvonalak nem érintnek, még rokonként sem lesznek képesek megérteni, hogy milyen a betegség.
• Ne erőltesse az érintett személyt, hogy tegyen valamit, vagy megbélyegezze őt betegsége miatt. A professzionális segítség, például a pszichológus iránti vágynak az érintett személytől kell származnia, és ezt nem lehet rávenni.
• Nagyon türelmes. A betegség kezelhető, de soha nem gyógyul meg teljesen, és egész életen át tartó szerepet játszik mind a betegek, mind pedig szeretteik életében.

Mint egy határ menti beteg rokona, gyakran nehéz bejutni az érzelmi ingadozásokba és a képtelenségbe megfelelő kapcsolatok létesítésére, elfogadására és önálló betegségként való felismerésére. Különösen fontos, hogy a határ menti betegek rokonai maguk keresjenek segítséget, és ötleteket cseréljenek más rokonokkal önsegítő csoportokban vagy internetes fórumokon.
Ez óriási módon enyhíti a saját nyomását és félelmét egy kicsit. Az is nagyon fontos, hogy ne tegye magát bűntudatnak, vagy gondolkodjon úgy, hogy kudarcot vallott magának. Ezen túlmenően, mint egy határ menti beteg rokonának, meg kell próbálnia rávenni a beteget, hogy menjen pszichiáterhez és pszichológushoz, mivel önmagában rokonként nem tudja megoldani a helyzetet és mindenekelőtt a beteg betegségét.

Hasznos lehet itt egy család-beteg beszélgetés a pszichoterapeuta segítségével annak érdekében, hogy jobban megértsük a határ menti beteget, és megtudjuk, mennyit tehetünk családtagként, és hol kell határértéket meghatározni. Sok határ menti betegnél az érzelmi kitöréseken túl gyakran az önkárosodás is előfordul. Fontos, hogy a beteget a kórház mentõszobájába vigyük, és ott orvosi kezelésre kerüljünk; a rokonok semmilyen esetben sem reagálhatnak hisztérikusan vagy pánikba.

Még ha nagyon nehéz is, továbbra is fontos megpróbálni a lehető legésszerűbben cselekedni, elfelejtve a szükséges orvosi intézkedéseket. Még akkor is, ha nehéz, mint egy határ menti beteg rokona, fontos megpróbálni ésszerűen és hűvös fejjel viselkedni, még akkor is, ha a beteg haragját támadja meg.

További információ a témáról: Borderline szindróma - A családtagoknak tudniuk kell ezt!

Határvonal és szexualitás

A határvonal-szindróma számukra is nagy jelentőséggel bír nemiség az érintett személy. Mivel a betegek zavartakI-azonosság„Vannak (az önérzés hiánya értelmében), nem igazán ismerik magukat vagy szexuális preferenciájukat. A határmenti vonalvezetőknek gyakran nehezen lehet választaniuk a „Ön”ésén', Így válik az úgynevezett'Projektív azonosítás'Jön. Egyszerűen fogalmazva: ez azt jelenti, hogy egy határ menti beteg általában hajlandó átvenni a másik személyt. A szexualitással kapcsolatban ez azt jelenti, hogy egyszerűen átveszi társa / partnere szexuális fantáziáit anélkül, hogy valóban tudná, hogy érezte-e őket felkeltésük vagy visszatartásuk.

A határvonalak hajlamosak a szexualitást egyfajta kiszórásként használni. Azok az ösztönök, amelyeket mentálisan egészségesen az épén„(A személyiség egyik alkotóelemét, amelyet Freud először ír le) szűrjük és irányítjuk, ennek a struktúrának a hiányában a határ menti betegekben egyszerűen fellépünk. Tehát nem meglepő, hogy a betegek nagyon gyakran átjutnak kockázatos szexuális gyakorlatok és gyakran változó szexuális partnerek megkülönböztetni. Következésképpen fokozott a kockázata nemi úton terjedő fertőző betegségek, mint például HIV mert az érintettek gyakran nem védik meg magukat megfelelően az alkalmi ismerősökkel vagy idegenekkel való spontán szex során.

Járványtan

A határvonal-rendellenesség olyan rendellenesség, amely a fiatalokban gyakoribb. Az első tünetek általában gyermekkorban jelentkeznek, és az életkorral nőnek.

Általános szabály, hogy a teljes kép (félelemmel, depresszióval, öngyilkossággal stb.) 16-18 év között alakul ki. Hosszú távú tanulmányok kimutatták, hogy a határmenti rendellenességek tünetei jelentősen csökkennek az életkorral (40-50 év között).

Kb. Az érintett személyek 70–75% -a nő, bár figyelembe kell venni, hogy az ilyen rendellenességgel küzdő férfiak valószínűleg ritkábban fordulnak orvoshoz, és valószínűleg börtönökben vannak az agresszió miatti esetleges bűncselekmények miatt.

Az életen át tartó rendellenességek kialakulásának valószínűsége 1-1,5% az általános népességben.

okoz

Azok az okok, amelyek miatt az ember megbetegedhet a borderline szindróma miatt még nem világosan tisztázva. De mivel a betegség a Személyiségzavarok számítva, magától értetődik, hogy az ok (ok) gyakran a személyiség kialakulásának idején vannak - azaz Gyermekkor és ifjúság - fekszik. Természetesen néhányan megtehetik genetikai hajlam támogatják a borderline szindróma kialakulását. Különösen amikor a Első fokú rokonság ismert mentális betegségek léteznek megnövekedett kockázat. Mindig így lesz három alkotóelem amelyek valószínűsítik a borderline szindrómát:

Először egy szülő elvesztése (például szeparáció révén) vagy más boldogtalan gyermekkori tapasztalatok, például érzelmi hideg a gyermekkel való kapcsolattartás során. Ha a szülők nem képesek együttérzni a gyermekeikkel, akkor ez a korai negatív kapcsolati élményként befolyásolhatja a fejlődést.

A második alkotóelem, amely gyermeket vagy fiatalot sérülhet úgy, hogy határbetegség eredményezhet nem fizikai bántalmazás. Ide tartoznak az érzelmi vagy szóbeli értelemben vett sérülések, azaz a gyermek állandó figyelmen kívül hagyása vagy elhanyagolása, valamint a folyamatos „felkészülés” vagy sértés is.

A harmadik komponens a következő fizikai bántalmazásn is szexuális visszaélés. Annak számadatok, hogy hány határvonalat érintettek azoknak a gyermekkori traumáknak, amelyek eltérőek. Néhány felmérés szerint a határ menti betegek teljes 50% -a volt gyermekkorban kitéve fizikai erőszaknak. Az érintettek 70% -át szexuálisan bántalmazták, ezeknek az eseteknek a felét családtagok bántalmazták. A határőrök 25% -ának még inceszuális kapcsolata volt szüleivel.

További információt a témakörben talál: A Borderline szindróma okai

Komorbiditási

Számos más pszichiátriai rendellenesség létezhet együtt a határ zavarral. Különböző klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy szinte az összes beteg életében legalább egyszer teljesítette a kritériumokat depresszió teljesíteni. Majdnem 90% felel meg az egyik kritériumának Szorongási zavar és több mint felének volt egy evészavar vagy kábítószer-visszaélés.

Meglehetõsen magas volt az esélye, hogy az érzelmileg instabil mellett egy másik személyiségzavar is kialakuljon.

Jellemzők / tünetek

A határvonalak számára legalább öt a következő kilenc jellemző közül:

• Az érintettek aligha tudják elviselni, hogy egyedül maradjanak Kerülje el a felbomlást minden áron. Ez azt jelenti, hogy minden kapcsolatban (akár szülőkkel, barátokkal, akár partnerrel) óriási félelmet érez, akár csak későn jelentkezik egy találkozóra, vagy elfelejti az ígért hívást. Időnként az érintett személyek „megelőzően” kudarcot vallnak, mert attól tartanak, hogy megsérülnek, mintha megakadályozzák mások támadását.

• Óriási a kapcsolatok, amelyek a határészek más emberekkel vezetnek intenzív, de ugyanolyan instabil. A gyűlölet és a szeretet nagyon gyakran váltakoznak, azaz a partner kezdetben eltúlzottan idealizálódik. Kicsit később azonban csak apró dolgokra van szükség az érzelmi világ megváltoztatásához.

• Az érintetteknek a zavart identitás, abban az értelemben torzult a helytelen önértékeléshez. Nem igazán ismeri magát, sem az erősségeit / gyengeségeit, sem azt, ami megnyugtat, vagy stimulál.

• Az emberek, akik szenvednek a borderline szindrómától, nagyon nagyok impulzív. Nehezen tudja helyesen értékelni a veszteségeket és a kockázatokat. Ez a mindennapi életben nyilvánul meg, pl. kockázatos szexuális gyakorlatok, drogok és túlzott alkoholfogyasztás, túlzott kiadások, „túlzott étkezés” vagy nagyon veszélyes sportok révén.

• A határvonalak is feltűnően kiegyensúlyozatlan, ingerlékeny és nagyon ingadozik a hangulatukban. Néha elegendő egy rossz szó számukra, és erőszakos érzelmek jelentkeznek.

• Gyakran érzi magát érzelemmentes és unott.

• Ez egy másik tünet, azaz a Önkárosító hajlam. A határvonalakban szenvedő betegek annyira szenvednek önmaguktól vagy rendellenességeiktől és a fent említett zsibbadástól, hogy például kilóg egy még megvilágított cigarettát a bőrén, megüti magát, vagy megkarcolhatja a borotvapengével, hogy újra érezze magát. Az érzelmi üresség azonban növeli a határészek észlelését, miszerint csak más emberek értelmezik életüket.

• Ebben a tekintetben a határvonalak is rendelkeznek impulzusvezérlés hiányaúgy, hogy ne mindig elnyomják az erős haragot.

• Az érintett embereknek vannak olyan fázisai, amelyekben ők bíznak mindenkiben és te magad erősen visszavonulni.

fáradtság

A fáradtság rendkívül nem specifikus tünet, szinte minden mentális és testi betegségnél előfordulhat, és a teljes egészségi állapotban is előfordulhat. Ez nem jelzi a határmenti betegség tüneteit. Inkább a belső üresség érzése jellemző, és az érintett betegek gyakran leírják. Természetesen a fáradtság előfordulhat egy olyan személynél is, akinek határtalan személyiségi rendellenessége van.

repedések

Ha egy határmenti rendellenességet említenek, akkor az önkárosodás valószínűleg az első dolog, amelyet a legtöbb ember társít e betegséghez. Az önkárosítás leggyakoribb változata a bőr sérülése, úgynevezett karcolás. A sérüléseket gyakran borotvapengék vagy más éles tárgyak okozzák, gyakran az alkar belső oldalán.

Először is, a sérülések számos, viszonylag egyenes, véres karcolásként felismerhetők; a sérülések mélységétől függően gyakran maradnak hegek. Ezt azután számos fehér vonal formájában mutatják be, amelyek többnyire egymásra vannak helyezve. Ezek a sérülések a test bármely más részén is előfordulhatnak. A határvonalakban szenvedő betegek gyakran leírják, hogy az ilyen önkárosodás révén jobban érzik magukat, hogy jobban eloszlathatják a gyakran létező belső ürességet, vagy hogy karcolással csökkentik a feszültség belső állapotát.

fekvő

Állítólag a határvonalas betegek hajlamosak hazudni. Ez illeszkedik az átfogó koncepcióhoz, amely szerint az érintettek hajlamosak manipulálni a környezetükkel, hogy elérjék maguk által kitűzött célt. A kapcsolat fenntartása érdekében a határ menti betegek gyakran hazudnak, hogy elkerüljék az elhagyást, amelyet gyakran annyira félnek. Ha itt hazugságokról és manipulációkról beszélünk, az eleinte nagyon szándékosnak tűnik. Gyakran azonban e viselkedés mögött kifejezett félelem van, ami ilyen eszközök használatához vezet.

terápia

Pszichológus vagy pszichiáter terápia feltétlenül szükséges határbetegség esetén. Sajnos rövid idő alatt nem gyógyítja meg az érintett embert (nincs hatóanyag a határ-szindróma ellen sem, csak a drogok enyhíthetik az egyes tüneteket / szenvedési szakaszokat, például a depressziót vagy hasonlót).

A pszichoterápia a választott módszer ebben az összefüggésben, de gyakran csak tartós javulást hoz az érintettek számára hosszú idő után, amikor a betegség okait és kiváltó okait azonosítják és kezelik. A pszichoterápia széles területén számos különféle terápia létezik, amelyek közül több szintén alkalmas határmenti betegségekre:

A határvonal esetén a választott terápia a viselkedésterápia. Fő prioritása az, hogy a beteget arra a pontra vezesse, ahol megtanulja megérteni, mi okozza panaszát. Konkrétan ez azt jelenti, hogy a beteg számára világossá válik, hogy a viselkedést a dolgok és helyzetek felismerése és értékelése határozza meg. Tehát ha pl. teljesen hisztérikusan és mérhetetlen félelemmel reagál egy nem mérgező kígyóra, amely a kígyó veszélyének túlzott értékeléséből fakad. A viselkedésterápia központi témája az, hogy az érintett személy szembe kell néznie félelmével vagy helyzetével, amelyet megpróbál elkerülni (gyakran csak szimulált pillanatokban), és hogy elfelejtik a helytelen értékelést. Ily módon az érintett személy megszerezheti az önellenőrzést, amelyre szüksége van ahhoz, hogy megbirkózzon még ezekkel a kellemetlen helyzetekkel is.

C. Rogers szerint a borderline szindrómában szenvedõket a pszichoterápiás tanácsadás is segítheti. Itt kevesebb gyermekkori konfliktus foglalkozik, de a mindennapi helyzetekre és az érintettek problémáira összpontosítanak. A terápia ezen formájának alapvető feltételezése az, hogy ezen emberek életében a mindennapi szenvedés nagy forrása az a tény, hogy önmaguk vágyakozó gondolkodása és a kívánt megjelenés / viselkedés (úgynevezett önkép) bizonyos körülmények között nemkívánatos viselkedési mintákkal (például hatalmas izgalom és zavar, ha megismerkedsz egy hírességgel) ütközik vagy nem egyezik. A cél itt az, hogy világossá tegyük ezeknek az embereknek, hogy az önkoncepció és a tényleges előfordulás közötti úgynevezett inkonrugencia (azaz különbség) teljesen normális, és bizonyos helyzetekben nem patológiás.

Olvass tovább: Terápia és segítség a viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és serdülők számára

Az analitikus pszichoterápia a terápia nagyon népszerű formája. A klasszikus pszichoanalízishez hasonlóan, a híres Sigmund Freud feltételezésein is alapul. Az analitikus pszichoterápia alapelve az, hogy a gyermekkorban tapasztalt konfliktusok nem kerülnek teljes feldolgozásra, és felnőttkorban is problémákat és viselkedési problémákat okozhatnak. Itt a gyermekkori fejlődés nagyon pontosan nyomon követhető és világít, a fel nem oldott konfliktusok kezelése céljából. Ezzel ellentétben azonban a klasszikus pszichoanalízis feltételezi, hogy a gyermekkorban az interperszonális kapcsolatok és a konfliktuskezelés során megtanult viselkedési minták a tudatalattiban tárolhatók és felnőttkorban már nem módosíthatók.

A terápia másik lehetséges formája a mély pszichológián alapuló pszichoterápia. Ez a pszichoanalízis feltételezésein is alapul, de nemcsak a gyermekkori konfliktusokra, hanem a mindennapi élet jelenlegi problémáira és a viselkedés változására összpontosít.

További információ a témáról: Határvonal terápia

Gyógyszer

A személyes rendellenességek kezelésének legfontosabb pillére a pszichoterápia. A kiegészítő kábítószer-kezelés ugyanakkor lehetőség is, és a betegek nagy részénél alkalmazzák. Ugyanakkor nem csak egy gyógyszer használható a határbetegség kezelésére, amely teljes mértékben elnyomhatja a tüneteket. Számos drog lehetősége van. Ezek közül melyik a legalkalmasabb, nagymértékben függ attól, hogy mely tünetek állnak előtérben az érintett személy betegségével összefüggésben.

Németországban nincs hatóanyag hivatalosan jóváhagyva a határmenti rendellenességek kezelésére. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek, hanem inkább azt, hogy a gyógyszeres kezelés pozitív hatásáról szóló tanulmányok még nem elegendőek. Mivel nincsenek hivatalosan jóváhagyott gyógyszerek, a drogoknak a betegségben való használatát utólagos felhasználásnak nevezik. A szélsőséges személyiségzavar hosszabb ideig történő gyógyszeres kezelésére a hangulat-stabilizátorok csoportjából származó pszichotrop gyógyszereket használják. Ide tartoznak a hatóanyagok, például a Lamotrigin, topiramát és valproát / valproinsav.
Az antipszichotikumok is Az aripiprazol Azt állítják, hogy hatékony a határmenti betegségek kezelésében. Az úgynevezett SSRI-k csoportjából származó antidepresszánsokat a múltban gyakrabban alkalmazták, ám a tanulmányok nem találtak elegendő hatékonyságot, hacsak nem létezik depressziós komponens, így a drogok e csoportját már nem szabad használni. Hangsúlyozni kell azonban, hogy az itt felsorolt ​​összes pszichotropikus gyógyszert - ha egyáltalán - csak rendellenesség-specifikus pszichoterápiával kombinálva szabad alkalmazni a kielégítő kezelési eredmények elérése érdekében. Ezenkívül a kezelés sikere nagyon különbözik betegenként, tehát bizonyos esetekben különböző kezelési koncepciókat kell kipróbálni. A pszichoterápia azonban továbbra is a legfontosabb prioritás a határ menti személyiségzavar kezelésében.

Diagnózis

Bármilyen diagnózis (Ugyanez történik a diagnózissal) Az ebben az országban beállított határvonalat, ha hivatásosan, és nem pusztán a bélből akarjuk megtenni, "titkosítva" kell lennünk. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan rendszerek, amelyekben az orvostudományban ismert összes betegség többé-kevésbé jól nyilvántartott. Tehát az orvos nem végezhet el diagnosztizálást, hacsak nem teljesülnek bizonyos feltételek, amelyeket a titkosítási rendszer megkövetel. Ha a kritériumok nem teljesülnek, a határvonal diagnosztizálása nem lehetséges.

A németországi pszichiátriában két rendszerrel dolgozunk. Az egyik az úgynevezett ICD-10 rendszer (a WHO szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása). Ez a kórházak titkosításának és diagnosztizálásának szokásos rendszere. Ezt a rendszert az adományozók támogatják (az egészségbiztosító társaságok) szükséges. A kritikusok az ICD-10-et néha túl pontatlannak tekintik a betegségek, például a határvonal leírásakor.

A kutatás a DSM - IV (Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve). Itt a betegség tüneteinek leírása valójában pontosabb. A diagnózis felállításához pontosan meghatározott kritériumoknak kell teljesülniük (lásd még a mentális rendellenességeket).

Az ICD szerint az érzelmileg instabil személyiségzavar diagnosztikai kritériumai - 10 kritérium:

A.) A határmenti rendellenesség diagnosztizálásához az alábbi jellemzők vagy viselkedés legalább háromnak kell lennie:

1. Világos hajlam váratlanul cselekedni, a következmények figyelembevétele nélkül.
2. egyértelmű hajlandóság a veszekedésekre és másokkal való konfliktusokra, különösen akkor, ha az impulzív tevékenységeket megakadályozzák vagy megrovják.
3. A düh és erőszak kitörésének hajlama a robbanásveszélyes viselkedés ellenőrzésére képtelenségére.
4. Nehéz fenntartani azokat a tevékenységeket, amelyeket nem azonnal jutalmaznak.
5. Független és kiszámíthatatlan hangulat.

B.) Ezen túlmenően a következő tulajdonságoknak és viselkedésnek legalább kettőnek rendelkeznie kell a határ diagnosztizálásával:

1. Zavarok és bizonytalanság az önkép, a célok és a "belső preferenciák" vonatkozásában
2. Az a hajlandóság, hogy intenzív, de instabil kapcsolatokba vegyenek részt, gyakran érzelmi válságokhoz vezetve.
3. Túlzott erőfeszítések az elhagyás elkerülésére.
4. Ismétlődő fenyegetések vagy önkárosító cselekedetek.
5. Az üresség tartós érzése

A DSM-IV diagnosztikai kritériumai a határ menti személyiségzavarra:
A határmenti rendellenesség diagnosztizálásához az alábbi tulajdonságok vagy viselkedés legalább ötnek kell lennie:

1. kétségbeesett erőfeszítés a valós vagy képzeletbeli magány megakadályozására.
   Az instabil és interperszonális kapcsolatok mintája, amelyet a szélsőséges idealizálás és az leértékelés váltakozása jellemez
2. Identitási rendellenesség: az önkép vagy az önérzet kifejezett és tartós instabilitása.
3. Impulzivitás legalább két potenciálisan ártalmas területen (pl. Pénzköltés, kábítószer-visszaélés, vakmerő vezetés, túlzott étkezés).
4. Ismétlődő öngyilkossági fenyegetések, öngyilkossági javaslatok vagy kísérletek vagy önkárosító magatartás.
5. Hatékony instabilitás, amelyet a jelenlegi hangulat kifejezett orientációja jellemez: pl. súlyos epizodikus depresszió, ingerlékenység vagy szorongás.
6. Krónikus ürességérzés.
7. Nem megfelelő harag, vagy nehezen tudja kezelni a haragot vagy haragot (például a harag gyakori kitörése, tartós harag, ismételt harcok).
8. Ideiglenes, stresszel kapcsolatos paranoid ötletek vagy súlyos disszociatív tünetek.